Меню Рубрики

Боль в мышцах и суставах в ранних сроках беременности

Беременность — это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то — боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

  1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
  2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Первое, что приводит к нагрузке на суставы — это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах — основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса — второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы — кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности — проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах — плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция — остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

Это проявляется такими симптомами:

  • боли в области лобка, в нижней части живота и спины, в тазобедренных суставах;
  • нарушение походки по типу «утиной», щелчки при ходьбе;
  • сложности с приподниманием ног из положения лежа;
  • затруднения при ходьбе вверх по лестнице, а в тяжелых случаях и значительное ограничение подвижности.

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут болями в области суставов, но они требуют обязательной консультации травматолога.

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением — реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления — покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз — конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Беременность — это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей — на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

  • ревматоидный артрит;
  • системную красную волчанку;
  • узелковый периартериит;
  • различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться — отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности — осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда — по рекомендации лечащего врача — желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка — протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае — постоянного гормонального лечения.

Подбор медикаментов осуществляет ревматолог совместно с гинекологом, обязательно учитывая соотношение «польза для матери — риск для ребенка». Независимо от причины заболевания, врачи используют только те средства, которые разрешены в период беременности и не наносят вреда ребенку.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.

источник

Беременность – это счастливый и в то же время сложный период в жизни женщины. Сопровождается он как приятным ожиданием малыша, так и проявлением разных патологий. Например, женщин часто мучают боли в суставах при беременности. Появляться они могут в любое время суток. В период гестации врачи не рекомендуют принимать большинство лекарственных средств, поэтому можно попытаться боль перетерпеть. Но если она невыносима, нужно приступать к действиям.

Постоянные нарастающие боли – явление ненормальное, чтобы их уменьшить, нужно посетить доктора. Врач проведет обследование и назначит индивидуальную терапию. Она облегчит общее состояние женщины и уменьшит боли в суставах при беременности. Некоторые дамы думают, что решить проблему можно и собственными силами, например, при помощи народной медицины, или используя лекарства, которые посоветовала подруга, «потому что они ей помогали раньше». Важно помнить: самолечение не только может не дать положительного результата, но и способно значительно ухудшить ситуацию.

Чтобы понять, почему же появляется боль во время беременности, нужно познакомиться со строением сустава. Он представляет собой две кости, которые соединены связками. Сустав подвижен благодаря сухожилиям и мышцам. При появлении болевых ощущений нужно выявить их этиологию. Сегодня медицине известно множество патологий, которые вызывают воспаление суставов. Во время беременности может появиться любая из них.

Вес беременной увеличивается, наблюдается отечность и смещение центра тяжести. В организме происходят гормональные колебания, что тоже способствует появлению болезненности. Изменение центра тяжести тела приводит к нагрузке на суставы. Это характерно для тех, кто страдает остеохондрозом. Подробнее о прибавке в весе во время беременности→

Из-за увеличения веса к болевым ощущениям в области позвоночника присоединяется дискомфорт в коленях, бедрах, стопах. Суставы не успевают адаптироваться к новой нагрузке. Дискомфорт может быть вызван отечностью, характерной для 3 триместра. В первую очередь страдают небольшие суставы – стопы, кисти. Беременная ощущает скованность в ногах в жаркую погоду, по утрам и вечерам.

Если болит тазобедренный сустав при беременности, причина, скорее всего, в гормональных изменениях, или же виной тому старые травмы или хронические патологии.

При беременности боли в суставах рук могут возникать по причине нехватки витамина D и несбалансированного рациона. Выяснить точную причину и назначить терапию должен доктор, который наблюдает женщину. Когда при беременности болят суставы пальцев рук, это может говорить о наличии синдрома запястного канала («туннельный синдром»). Данная болезнь фиксируется у 40% беременных женщин.

Болевые ощущения в суставах пальцев рук при беременности часто начинают мучить во 2-3 триместрах. Обычно они связаны с набором веса. Сдавливается трубка, которая соединяет пальцы с кистью, функционирование нервов нарушается, и появляются боли в суставах. Также болеть суставы рук при беременности могут по причине нехватки кальция в организме.

В период гестации гормон релаксин своим действием развивает гиперподвижность связок. Его выработка растягивает лонное сочленение, повышает его подвижность, готовя организм к предстоящим родам. Одновременно гормон воздействует и на другие связки, что вызывает боль в плечевых, локтевых и коленных суставах.

В период беременности болят суставы и по причине специфических болезней, которые характерны только для женщин, готовящихся стать матерями. Иногда, впрочем, наблюдаются неспецифические, совпавшие с этим периодом. Здесь необходимо своевременно начать терапию во избежание осложнений.

Частое специфическое осложнение – симфизит. Это воспаление лонного сочленения, вызываемое чрезмерным количеством релаксина, наличием травм, повышением веса. Большая подвижность костей лона способствует его воспалению.

Для симфизита характерны такие симптомы:

  • нарушение походки;
  • трудности с поднятием ног;
  • боль в районе лобка, бедер, живота и спины;
  • ограничение подвижности.

Еще одна причина, почему болят суставы при беременности, — аутоиммунные патологии. Временами в иммунитете женщины наблюдается сбой, провоцирующий образование антител к своим клеткам. Это и способствует развитию аутоиммунных болезней.

К таким относятся:

  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • периартериит;
  • разные формы васкулитов.

Эти патологии вызывают суставные боли. Часто в начале их развития боль является единственным симптомом. В дальнейшем суставы не только болят, но и начинают краснеть, отекать, деформироваться. Если регулярный отдых или постельный режим не решают проблему, нужно проконсультироваться с ревматологом.

Боль в суставах может появиться и по психологическим причинам. В первую очередь, на фоне депрессии.

Ее провоцируют такие факторы:

  • новый ритм жизни;
  • гиперчувствительность;
  • потеря привычного круга общения;
  • неудовлетворенность своим телом;
  • боязнь родов.

Боли в суставах лечит артролог. К сожалению, такого рода специалистов очень мало. И если в поликлинике он есть, то записаться на прием сложно. Поэтому можно обратиться к терапевту, который ознакомится с проблемой, проведет обследование и на его основе отправит к ревматологу, ортопеду или хирургу. В некоторых случаях необходим осмотр у травматолога, вирусолога, невропатолога и остеопата.

Состоит из следующих этапов:

  1. Визуальный осмотр, на котором задача врача изучить объем, конфигурацию и симметричность суставов.
  2. Пальпация. Определяется температура суставов, которые болят. Проверка на наличие тромбозов.
  3. Проба Тренделенбурга. Процедура оценивает работоспособность клапанов вен нижних конечностей. Делается она так: беременная находится в лежачем положении, одна из ее ног приподнимается вверх и массируется доктором по всей длине. Далее врач ждет, когда кровь опустится вниз, опорожняя поверхностные вены. На бедро накладывается жгут для предотвращения оттока крови. Затем женщину просят попытаться быстро подняться на ноги и жгут снимается. Доктор смотрит, как быстро кровь начинает течь по венам в обратном направлении, фиксирует, как быстро они наполнятся. Наблюдает за изменением рисунка вен и ощущениями беременной. Если все в порядке, кровь должна заполнить вены не быстрее, чем за полминуты.
  4. Также при необходимости проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости, находящейся в суставной полости, биопсия тканей, УЗИ и МРТ.

