Меню Рубрики

Боль в ягодице только при движении это мышца

Многих людей интересует, почему болит ягодица, так как она является неотъемлемой частью тела, которая находится в движении ежедневно. Боли ягодиц пользуются популярностью среди офисных рабочих, велосипедистов, спортсменов и всех людей, которые любят регулярные прогулки. Иногда, даже простые действия причиняют жгучие боли ягодичным мышцам. Поэтому следует обращаться за помощью к специалистам для подобающего лечения.

Причины болей в ягодице может вызывать межпозвоночная грыжа поясницы. Когда выпячивается диск в позвоночнике, это приводит к острым или хроническим болям, отдающим в ягодицу. Зачастую, основанием является остеохондроз, который может возникнуть в любой возрастной категории. К этому заболеванию склоны молодые люди, не имеющие достаточных физических нагрузок, подобающего питания или корректную работу. Из-за таких факторов в позвоночнике образуются застойные процессы, нарушающие кровообращение.

Межпозвоночная грыжа поясницы может возникать по таким причинам:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Подъем тяжестей;
  • Перегрузка поясницы;
  • Лишний вес;
  • Плоскостопие;
  • Нарушенная осанка.

Каждый день, поясница человека подвергается сильным нагрузкам, процент которых возрастает, если происходит поднятие тяжестей с пола. Чтобы не повреждать позвонки, нужно качать мышцы спины.

Данный недуг может проявить себя не сразу, но спинная боль является основным симптомом, на который следует обращать внимание.

Изначально, болевые ощущения проявляются не часто, лишь при повышенных физических нагрузках. Но со временем боль становится все сильнее, и даже длительный отдых не облегчает ее. В связи с этим, человек перестает вести активный образ жизни, что в свою очередь препятствует нормальному питанию поясничного позвоночника.

Недуг имеет свойство увеличиваться в размерах, и когда прикасается к корешкам спинномозговых нервов, происходит прострел – боль, заполоняющая поясницу, ягодицы и ноги.

Заболевание может повредить тазовые и другие немаловажные органы. Если боль отдает в ягодицу, нужна высококвалифицированная консультация.

Для лечения межпозвоночной грыжи используют консервативную и оперативную терапию. Хирургическое вмешательство проводится довольно в редких ситуациях, так как оно не дает никаких гарантий, что недуг не проявит себя больше никогда. Плюс, после этого метода требуется длительный реабилитационный период.

Консервативная терапия проводится такими способами:

  • Медикаменты, убивающие воспаление;
  • Витаминный комплекс;
  • Миорелаксанты;
  • Средства, устраняющие боли;
  • Препараты, подавляющие спазм мышц.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечения грыжи, доставляющей нестерпимые боли в пояснице, ягодицах и ногах.

Боль в верхней части ягодиц сопровождается возникновением защемления седалищного нерва. Возбуждение нервных тканей вызывает сжатие нерва.

Среди недугов, провоцирующих защемление, выделяют:

  • Грыжу межпозвоночных дисков;
  • Остеохондроз;
  • Спондилолистез;
  • Стеноз;
  • Травмы позвоночника.

Распространенной причиной также считается мышечный спазм, вызывающий острые боли в ягодицах. Плюс, опухоль или инфекционное поражение седалищного нерва.

Специалисты утверждают, что когда болит седалищная мышца – это основной признак защемления. Болевые ощущения проявляются в пояснице, перетекают в ягодицы, бедро, голень, пятку и заканчиваются в большом пальце ноги.

Часто происходит онемение ягодицы и других сопутствующих органов. Боли могут приумножаться, иногда проявляется жжение или покалывание.

Любое грубое движение, поднятие тяжести и даже кашель способны усилить болевые симптомы в пояснице и ягодицах. Ноющие боли приводят к затруднительной ходьбе и сидению. Из-за защемления ослабевают мышцы, следовательно, человеку становится сложно просто стоять.

Для постановления диагноза, доктору хватит обычного осмотра, но для полноценного утверждения пациенту назначают УЗИ, рентген и МРТ. Если специалист усомнится в чем либо, к примеру, возникнет подозрение на наличие другого недуга, он возьмет кровь и урину на анализы.

Острые боли ягодиц и поясницы не позволяют человеку полноценно двигаться. При защемлении седалищного нерва, доктор назначает постельный режим на протяжении недели. Чтобы снять воспаление, прописываются противовоспалительные медикаменты, а для снятия болезненных ощущений – обезболивающие средства. По степени тяжести недуга врач также определит, каким способом будут вводиться лекарства.

При тяжелых защемлениях, пациенту пропишут стероидный курс препаратов или обезболивающую блокаду.

Если боли ягодицы вызваны спазмами, доктор отдаст предпочтение препаратам, которые смогут улучшить кровообращение.

Важный процесс лечения защемления – физиотерапия, которая включает:

  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • Фонофорез;
  • Парафиновую аппликацию.

Но физиотерапевтические методы применяются после снижения жестких болевых ощущений в ягодицах и пояснице.

Мышечная боль в ягодицах вызывается спазмами грушевидной мышцы. Недуг может возникать как в левой, так и в правой ягодице, перемещаясь в бедро и ногу. Такие спазмы порождаются из-за повреждения мышцы или из-за первичных заболеваний.

Нервные ветви и ножные сосуды зависят от полноценной работы грушевидной мышцы. Когда происходят какие-то изменения, возникают сильные, острые боли в ягодице.

К первичным заболеваниям, пробуждающим спазм грушевидной мышцы, относятся:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Спондилез;
  • Радикулит;
  • Опухоли поясницы;
  • Спазмы спинных мышц;
  • Болезнь Бехтерева.

К списку причин, которые могли повредить мышцу, относится:

  • Растяжение ягодичной мышцы;
  • Воспалительные процессы;
  • Характерная травма ягодицы;
  • Инъекционные повреждения;
  • Артроз.

Провоцирующие факторы дают толчок недугу, который продолжает стремительно развиваться, если не начать лечение.

Основным признаком считается боль в ягодице, имеющая свойство усиливаться и переходить на соседние области. Среди других симптомов выделяют:

  • Затекание нижних пальцев;
  • Воспаление нервов;
  • Мурашки по тревожащей ноге;
  • Нарушенная чувствительность;
  • Ослабленный рефлекторный характер;
  • Различные спазмы;
  • Бледность или покраснения кожи.

С мышцами ягодиц лучше не шутить, так как несвоевременная терапия может спровоцировать осложнения, которые будут стабильно проявляться в будущем.

Когда болят мышцы попы, врач должен выявить основной недуг позвоночника с помощью рентгена, УЗИ или МРТ.

Для лечения спазмов грушевидной мышцы используют такие терапии:

  • Мануальную;
  • Ударно-волновую;
  • Ультразвуковую;
  • Электротерапию;
  • Лазеротерапию;
  • Магнитотерапию.

В некоторых ситуациях применяются миорелаксанты, новокаиновая блокада и другие медикаментозные препараты.

В комплексном лечении, специалисты делают профилактику суставам, так как все в организме взаимосвязано.

Если болят кости в ягодицах, то это артрит тазобедренного сустава – воспалительный процесс. Недуг также называют кокситом.

Зачастую, данная болезнь обнаруживается у людей старше 60 лет. Но на данный момент, трудоспособный возраст и маленькие дети не являются исключениями.

Специалисты разделяют артрит на несколько форм:

  • Ревматоидная;
  • Реактивная;
  • Псориатическая;
  • Инфекционная;
  • Острая;
  • Хроническая.

Работники медицины также выяснили причины, провоцирующие заболевание, к ним относятся:

  • Различного рода травмы;
  • Псориаз;
  • Болезнь Крона;
  • Кишечные недуги;
  • Генные мутации;
  • Вирусные инфекции;
  • Дисплазия;
  • Генетическая наследственность;
  • Избыточный вес;
  • Профессиональная деятельность.

