Меню Рубрики

Боли мышц костей суставов

Постоянные дискомфортные ощущения, возникающие в костях ног, требуют срочного обращения к врачу. Симптом может являться проявлением недугов опорно-двигательного аппарата, поражения сосудов, нарушения процессов обмена в организме. Болевой синдром не рекомендуется лечить самостоятельно. Терапию должен назначать врач, в соответствии с причинами, выявленными посредством диагностических исследований.

Ломота, ноющая или острая боль в костях нижних конечностей – распространенное явление у пациентов любой возрастной категории. Дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о неправильном образе жизни, наличии травм или быть симптомом опасных заболеваний, среди которых специалисты отмечают сахарный диабет, остеохондроз, артриты, артрозы и другие. При отсутствии лечения эти недуги сопровождаются серьезными осложнениями.

Вызывать боль в костях ног могут патологические процессы или второстепенные причины. Распространенными факторами, влияющими на появление дискомфорта в области нижних конечностей, являются:

  • перетренированность при интенсивных занятиях фитнесом, спортом, усиленном физическом труде;
  • недостаточное содержание внутри организма необходимых минералов (магния, кальция), витаминов (группы B, D);
  • нарушения обмена веществ;
  • избыточный вес, ожирение;
  • патологии кровеносной системы;
  • прием некоторых видов лекарств;
  • сидячий образ жизни, постоянное отсутствие подвижности;
  • частое нахождение в статичных позах;
  • переохлаждение организма;
  • часто возникающее переутомление, стрессы;
  • пристрастие к спиртным напиткам, курению, наркотикам.

Среди причин, вызывающих дискомфорт, специалисты отмечают наличие у пациента некоторых заболеваний. Спровоцировать боли костей нижних конечностей могут следующие недуги:

  • травмы (трещины, вывихи, разрывы и растяжения связок, ушибы, переломы);
  • заболевание костей ног воспалительного характера (остеомиелит, артрит, ревматизм, остит);
  • остеопороз;
  • патологии сосудов (тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, васкулит);
  • сахарный диабет;
  • развитие опухолей, которые развиваются из тканей костей или метастазируют в нее;
  • заболевания генетической природы (синдром Марфана, остеопетроз, гиперостоз);
  • плоскостопие;
  • патологии паращитовидных желез, вызывающие нарушение обмена кальция;
  • инфекционные заболевания костей;
  • отравление свинцом и другими токсическими веществами;
  • патологии психики и нервной системы;
  • проявление недугов, возникших в других органах (отравления продуктами питания, простудные заболевания).

Верхние и нижние конечности часто болят при физических перегрузках. Ноги, как и позвоночник, испытываю на себе всю тяжесть человеческого тела. Нагрузка увеличивается при наличии лишних килограммов и беременности. Руки страдают от чрезмерного физического труда, ношения слишком тяжелых грузов, переутомления. Одной из причин, почему болят кости ног, становится нарушение процесса кровообращения, развитие варикозного расширения вен, атеросклероза, эндартериита.

Болезненность нижних конечностей обуславливается плоскостопием, бурситом, подагрой, пяточными шпорами. Поражения области бедра возникают при артрозе, остеопорозе. Руки часто болят при патологиях связок, нервных окончаний, мышц. Нарушение кровообращения области верхних конечностей отмечается редко, поэтому при диагностике рекомендуется искать иные причины развития неприятных ощущений.

Некоторые пациенты жалуются на боли костей нижних конечностей, которые не проявляются в состоянии покоя, а образуются при нажатии. Резкие дискомфортные ощущения часто возникают при наличии ушибов, переломов, растяжений, разрывов связок или повреждений кожных покровов. Кости болят, поскольку все ткани организма тесно связаны между собой. Дискомфорт при нажатии может проявляться и при инфекционных процессах, дефиците минералов, витаминов. Причиной часто становятся недуги костного аппарата, заболевание Титце.

Такое состояние характеризуется отсутствием определенного места локализации болевых ощущений. Специалисты называют это явление блуждающим артритом. Обнаруживается недуг преимущественно в пожилом возрасте. Диагноз относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, поражающим суставы. Боль при артрите сопровождается признаками воспалительных процессов: покраснением кожи и отечностью.

Патология способна как к стремительному, так и к медленному развитию, трансформируясь при этом в полиартрит. Возникновение недуга могут спровоцировать несколько причин: возрастные изменения, инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные), переохлаждение, наследственная предрасположенность, дисбаланс гормонов, травмы, заболевания центральной нервной системы. Для купирования блуждающей боли требуется проводить терапию патологии, которая ее вызывает.

Во время вынашивания плода женский организм претерпевает существенные изменения. Период характеризуется расширением таза, набором лишних килограммов, увеличением нагрузки на ноги и скелет. В связи с этими процессами у будущей матери часто болят кости нижних конечностей. Специалисты относят это явление к норме, но женщине надлежит обращаться к врачу. Необходимость консультации доктора заключается в том, что боли могут свидетельствовать о возникновении патологических процессов.