Будущие мамы должны отчетливо понимать, что лечение назначает только доктор. Самодеятельностью заниматься тут нельзя. Рекомендуется сменить работу на более легкую, если предыдущая связана с нагрузками на суставы.

Возможности терапии во время вынашивания ребенка ограничены, и докторам приходится использовать немедикаментозное лечение. Если же оно не дает должного эффекта, тогда прибегают к терапии лекарственными средствами. Когда болят какие-либо суставы во время беременности, и положение очень серьезно, доктор, скорее всего, госпитализирует женщину.

Читайте также:  Паховая связка это участок апоневроза наружной косой мышцы живота натянутый

Здесь очень важно контролировать вес и не допускать его чрезмерного увеличения. Для этого нужно пересмотреть ежедневный рацион, ограничить углеводы, устраивать разгрузочные дни. Но делается это все после консультации с доктором.

В 1 триместре следует уделять побольше времени отдыху, чтобы организм привык к изменению центра тяжести. Также рекомендуется разнообразить нагрузки, заниматься гимнастикой, йогой, искать позы, в которых боль становится менее интенсивной или исчезает вовсе.

При появлении отечности нужно уменьшить объем выпиваемой ежедневно жидкости. Если отеки не сопровождаются наличием в моче повышенного содержания белка, доктор может назначить травяные сборы с легким мочегонным эффектом.

При чрезмерной подвижности суставов, которая образуется в связи с действием релаксина, врачи советуют избегать резких движений. После беременности суставы становятся снова стабильными и уже не болят.

При туннельном синдроме иногда рекомендуется носить шины, защищающие нервы от сдавливания. В этом случае боли также проходят после родов. Если беременная нуждается в кальции, ей прописываются средства с его содержанием. Также показаны препараты с витамином D.

При наличии патологических заболеваний назначается обязательная терапия. Например, аутоиммунные болезни, ревматический артрит требуют противовоспалительного лечения, а иногда и постоянной гормональной терапии.

При симфизите рекомендуется носить стабилизирующие бандажи и пить препараты с кальцием, если наблюдается остеопороз. Кроме того, нужно избегать физических нагрузок и придерживаться диеты, обогащенной полезными микроэлементами.

При травмах, переломах, вывихах, ушибах терапия проводится врачом-травматологом. Прописываются противовоспалительные, антибактериальные лекарства, анальгетики. При необходимости накладывается гипс.

Подбирают подходящие препараты гинеколог с ревматологом. Применяются только те лекарства, которые не наносят вреда матери и ребенку. В 90% случаев боли в суставах проходят сразу же после родов.

К сожалению, некоторые беременные женщины не придают особого значения суставным болям. Однако нужно с серьезностью относиться к этой проблеме.

Чтобы предотвратить процессы, вызывающие боль в суставах, следует:

  • добавлять в еду продукты с содержанием кальция и витамина D;
  • употреблять витаминные комплексы;
  • пить нужное количество жидкости;
  • следить за своим весом;
  • носить удобную обувь без каблуков;
  • заниматься гимнастикой и йогой.

Если во время беременности появились боли в суставах, лучше не терпеть их, а обратиться за консультацией в поликлинику. Иначе можно заполучить нежелательную хроническую болезнь. Когда у женщины и после беременности продолжают болеть суставы, речь идет о наличии серьезной патологии. И затягивать с ее лечением нельзя. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и приступить к лечению.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Боли в суставах при беременности могут быть физиологическими, то есть не требующими специального лечения, и патологическими, связанными с определенными заболеваниями. Чтобы понять, как помочь будущей маме, врачу необходимо выяснить, что именно вызывает болевой симптом. Для этого проводится медицинское обследование, включающее в себя осмотр, УЗИ, сдачу лабораторных анализов и пр.

Почему болят суставы при беременности?

Причинами болей в коленях во время беременности могут быть изменения, происходящие в организме женщины. Их называют физиологическими. Они легко объяснимы, не требуют специального лечения и проходят самостоятельно практически сразу после родов.

Среди самых распространенных причин суставных болей, не несущих с собой опасности для здоровья матери и ребенка, ортопеды выделяют:

  • Повышенную секрецию релаксина. В период вынашивания ребенка данный гормон начинает вырабатываться более активно. Он необходим для того, чтобы к моменту родов связки таза стали более мягкими и эластичными (чтобы головка ребенка могла свободно пройти по родовым путям). Но, помимо связок таза, релаксин воздействует и на суставы рук и ног, поэтому ближе ко второй половине беременности женщина начинает замечать, что ей болят колени, область бедер. Такая боль считается нормальной. Вылечить ее никак нельзя. Она становится более выраженной после ходьбы, длительного стояния на месте. В ночное время она, как правило, проходит;
  • Дефицит кальция в организме будущей матери. Проблема выясняется, когда женщина сдает биохимический анализ крови. Устранить ее можно очень просто. Достаточно начать принимать витаминные комплексы, содержащие повышенное количество данного микроэлемента. Также в рацион следует включить молочные продукты, печень, яйца, рыбу, овощи и фрукты;
  • Увеличившуюся нагрузку на суставы. С каждым днем вес беременной женщины увеличивается. Из-за этого нагрузка на ноги возрастает, начинают болеть колени. Чтобы избежать сильных болей, будущей роженице рекомендуется следить за своим питанием, не есть жирную пищу, больше двигаться. Если же за беременность было набрано слишком много килограммов, последний ее месяц следует провести в спокойной обстановке, исключив длительное стояние на ногах.

Причины болей в коленях и других суставах во время беременности

Боли в суставах у беременных женщин могут быть никак не связанными с тем, что они вынашивают ребенка. Очень часто заболевания опорно-двигательного аппарата, которые себя не проявляли ранее, усугубляются беременностью. В результате их симптоматика становится ярко выраженной в самый неподходящий момент.

К патологическим суставным болям, предполагающим проведения адекватной медикаментозной терапии, ортопеды относят:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • ревматическую полимиалгию;
  • спондилит;
  • височный артериит;
  • фибромиалгию и др.

Дискомфорт в нижних конечностях также может являться следствием нервного перенапряжения, депрессивного расстройства. Тогда параллельно беременная ощущает тянущие боли в нижней части живота.

Если при беременности болят суставы, нужно проконсультироваться со специалистом. Если диагностика покажет, что причина носит физиологический характер, женщине придется потерпеть до родов. Облегчить боль ей помогут следующие приемы:

  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • сбалансированное питание;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от тяжелой физической работы, длительного стояния на ногах;
  • использование ортопедических стелек, бандажа.