Каждая причина имеет свои факторы образования недуга. Следовательно, требует подобающего лечения.

Гнойная форма недуга характеризуется острыми болями и интоксикацией. У человека повышается потливость, проявляется общая слабость, головные боли, снижается аппетит. Воспалительный процесс также не остается незамеченным: кожа в проблемной области приобретает красный оттенок и становится горячей. Резкие, пульсирующие боли простреливают в ягодицу и пах. В момент движений болевые ощущения становятся невыносимыми.

К основным признакам недуга относят:

  • Боль в ягодицах и паху;
  • Хромоту;
  • Ограниченные движения;
  • Моментальную утомляемость.

При любых симптомах, следует незамедлительно обращаться за консультацией в больницу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Когда болит ягодица внутри, при любых формах недуга, для лечения назначают нестероидные препараты, способные убить воспаление. Они снимают болевые ощущения, и уменьшают отеки. После первого приема препарата, пациент чувствует себя намного лучше.

Чтобы снизить боль в ягодице, применяются обезболивающие гели, мази и крема. Но такие медикаменты не способны вылечить недуг, так как тазобедренный сустав располагается далеко под мышцами, не под кожей.

Ни один метод лечения не обходится без комплексных витаминов и миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру.

При инфекционной форме недуга назначаются антибиотики.

Для реабилитации проводятся физиотерапевтические процедуры, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Боль в верхней части ягодицы справа или слева – люмбоишиалгия или, в сокращении, ишиалгия. Недуг является сжатием, раздражением или воспалением седалищного нерва.

Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных пробудит люмбоишиалгию:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Остеоартроз;
  • Патологии мышц;
  • Ревматические недуги;
  • Инфекции;
  • Сахарный диабет;
  • Частые или сильные переохлаждения;
  • Избыточная масса тела;
  • Беременность.

Данный недуг имеет несколько форм протекания, таких как невропатическая, мышечно-скелетная, смешанная, ангиопатическая. Каждая форма доставляет определенные боли в ягодице и требует подобающего лечения.

Основной признак проявляется в мышце, которая болит в нижней части ягодицы и в верхней, переходя на голень, но не добирается до пальцев ног. Ноющие, жгучие боли в ягодице не позволяют вести полноценный образ жизни.

Человек начинает прихрамывать, опираясь больше на здоровую конечность. Пациент не может долго стоять, ему приходится наклоняться вперед, чтобы сменить положение, так как мучительные боли не дают покоя.

У человека и при сидении болят ягодицы. Он вынужден опираться о стул или постоянно менять положение.

А также выделяются такие признаки:

  • Озноб;
  • Жар;
  • Побледнение кожи;
  • Онемение пораженного участка.

Чтобы назначить подобающее лечение, доктор проведет опрос и осмотр, возьмет анализы, назначит рентгеновское обследование, УЗИ, МРТ, КТ. Если возникает подозрение на злокачественную опухоль, врачи прибегают к сцинтиграфическому обследованию.

Для лечения недуга, специалисты выписывают:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные мази и крема;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Комплекс витамин;
  • Препараты, укрепляющие костную ткань.

В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Любая терапия должна проводиться под особым присмотром доктора, чтобы избежать непредвиденных последствий.

После сложного периода, когда боли и спазмы в ягодице устранены, назначается лечебная гимнастика, массажи, физиопроцедуры и иглоукалывание.

Причины боли в ягодице могут скрываться в таком заболевании как миалгия – патология болезненных ощущений в мышцах.

Среди источников возникновения миалгии выделяют:

  • Всевозможные травмы;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Неправильный образ жизни;
  • Излишние нагрузки;
  • Регулярные стрессы;
  • Неполноценный сон;
  • Нервные срывы;
  • Инфекционные или вирусные поражения;
  • Наследственность;
  • Ревматоидные недуги и многое другое.

Многие люди задаются вопросом, почему без причины болят мышцы ягодиц, ведь не было физических нагрузок или повреждений. Стоит знать, что боли в ягодицах никогда не возникают без причин. У некоторых людей болевые ощущения могут проявиться, к примеру, спустя год после аварии, или через несколько дней после физических нагрузок.

К симптомам недуга относят:

  • Давящую, ноющую боль ягодичной мышцы;
  • Сниженную работоспособность;
  • Быструю утомляемость;
  • Судороги;
  • Спазмы;
  • Онемение;
  • Депрессию;
  • Резкую смену настроения;
  • Бессонницу.

Такие признаки также могут проявляться на смену погоды или климата.

Данная патология развивает мышечную слабость, и если не начать качественное лечение, миалгия приведет к атрофии, следовательно, к инвалидности.

Лечение миалгии требует комплексного подхода, включающего в себя:

  • Глюкокортикостероиды;
  • Препараты, снимающие воспалительный процесс;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Гели, мази и крема;
  • Витаминный комплекс;
  • Диету;
  • Правильный образ жизни;
  • Массажи;
  • Акупунктуру;
  • Лечебную гимнастику.

Когда болят ягодичные мышцы, следует обращаться к таким специалистам:

Каждый доктор излечивает определенные болезни. Изначально нужно посетить терапевта, который направит к другому специалисту узкого профиля.

В ягодице острая боль может проявляться и по другим, малоизвестным причинам, среди которых выделяют:

  • Кокцигодинию;
  • Плоскостопие;
  • Синдром Пирифортиса;
  • Искривление позвоночника;
  • Анальный абсцесс;
  • Рак тазовых костей;
  • Геморрой;
  • Опоясывающий лишай;
  • Стеноз позвоночника и многое другое.

Каждый человек должен знать, если болят мышцы ягодиц, следует отправиться в больницу, не дожидаясь более явных и обостренных симптомов. В связи с тем, что существует много причин возникновения болевых ощущений в этой области, врачи должны выяснить провоцирующий источник и назначить подобающее лечение. Ведь своевременная терапия помогает продолжить вести привычный и полноценный образ жизни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Боль в ягодицах включает в себя любой дискомфорт в области ягодиц. Ягодицы состоят из трёх ягодичных мышц, расположенных за костями таза, которые помогают поддерживать вес тела, когда мы стоим, а также обеспечивают многие движения ног, бёдер и туловища. Кроме того, в ягодицах расположено множество нервов и кровеносных сосудов, а слои жира предохраняют таз от повреждения, когда мы сидим.

Повреждение одной или более ягодичных мышц, в особенности, большой ягодичной мышцы, которая является самой большой мышцей нашего тела, может вызвать боль в ягодице. Боль в ягодицах также может быть связана с заболеваниями и болезненными состояниями ануса, прямой кишки и других смежных областей, например, таза, копчика, паха и поясничного отдела позвоночника.

Боль в ягодицах может появиться у каждого. Боль в ягодицах проявляется по-разному: одни пациенты жалуются на давящую боль, другие — на онемение, покалывание или жжение. В зависимости от причины боль в ягодицах может начаться внезапно и также быстро исчезнуть. Такое происходит, например, при ушибе в результате лёгкой травматизации. Боль в ягодице также может усиливаться со временем и возникать периодически. Похожая картина наблюдается при ишиасе.

Некоторые причины боли в ягодице могут быть довольно серьёзными или приводить к тяжёлым осложнениям. Обратитесь за срочной медицинской помощью, если вы ощущаете необъяснимую боль в ягодице. Если после падения вы чувствуете режущую острую боль в ягодицах, бёдрах или пояснице и не можете ходить, немедленно вызывайте скорую помощь.

Боль в ягодицах может сопровождаться целым рядом других симптомов, которые широко варьируются в зависимости от первопричины боли. Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть параллельно боли в ягодице, включают:

  • синяки;
  • ограничение движения в пояснице или бедре;
  • прихрамывание;
  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • мышечная слабость и онемение;
  • боль, жжение или скованность в бёдрах, ногах или паховой области;
  • воспаление и отёчность;
  • нарушение чувствительности в виде жара или жжения.