Если ломит кость в ноге преимущественно по ночам, это может свидетельствовать о начальном этапе развития деформирующего остита. При этом дискомфорт ощущается не только в нижних конечностях, но и по всему телу. Заболевание поражает скелет целиком, вызывает сбои в способности его тканей к ремоделированию. Основными симптомами недуга являются боли множественной локализации, деформация костей, неврологические нарушения. Возникновение заболевания обусловлено малоподвижной жизнью, сбоями водно-солевого баланса, истощением стенок органов желудочно-кишечного тракта.

С развитием патологии происходит утрата упругости оболочек кишечника, желудка, нарушается их защитная функция. Разрушение костной ткани происходит при всасывании большого количества солевых компонентов, которые накапливаются и удерживаются внутри организма. При этом недуге кости ноги болят из-за затрагивания нервных окончаний и волокон. Если дискомфорт в нижних конечностях ощущается по ночам, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку явление может сигнализировать об остите или опухоли злокачественного характера.

Если у пациента болит кость на ноге, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить патологии, связанные с мышцами. В процессе осмотра ортопед или хирург могут определить следующие заболевания и состояния:

  • Травмы костей – сопровождаются повреждениями кожных покровов, образованием гематом, опухолями, хрустом, обнаруживающимся при надавливании пальцем. При переломах образуется кровотечение, конечность приобретает патологическую подвижность. Боль при нарушении целостности кости имеет четкую локализацию, тенденцию к постепенному затиханию.
  • Инфекции – проявляются отеками на месте воспаления, ознобом, увеличением температуры тела. Кости ног у пациента болят сильно, ощущения способны нарушать сон и аппетит, ухудшать общее состояние человека.
  • Болезни сосудов – вызывают чувство покалывания и онемения нижних конечностей, увеличение выраженности сосудистого рисунка на коже, сухость эпидермиса, отеки, образование язв. Боль резкая или ноющая, появляется при ходьбе.
  • Остеохондроз – возникновение болезненности связано со сдавливанием нервных окончаний, которые регулируют работу ног. Недуг может сопровождаться онемением, хромотой, снижением или потерей чувствительности нижних конечностей, уменьшением тонуса мышц. Боль может иметь тупой, ноющий характер, отдавать в стопу. Неприятные ощущения развиваются на фоне физической нагрузки.
  • Сахарный диабет – недуг характеризуется изменениями нервных окончаний и мелких сосудов, которые способствуют развитию резкой, острой боли. У пациента наблюдается бледность и сухость кожных покровов, медленное заживление небольших ран, трофические язвы.
  • Лейкоз острой формы – представляет собой злокачественную болезнь крови. Для недуга характерна постоянная болезненность в суставах ног, бедренных костях, озноб, увеличение селезенки и лимфоузлов, нарушение аппетита, бледность кожи, возникновение сыпи. Боль тупая, имеет тенденцию к усилению при постукивании по грудине и костям нижних конечностей.

После постановки предположительного диагноза специалисту могут понадобиться дополнительные исследования. С этой целью применяются следующие методы:

  • рентгеновские исследования – назначаются при травмах, воспалениях суставов или костей;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) – обследование состояния сосудов ног с допплерографией;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография – при травмах, подозрении на новообразования и сосудистые болезни;
  • пункция, биопсия костей ноги, гистологическое исследование;
  • анализ крови на определение содержания глюкозы (при сахарном диабете), кальция (патологии паращитовидных желез), С-реактивного белка (при ревматических заболеваниях).

Основу терапии составляют методы, направленные на борьбу с причинами возникновения болезненности в костях ног. Выбор стратегии лечения осуществляется врачом по результатам обследования. Основными являются следующие терапевтические методы:

  1. Лечение медикаментами – назначение препаратов, устраняющих причину болезненности костей ног. Используются обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие лекарственные группы.
  2. Диетическое питание, обогащенное минералами и витаминами. Пациенту надлежит употреблять разнообразную, сбалансированную пищу. Алкоголь из рациона следует исключить.
  3. Массаж – процедуру необходимо проводить только по рекомендации врача, у специалиста, имеющего медицинское образование, в хорошо оборудованном кабинете.
  4. Наколенники, ортезы, корсеты – специальные приспособления облегчают состояние больного, снижая нагрузки на суставы и кости.
  5. Лечебная физкультура – назначается комплекс упражнений, который поможет избавиться от болевых ощущений в костях ног. Программа гимнастики зависит от основного недуга.
  6. Физиотерапия включает:
  • электрофорез – введение подкожно лекарств, воздействие электрических импульсов, имеющих определенную частоту;
  • криотерапию – применение холодного азота;
  • хлоридные и натриевые ванны – помогают справиться с болевым синдромом;
  • воздействие лазером – направление лучей на суставы и кости, подвергшиеся поражению.

После определения причины болей в костях нижних конечностей врач назначает медикаментозную терапию. В зависимости от диагноза используются препараты следующих групп:

  1. Хондропротекторы – лекарства помогают остановить дегенеративные процессы, ускорить обмен веществ, восстановить ткани костей, подвергшиеся повреждениям. Терапия длится не менее 3-х месяцев. Использование медикаментов дает медленный, но стойкий результат.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – обезболивают, снимают воспаления, способны усилить действие других средств. Применяются при остеохондрозе, артрозе, травмах.
  3. Антибиотики и антимикробные лекарства – предназначены для ликвидации очагов инфекции. Используются при сифилитическом поражении, травмах открытого типа, туберкулезе костей, артрите.
  4. Инсулин, средства, снижающие содержание в крови глюкозы – назначаются при болях, вызванных сахарным диабетом.
  5. Препараты фосфора, кальция, витамин D – показаны при рахите, остеопорозе, снижении уровня плотности костей.
  6. Венотоники – предназначены для укрепления сосудистых стенок.
  7. Цитостатики, препараты химиотерапии – необходимы при обнаружении новообразований злокачественного характера.
  8. Комплексы из витаминов и минералов – применяются в качестве поддерживающей терапии для восполнения запасов питательных веществ в организме.