Как лечить боли в суставах при беременности?

Если же обследование покажет, что у будущей мамы имеется заболевание суставов ног или рук, ей будет назначено специальное лечение, которое поможет привести состояние опорно-двигательного аппарата в норму.

источник

Во время беременности, особенно в последние месяцы перед родами, у будущих мамочек нередко появляется боль в суставах. Есть проблемы в спине, ногах, пояснице, но чаще всего болят тазобедренные суставы. На боли в тазобедренном суставе жалуется около 20% беременных. Боли вызывают сильный дискомфорт и серьезные переживания. Порой терпеть болезненные ощущения беременной очень тяжело. Да и к тому же нежелательно терпеть такую боль, поэтому нужно быстро найти ее причину.

Нужно отметить, что медикам известны множество патологий, которые сопровождаются воспалением суставов ‒ артритом. Беременность нередко провоцирует обострение или развитие болезни.

Кроме того, болезненные ощущения в суставах в период беременности могут быть связаны с физиологическими изменениями в организме:

  • Недостаток витамина D и кальция. Для подтверждения подозрений о недостатке важных микроэлементов беременной назначают анализ крови. Если результаты анализов подтвердят проблему, врач назначит прием витаминных препаратов и порекомендует внести коррективы в повседневный рацион питания. Во время беременности надо употреблять творог, молоко, кефир, включать в меню сорта рыбы, в которых много витамина D (тунец, лосось, палтус, треска, сельдь).
  • Повышенная нагрузка. Специалисты рекомендуют контролировать изменения своего веса, а на последних неделях беременности отказаться от продолжительного нахождения на ногах.
  • Выработка релаксина при беременности. Под действием этого гормона размягчаются связки таза и суставы промежности. Такие боли обычно возникают на втором-третьем триместре беременности. Они усиливаются при продолжительном стоянии или ходьбе и исчезают после отдыха.

Надо понимать, что боли в суставах могут появиться и по другим причинам, несвязанным с беременностью.

  • Спровоцировать обострение и боль могут различные болезни опорно-двигательного аппарата, которые обострились на фоне ослабленного иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, височный артрит и прочие.
  • Боли в суставах могут возникнуть из-за фибромиалгии ‒ хронического заболевания неустановленного происхождения, которое не поддается лечению. Такое состояние сопровождается болью и повышенной чувствительностью многих точек на теле, возможны бессонница и ощущение слабости.
  • Боль в суставах нередко возникает при депрессии. Она сопровождается болью в животе и головной болью.
  • Появление болезненных ощущений в суставах рук могут провоцировать различные факторы, в том числе и туннельный синдром. При этом синдроме отекают ткани, которые окружают срединный нерв. Из-за сдавливания кожа среднего, большого и указательного пальцев немеет и покалывает. При таких симптомах надо срочно обратиться к врачу.

При продолжительных болях в суставах, которые не проходят после отдыха и сопровождаются утомляемостью, повышенной температурой тела или чрезмерной раздражительностью, врач может назначить лекарственные средства. Если боль связана с физиологическими изменениями, специального лечения не требуется, так как проблема исчезнет после родов.

Беременная должна предпринять конкретные меры, чтобы облегчить или устранить боли в суставах:

  • Придерживаться сбалансированного полноценного рациона питания. Организм женщины во время беременности ежесуточно должен получать не меньше одного грамма кальция. Поэтому в этот период особенно полезны кисломолочные продукты, орехи, овощи и рыба. В этих продуктах много фосфора ‒ крайне важного элемента для правильного баланса кальция.
  • Больше расслабляться и отдыхать, сократить время нахождения на ногах, особенно в последнем триместре.
  • Носить удобную обувь и одежду, на время забыть о высоких каблуках.
  • Использовать удерживающий пояс (бандаж) на животе на третьем триместре для правильного перераспределения биомеханической нагрузки на спине.
  • Много плавать, если есть возможность. Регулярная физическая нагрузка укрепит мышцы, разгрузит больной сустав.
  • При возникновении боли в суставах врачи рекомендуют легкий массаж, хорошо помогает иглоукалывание.
  • Если суставы не покраснели и не припухли, их можно натереть нутряным жиром.

Немаловажное значение имеет медицинское наблюдение, ведь во время беременности даже витаминные препараты нельзя принимать без назначения врача. При приеме таблеток, которые порекомендовала подружка или соседка, вы навредите и себе, и малышу.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мышечная боль в период беременности считается неизбежным явлением, связанным с естественными процессами, изменением работы многих органов и систем.

Буквально с первой недели зачатия гладкие мышцы, которые выстилают полые органы (матку), поперечнополосатые мышцы, сосудистая и гормональная система начинают «готовиться» к родам. Такая всеобщая трансформация организма будущей матери действительно провоцирует дискомфорт различной степени интенсивности, особенно, если женщина до беременности не утруждала себя занятиями спортом, укреплением мышечных волокон, поддержкой физической формы. В таком случае сократительное свойство мышц снижено изначально, и активизация функции мышечной ткани провоцирует болевой симптом в связи с хроническим гипертонусом, перенапряжением.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Беременность кроме того, что приносит радостное ожидание, порой вызывает вполне объяснимые дискомфортные и даже болевые ощущения. Чаще всего боль концентрируется в мышечной ткани и связках, поскольку именно они подвергаются усиленной нагрузке, растяжениям.

Причины боли в мышцах при беременности могут быть как физиологическими, так и патологическими.

  1. Физиологические причины, провоцирующие мышечную боль у беременных женщин.

Прежде чем, перейти к перечислению причин, приведем некоторые статистические данные:

  • Организм женщины становится словно «двойным» — в нем бьется два сердца, собственное и сердце плода, соответственно появляется дополнительный круг кровотока.
  • Сердечная мышца беременной женщины испытывает повышенную нагрузку и увеличивается в размерах.
  • Объем кровотока увеличивается до 6-7 литров.
  • Организм беременной женщины нуждается в двойном объеме кислорода для нормального питания тканей, в том числе мышечных.
  • Особенной нагрузке подвергается позвоночник и окружающие его мышцы, вес беременной женщины может увеличиться на 10-20 килограммов.
  • 70-75% женщин испытывают болевой симптом той или иной интенсивности в области спины из-за временной дисфункции позвоночника.
  • Увеличение размеров матки неизбежно влечет за собой смещение центра равновесия, тяжести, соответственно мышцы поясницы и таза подвергаются повышенной нагрузке.
  • Меняется осанка и походка женщины, мышцам плечевого пояса, шейного, грудного отдела приходится работать в режиме гипертонуса.
  • Увеличение веса тела приводит к нарушению венозного кровотока, соответственно болят мышцы ног.
  • Переедание или наоборот, недостаток питательных веществ из-за тошноты и рвоты, вызванных токсикозом, могут нарушить витаминно-минеральный баланс, соответственно мышечная ткань не получает должного питания, развивается миалгия.
  1. Патологические причины боли в мышцах при беременности:
  • Заболевание сердечнососудистой системы, снижение кровоснабжения мышечной ткани.
  • Атеросклеротические изменения в сосудистой системе.
  • Воспалительные процессы в мышцах, фасциях, суставах, вызванные инфекциями.
  • Неврологические состояния, связанные с остеохондрозом позвоночного столба.
  • Фибромиалгия в анамнезе.
  • Локальная травма мышцы (оссифицирующий процесс).
  • Нефропатологии (пиелонефрит).
  • Инфекционные патологии, чаще всего генитальный герпес.
  • Паховая грыжа, пупочная грыжа.
  • Варикозное расширение вен, в том числе вагинальный варикоз.
  • Наиболее подвержены изменениям мышцы абдоминальной области – прямые мышцы живота. Эти скелетные мышцы до беременности выполняли функцию поддержания упругого пресса, формировали его. После зачатия прямые мышцы должны выполнять совершенно другую задачу — поддерживать увеличивающуюся в размерах матку. Атоничные, нетренированные мышцы живота подвержены риску болезненных растяжений, в результате чего появляется боль.
  • Мышцы таза, которые не только поддерживают матку и другие органы на положенных местах, но и непосредственно участвуют в процессе родовой деятельности.
  • Мышцы спины могут болеть из-за нетипичного смещения центра тяжести, чрезмерной нагрузки увеличивающегося тела. Атоничный мышечный корсет не способен справляться с дополнительной нагрузкой, мышцы растягиваются, воспаляются, женщина чувствует боль в спине.
  • Мышцы ног, которые могут болеть, начиная с первого триместра. Наиболее типичны судороги икроножных мышц при беременности, такой симптом чаще всего развивается в начальной фазе сна, либо ночью, реже в утренние часы.
  • Мышцы груди, которые под влиянием изменений в гормональном балансе, увеличиваются из-за усиленного кровообращения, активизирующегося лимфотока.
  • Паховые мышцы могут болеть по разным причинам, но чаще всего болевой симптом обусловлен физическим перенапряжением или влиянием специфического гормона релаксина на связочный аппарат. Болевой симптом в паху может не касаться мышечной ткани, но ощущения отражаются именно в мышцах, так бывает при нефропатологиях, заболеваниях пищеварительного тракта и даже при запоре. Также боль в мышцах паха при беременности может быть вызвана множеством нефизиологичных причин — варикозным расширением сосудов лонного сочленения, инфекционными заболеваниями органов малого таза и другими.
  • Мышцы влагалища при беременности испытывают повышенную сосудистую нагрузку, меняется венозная гемодинамика, снижается эластичность мышечной ткани, появляется боль.
  • Статистика утверждает, что 70-75% беременных женщин испытывают боли в области поясницы, мышцы которой подвержены повышенной нагрузке в силу увеличения веса тела и физиологического смещения внутренних органов
Читайте также:  Парни с красивыми мышцами

Следует отметить, что при беременности не все виды мышц спазмируются, есть и такие, которые, напротив, релаксируются. Расслабление гладкой мускулатуры с одной стороны позволяет доставлять кислород и питательные вещества в плаценту, с другой стороны может вызвать рефлекторные иррадиирующие боли от чрезмерно атоничных органов (желчного пузыря, желудка, кишечника).

Обобщая, можно сказать, что организм будущей матери испытывает порой запредельную нагрузку, сравнимую по оценке специалистов лишь с интенсивностью подготовки космонавтов. Соответственно, женщина периодически ощущает болевые симптомы, чаще всего локализованные в спине, тазовой области, животе и ногах.

[7], [8], [9]

Почему беременная женщина испытывает боль в мышцах? Самый простой ответ таков – по причине системных физиологических изменений в организме. Этапы и виды трансформации можно обозначить таким образом:

  1. Гормональная перестройка организма.
  • Изменяется уровень прогестерона и эстрогена, начинается повышенная секреция релаксина. Прогестерон нужен для повышения тонуса как гладкой мускулатуры матки, так и другой мышечной ткани, особенно важна выработка прогестерона в первом триместре, чтобы зачатие действительно перешло в беременность, закрепилось. Кроме влияния на состояние матки, прогестерон способствует стимуляции развития груди, мышцы молочных желез размягчаются, железы увеличиваются. Помимо явно благотворного влияния на организм прогестерон угнетает активность иммунной системы, чтобы она в процессе «распознавания» не отвергла внедрившийся в матку эмбрион (плод). Таким образом, сниженная иммунная защита – это потенциальный риск инфекционных, бактериальных инфекций, заболеваний, нередко сопровождающихся мышечной болью. Также прогестерон может способствовать задержке соли и жидкости в организме, что в свою очередь нарушает скорость нормального кровообращения, венозного оттока и провоцирует боли различного характера, в том числе и миалгии.
  • Повышенный уровень эстрогена выполняет задачу активизации роста матки, если эстрогена слишком много, он работает как диуретин, порой чересчур активно. В итоге развивается нарушение водно-солевого, электролитного баланса и появляется боль в мышцах
  • Хорионические гонадотропин и соматомаммотропин не провоцируют миалгия сами по себе, однако ускоряют все обменные процессы, и несколько увеличивают мышечную массу груди, реже других зонг тела (ягодиц, стопы).
  • Заболевания органов и системм кровоснабжения малого таза в анамнезе также могут быть ответом на вопрос – почему болят мышцы при беременности. Среди них распространены и чаще всего диагностируются следующие:
    • Киста яичника.
    • Фибромиома матки.
    • Аднексит.
    • ВРВМТ – варикозное расширение вен малого таза
  1. Причинами болевых ощущений в мышечной ткани при беременности могут быть также такие патологии и острые состояния:
  • Пиелонефрит.
  • Воспаление аппендикса.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Ущемление паховой грыжи.
  • Ущемление межпозвоночного диска.
  • Угроза выкидыша.
  • Запоры, метеоризм.
  • Растяжение связок.
  • Травмы мышц.
  • Отслойка плаценты.
  • СРК – синдром раздраженного кишечника.
  • Кишечная непроходимость.
  • Генитальный герпес.
  • Симфизит (в третьем триместре).
  • Общая венозная недостаточность, окклюзия вен.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Схватки Брэкстона-Хикса, ложные, тренировочные схватки.

Признаки и симптомы боли в мышцах у беременных чаще всего носят преходящий характер, более интенсивные ощущения, особенно, хронические нуждаются в немедленной диагностике, госпитализации и лечении.

Миалгия – боль в мышечной ткани может ощущаться как:

  • Стреляющая боль.
  • Острая, кинжальная боль (редко).
  • Ноющая, тянущая (часто).
  • Ломящая.
  • Жжение, покалывание.

В зависимости от провоцирующего фактора, симптомы боли в мышцах при беременности могут быть временными, ситуативными, преходящими или же постоянными, хроническими. Как правило, дискомфорт в той или иной зоне тела у будущей матери носят преходящий характер, боль может стихать или вовсе нейтрализоваться с течением беременности, сменой триместров. Это обусловлено постоянными изменениями в организме женщины, которые напрямую влияют на состояние мышечной ткани.