В некоторых случаях боль в ягодице может возникать вкупе с другими симптомами, свидетельствующими о серьёзном или даже угрожающим жизни состоянии, степень опасности которого должно быть немедленно оценена специалистами скорой помощи. Немедленно звоните в скорую помощь, если у вас наблюдается любой из нижеперечисленных симптомов:

  • кровавый стул или тяжёлое кишечное кровотечение;
  • невозможность ходить или слабость в ногах;
  • слабость в ноге или бедре, паралич.

Боль в ягодицах может быть вызвана множеством факторов. Например, пребывание в сидячем положении в течение длительного времени может вызвать онемение в ягодицах. Чрезмерная физическая активность может привести к болезненному растяжению связок и растяжению ягодичных мышц.

Боль в ягодице также может развиться в результате других травм, а также быть связанной с некоторыми патологиями, заболеваниями и состояниями, охватывающими непосредственно ягодицы или другие смежные области, такие как таз, копчик, бедро, верхнюю часть ноги или поясницу. Боль в ягодицах, вызванная патологиями или заболеваниями позвоночника и других структур, называют «отражённой» болью.

Самая частая причина возникновения боли в ягодице. Состояние связано с ущемлением седалищного нерва, который проходит в толще мышц ягодичной области. Часто сопровождается болью в пояснице, бедре, голени и стопе. Боль чаще всего односторонняя и может быть очень интенсивной. Часто вместо правильного диагноза ставится синдром грушевидной мышцы, существование которого спорно. В этом случае лечение идет по неправильному пути и состояние постепенно ухудшается, межпозвонковая грыжа растет , растет и вероятность вертеброгенной инвалидности. Исчезновение боли при поясничной грыже не всегда положительный симптом, так как боль может спуститься на ногу и перейти в стопу, что является признаком прогрессии болезни.

Травматические причины боли в ягодицах

Боль в ягодице может быть вызвана повреждениями или травмами, полученными в результате несчастного случая, определённых видов деятельности или физических упражнений. К таким причинам относятся:

  • перелом или смещение, например, копчика, бедра, таза, поясничного отдела позвоночника или бедренной кости;
  • травмы, ссадины или рваные раны ягодиц, бедра или ректальной области;
  • мышечные спазмы в ягодичных мышцах;
  • растянутые или порванные связки в бедре или поясничном отделе позвоночника;
  • растянутые или порванные сухожилия или мышцы в паховой области, пояснице, а также растяжение подколенного сухожилия;
  • тендинит (воспаление сухожилия).
  • Другие заболевания и состояния, вызывающие боль в ягодице

    Боль в ягодицах также может быть вызвана болезнями, расстройствами или другими состояниями, включая:

    • анальный абсцесс (инфицированный, заполненный гноем нарыв, расположенный рядом с задним проходом);
    • анальную трещину (маленькая болезненная трещина в анусе);
    • артрит бедра;
    • рак костей таза;
    • бурсит (воспаление синовиальной сумки, защищающей сустав). Бурсит может быть вызван сидением в течение длительного периода времени на твёрдой поверхности;
    • синдром сдавления, в результате которого нарушается кровоснабжение нервов и мышц;
    • фибромиалгию (хроническое состояние, вызывающее боль, скованность или болезненность в мышцах, сухожилиях и суставах;
    • гемморой (раздутые воспалённые вены в заднем проходе или прямой кишке);
    • пилонидальную кисту (мягкий мешочек, который формируется на копчике и в дальнейшем инфицируется и заполняется гноем);
    • синдром грушевидной мышцы (боль, покалывания или онемение в ягодицах, вызванное воспалением седалищного нерва);
    • ишиас (жгучая, стреляющая боль, идущая от ягодиц вниз по задней стороне ноги, вызванная защемлением нервного корешка при дегенеративной болезни дисков в поясничном отделе позвоночника, межпозвонковой грыже или протрузии, опухоли, инфекции);
    • опоясывающий лишай (болезненное заболевание, вызванное вирусом ветрянки);
    • сужение (стеноз) позвоночного канала.

    Диагностика первопричины боли в ягодицах начинается с посещения врача. Врач составляет историю болезни и проводит осмотр.

    В целях диагностики ваш врач может задать следующие вопросы:

    • в какой части ягодиц вы чувствуете боль или дискомфорт?
    • когда началась боль?
    • насколько долго длится боль?
    • какие действия вызывают боль или способствуют усилению симптомов?
    • есть ли у вас ещё какие-нибудь симптомы?

    После сбора анамнеза и осмотра врач может направить вас на дополнительные обследования. При подозрении на межпозвонковую грыжу или другие болезни поясничного отдела позвоночника врач может рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или других радиологических исследований. На данный момент золотым стандартом диагностики заболеваний позвоночника является проведение МРТ. С помощью МРТ можно оценить состояние всех структур позвоночника: костей, хрящей, связок, сухожилий и мышц.

    Лечение боли в ягодице напрямую связано с причиной возникновения болевой симптоматики. При заболеваниях позвоночника в большинстве случаев проводится консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, массажи, вытяжение позвоночника и т.д. Редко пациентам с большими межпозвонковыми грыжами или угрожающими симптомами (слабость в ноге, «провисание» стопы, онемение в паховой области, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией) показано оперативное вмешательство.

    Осложнения боли в ягодицах варьируются в зависимости от первопричины. Боль в ягодицах, вызванная незначительным растяжением, обычно хорошо поддаётся домашнему лечению (отдых, прикладывание льда).

    В некоторых случаях невылеченная боль в ягодицах, вызванная серьёзными состояниями, такими как перелом позвоночника или перелом бедра, может привести к возникновению осложнений. Вы можете минимизировать риск серьёзных осложнений, следуя лечебному плану, составленному врачом.

    Читайте также:  После отравления болят мышцы ног

    Осложнениями невылеченной боли в ягодичной области являются:

    • хроническая боль;
    • инвалидизация;
    • снижение качества жизни;
    • ограничение движения, слабость и паралич в ногах, пояснице и бедрах.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 3.09.2014, 16:27

    • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
    • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
      метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

    При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

    • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
    • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
    • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
    • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

    Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

    Когда возникает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, люди не сразу всерьёз относятся к этому сигналу. Особенная легкомысленность характерна для тех, кто занимается физическим трудом или спортом. Ведь во время сильных нагрузок неприятные ощущения могут появляться просто от усталости, слабого растяжения сухожилий и тому подобных причин временного характера. А между тем, такие боли могут быть сигналом начала серьёзного заболевания.

    Боль в ягодице с отдачей в ногу может проявляться по-разному. Она может быть сильной, внезапно возникающей при ходьбе или резких поворотах тела, а может носить постоянный характер, проявляясь даже в спокойном, расслабленном положении тела. Кроме того, вместе с болевыми ощущениями могут появиться:

    • ощущение разбитости во всём теле, слабость и повышенная температура;
    • частичная потеря чувствительности ноги, ее общее онемение;
    • периодически появляющиеся прострелы, как в ягодице, так и в ноге;
    • затруднённость передвижения из-за невозможности полностью наступать на ногу.

    Боль, возникающая в одной из половинок ягодиц, может отдаваться только в ногу того же расположения. Это связано с анатомическими особенностями иннервации конечностей.

    Ноющая, постоянная и сильная боль в любой половине ягодицы, проецирующая в соответствующую ногу, является признаком следующих заболеваний:

    • остеохондроза поясничного отдела;
    • межпозвоночной грыжи с защемлением нерва;
    • радикулита;
    • люмбаго;
    • артроза;
    • нарушений в системе кровообращения;
    • злокачественных новообразований.

    Боли, возникающие в ягодичной области, могут быть вызваны разнообразными причинами. Однако сочетание боли в ягодице и ноге существенно сужает круг причин и возможных диагнозов.