Если у пациента болят кости нижних конечностей, подбирать необходимые препараты должен только специалист. Часто назначаются следующие лекарственные средства:

  • Хондроксид – обладает противовоспалительным эффектом, способствует регенерации хрящевой ткани, улучшает обменные процессы в ней. Активным веществом таблеток, геля и мази является сульфат хондроитина. Благодаря своему составу Хондроксид тормозит прогрессирование остеоартроза, остеохондроза, снижает болезненность пораженных этими недугами суставов. Таблетки рекомендуется принимать по 2 шт. дважды за день, запивая водой. Курс терапии составляет полгода. Мазь и гель можно наносить на очаг боли на ноге до 3 раз/день. Хондроксид запрещено принимать внутрь детям, при беременности, лактации, гиперчувствительности к веществам состава. Наружное использование препарата не назначается при повреждениях кожи на месте нанесения, непереносимости компонентов. Гель и мазь запрещено применять для терапии детей. Среди побочных действий Хондроксида отмечается диарея, тошнота, аллергия.
  • Терафлекс – восстанавливает хрящевую ткань. Лекарство обеспечивает ее защиту от разрушения, вызванного приемом противовоспалительных средств. Медикамент способствует синтезу соединительной ткани, коллагена, гиалуроновой кислоты, протеогликанов. Терафлекс угнетает ферменты, свойства которых разрушают хрящ, обеспечивает необходимый уровень вязкости синовиальной жидкости. Активными веществами лекарства являются гидрохлорид глюкозамина, хондроитин сульфат натрия. Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется первые 3 недели терапии пить по 1 капсуле трижды за день. Затем надлежит уменьшить периодичность до 2 раз/сутки. Употреблять капсулы можно независимо от приемов пищи, необходимо запивать пилюли водой. Запрещено назначать Терафлекс при беременности, тяжелой форме почечной недостаточности, детям до 15 лет, при гиперчувствительности к компонентам состава. Препарат может спровоцировать головные и желудочные боли, запор, диарею, метеоризмы, вызывать сонливость, головокружения.
  • Диклофенак – болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Его лекарственные формы предназначены для внутреннего, наружного применения, инъекционного введения. При болях в ногах, вызванных остеохондрозом, остеоартрозом, ревматизмом, артритом, применяются гель или мазь. Если неприятные ощущения имеют высокую интенсивность, врачи могут назначить дополнительно таблетки или раствор для инъекций. Гель необходимо нанести на участок локализации боли, растереть. Для одной процедуры понадобится 2-4 г крема. Наносить гель можно 3-4 раза/день. Мазь следует накладывать на участки воспаления по 2-3 раза/сутки, втирая. Максимальная ежедневная доза – 8 г. Диклофенак запрещено использовать при индивидуальной чувствительности, беременности, кормлении грудью, наличии открытых повреждений кожи, детям до 6 лет. Побочные эффекты при местном наружном применении регистрируются редко. Проявляются они зудом, жжением, покраснениями, высыпаниями на коже.
  • Мидокалм – относится к миорелаксантам центрального действия. Препарат способствует уменьшению тонуса мускулатуры скелета. Средство обладает местным обезболивающим эффектом, снижает проводимость импульсов в афферентных нервных волокнах, двигательных нейронах. Мидокалм применяется при остеохондрозе, мышечных спазмах, поражениях сосудов. Каждая таблетка содержит гидрохлорид толперизона по 50 или 150 мг. Медикамент принимают внутрь, желательно после еды. Пилюли рекомендуется употреблять целиком, запивая водой. Взрослым при болях в ногах назначают по 100-150 мг ежесуточно. Указанную дозу необходимо делить на 2-3 приема. Используя Мидокалм при боли в костях, следует учесть, что препарат противопоказан при болезни Паркинсона, повышенной судорожной активности, эпилепсии, острых психозах, печеночной и почечной недостаточности хронической формы, миастении, аллергии на компоненты состава, детям до 1 года. Среди побочных действий в инструкции указаны: головокружения, головная, мышечная боль, нарушения сна, тошнота, повышенная утомляемость и другие симптомы.

Согласно отзывам пациентов, при боли в костях, сосредоточенных в области ног, народные средства помогают уменьшить дискомфортные ощущения. Специалисты советуют использовать домашние препараты в качестве дополнения к физиотерапии, лечению медикаментами. Рекомендуется применять следующие средства:

  • При артрите необходимо измельчить яичную скорлупу. Полученный порошок смешайте с натуральным молоком до получения консистенции густой сметаны. Субстанцию используйте, как компресс, нанося на ночь на место локализации боли. Курс лечения составляет 7 дней.
  • Облегчить симптомы артроза поможет растирка на основе меда и яблочного уксуса. Ингредиенты нужно смешать в равной пропорции. Настаивайте средство около 3 часов. Полученным препаратом растирайте болезненный участок. Продолжительность лечения составляет 3 недели.
  • Для снятия болевого синдрома смешайте соду, кефир и ржаной хлеб в равных пропорциях. Массу накладывайте на пораженные участки тела, как компресс. Держите до исчезновения дискомфорта.