Симптомы физиологически допустимых состояний:

  • Ноющая боль в ногах, стихающая при перемене позы тела, в покое.
  • Тянущие боли в спине, стихающие при леком массаже, расслабляющих процедурах.
  • Боль в паху, стихающая в покое.
  • Распирающая, тянущая боль в спине, в тазовой области, обусловленная растяжением связки.
  • Схваткообразная боль, связанная с тренировочными спазмами, схватки Брэкстона-Хикса.

Тревожные признаки, требующие вызова врача, осмотра и медицинской помощи:

  • Внезапная, спонтанная сильная боль с тенденцией к усилению.
  • Боль, не стихающая в покое или при перемене позы, положения тела.
  • Миалгия, сопровождающаяся повышением температуры тела.
  • Мышечная боль, которая длится более 2-3-х дней, даже не острая и не интенсивна.
  • Боль в мышцах схваткообразного характера с нетипичными выделениями из влагалища (кровь).
  • Симптомы «острого живота» — боль, падение артериального давления, тахикардия, цианоз кожных покровов.

Болевой абдоминальный симптом у беременной женщины напрасно считается обычным явлением, естественным сигналом растяжения мышц из-за увеличения матки. Действительно, с каждым днем матка становится все больше, особенно это заметно во втором триместре, когда смещенный центр равновесия провоцирует изменение походки женщины. Боли мышц живота при беременности может свидетельствовать о патологическом развитии процесса вынашивания плода или других серьезных заболеваниях – киста, воспаление аппендицита. К счастью, болевой симптом у беременных в области живота в 75-80% обусловлен напряжением и растяжением круглой связки, которая выполняет функцию поддержки матки. Дно таза выстлано трехслойной мышечной тканью и фасциями, это обеспечивает опору для практически всех органов половой системы, а также и для органов брюшной полости. Матку поддерживают толстые связки, одна из которых – круглая непосредственно держит матку на месте. Увеличение размеров матки провоцирует растяжение круглой связки, что вполне естественно сопровождается болью в области живота.

Точно так же нагрузке подвергается и мускулатура, особенно гладкая (стенки матки) и мышцы живота. Если будущая мать не укрепляла мышечную ткань заранее с помощью спорта, упражнений, прямые мышцы и мышцы пресса во время беременности растягиваются или чрезмерно напрягаются, поскольку им приходится участвовать в поддержке растущей матки. Именно слишком быстрое растяжение, гипертонус мышц провоцирует болевые симптомы, веди во время вынашивания малыша объем талии может увеличиться почти вдвое, например с 65 до 100сантиметров.

Боль мышц живота при беременности чаще всего не требует вмешательства врача и специального лечения, однако женщине нужно насторожиться, если болевой симптом не стихает при перемене позу, отдыхе, релаксации. Поэтому при любых тревожных болевых ощущениях лучше проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Перечень основных неотложных состояний, при которых могут появиться болевой мышечный симптом в области живота:

  1. Акушерские состояния:
  • Угроза выкидыша.
  • Септический выкидыш (клиника острого живота).
  • Эктопическая беременность, внематочная беременность.
  • Фибромиома.
  • Отслойка плаценты.
  • Разрыв аневризмы (селезеночная артерия, почечная артерия и другие).
  • Растяжение и разрыв матки.
  1. Общие патологии, проявляющиеся болями в животе, в том числе мышечными:
  • Пиелонефрит в острой форме.
  • Аппендицит.
  • Спонтанная гематома в прямой мышце живота (кровоизлияние в ткань мышцы).
  • Острый холецистит.
  • Цистит (боль внизу живота, в промежности).
  • Хроническое воспаления яичника.
  • Пупочная грыжа.
  • Грыжа паха.

Чаще всего боль в ногах у беременных женщин – это либо сосудистые нарушения (варикоз), провоцирующие ноющие, тянущие боли, либо судороги, особенно в ночное время суток.

Почему при беременности болят мышцы ног?

  • Плоскостопия, которое, конечно, было и до беременности, но период вынашивания плода усугубляет нагрузку на мышцы и провоцирует их перенапряжение (гипертонус). Для профилактики болевых симптомов, которые чаще всего локализуются в икрах ног и усиливаются при ходьбе, женщине следует приобрести ортопедические стельки и выбирать обувь на устойчивом, среднем каблуке с достаточно жесткой, фиксирующей стопу, подошвой.
  • Сосудистые дисфункции. Увеличение веса беременной женщины неизбежно влечет за собой дополнительную нагрузку на сосудистую систему. Если до беременности в анамнезе уже был варикоз, следует носить компрессионное белье, чулки, чтобы снизить давление на стенки сосудов. Мышцы при варикозном расширении болят из-за того, что не получают должного питания.
  • Несоблюдение правил полноценного, рационального питания, в результате чего мышечная ткань недополучает необходимые белки, углеводы, витамины и микроэлементы. Часто судорожный синдром наблюдается в женщин, придерживающихся строгой вегетарианской диеты.

Часто при беременности болят мышцы ног в области икры, то есть икроножные мышцы. Судороги – это сильная боль, которую женщины описывают так – «сводит ноги». Наиболее распространены ночные судороги икроножных мышц, что обусловлено естественным расслаблением тела и диссонансом между релаксом и хроническим мышечным гипертонусом. Также нередко случаются и гипногогические судороги, то есть спазмы мышц перед фазой глубокого сна. Судорожный синдром в 65% случаев диагностируется в середине беременности, когда потребности развивающегося плода стремительно растут, а ресурсы материнского организма уже значительно истощены.

Возможные причины судорог:

  • Дефицит витаминов группы В, магния, калия, кальция.
  • Сохранение вредных привычек – курение, злоупотребление кофеиносодержащими напитками.
  • Снижение уровня сахара в крови.
  • Анемия, пониженный уровень гемоглобина.
  • Варикозное расширение вен.
  • Синдром syndromum venae cavae inferioris — нижней половой вены, когда в горизонтальном положении (ночью) матка давит на крупный сосуд, нарушается венозный отток, развиваются судороги. Этот синдром встречается у 80% беременных в третьем триместре.
  • Злоупотребление диуретиками для ликвидации отечности.

Несмотря на все радостные и волнительные моменты ожидания малыша, период его вынашивания сопровождается преходящими дискомфортными ощущениями. Кроме того, что у будущей мамы болит внизу живота, в пояснице, есть немало симптомов, которые могут дополнительно осложнить беременность, например, болят мышцы между ног. На самом деле такая боль, скорее всего, появляется не в мышцах, а в связках, нервных окончаниях.