    Чаще всего люди ощущают три варианта локализации боли в области ягодицы:

    • в левой части с продвижением болевых ощущений вниз вдоль левой ноги до коленки или голени;
    • в правой части ягодицы с соответствующими ощущениями в правой ноге.
    • посередине задней части тазовой области, то есть между двумя ягодичными мышцами.

    Два первых варианта боли обычно первоначально возникают в пояснице, постепенно распространяясь ниже. Как правило, это является проявлением заболеваний позвоночника, а именно:

    Боль в пространстве между ягодицами не связывают с болезнями позвоночника. Обычно она являются проявлением заболеваний прямой кишки и органов, расположенных в области малого таза. Исключением из этого правила являются патологии самого нижнего отдела позвоночник – копчика. Однако болевые ощущения в этом случае не сопровождаются симптомами заболеваний в нижних отделах ЖКТ.

    Как правило, симптомы описываемых здесь болей являются следствием патологий в поясничной части позвоночника. Обычно такие ощущения возникают при следующих заболеваниях.

    Остеохондроз. Это дистрофические нарушения в тканях хрящей, являющихся составной частью суставов. Обычно этот термин применяют к дистрофии хрящей в межпозвоночных дисках, которая проявляется внезапно возникшей резкой болью в зоне патологии. Болевые ощущения в нижней части туловища и в ногах являются следствием развития остеохондроза в области поясницы. При уменьшении пространства, заполненного хрящевой тканью, кости позвонков давят на выходящие из спинного мозга нервы. Провоцируются боли внезапными движениями тела с наклонами и разворотами в разные стороны.

    Радикулит. Является следствием воспаления корешков нервов спинного мозга. Иногда бывает радикулит инфекционного и аллергического происхождения. При этом воспалительный процесс может распространиться и на оболочки спинного мозга, развиваясь в менингорадикулит.
    Проявляется это заболевание резкими спонтанными болями, нарушенной чувствительностью, парезами периферического характера. Обычно радикулит происходит от остеохондроза, но воспаление корешков может происходить также при развитии межпозвоночной грыжи. Иногда воспалительные процессы могут возникать по причине врожденных пороков в нижних отделах позвоночника, болезнях органов брюшной полости и тазовой области, заболеваниях тазобедренных суставов, новообразованиях, травмах позвоночника, инфекциях нервной системы, длительном переохлаждении.

    Люмбаго. Этим термином обычно называют состояние, проявляющееся в виде острой внезапной простреливающей, пульсирующей и рвущей боли в поясничном отделе позвоночника. От сильных болевых ощущений человек не в состоянии шевелиться.
    По описаниям болезнь под названием «люмбаго» очень похожа на радикулит. Если понимать термин буквально, то в переводе с латинского он означает просто поясницу. То есть это не столько заболевание, сколько приступ внезапной боли в пояснице, которая как бы спрятана глубоко в костях, мышцах и связках.
    Как правило, диагноз «люмбаго» ставится в том случае, если при возникновении характерных симптомов не удаётся выяснить причину этого явления.
    Приступ боли может длиться несколько, часов и даже дней. В расслабленном теле и удобной позе эта боль обычно стихает, но может появиться при неловком движении.
    Люмбаго может пройти также внезапно, как и началось, что говорит об остеохондрозном характере заболевания.

    Ишиалгия. Этим словом также называют не столько заболевание, сколько синдром, являющийся результатом сдавливания седалищного нерва в том месте, где он выходит из позвоночника. Этот синдром сопровождается резкими или ноющими болями. Они чаще всего ощущаются по всему седалищному нерву от поясницы через область ягодиц до голени. Обычно ишиалгия проявляется только с одной стороны. Чаще всего боль проходит через правую ногу.
    Генезисом этого синдрома обычно считают различные патологии, развивающиеся в позвоночнике. К ним можно отнести травмы, искривления, инфекции, опухоли и т.п.
    Связь болевых ощущений в позвоночнике с болями в ноге породила термин люмбоишиалгия. Он трактуется как неожиданный приступ резкой боли в области поясницы и в ноге практически по всей её длине. Именно в этом случае сильная боль распространяется полосой от поясницы по ягодице, а потом и по задней поверхности ноги. Часто такая боль сопровождается судорогами и онемением.
    Таким образом, боли в ягодице справа, отдающие в ногу, вызывается обычно заболеваниями позвоночника, связанными с защемлением нерва и/или воспалением, развивающимся в корешках нервов спинного мозга.
    Локализация боли в одной из конечностей часто обусловлена формированием грыжи, новообразований и воспалительных процессов, которые изменяют симметричность позвонков, в результате чего болезнь развивается только справа или слева от центральной оси. Преобладание у людей правостороннего ишиаса связано с тем, что большинство людей являются правшами. Это определяет характер нагрузки на позвоночник, вызывает искривления, грыжи и тому подобные трансформации преимущественно с правой стороны.

    Как правило, предварительный диагноз ставится сразу, поскольку человек может чётко определить локализацию боли. Однако для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо проведение обследования. Оно обычно состоит из:

    • ультразвукового обследования позвоночника;
    • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
    • рентгеновского снимка поясничной и крестцовой части позвоночника;
    • ультразвукового обследования органов брюшной полости.

    Симптомы синхронной боли в пояснице и в ноге нуждаются в серьёзном отношении. По этой причине обязательно проводится анализ крови, который должен выявить показатели концентрации ревматоидного фактора, мочевой кислоты и реактивного белка.

    Кроме того, пациента направляют также на анализы мочи и суставной жидкости.

    При необходимости привлекают к процедуре диагностики остеопата. Однако всех описанных действий обычно достаточно для того, чтобы понять, что происходит с организмом человека.

    Как правило, сильная и внезапная боль в ягодице и ноге так шокирует человека, что он вызывает скорую помощь. Это первый правильный поступок. Проблема состоит в том, что, прежде чем лечить люмбаго с ишиасом, необходимо провести диагностику по почечной колике, внематочной беременности и другим заболеваниям, требующим экстренной помощи.

    После подтверждения диагноза заболевания, связанного с патологическими процессами в позвоночнике, назначают болеутоляющие, седативные, противовоспалительные препараты. Обязательны в этом случае хондропротекторы.

    Поскольку для восстановления здорового состояния позвоночника и седалищного нерва необходимо нормализовать кровообращение, проводят:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • растирания согревающими и раздражающими мазями;
    • массаж;
    • компрессы;
    • лечебную гимнастику под руководством специалиста.

    После острого периода необходимо пройти комплекс процедур восстановительного характера. В него входят сначала слабые, а потом умеренные физкультурные комплексы в виде плавания, контрастного душа, бега, езды на велосипеде и т.п.

    Из рациона питания необходимо исключить пищу, которая формирует отёки и застой жидкости в организме. К такой категории относится солёная, жирная и острая пища. Необходимо сделать упор на натуральную пищу, которая содержит много витаминов и минералов.

    Для того, чтобы снизить вероятность возникновения острых болей в ягодице и ноге, нужно заботиться о своём позвоночнике. Эта забота реализуется в системе запретов и рекомендаций.

    Запреты заключаются в соблюдении следующих правил:

    • не перегружайте свой позвоночник переносом тяжестей и неудобными движениями туловищем;
    • избегайте длительных переохлаждений, особенно в области ног и нижней части спины;
    • не ждите, когда появится острая боль, принимайте меры при появлении ощущения дискомфорта в пояснице, ягодицах и задней части ног;
    • избегайте солёной, острой и жирной пищи.

    Выполнение этих правил снизит риск появления люмбаго, радикулита, остеохондроза, ишиаса и прочих неприятных болезней, сопровождаемых острой болью и снижением подвижности.

    Для тех, кто уже неоднократно переносил эти заболевания, существует ещё один совет – принимайте хондропротекторы не только во время приступа, а периодически, например, раз в год или, при необходимости, чаще. Это позволит постоянно поддерживать целостность хрящевой ткани в суставах и позвоночнике. В результате вы ещё в большей степени снизите риск появления неприятных симптомов.