Чтобы не допустить развития боли в костях, необходимо соблюдать определенные правила профилактики. Специалисты рекомендуют следовать нескольким советам:

  1. Старайтесь не перегревать и не переохлаждать ноги, организм в целом.
  2. Контролируйте свои физические нагрузки, при занятиях спортом их увеличение нужно осуществлять постепенно.
  3. Обогащайте рацион питания кальцием, другими минералами и витамином D, старайтесь употреблять здоровую пищу, избегайте алкоголя.
  4. При наличии излишней массы тела, принимайте меры для ее нормализации.
  5. Если в костях ног возникает даже незначительный дискомфорт, обращайтесь к врачу для обследования.
Читайте также:  Что такое мышцы рост питание

источник

Если у пациента появляется боль в мышцах и суставах, это может быть первым симптомом развития серьезного заболевания. Порой самостоятельно сложно отличить мышечную боль от суставной и определить источник ее происхождения. С этой целью обращаются к доктору, который проведет комплексную диагностику, выявит причины болезни и подберет индивидуальное лечение, устраняющее болевой синдром.

Суставные боли и мышечная слабость могут быть вызваны физическим переутомлением, которое хотя бы раз в жизни бывает у каждого человека. В таком случае может ощущаться ломота по всему телу или в отдельных областях. Отклонение вызвано чрезмерным скоплением молочной кислоты в тканях. А также неприятные симптомы — следствие микроскопичных повреждений волокон. Помимо боли, человека беспокоит временная крепатура.

Если болевой синдром в связках, мышцах и суставах связан с физическим переутомлением, то других признаков не должно наблюдаться.

Причина суставно-мышечной боли может крыться в нарушенной функции кроветворной системы. При таком заболевании часто устанавливается злокачественное течение. Если вовремя не удалось выяснить причины острого нарушения, то возможна гибель пациента. Одновременно с болью проявляются другие признаки:

Патологии крови может сопутствовать увеличение лимфатических узлов.

  • высокая температура тела;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • кровоизлияние в разных областях;
  • побледнение эпидермиса;
  • нарушенный аппетит;
  • общая слабость в теле;
  • изменение размеров печени и селезенки;
  • формирование узелков на кожном покрове;
  • инфекционные поражения.

Вернуться к оглавлению

Порой у пациента ломит все тело, сильно болят мышцы и суставы из-за проникновения в организм инфекции. Причиной патологических проявлений вступают следующие патологии:

  • ОРЗ;
  • грипп;
  • менингит;
  • лихорадка геморрагического типа;
  • болезнь Лайма;
  • бруцеллез;
  • микробное отравление;
  • отклонение, вызванное лептоспирами.

Такую симптоматику могут давать гельминты в организме.

Инфекционное нарушение можно распознать по лихорадочному состоянию, постоянному кашлю и чиханию. А также пациент жалуется на кожные высыпания, приступы тошноты и понос. Боль в мускулатуре и суставах проявляется при гепатите вирусного происхождения, дополнительно сопровождаясь тяжестью с правой стороны. Заражение гельминтами также вызывает мышечную и суставную боль.

Если постоянно болят суставы и мышцы, то таким образом проявляются системные нарушения:

  • красная волчанка;
  • полимиозит;
  • утолщение и затвердение кожи;
  • ревматоидный тип артрита.

При отклонении травмируется соединительная ткань, которая имеется во всех органах и системах. При нарушении обращают внимание на особенности:

  • равномерное поражение рук и ног с деформациями;
  • красноту эпидермиса в виде бабочки на лице;
  • постоянную слабость в мышцах ног и шеи в случае развития полимиозита;
  • утолщение кожного покрова на пальцах верхних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Сильные боли плечевого сустава или других частей тела связаны с формированием злокачественных новообразований. Причиной подобных проявлений служат метаболические и иммунные отклонения, взаимосвязанные с первичным процессом. Если болят мышцы рук или ног, таким образом может проявляться онкологическая интоксикация. Клиническая картина дополняется такими признаками:

  • ослабевание всего организма;
  • потеря веса с последующим развитием кахексии;
  • нарушенный аппетит с приступами тошноты;
  • изменение цвета кожи;
  • лихорадочное состояние;
  • постоянная депрессия и повышенная раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Когда болят все суставы, то так могут проявляться аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет не защищает организм человека, а, наоборот, атакует его, продуцируя антитела. Спровоцировать болезненность в мышцах и суставах способны такие отклонения:

  • артрит ревматоидного вида;
  • рассеянный склероз;
  • воспалительная демиелинизирующая полинейропатия хронического течения;
  • синдром Гийена-Барре, характеризующийся поражением нервов, которые контролируют мускулатуру на ногах;
  • миастения.