Обусловлено это повышенной секрецией специфического гормона – релаксина. Его основная задача – снижение (ингибирование) сократительной функции матки в первом триместре для того, чтобы беременность сохранилась. Кроме того, позже релаксин нужен для расслабления, размягчения тазовых костей, симфиза, подготовки их к родовой деятельности. Релаксин начинает вырабатываться буквально с первой недели зачатия, но последствия его влияния ощущаются позднее, во 2-м, и особенно в 3-м семестре. Обычно беременная женщина предъявляет жалобу «болят мышцы между ног» именно на этих сроках, боль также ощущается в бедрах, в области лобка, внизу живота.

Еще одной причиной, провоцирующей болевой симптом в паховой области, между ног, может быть неврологический фактор – ущемление седалищного нерва. Защемление нервных корешков происходит из-за давления увеличивающейся матки, а боль проецируется на ягодицы, область паха, в нижние конечности. Такую боль нельзя отнести к истинной миалгии, хотя она и затрагивает мышечную ткань.

Беременность, болят мышцы между ног – это состояние может быть вызвано банальным перенапряжением, когда женщина переоценивает собственные физические возможности и продолжает заниматься спортивными упражнениями без учета своего особенного положения. Такие случаи нередки у профессиональных танцовщиц, спортсменок, которые продолжают деятельность в период беременности.

Что может снять боль в мышцах между ног?

  • Отдых и разумная физическая активность (отказ от перегрузок).
  • Бандаж, поддерживающий мышцы, связки.
  • Щадящие физиотерапевтические процедуры (только по назначению врача).
  • Теплые компрессы.
  • Выполнение комплекса специальных упражнений для беременных на подготовительную растяжку мышц.

Весь период беременности происходит увеличение венозного давления, особенно это касается сосудов нижних конечностей. Этот процесс обусловлен повышенным венозным давлением увеличивающейся матки и в то же время более медленное давление в венах паха и ног. Растущая матка сдавливает тазовые вены, отток крови от ног затруднен, это одна из причин, почему болят мышцы паха при беременности.

Кроме того, боль в паху объяснима еще одной физиологически допустимой причиной.

Во втором триместре значительно растягивается круглая связка, задача которой – поддерживать матку. Боль в паховой области при растяжении связки может быть очень острой, но кратковременной, она может ощущаться как спазм, судорога, иррадиирующая вниз живота.

Кроме физиологического растяжения объяснением, почему болят мышцы паха при беременности, могут стать такие факторы:

  • Паховая грыжа. Боль локализуется справа или слева в результате снижения тонуса местной опорной мышечной ткани. В итоге кишечные петли могут выскользнуть под давлением увеличивающейся матки прямо в пах. Грыжа выглядит как выпирание в области паха, при ущемлении мышцами провоцирует боль. Ущемление требует неотложной медицинской помощи во избежание некроза (кровоснабжение перекрывается) и разрыва кишки.
  • Увеличение лимфоузлов, расположенных в паху. Увеличенные лимфатические узлы могут быть признаком инфекционного воспалительного процесса в органах малого таза. Как правило, беременная женщина проходит тщательное обследование при постановке на учет, и воспаления фиксируются в карточке. Однако, сам процесс вынашивания плода может спровоцировать обострение таких заболеваний как аднексит, параметрит, проктит, эндометрит, в результате развивается болевой симптом, в том числе и в мышцах.
  • Мочекаменная болезнь также провоцирует боль, которая виде почечной колики может отражаться в мышечных тканях спины, бедер или паха в зависимости от расположения конкремента. Если камень локализован низко, боль будет проявляться именно в паховой области.
  • Боль в мышцах паха при беременности может быть отраженной, когда из-за повышенной нагрузки на позвоночник происходит ущемление нервных окончаний в пояснично-крестцовой области.
  • Ушиб, удар паха.
  • Генитальный герпес, который проявляется в виде эритематозных папул, зуда, влагалищных выделений, увеличения лимфоузлов, миалгии и гипертермии.
  • ВРВМТ – варикозное расширение вен малого таза, заболевание, развивающееся бессимптомно, но при беременности приобретающее острую форму. Венозная гемодинамика нарушается, развиваются тянущие боли в паху, в ногах.

Мышцы кишечника, желчного пузыря, пищевода и желудка при беременности физиологически более расслаблены, так как непосредственно участвуют в питании плода, однако мышцы спины, живота и мышцы промежности наоборот, подвергаются повышенной нагрузке и напрягаются. Это, пожалуй, первая и наиболее распространенная причина, объясняющая почему болят мышцы промежности при беременности.

Кроме того, мышечная ткань промежности может болеть из-за давления увеличивающейся матки на нервные окончания и связки, расположенные в этой зоне. Как правило, боль в промежности после родов стихает безвозвратно, что доказывает физиологичность и естественность болевого симптома. Исключением могут стать болезненные ощущения, обусловленные сильным растяжением промежности из-за симфизита, которые развивается во второй половине беременности.

Симфизит в свою очередь объясняется дефицитом кальция в костной ткани, первичным или вторичным. Боль при симфизите ноющая, тянущая, ощущение ломота распространяется в области таза, в паху, в промежности, особенно, если женщина, лежа в постели, старается выпрямить ноги.

Перегрузки и своеобразное «размягчение» тазовых костей, которые, кроме того, что подвергаются давлению матки, «готовятся» к родам (организм для этого секретирует релаксин), приводят к болевому симптому. Он может ощущаться как тянущая или стреляющая боль в области поясницы, внизу живота и в мышечной ткани промежности. Как компенсаторное следствие мышечного гипертонуса развивается гипотония, снижение эластичности мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Для будущих матерей типично непроизвольное мочевыделение даже при легком напряжении мышц живота или спины – при смехе, при кашле. Такой же симптом наблюдается у некоторых женщин при приседании или нагрузке на мышцы промежности.

Читайте также:  Накачать три мышцы ягодиц

Также в период вынашивания плода у женщины могут болеть мышцы в этой зоне по причине венозного застоя, недостаточности. Если при постановке на учет в анамнезе числится варикозное расширение вен, скорее всего болевой симптом в паху, в промежности, в ногах будет неизбежен, но обратим при правильно подобранном лечении.

Влагалище – это орган, вмещающий множество нервных окончаний, рецепторов, сосудов, поэтому оно очень зависит от качества работы системы кровообращения.

Болят мышцы влагалища при беременности? Причин может быть несколько:

  • Весовая нагрузка на тазовую область, соответственно снижение активного кровотока и снижение питания тканей влагалища. Застойные явления, отечность – это типичное состояние, сопутствующее беременности, результат которого – преходящие боли в области паха и во влагалище. Кроме болевого симптома женщина может чувствовать зуд, покалывания, которые, как правило, стихают в покое, в горизонтальном положении (отток крови).
  • Варикозное расширение вен, варикоз половых губ. Это патологическое явление может быть связано только с периодом беременности, но может наблюдаться и до нее. Варикоз половых губ может быть обусловлен слабой клапанной системой сосудов, избыточным весом, воспалительными процессами во внутренних органах малого таза, постоянным физическим перенапряжением (ношением тяжестей). Кроме того, варикоз беременных может быть объясним повышенной секрецией прогестерона и эстрогенов, удлинением и расширением всей кровеносной сети, начиная с 10-й недели после зачатия. Маточный кровоток активизируется в течение всего периода вынашивания и достигает пика (600-700 мл в минуту) к моменту родов. Соответственно маточные трубы неизбежно утолщаются и гиперимируются, шейка матки отекает, отекают и половые губы, появляются болевые ощущения.