    Боли в ягодице – явление, которое не всегда бывает безобидным. Ягодица – часть тела, состоящая не только из жировых тканей и мышц. В этом месте много различных нервных окончаний и кровяных сосудов, повреждение которых грозит серьезной опасностью. Для того, чтобы понять, насколько это опасно необходимо выяснить, отчего все происходит и только после этого попытаться исправить ситуацию.

    Есть множество причин, по которым болят ягодицы. Не всегда удается разобраться в данном вопросе без помощи специалиста. Врач собирает общий анамнез заболевания, задает сопутствующие вопросы, осматривает пациента, назначает необходимые дополнительные исследования и после этого может точно сказать, что явилось предшественником случившегося.

    Есть такие варианты причин, по которым появляются боли в ягодицах:

    • Недуги прямой кишки, ануса.
    • Проблемы с позвоночником.
    • Процессы гнойно-воспалительного характера.
    • Остеомиелит.
    • Фурункул.
    • Миалгия, миозит мышц.
    • Травмы.
    • Заболевания тазобедренного сустава.
    • Злокачественные новообразования.

    У каждого человека боли в ягодичных мышцах проявляются не одинаково. Одни сравнивают это ощущение с давящей болью, у других ягодица словно немеет, жжет и покалывает. Внезапно появившееся недомогание так же незаметно исчезает. Дискомфорт появляется периодически. Боль может быть режущей и колющей, что является опасным сигналом для здоровья человека.

    Существуют общие симптомы, характерные для данного недомогания, на которые стоит обратить внимание:

    • Появление синяков.
    • Ограничение движения в бедре или пояснице.
    • Хромота.
    • Неприятное ощущение в поясничной области.
    • Слабость и онемение мышечных тканей.
    • Боль и жжение в паху.
    • Проблемы с чувствительностью.
    • Ощущение жара.

    Каждому человеку должны быть известны основные симптомы и характер боли при определенных заболеваниях:

    1. При остеохондрозе боль в ягодице ноющая. Причем при движении она становится сильнее. К этому присоединяется боль в области бедер и крестца. Кожные покровы становятся менее чувствительными.
    2. Боль при ишиасе бывает разной. Она либо легкая, приносящая небольшие неудобства, либо просто невыносимая, еще больше усиливающаяся со временем. Пациент не в состоянии долго сидеть или стоять.
    3. При межпозвоночной грыже боль сильная, острая. Изначально болезненная симптоматика беспокоит в районе поясницы. Через короткое время боль отдает в ягодицу и бедро.
    4. Миозит, то есть воспаление в мышцах может возникнуть после перенесенного ОРВИ, аутоимунных болезней, вследствие переохлаждения, травм. При этом недуге пациента беспокоит боль в ягодице, отдающая в ногу. Чаще всего она возникает во время ходьбы и не носит резкий характер. Пациент жалуется на ноющую и тянущую боль.
    5. При гнойно-воспалительных проблемах появляется резкая боль. От прикосновения симптоматика усиливается. Температура повышается, появляется слабость.
    6. Серьезная ситуация бывает в случае появления злокачественных опухолей. При этом беспокоит постоянная боль тянущего и колющего характера. Ее невозможно купировать даже с помощью сильно действующих обезболивающих препаратов.

    Есть жизненные ситуации, когда необходимо принимать срочные решения. Такое бывает и тогда, когда болят мышцы ягодиц. Если к этой боли присоединяется другая сопровождающая симптоматика необходимо не раздумывая вызывать скорую помощь. Признаки, требующие немедленной помощи медиков должен знать каждый человек:

    • Повышение температуры до критических показателей.
    • Спутанность или потеря сознания.
    • Мочеиспускание и дефекация с примесями крови.
    • Резкая слабость в ногах или их паралич.

    Врач рекомендует пройти следующие дополнительные исследования:

    • Рентген.
    • МРТ.
    • КТ.
    • УЗИ.
    • Общий и биохимический анализ крови.

    В зависимости от характера патологического процесса, а также опираясь на все результаты анализов врач назначает правильное лечение. В большинстве случаев помогает консервативная терапия. Но бывают такие ситуации, когда без помощи хирургов не обойтись. Это касается гнойных процессов, патологических изменений в суставах или опухолей.

    Если болит ягодица в результате ушиба, миозита, сильных физических нагрузок и известен фактор, спровоцировавший подобное недомогание не обязательно обращаться за врачебной помощью, можно избавиться от неприятной симптоматики с помощью мазей или гелей с противовоспалительными и разогревающими свойствами.

    От болей, возникших от уколов или вследствие ударов можно избавиться с помощью йодовой сетки или компресса из спирта.

    Фурункулы и другие неприятные и болезненные проблемы на ягодицах лечатся с помощью мази Вишневского, Ихтиоловой мазью.

    Иногда боль в ягодице справа и ли слева может возникнуть после чрезмерного переутомления или чрезмерной нагрузки на мышцы. В этом случае просто необходим покой, его порой достаточно, чтобы мышцы стали в норму.

    От болей в ягодицах, связанных с мышечным спазмом помогает специальная расслабляющая гимнастика.

    Заболевания позвоночника требуют серьезного консервативного лечения. К нему также рекомендуются физические упражнения, массажи, физиопроцедуры.

    Из народных рецептов при болях в ягодицах самыми эффективными считаются компрессы и мази, основанные на спирте, змеином и пчелином яде, а также различные настойки лекарственных трав.

    Избавиться от боли в ягодице можно попробовать, приложив к месту локализации боли капустный лист. Такими же свойствами обладает лист лопуха. Каким-то волшебным образом снимает болезненную симптоматику обычная лепешка из ржаной муки и меда.

    В случае, если на ягодице появился фурункул помогает лист подорожника.

    Снять болезненную симптоматику седалищного нерва можно с помощью компресса из пчелиного воска. Для этого воск растапливается над водяной баней, и лепешка, получившаяся из него, размещается на месте, где больше всего болит. Сверху компресс накрывается полиэтиленом и шерстяным платком и оставляется на ночь. Достаточно поделать неделю такие процедуры для того, чтобы боль отступила.

    Еще одним хорошим средством при лечении седалищного нерва является раствор воды и скипидара в пропорции 3:2. Этим средством пропитывается ржаной хлеб, и сформированная лепешка прикладывается к больному месту. Все это покрывается полиэтиленом, теплой тканью и фиксируется бинтом. Компресс ставится не более, чем на 15 минут.

    Отлично помогает от болей в ягодице, связанных с проблемами с седалищным нервом медовый массаж. Для его проведения необходимо растворить 300 грамм меда и добавить в него 50 грамм водки. С помощью этого состава необходимо делать легкие массажные движения на спине и ягодицах больного до тех пор, пока его кожа не зарумянится и мед не впитается. После массажа спина протирается увлажненной тряпкой, а больной на некоторое время накрывается одеялом.

    Важно запомнить при лечении проблем, связанных с болью в ягодицах то, чего делать нельзя:

    • Категорически запрещается горячая ванна или сауна.
    • Запрещено самостоятельно делать массаж, гимнастику и лечиться народными метода, не согласовав все это с лечащим врачом.
    • При употреблении обезболивающих и противовоспалительных препаратов нельзя пить алкогольные напитки.
    • Лучше не разрешать делать себе инъекции людям, мало понимающим толк в медицине. В случае малейшего отклонения есть риск повреждения седалищного нерва.