При аутоиммунных нарушениях проявляются следующие признаки:

Дополнительный признак развития аутоиммунного процесса — ощущение слабости после активности.

  • слабость, особенно остро ощущающаяся после активности;
  • спазмы мышц;
  • нарушенные движения;
  • постоянные боли во всем теле;
  • дисфункция зрения;
  • отек и покраснение суставов.

Если не лечить аутоиммунные заболевания, то они могут вызвать сильные боли, утрату двигательной способности и инвалидность.

Нервная система порой неправильно функционирует, из-за чего человек ощущает боль в суставах и мышцах. Часто подобная симптоматика характерна для полинейропатии разной локализации. При отклонении присутствуют и другие признаки:

  • колкое чувство и ощущение «мурашек» по телу;
  • судороги;
  • пониженная чувствительность;
  • нарушенные рефлексы;
  • гипотрофия;
  • истончение кожных покровов;
  • выпадение и пересушивание волос.

Вернуться к оглавлению

Мышечные и суставные боли проявляются при эндокринных нарушениях, вследствие которых нарушается гормональный баланс в организме. При нарушении изменяется состав соединительной ткани, что сказывается на ее свойствах и функционировании. Чаще всего боли в суставах и мышцах связаны с такими аномалиями и состояниями, как:

  • нехватка гормонов щитовидной железы;
  • остеопороз;
  • тиреоидит Хашимото.

Вернуться к оглавлению

Необходимо обратиться к доктору и выяснить источник боли в суставах и мышцах, лишь после этого проводить лечение. Требуется консультация у онколога, гематолога, ревматолога, инфекциониста. После осмотра поврежденной области, проводится комплексное обследование, включающее такие манипуляции:

  • общее исследование крови и урины;
  • биохимию кровяной жидкости на инфекцию, ревматоидный фактор, онкомаркеры, печеночные пробы и другое;
  • бакпосев крови;
  • пункцию костного мозга;
  • КТ и МРТ;
  • нейромиографию, при которой обследуют периферические нервы ног и рук.

Вернуться к оглавлению

При болях в суставах и мышцах требуется обращаться к врачу, который подскажет что делать и какие лекарства принимать. Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от источника, тяжести и формы нарушения. При температуре показаны жаропонижающие лекарства. А также прописываются антибиотики при воспалении суставов. Комплексная терапия обязательно включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как:

Можно использовать средства локального и системного воздействия. В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не устраняет боли в суставах и мышцах, назначается оперативное вмешательство. Обязательна хирургия при болевых приступах на фоне злокачественного образования или заболевания крови. Преимущественно проводится пересадка костного мозга или удаление опухоли вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами.

источник

Почему ломит кости? Чаще всего такой вопрос звучит из уст пожилых людей. Однако нередко на боль в костях жалуются и молодые. Ни в коем случае нельзя игнорировать эти неприятные ощущения, если они проявляются не разово, а постоянно или периодически. Ведь они могут быть симптомом серьёзных патологий, благоприятный прогноз в лечении которых возможен лишь при ранней диагностике. Рассмотрим основные причины ломоты в костях и возможные способы избавления от неё.

  • Синдром перетренированности у спортсменов

Он вызывает общее ослабление организма, боли в мышцах, связках, костях. Чаще всего из-за физических перегрузок ноют ноги, на долю которых выпадает наибольшая нагрузка. Чтобы избежать «спортивной болезни» (так называют состояние перетренированности), следует повышать адаптивные возможности организма. Это позволяет сделать натуральное спортивное питание для повышения выносливости. Если ломота в костях ощущается часто после интенсивных тренировок, есть смысл пропить специализированный комплекс для укрепления костей.

Переломы , связанные с острой болью, не остаются незамеченными. И люди, сломавшие кость, обычно получают оперативную медицинскую помощь. Однако скорость и качество срастания переломов могут существенно различаться, что связано с общим состоянием пациента, его возрастом, питанием и другими факторами. Ускорить консолидацию перелома помогут остеопротекторы нового поколения, содержащие не только кальций, но и органический компонент , обеспечивающий направление минерала в костную ткань.

Ушиб кости лечат путем иммобилизации, покоя, уменьшения веса на травмированную кость (костыли), прикладывания холода, снятия воспаления. Почему ломит кости после ушиба? Возможными последствиями ушиба являются всё тот же перелом, а также трещины в кости, поэтому при сильной боли поспешите показаться специалисту.

  • Разрежение костной ткани – остеопороз

Почему ломит кости у людей в возрасте? Наиболее распространённая причина тому – остеопороз . С болезнью хрупких костей сталкиваются чаще всего женщины. Возрастной остеопороз обусловлен снижением уровня половых гормонов, и в первую очередь тестостерона, обладающего анаболическим действием. Так как у женщин тестостерона в десятки раз меньше, чем у мужчин, их опорно-двигательный аппарат изначально менее мощный и крепкий. А с приходом менопаузы кость стремительно теряет численность молодых костных клеток и минеральную плотность.

Поэтому для женщин, приближающихся к 40-летнему возрасту, и старше профилактическое укрепление костной ткани очень желательно. Для этого подойдут остеопротекторы с маленьким содержанием кальция , но работающие эффективно благодаря анаболическому компоненту , активизирующему синтез половых гормонов и костеобразование. При уже диагностированном остеопорозе стоит отдать предпочтение остеопротекторам с большим количеством кальция .