Симптоматика варикоза может проявляться в таких признаках:

  • Тянущая боль в паху, во влагалище.
  • Ощущение распирания в половых губах.
  • Отечность влагалища.
  • Сухость, недостаточность смазки, зуд.
  • Возможно появление видимых варикозных узелков на половых губах, в паху.

Если болят мышцы влагалища при беременности, причину можно искать в прошлом. Если женщина задолго до зачатия систематически принимала гормональные контрацептивы или гормональные препараты для лечения хронического заболевания, ее сосудистая система привыкла к помощи гормонов. В период беременности, без привычной дозы гормональных веществ сосуды могут работать не в полную силу, венозный отток нарушается, развиваются застойные явление в нижней части живота и боль, в том числе и во влагалище

Мышцы живота, которые до зачатия отвечали за состояние и внешний вид пресса, при беременности должны выполнять совершенно иную задачу. Поддержка матки, других внутренних органов – вот новая функция прямых мышц, которые локализованы в передней части брюшины. Мышцы пресса – это две мышцы, правая прямая и левая прямая, которые соединяются в месте, названном очень поэтично – «белая линия» живота. Прямые мышцы берут начало от нижнего отдела грудины, от нижних ребер, простираясь вниз вертикально по абдоминальной области, достигают лобковой кости, где и закрепляются. Прямые мышцы пересекаются специфическими сухожильными элементами – перемычками, именно это сочетание прямых и поперечных мышц дает столь желаемые визуальный эффект «кубиков» пресса. Однако для нормальной беременной женщины кубики не столь важны, как здоровье малыша и ее собственное здоровье, которое порой омрачается дискомфортными болевыми ощущениями. Прямые мышцы (пресс) все 9 месяцев подвергаются изменениям, ведь они все время должны удерживать растущую матку. В этом состоянии они способны постоянно смыкаться в месте «белой линии» и постепенно равномерно расходятся по бокам. Именно это явление называется диастазом, именно оно объясняет, почему при беременности болят мышцы пресса.

Диастаз может быть не у каждой будущей матери, у тех, кто ранее занимался спортом, вел активный образ жизни, был в движении, укреплял пресс, диастаз наблюдается очень редко. Однако и у тех, кто совершенно не уделял время спорту и «приобрел» во время беременности диастаз, он проходит через 2-4 месяца после родов, таково уникальное адаптивное свойство мышечной ткани.

Если при беременности болят мышцы пресса, это считает вполне допустимым явлением, но при определенных условиях и ощущениях:

  • Мышцы пресса болят только в области пупка, боли преходящие, появляются после 12-й недели с постепенно стихают по мере адаптивного растяжение мышц.
  • Прямые мышцы живота болят только при физической нагрузке.
  • Боль в области пресса не связана с повышением температуры тела, не перемещается вниз живота и не носит острый, интенсивный характер.
  • Все остальные болевые симптомы в области прямых мышц нуждаются в наблюдении врача, в этом смысле лучше перестраховаться и минимизировать риск возможных осложнений.

Болевой симптом в области паха у беременных может быть спровоцирован различными факторами, диагностика которых довольно затруднительна. Дело в том, что область паха не считается отдельной анатомической единицей, скорее это зона соединения бедер и сочленения брюшной полости. В паху крепится большое количество различных мышц, которые называют приводящими мышцами, именно они отвечают за движение бедер и их крепление к тазу. Также в паховой зоне расположен канал, включающий одни из самых крупных артерий организма – бедренные сосуды, там же располагается важный элемент – круглая связка матки, которая в период беременности подвержена сильному растяжению.

Обычно паховая боль хорошо знакома спортсменам и тем, кто подвергается интенсивной физической нагрузке, но также болят паховые мышцы и при беременности.

Причины, по которым появляется боль в мышцах паха у беременной женщины?

  • Физиологическое растяжение круглой, поддерживающей матку, связки.
  • Варикоз.
  • Инфекционные воспалительные заболевания органов, расположенных в тазовой области. Воспаления вызывают увеличение лимфатических паховых узлов, боль.
  • Аднексит, воспаление придатков, яичников.
  • Дефицит кальция, связанный с его повышенным расходом в период беременности.
  • Распирающая боль в спине, отдающая в пах, может не иметь отношения к мышечной ткани, но ощущаться как боль в мышцах. Так бывает при мочекаменной болезни, ее обострении, почечной колике.
  • Боль в паховой области может быть спровоцирована запором – как физиологическим, гормональным фактором, так и вызванным психоэмоциональным состоянием беременной женщины (невротический спастический запор).
  • Паховая грыжа.
  • Варикоз большой вены ноги, находящейся под кожей в паховой области.
  • Травма, ушиб паха.
  • Симфизит во второй половине гестации (размягчение, растяжение костей лонного сочленения).
  • Чрезмерная нагрузка на мышцы бедер при выполнении упражнений на растяжку для беременных.

Около 70-75% беременных женщин испытывают боли различного характера в области спины, поясницы.

Почему болят мышцы спины при беременности?

  • Физиологически допустимые гормональные изменения, секреция релаксина, следствием чего является расширение и расслабление тазовых костей, межпозвоночных связок. Мышцы при этом по-прежнему стараются выполнять «корсетную» функцию, но подвержены повышенной нагрузке, находятся в гипертонусе. Такие боли стихают после 20-22-й недели, когда организм уже подготовлен и выработка релаксина снижается.
  • Смещение основного центра тяжести из-за увеличения веса тела будущей мамы. Центр значительно смещен вперед, соответственно, все мышцы спины напрягаются с двойной силой. Порой сама женщина усугубляет болевой симптом, так как не следит за осанкой, спина слишком прогибается вперед вслед за животом.
  • Давление увеличивающейся, растущей матки на нервные окончания позвоночного столба, также сдавливаются и сосуды, нарушается кровоток и питание окружающих позвоночные диски тканей. Особенно характерны такие стреляющие, сильные, но кратковременные боли в пояснично-крестцовой зоне спины.
  • Значительное увеличение массы тела беременной провоцирует варикоз, нарушает венозный отток крови в области таза, болят ноги, поясница.
  • Неправильно подобранная обувь, особенно это касается высоких каблуков, которые в принципе не полезны, так как провоцируют нефизиологичную походку, повышают нагрузку на позвоночник. Для беременных высокий каблук – табу.
  • Остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата в анамнезе до наступления беременности.
  • Боль в мышцах спины при беременности может быть обусловлена давлением головки плода, особенно это характерно для последнего месяца гестации.
  • Фибромиалгия, миофасциальный синдром в анамнезе до наступления беременности.
  • Боль в спине в последние дни беременности может быть предвестником близких родов.