    Избежать болей в ягодицах можно, если прислушаться к следующим рекомендациям:

    1. При появлении болей важно свести нагрузку к минимуму и постараться, как можно больше прислушиваться к своему организму.
    2. Не нужно залеживаться в постели.
    3. Важно позаботиться о том, чтобы матрас был ортопедический.
    4. В процессе сидячей работы необходимо каждые 40 минут устраивать себе перерыв с разминкой мышц.
    5. Прекрасно помогают от многих болезней и недомоганий занятия йогой. Стоит уточнить, что лучше в этом вопросе изначально взять уроки у специалиста.
    6. Во время тренировок необходимо избегать перегрузки ягодичных мышц.
    7. Следует избавиться от привычки сидеть со скрещенными ногами. Если это происходит чаще всего на одну сторону, то седалищный нерв испытывает постоянно нагрузку сильнее, что со временем может вызвать боль в ягодице.
    8. Важно позаботиться о своем рабочем месте и отрегулировать сиденье в автомобиле так, чтобы не приходилось постоянно тянуться и напрягать мышцы.

    И конечно не стоит никогда забывать о вреде самостоятельной постановки диагноза и самолечении. Такое неосторожное отношение к своему организму может привести к его бунту. Болезнь усугубляется иногда не потому, что она очень серьезная, а потому, что на нее не обратили вовремя внимание и не обратились в больницу. Надо слушать свой организм и, если он взывает о помощи, показывая это болью в ягодице надо незамедлительно искать причину и помогать ему.

    Читайте также:  Подтянуть передние мышцы ног

    источник

    Боль в ягодичной мышце чаще всего ощущается именно в m. gluteus maximus (большой мышце), но также может локализоваться и в m. piriformis – грушевидной мышце и других структурных составляющих ягодицы. Причины болевого симптома разнообразны и могут быть как самостоятельными сигналами повреждения мышцы, так и отраженными болями при заболевании внутренних органов, позвоночного столба и сосудистой системы.

    То, что мы подразумеваем под ягодицей – это одна из ягодичных мышц, gluteus maximus или большая ягодичная мышца. Ее функции разнообразны – она отвечает за разгибание бедра при подъеме вверх, за вращение колена, частично за прямохождение, особенно активно функционирует мышца при беге, прыжках, приседаниях.

    [1], [2]

    Наиболее распространенные причины боли в ягодичной мышце касаются патологий позвоночного столбе в пояснично-крестцовом отделе. Такие заболевания составляют около 75% причин, провоцирующих болевой симптом в области ягодиц, причем характер боли очень напоминает люмбалгию и ревматические патологии, что значительно затрудняет точную диагностику.

    Основные причины боли в ягодичной мышце:

    • Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны, радикулопатия, межпозвоночная грыжа.
    • Остеоартроз тазобедренного сустава.
    • Заболевания суставов крестцово-подвздошной зоны (остеомиелит бедренной или подвздошной кости).
    • Травмы позвоночника, крестца, копчика ( растяжение мышц, гематома, перелом).
    • Компрессия седалищного нерва со стороны грушевидной мышцы (синдром грушевидной мышцы).
    • Люмбаго, когда возникает гипертонус мышц поясничной зоны, а также бедер и ягодиц.
    • Патологии органов малого таза у женщин – аднексит.
    • Заболевания прямой кишки – проктит, парапроктит, геморрой, периректальный абсцесс.
    • Миалгия как первичный синдром, связанный с инфекционными заболеваниями, переохлаждением.
    • Миозит – воспалительный процесс в мышечной ткани ягодиц.
    • Полимиозит.
    • Различные виды артритов подвздошного сочленения, включая псориатический артрит.
    • Поясничный стеноз.
    • Окклюзия подвздошной артерий или аорты.
    • Опухоли забрюшинной области.
    • Синдром хронического сдавления ягодичных мышц.
    • Злокачественные процессы – лимфосаркома, миеломная патология, метастазы подвздошной кости.
    • Туберкулез кости.

    Причины боли в ягодичной мышце также могут быть вторичными признаками таких заболеваний:

    • Переломы шейки бедра.
    • Паховая грыжа.
    • Бурсит (вертельный).
    • Ложная перемежающаяся хромота.
    • Тендинит сухожилия, относящегося к средней ягодичной мышце.

    [3], [4], [5], [6]

    Ощущения, симптомы боли в ягодичной мышце очень отличаются в описаниях пациентов и могут быть такими:

    • Боль в ягодице возникла спонтанно, отдает в спину, затем в ногу, усиливается, когда встаешь со стула, при ходьбе.
    • Боль в ягодичной мышце не дает наступить на ногу, она онемела.
    • Боль ощущается в середине ягодицы, она растекается по всей ноге вниз, сопровождается прострелом в пояснице.
    • Боль в ягодице не стихает уже неделю, усиливается при подъеме по лестнице.
    • Боль в ягодичной мышце постоянная, не стихает в положении лежа, ощущения тянущей, спазмирующей боли. Боль может уменьшаться от прогревания ягодицы.

    Очевидно, что клинические проявления, симптомы боли в ягодичной мышце зависят от первопричины, времени возникновения, сопутствующих заболеваний. Приводим несколько вариантов описания симптоматики при следующих, наиболее распространенных патологиях:

    1. Самая типичная причина болевого симптома в ягодицах – дегенеративное поражение позвоночника, остеохондроз. При таких патологиях боль распространяется по поверхности ягодицы и иррадиирует по задней зоне бедра. Симптом усиливается при неловких движениях, физической нагрузке и может стихать в покое, в положении лежа, при массаже и прогревании.
    2. Стеноз, закупорка аорты или подвздошной артерии. Боль отличается интенсивностью в течение первых 30 минут, таким образом ее можно считать приступообразной. Болевое ощущение постепенно стихает самостоятельно, без применения какого-либо лечения, но часто рецидивирует в ночное время. Кроме боли в ягодичной мышце стеноз сопровождается слабостью, болями в ноге, покалыванием и онемением стопы, нередко частичной хромотой.
    3. Синдром грушевидной мышцы. Клиническая картина характерны тянущими, тупыми болями, часто сопровождающиеся жжением в мышцах ягодицы, в крестце и тазобедренной области. Боль стихает в горизонтальном положении, активизируется в движении, особенно при длительной ходьбе. Симптомы боли в ягодичной мышце могут носить иррадиирующий характер, отдают в область колена, в пальцы ног, нарушают нормальную походку.
    4. Люмбалгия характерна сильной, пульсирующей, простреливающей болью в спине, ягодицах, бедрах, часто симптом иррадиирует в ногу.
    5. Гнойно-воспалительный процесс в костной ткани бедра – остеомиелит. Симптоматика отличается резкими, острыми болями, нарушены все движения, боль не стихает даже в покое, сопровождается повышением температуры, головокружением, тошнотой. Острая гематогенная форма остеомиелита может спровоцировать коматозное состояние.

    Диагностика боли в ягодичной мышце, прежде всего, должна быть дифференциальной, то есть ее первоочередная задача – исключение серьезных, угрожающих жизни патологий.

    Общий, стандартный алгоритм обследования больных с болевыми ощущениями в области ягодиц, бедер после сбора анамнеза:

    • Определение специфики боли – интенсивность, характер, продолжительность, зависимость от позы и так далее
    • Определение тонуса мышц ягодиц и поясницы
    • Обследование двигательной активности, чувствительности
    • Биомеханические тесты, направленные на уточнение зоны поражения мышцы
    • Выявление возможных травм позвоночника
    • Определение смещения межпозвоночных дисков или позвонков
    • Определение возможных врожденных анатомических отклонений в строении позвоночника, таза
    • Исключение возможного опухолевого процесса в позвоночнике
    • Выявление остеопороза, остеохондроза

    КТ выполняет аналогичные рентгену задачи, но с более подробным визуальным результатом (поперечные и трехмерные срезы позвоночника)

    МРТ – магнитно-резонансная томография

    Позволяет выявить нарушения в мягких тканях, окружающих позвоночник, суставы

    Изотопная контрастная сцинтиграфия

    Выявляет метастазы, абсцессы, остеомиелит, несращение позвоночных дужек

    Для исключения или подтверждения воспалительного процесса, ревматизма

    Определяет тонус мышц, нарушение иннервации при компрессионном синдроме

    УЗИ тазобедренного сустава, пункция

    Назначается строго по показаниям на опухолевый процесс

    Этапы, которые предусматривает стандартная диагностика боли в ягодичной мышце, проводятся в такой последовательности:

    • Беседа с пациентом.
    • Осмотр.
    • Пальпация мышечной ткани, мануальная диагностика.
    • Определение объема активных и пассивных движений.
    • Биомеханические тесты, мышечное тестирование, физикальные пробы (проба Тренделенбурга, проба Томаса, роба Патрика и другие).
    • Метод стабилометрии – определение соотношения тонических и клонических рефлекторных сокращений мышц.
    • Осмотр близлежащих к ягодицам зон.
    • Рентген.
    • Электромиография.