Непосредственно костную систему поражают такие патологии, как гематогенный остеомиелит (гнойное воспаление костного мозга и костной ткани), туберкулёз и сифилис. Впрочем, и обычные ОРВИ частенько вызывают ломоту в костях, которая и считается одним из первых признаков респираторных инфекций.

Укрепить одновременно как иммунитет – главный щит организма на пути любых инфекций, так и костную систему поможет витамин Д . Он будет особенно эффективен в сочетании с мощнейшим природным стимулятором и иммуномодулятором – трутневым расплодом . Благодаря изобретению метода адсорбции на лактозе и глюкозе с последующей вакуумной сушкой без перепада температур, этот скоропортящийся пчелопродукт смог стать ключевым компонентом витаминного препарата для костной и иммунной систем.

В кости может развиваться самостоятельная опухоль (гистиоцитома, фибросаркома и др.), или же костная ткань может быть поражена метастазами. Боль, проявляясь сначала лишь при физических нагрузках и/или ночью, стремительно нарастает и становится постоянной. Костная ткань разрежается и деформируется. На развитие опухоли могут указывать общая слабость, резкое похудение, субфебрильная температура. Лечение рака методом химиотерапии – также одна из причин, почему ломит кости.

Хорошей профилактикой онкологии являются многие лекарственные растения: элеутерококк , одуванчик , эхинацея , иван-чай и другие. Кстати, одуванчик, который мы привыкли считать сорняком, окажет неоценимую помощь и костно-суставной системы, стимулируя в ней восстановительные процессы. Препараты на основе корня одуванчика уже выпускаются.

источник

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и неопределен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

[1], [2], [3], [4], [5]

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций — провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

  • Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
  • Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
  • Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
  • Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
  • Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
  • Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
  • Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
  • Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
  • Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
  • Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликлональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

Читайте также:  Тренировки рук для рельефа мышц

[6], [7]

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение — гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

  • Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
  • Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

  • Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
  • Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
  • Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
  • Остеохондроз — дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
  • Патологическая деформация позвоночника.
  • Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
  • Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
  • Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
  • Эндокринные заболевания.
  • Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

  1. Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
  2. Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

  • Плечевой сустав.
  • Локтевой сустав.
  • Лучезапястный сустав.
  • Сустав кисти.
  • Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

  • Тендовагинит.
  • Тендинит.
  • Миотендинит.
  • Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
  • Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
  • Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
  • Фиброзит.
  • Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

  • Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
  • Остеоартроз.
  • Плечевой плексит.
  • Невралгическая амиотрофия.
  • Травмы суставов руки.
  • Подагра.
  • Артрит.
  • Псориатическая артропатия.
  • Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
  • Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения

Что повреждается, воспаляется

Отведение руки назад, в сторону

Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром

Рука максимально поднимается вверх

Повреждение ключично-акромиального сустава

Наружная ротация руки (причесывание)

Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы

Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад

Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы

Боль при сгибании руки в локте и супинации при подъеме тяжести

Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса

Нарушены практически все движения руки

Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава

Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя

Возможно — плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

По каким причинам появляется миоартралгия в ногах?

Если болят суставы и мышцы ног, можно предположить следующие провоцирующие факторы и заболевания:

  • Невралгии, невриты.
  • Дегенеративные процессы в позвоночнике.
  • Радикулопатия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Миотендинит.
  • Фасциит.
  • Миоэентезит, паратенонит.
  • Травмы, ушибы.
  • Сосудистые патологии – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, эндартериит.
  • Гипертонус от перегрузки (тренировки, силовые виды деятельности).
  • Краш-синдром.
  • Фибромиалгия.
  • Подагра.

Следует отметить, что болят суставы и мышцы ног часто при воспалительном процессе в околосуставных тканях, то есть сам симптом не относится к суставу, но субъективно ощущается в нем как реперкуссионная (отраженная).

Причиной боли в периартикулярных тканях могут быть такие патологии ревматической категории:

  1. Периартрит тазобедренных суставов, когда воспаляются сухожилия мышцы ягодиц и одновременно синовиальная сумка бедренного сустава. Сочетание боли в суставе и мышцах усиливается при любом движении, особенно при ходьбе и проходит в состоянии покоя.
  2. Периартрит колена, когда боль развивается в зоне внутренней поверхности устава. Симптом нарастает при ходьбе, в движении, в состоянии покоя постепенно стихает.
  3. Киста Бейкера или бурсит подколенной зоны, заболевание является продолжением практически любой деформации коленного сустава. Киста, опускаясь на заднюю часть голени, провоцирует мышечные боли (в икроножной мышце), в сустав болит одновременно по причине воспалительного характера.
  4. Апоневрозит, тендинит сухожилия пятки, бурсит пяточной кости – эти состояния характеризуются сильными болями, локализующимися в месте воспаления, повреждения.
  5. Фибромиалгия – хронические мышечно-скелетные боли неясной этиологии, часто по субъективным ощущениям затрагивающие суставы.