Когда боль в мышцах спины должна насторожить?

  • Боль носит постоянный характер, сопровождается высокой температурой тела.
  • Боль в спине вызвана ушибом, падением.
  • Боль в мышцах спины сопровождается потерей чувствительности в ногах, ягодицах, бедрах.
  • Боль сопровождается с недержанием или наоборот задержкой мочи, кала.
  • Болевой симптом развивается незадолго до родов.
  • Боль в спине сочетается с тошнотой, рвотой, падением артериального давления.

Любая жалоба на дискомфорт, исходящая от беременной женщины, должна быть принята во внимание и учтена при плановом осмотре. Диагностика боли в мышцах при беременности также затруднительна, как и определение первопричины миалгии у небеременных женщин. Симптоматика мышечных болей неспецифична, часто зону локализации боли определяют с помощью проведения нескольких тестов в течение 2-3-х дней (наблюдение боли в динамике). Кроме того, затрудняют диагностику и невыявленные ранее скрытые заболевания внутренних органов, систем. Особенно характерно это для дисфункции опорно-двигательного аппарата, позвоночника. Любой вид остеохондроза, который сам по себе представляет диагностическую проблему, может стать серьезной преградой в быстрой постановке диагноза при миалгии.

Для того, чтобы диагностика боли в мышцах при беременности была точной и конкретной, выясняются такие вопросы и проводятся следующие действия:

  1. Повторный сбор анамнестических данных, в том числе наследственных.
  2. Четкое определение характера и распространенности боли – диффузная или локализованная.
  3. Уточнение времени появления симптома, его периодичности, продолжительности и зависимости от движений, перемены позиции тела.
  4. Уточнение зоны распространения и источника боли — локализованная миалгия, соматическая боль, отраженная или иррадиирующая боль.
  5. Определение триггерных зон при подозрении на фибромиалнгию или МФБС – миофасциальный болевой синдром.
  6. Пальпация болевой зоны и выявление рефлекторного болевого ответа на пальпацию.
  7. Выяснение возможных сочетанных симптомов – мышечная боль и тошнота, боль в мышцах и головокружение, температура, боль в мышцах и запор и так далее.

Методы, которые предполагает диагностика миалгии у беременных, должны быть максимально щадящими и не травмирующими организм будущей мамы и плода. Одной из проблем уточнения провоцирующего фактора является недопустимость проведения рентгенографии для выявления возможной причины в позвоночнике, в суставах.

Беременной можно проводить УЗИ, назначать лабораторные анализы крови, мочи и кала, определять гормональный баланс, но что касается мышечной ткани, то на помощь доктору приходит старые, проверенные методы опроса, осмотра, пальпации. Все эти способы должны сочетаться с профессионализмом и что самое важное – практическим положительным опытом врача.

Недопустима самодиагностика или определение у себя несуществующих патологий с помощью сердобольных всезнающих родственников, подруг и сомнительного качества одноразовых журналов. Если женщина будет планово посещать гинеколога, проходить регулярные диспансерные осмотры, то диагностировать мышечную боль будет гораздо проще так же, как и ее лечить.

[10], [11], [12], [13], [14]

Лечебные мероприятия, помогающие снять мышечные боли, спазмы у беременных, всегда симптоматичны. Даже если доктор выяснил патологический провоцирующий фактор, медикаментозное лечение можно начинать только после родов. Разумеется, острые состояния, так называемые «акушерские» показания требуют немедленных действий, к ним относятся:

  • Увеличение и угроза разрывы кисты яичника. Лечение с помощью малоинвазивной хирургии, эндоскопии.
  • Перекрут ножки кисты, которые часто проявляется клиникой «острого живота», в том числе мышечными болями (гипертонус прямых мышц). Лечение – хирургическое.
  • Желчекаменная болезнь, обострение.
  • Хирургическое вмешательство, эндоскопия.
  • Отслоение плаценты. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести процесса, обычно проводится в стационаре.

Мышечные боли, связанные с физиологическими факторами – увеличением матки, растяжением мышц, лечатся только с помощью местного воздействия:

  • Аппликации с релаксирующими мазями, редко с мазями на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Теплые кратковременные ванны, ванночки.
  • Охлаждающие компрессы.
  • Щадящий пренатальный массаж.

Прекрасный эффект дает плавание в бассейне, дозированное, с учетом состояния женщины. Такой же расслабляющий и одновременно укрепляющий эффект могут оказать занятия йогой, пилатесом, колланетикой. Среди наиболее популярных методов лечения и профилактики болей в мышцах промежности, паха и таза выделяются проверенные не одним десятилетием упражнения по методу Кегеля(укрепление мышц сфинктера, влагалища, паха).

Одним из самых действенных и простых способов снизить, а то и вовсе нейтрализовать риск мышечных болей, является бандаж. Эластичный, удобный, он мягко, но уверенно держит живот будущей мамы, снижая повышенную нагрузку на мышцы, связки живота и позвоночника. Кроме того, те, кто носит правильно подобранный бандаж, в 1,5-2 раза реже имеют характерные послеродовые растяжки на коже. Бандаж носят не постоянно, давая коже и мышцам возможность дышать и работать самостоятельно, но он является необходимым средством при значительном увеличении веса беременной.

Основным методом, помогающим предупредить мышечные растяжения а, значит, и боли у беременной женщины, является занятия спортом, двигательная активность и укрепление мышечного тонуса задолго до зачатия. Если систематически заниматься здоровьем своего тела в комплексе с разумными физическими нагрузками, то в период, когда одни мышцы укорачиваются, сокращаются, а другие растягиваются, готовясь к родам, женщина практически не будет ощущать боли.

Профилактика боли в мышцах при беременности может начать и во время вынашивания плода, сегодня существует множество комплексов упражнений на щадящую растяжку связок, мышечной ткани. К счастью, мышцы – это очень благодарный материал в смысле обучения, их структура быстро приспосабливается к новому режиму и, научившись, они вновь выполняют свои задачи – защиту внутренних органов и систем, распределение и поддержание органов согласно нормальному анатомическому строению.

Постепенно укрепляя мышцы спины, груди, паха, женщина облегчает работу позвоночника, поддерживающие функции связок, особенно в области живота. Кроме того, профилактические меры по нейтрализации боли в период беременности могут помочь и в будущем, когда маме придется не один день носить на руках малыша.

Тренировки мышц включают в себя укрепление, повышение эластичности мышц и связок, а также и обучение расслаблению. Именно релакс помогает снять мышечные спазмы, гипертонус и дает возможность возобновить кровоснабжение в мышцах. Также в качестве профилактики болевых симптомов эффективны дыхательные техники, своевременное поступление углекислоты или кислорода обеспечивает нормальное питание, работу сосудистой системы, следовательно, и мышц.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

источник