    Остальные методы обследования могут быть назначены по результатам предыдущих действий.

    [7], [8], [9]

    Чаще всего лечение боли в ягодичной мышце – это коррекция первичного заболевания, сформировавшего мышечно-тонический синдром. Если источник болевого импульса блокируется, рефлекторная тоническая боль стихает, регрессирует. Если боль в ягодичной мышце является самостоятельным симптомом и одновременно источником болевого ощущения, лечение проводится с помощью местных и общих воздействий:

    • Покой и иммобилизация позвоночника.
    • Лечебное растяжение.
    • Массаж пораженной мышцы.
    • Согревающие компрессы.
    • Согревающие физиотерапевтические процедуры.
    • Мануальная терапия.
    • Местное применение препаратов НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов.
    • Назначение миелорелаксантов в таблетированной форме.
    • Возможно назначение постизометрической релаксации (ПИР).
    • Коррекция избыточного веса тела.
    • Лечебная физкультура.

    Если болевой симптом вызван серьезной патологией позвоночника, корешковым синдромом, могут быть назначены новокаиновые блокады.

    Обобщая, можно сказать, что лечение боли в ягодичной мышце зависит от этиологии и патогенетических механизмов основного провоцирующего симптом заболевания. Терапевтическая тактика должна быть обусловлена не только интенсивностью боли и скоростью развития процесса, но и направлена на купирование болевых ощущений и нейтрализацию их рецидивов. К сожалению, мышечные боли в ягодичной, тазовой, поясничной области часто лечатся симптоматически, без учета серьезных последствий и осложнений, в том числе возможности хронизации болевого синдрома. Наиболее прогрессивные терапевтические комплексы назначаются после тщательного обследования и исключения угрожающих патологий, лечение включает в себя множество медикаментозных методов (основа – противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоиды, вазоактивные и антиоксидантные средства), а также немедикаментозных способов, включая так называемые народные методы. Лидерами в немедикаментозной терапии считаются массажи, мануальная постизометрическая релаксация (растяжение мышцы) и физиопроцедуры.

    Хирургическое лечение боли в ягодичной мышце практически не применяется, редко такие меры нужны при безрезультатном длительном лечении пожилых пациентов в поражением тазобедренных суставов.

    Профилактические меры, препятствующие развитию болевого симптома в ягодицах, аналогичны действиям по предупреждению заболеваний позвоночника и окружающих его мягких тканей. В целом, можно отметить, что советы касаются общеизвестных истин – здорового образа жизни, двигательной активности, которые знакомы практически всем, но мало кто их придерживается.

    Профилактика боли в ягодичной мышце, рекомендации:

    • Регулярные занятия фитнесом, спортом. Систематически выполняемые упражнения позволяют укрепить мышечную ткань в целом, мышцы ягодиц в частности.
    • При сохранении статических поз, обусловленных рабочим процессом (работа в офисе, сидя за столом), необходимо делать разминки каждые 20-30 минут. Перемена позы, ходьба, наклоны помогают восстановить кровоток, обеспечить питание мышечных тканей, снизить риск венозного застоя.
    • При имеющихся заболеваниях позвоночника необходимо комплексно лечить основную патологию и минимизировать нагрузку на пояснично-крестцовую зону.
    • Не следует подвергать тазовую область ягодицы переохлаждению. Это прежде всего касается представительниц прекрасного пола, пренебрегающих показаниями синоптиков и предпочитающих короткие юбки, и прочие модные новинки, несоответствующие погодным условиям.
    • При первых болевых ощущениях не следует самостоятельно лечить ягодицы, поясницу. Более целесообразным будет обращение к врачу, выявление истинной причины боли и применение конкретных методов лечения. Самолечение может перевести острые боли в форму хронического, вялотекущего и плохо поддающегося терапии заболевания.

    Боль в ягодичной мышце – это не заболевание, а симптом, указывающий на множество различных патологий, состояний. Некоторые из них лечатся довольно быстро и просто, другие требуют более длительной терапии, но в любом случае, только врач может определить степень тяжести повреждения мышцы столь важной для человека зоны тела. Именно поэтому основной совет по профилактике мышечных болей в ягодице таков: своевременный врачебный осмотр, диагностика является залогом успешного лечения и возвращения нормальной двигательной активности.

    источник

    Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

    Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

    Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

    • снизу – складка под ягодицей;
    • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
    • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
    • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

    Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

    • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
    • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
    • Собственная фасция ягодичной области . Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
    • Поверхностный слой мышц . Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
    • Подъягодичное клетчаточное пространство . Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
    • Средний слой состоит из нескольких мышц:
      • средней ягодичной мышцы . Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
      • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
      • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
      • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
      • квадратной мышцы , поворачивающей бедро наружу.
    • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
    • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
    • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

    Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

    Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

    Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

    Спонтанно под кожей появляются прощупываемые узелки. Кожа над ними может быть не изменена, но чаще всего она ярко-розовая, бардовая или бардово-синюшная. Сдавливая нервные и сосудистые пучки. конгломераты воспаленных жировых клеток приводят к отеку и болезненности в месте возникновения.

    Процесс редко бывает только на одной ягодице. Чаще узелки и их конгломераты распространяются на бедра, клетчатку голени, иногда – на живот, грудь, руки и лицо

    Боль в области ягодицы, возле тазобедренного сустава. Отдает в ногу, иррадиируя по наружной поверхности бедра. Усиливается боль при сгибании-разгибании в бедре, при ходьбе, подъеме по лестнице, лежания на больном боку. Легче становится, если отвести ногу от тела и повернуть ее вокруг своей оси так, что большой палец будет смотреть наружу. При наличии этих симптомов зачастую повышается температура.

    Если за медицинской помощью не обращаться, боль постепенно стихает, но начинает ощущаться во всем бедре, усиливается при сидении. Это означает, что острый бурсит перешел в хроническую стадию

    Боль в одной ягодице, имеющая тянущий характер, отдающий в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы. Она усиливается в положении стоя, при ходьбе, при сидении на корточках. Если лежать или сидеть, боль стихает.

    Кроме этого, перед началом мочеиспускания может наблюдаться кратковременная пауза, само мочеиспускание безболезненно

    Как это называется Какая структура воспалилась Симптомы
    Фурункул Волосяной фолликул на коже правой ягодицы Локальное болезненное при надавливании покраснение, в котором через 2-3 суток появляется бело-желтоватый стержень в центре
    Нагноившаяся атерома Сальная железа, с образованием кисты, которая нагноилась на коже правой ягодицы Чаще всего она расположена на копчике. Может иметь размер от горошины до куриного яйца. Вначале она безболезненна, прощупывается как смещаемое образование мягко-эластичной консистенции, при нагнаивании резко болезненна, не дает до себя дотронуться, может сопровождаться повышением не только местной, но и температуры всего тела. При сильном надавливании из нее выделяется гной вперемежку с творожистой массой самой атеромы
    Нагноившаяся липома Размножившиеся клетки белой жировой ткани, которые нагноились в клетчатке правой ягодицы Вначале это подвижное образование мягко-эластичной консистенции, которое легко смещается относительно окружающих тканей. При развитии в нем нагноения образование становится отечным, не дает до себя дотронуться
    Карбункул Кожа и подкожная клетчатка вокруг скопления волосяных мешочков и сальных желез в правой ягодице В каком-то локальном месте кожа становится отечной, цвет ее – багрово-синий, до нее становится невозможно дотронуться. Повышается температура, могут отмечаться тошнота, слабость. Через время на этом месте через несколько отверстий выделяется гной, после чего остаются зияющие отверстия. Спустя 2-3 суток на месте самостоятельно вскрывшегося карбункула остается рана с неровными краями, в которой видна подкожная клетчатка
    Подкожный парапроктит Гнойная полость в клетчатке возле анального отверстия, под кожей, справа В области заднего прохода появляется болезненная опухоль, кожа над ней краснеет. Повышается температура тела. Далее боли нарастают, становятся пульсирующими, интенсивными, не дают сидеть, лежать, оправляться
    Подслизистый парапроктит Гнойное расплавление жировых клеток, находящихся под правой стенкой слизистой оболочки прямой кишки Болезненность ощущается в области заднего прохода; боль мешает оправляться, сидеть и лежать на спине. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота
    Хронический парапроктит Патологические ходы, через которые гной из любой локализации (подслизистой, над мышцей, поднимающей задний проход или намного выше тазового дна) выходит наружу, на правую ягодицу Несильная боль в правой ягодице, где в коже есть отверстие. Из последнего периодически выделяется гной с примесью фекалий. Если отделяемое перестает выделяться, гной может прорваться в другие области на ягодице, вызывая появление симптомов как при ишиоректальном или пельвиоректальном абсцессе. В период выделения гноя наружу температура не повышается выше 38 °C, симптомов интоксикации (тошноты, рвоты, слабости, снижения аппетита) нет
    Панникулит Воспаление жировых клеток, оканчивающееся замещением жировой ткани соединительной, из которой образуются уплотнения или узлы
    Бурсит Воспаление синовиальных сумок – находящейся в толще ягодичной мышцы или той, что расположена
    Трохантерит Воспаление сухожилий бедра Боль, которая появилась не после инъекций, локализуется в наружной части ягодичной области. Болевой синдром описывается как «острая боль». Она усиливается днем, при ходьбе. При лежании стихает
    Синдром грушевидной мышцы Передавливание спинномозговых нервов, иннервирующих грушевидную мышцу
    Читайте также:  Подтягивания обратным хватом широчайшие мышцы спины

    Если подобные структуры воспаляются в левой ягодице, боль будет локализована в ягодичной области слева. Когда же болят обе ягодицы и пространство между ними, это могут быть такие состояния:

    Симметричная боль во всем теле.

    На внешних поверхностях обеих ягодиц имеются чувствительные точки. Такие же зачастую находятся и на шее спереди и сзади, на грудине, локтях и коленях. Мышцы ног часто сводят судороги

    Отмечаются общие симптомы: быстрая утомляемость, метеозависимость, частые головные боли напряжения, периодические скачки температуры, плохой сон

    Медицинское название болезни Какая структура воспалилась Симптомы
    Ишиоректальный абсцесс Гнойное расплавление клетчатки над мышцей, поднимающей задний проход Сначала появляются пульсирующие боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется выраженная слабость и тошнота. Со стороны кожи сначала ничего не видно, на 5-6 сутки появляется припухлость и покраснение кожи
    Пельвиоректальный абсцесс Гнойный очаг располагается выше мышц промежности так, что его отделяет от брюшной полости только тонкая соединительнотканная мембрана Первыми симптомами будут повышение температуры, боли в суставах, боли внизу живота и в области таза. Если за помощью не обратиться, боли будут усиливаться, а через 10-12 суток появится задержка мочи и стула
    Некротический парапроктит Гнойное расплавление клетчатки в ягодичной области развивается быстро и приводит к отмиранию тканей Высокая температура, рвота, слабость, потеря аппетита, может быть нарушение сознания. Местно: сильная боль в ягодицах, притронуться к ним, сесть или совершить акт дефекации невозможно
    Фибромиалгия Мышечно-скелетная боль хронического характера и невыясненной причины

    Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно.

    Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов:

    Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

    Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются.

    Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв.

    Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. При длительном течении процесса костное сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной становится тугоподвижным, в результате человек начинает хромать.

    Это патология детского возраста, характеризующаяся некрозом губчатого вещества в области эпифиза бедра. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках.

    Он возникает в результате травмы, характеризуется нарушениями движений ногой в данном костном сочленении. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально.

    при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Боль «простреливает» в ногу, нарушает в ней кожную чувствительность из-за того, что опухоль уменьшает просвет спинномозгового канала или сдавливает седалищный нерв. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию.

    Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления.

    Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью.

    Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов.

    Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

    • Остеомиелите тазовых костей . Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
    • Коксите – артрите тазобедренного сустава;
    • Ишиасе , при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
    • Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
    • Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
    • Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
    • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела . Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
    • Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) . Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

    Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

    При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

    Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

    Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

    • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
    • Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
    • Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

    Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

    Боли в паху и ягодицах характерны для:

    • коксартроза;
    • вывиха тазобедренного сустава;
    • переломов таза;
    • нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

    Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

    Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

    • осмотр очагов на коже;
    • пальцевое исследование прямой кишки;
    • УЗИ ректальным датчиком;
    • аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
    • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
    • при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
    • фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

    Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

    Миозит — если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

    После травмы ягодичной области , когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

    Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

    Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

    Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

    Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

    • воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
    • воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
    • артрите тазобедренного сустава;
    • болезни Пертеса;
    • миозите ягодичных мышц;
    • синовите тазобедренного сустава;
    • бурсите тазобедренного сустава;
    • пояснично-крестцовом остеохондрозе;
    • коксартрозе;
    • синдроме грушевидной мышцы.

    Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

    Это норма, особенно если в мышцу вводились:

    • антибиотики, которые или существовали в виде порошка, а потом растворялись раствором («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»), или находились в ампуле («Линкомицин», «Амикацин»);
    • витамины (B1, B6, B12, E, A);
    • вязкие и масляные растворы («Анальгин», «Диклофенак»);
    • большой объем препарата (например, 10 мл раствора магния сульфата).

    Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. В этом случае кроме «шишки» и ее болезненности ничего не беспокоит, не повышена температура – ни над уплотнением, ни всего тела. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Инфильтраты иногда остаются на всю жизнь, безболезненными;

    Его основные причины: попадание внутрь мышцы бактерий при нарушении техники выполнения инъекции, введение лекарства, не предназначенного для внутримышечного введения, в мышцу; введение масляного раствора, расчес места укола грязными руками. Проявляется абсцесс болью, покраснением кожи над местом укола, болезненностью при надавливании, повышении местной температуры, а также общей слабостью, лихорадкой, потливостью, тошнотой. Абсцесс греть или мазать йодом нельзя. Он лечится только хирургическим путем (см. абсцесс после укола).

    • повреждение небольшого нервного волокна или седалищного нерва

    Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. В первом случае ничего не будет прощупываться, будет только небольшая местная болезненность и стреляющая боль в пределах ягодицы. При сдавливании нерва инфильтратом будет определяться малоболезненная «шишка», над которой не будет ни повышенной температуры, ни покраснения. Боль может «стрелять» в ногу. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры.

    Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части!), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают.

    Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

    • ишиаса;
    • бурсита;
    • карбункула;
    • травмы ягодичных мышц.

    Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

    • остеомиелит тазовых костей;
    • пояснично-крестцовый остеохондроз;
    • инфильтрат после внутримышечного укола;
    • межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
    • синдром грушевидной мышцы.

    Как лечить боли в ягодице, зависит от характера заболевания. На доврачебном этапе человек может оказать себе только первую помощь:

    Ушиб ягодичной области Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
    Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
    Рана, из которой толчками вытекает алая кровь Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
    Фурункул (фурункулез) Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
    Карбункул Лечится в хирургическом стационаре, оперативно + приемом антибиотиков
    Панникулит Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
    При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

    Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

    источник