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

  1. Клиническое течение по времени, продолжительности:
  • Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).
  • Острая и рецидивирующая боль.
  • Хроническая длительная боль.
  • Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.
  • Прогрессирующая боль.
  • Непрогрессирующая боль.
  1. Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:
  • Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае — суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.
  • Протопатический симптом — это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

  • 82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).
  • 58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.
  • 31-35% жалуются на одновременную боль — миоартралгию.
  • 35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.
  • 45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.
  • Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида — воспалительную и механическую:

  • Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.
  • Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Тазобедренный сустав считается одним из самых уязвимых для различных повреждений как дегенеративного, так и воспалительного характера. Патология, провоцирующая боли в мышцах тазобедренного сустава, может локализоваться собственно в суставе, но также и в тканях, его окружающих. Чаще всего болевой симптом в этой зоне провоцируется такими факторами, заболеваниями, которые относятся к патологиям костной системы:

  • Травматическое повреждение сустава, сопровождающееся болью в мышечной ткани.
  • Травма периартикулярных тканей.
  • ОА – остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Пертеса — рассекающая остеохондропатия головки бедра, чаще диагностируемая у детей.
  • Туберкулезный коксит.
  • Остеомиелит.

В таких случаях боль в тазобедренной области начинается в суставе, а затем перемещается в мышцы. Однако существуют и периартикулярные заболевания, при которых боли в мышцах тазобедренного сустава являются самостоятельным симптомом:

Бурсит подвздошно-гребешковой синовиальной сумки

Отечность и боль во внутренней зоне бедра, внизу живота в области паха, боль иррадиирует в бедренные мышцы при ходьбе, приседании

Воспалительный процесс в сумке большого вертела тазобедренной кости

Воспаление является следствием остеоартроза, боль локализована в зоне большого вертела и иррадиирует в мышцы бедра

Вертельный бурсит, энтезит вертела

Боль развивается в положении лежа, больной не может повернуться на бок, болевые ощущения в бедренных мышцах появляются при отведении бедра

Тендинит приводящей бедренной мышцы

Типичная спортивная травма, боль локализована в области паха, усиливается в мышцах бедра, ноги при отведении тазобедренного сустава.

Читайте также:  Функции дыхательных мышц осуществляют дыхательные движения

Воспаление седалищной сумки, седалищный бурсит

Боль в ягодичных мышцах развивается при приседании, если человек садится на твердую поверхность, симптом усиливается при сгибании бедра

Периформис-синдром, синдром грушевидной мышцы

Боль в мышцах тазобедренного сустава локализована в ягодице или поясничных мышцах, также она может развиваться в области крестцово-подвздошного сустава, в мышцах задней зоны бедра. Боль усиливается в ночное время, при вставании с постели или из положения сидя

Движением локтевого сустава управляют следующие мышцы, в которых может развиться боль:

  • Трехглавая мышца – разгибает локоть (супинация).
  • Внутренняя плечевая и двуглавая мышцы – сгибают локоть (пронация).

Боль в мышцах локтевого сустава может не быть связана с патологическими процессами. Так у тех, кто усиленно занимается фитнессом, развивает мускулатуру, может наблюдаться неполная супинация (разгибание) локтя из-за гипертонуса сгибателей предплечья, что сопровождается преходящим болевым симптом.

Те люди, которые, напротив, совершенно не уделяют внимание укреплению мышечной ткани, могут ощущать боль в мышцах локтя при пронации (сгибании) вплоть до чрезмерного переразгибания из-за слабости мускулатуры.

Причины, по которым возникает боль в мышцах локтевого сустава, множество, одни из них относятся к физиологическим, обратимым факторам, другие связаны с патологическими процессами, чаще всего в самом суставе. Для уточнения диагностики заболевания кроме общеклинических исследований проводятся функциональные тесты, определяющие положение локтевого сустава, характер боли при проведении теста. Если сгибание больного локтя становится постоянным (компенсаторный легкий сгиб в любом положении тела), это свидетельствует о накоплении экссудата из-за утолщения, воспаления синовиальной оболочки, дегенерации сустава. Когда локоть болит, но сгибается с трудом, человеку легче держать руку выпрямленной, это может указывать на истинные мышечные патологии локтя – миозит, полимиозит и другие заболевания мышечной ткани.

Боль в мышцах локтя. Заболевания мышечно-связочного аппарата:

  • Эпикондилит сустава. Дегенеративный процесс воспалительного характера в мышцах, сухожилиях, окружающих локтевой сустав. Чаще всего эпикондилит свойственен музыкантам, теннисистам, тем, чья профессиональная деятельность связана с постоянным движениями рук. Симптомы – боль появляется при нагрузке, в основном при вращении или супинации (разгибании) руки. Пассивные движения такого рода, выполненные врачом с рукой пациента, боли не вызывают, что позволяет быстро исключить артроз или артрит сустава.
  • Миотендинит локтя – это воспалительный процесс в сухожилии, постепенно распространяющийся на мышечную ткань предплечья. Причины миотендинита также связаны с профессиональной деятельностью, выполнению ритмичных, однообразных движений рукой. Кроме того, провоцирующими факторам могут быть ревматические заболевания, травмы, растяжения связок, подагра. Симптомы – миотендинит, вызванный ревматизмом, отличается постоянными болями, даже в покое. Другие виды тендинита характерны болью при совершении активных движений при безболезненности пассивных движений. Возможна гиперемия кожных покровов, характерный звук «хруста» в движении.
  • Ущемление локтевого нерва – синдром кубитального канала. По сути это травматическая ишемия локтевого нерва, вызванная ударом. Такие ощущения знакомы многим, кто ударялся углом локтя. Если подобная травма совершена при падении (удар сильный) или же повторяется с завидным постоянством, локтевой нерв, проходящий травмированный через канал, сдавливается. Причиной может быть не только травмирование, но и профессиональная деятельность – водители (постоянное переключение рычагов, рабочие, управляющие станками на заводах и так далее. Симптомы при хронической травматизации – онемение кисти, мизинца и безымянного пальца, постепенно нарастает боль. Удар провоцирует ощущение простреливающей боли (симптом Тинеля). Локтевой нерв иннервирует сгибатель кисти, пальцев, ладонные мышцы, то есть боль чаще всего «простреливает» в кисть руки.
  • Эозинофильный диффузный фасциит локтя – это системное фиброзное заболевание фасций, соединительных тканей, а также подкожной клетчатки, близлежащих к ней мышц. Диффузный фасциит считается одним из видов склеродермии, следовательно, его этиология изучена недостаточно и не уточнена. Симптомы – постепенное уплотнение дермы, подкожной клетчатки, мягких тканей, что провоцирует заметное ограничение подвижности локтевого сустава, контрактуру, плоть до сгибательной контрактуры пальцев. Специфический признак – спонтанные мышечные боли в зонах уплотняющейся ткани, неровная «апельсиновая» кожа.
  • Бурсит – воспаление синовиальной сумки отростка локтя, (бурсы),чаще всего травматического происхождения. Симптомы – увеличение бурсы, отечность, опухание, боль, но без ограничений объема движений. Прогрессирующее воспаление, гнойное, флегмона может спровоцировать симптоматику, схожую с признаками миозита.

Отраженная боль в мышцах локтевого сустава может быть вызвана и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптоматика в таком случае локализуется по всему предплечью в двуглавой мышце.

Боли в мышцах и суставах не считаются в медицине самостоятельными заболеваниями, скорее они являются сложными, многокомпонентными симптомами. Если учесть, что артралгии и миалгии практически всегда «соседствуют», то определить первопричину болевого ощущения бывает крайне сложно.

Диагностика боли в мышцах и суставах зависит от точности выявления анамнестических и клинических характеристик симптома, от того, когда и при каких обстоятельствах он развивается, а также от комплекса физикальных исследований. Как правило, диагностика сочетанной боли (суставной и мышечной) – это прерогатива врача-ревматолога. Для того, чтобы дифференцировать возможные патологические причины, назначается целый диагностический комплекс, основным показателем которого является стандартный клинический и биохимический анализ сыворотки крови, а также серологические реакции. Для подтверждение или исключение предполагаемого диагноза назначаются рентгенография, томография, подография, УЗИ суставов, артрография возможны и пункции для забора внутрисуставной жидкости для микробиологического и цитологического исследования.

Диагностика боли в мышцах и суставах более подробно:

  1. Базовые аналитические исследования крови, не являющиеся специфичными, но дающими направление в диагностических поисках первопричины симптома и показывающие степень активности процесса. Показатели СОЭ, белкового обмена, содержание кислых ферментов (протеиназы, фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) дают возможность искать начало симптоматики в болезни Бехтерева, ревматизме, полиартрите. Именно эти патологии проявляются сочетанной миалгической и артралгической симптоматикой:
  • Анализ крови служит показателем уровня СОЭ как параметра воспалительного процесса. Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при нормальных границах лейкоцитов всегда является свидетельством ревматического поражения. Если лейкоцита также увеличены, это может быть признаком очагового инфекционного процесса в позвоночнике или суставах. •
  • Биохимическое исследование крови при миалгии и артралгии — это показатель СРБ – реактивного белка. Также биохимия выявляет ДФА-пробу, дефиниламиновую реакцию, определяющую количество и качество ДНК — дезоксирибонуклеиновой кислоты как один из показателей вида ревматического заболевания. Анализ показывает наличие фибриногена, холестерина, АСТ и АЛТ-феразы, серогликоидов и многих других элементов
  1. Иммунологические анализы помогают выявить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на ранней стадии, например болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, инфекционное бактериальное воспаление (стрептококковую инфекцию) и так далее:
  • Если реакция Валера-Роуза положительна, врач продолжает диагностику в направлении ревматоидного фактора. Также его показателем является наличие антиглобулинового тела в сыворотке крови.
  • Проба АСЛ-О, реакция крови с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета на предполагаемую стрептококковую инфекцию (инфекционного воспаление суставов, инфекционный полиартрит).
  • Система HLA – это показатель ранней стадии болезни Бехтерева, когда в крови (в клеточных мембранах) выявляются HLA-комплексы.
  • Определение скорости торможения перемещения (миграции) лейкоцитов способствует выявлению ревматоидного артрита и других видов ревматизма.
  1. Пунктат синовиальной жидкости необходим при сочетанной симптоматике – боль в суставах и мышцах для определения вида поражения сустава – дегенеративного, травматического или воспалительного. Пункция предполагает иммунобиологические и гистохимические исследования экссудата синовиальной оболочки сустава.
  2. При подозрении на патологические заболевания позвоночника, костной системы обязательным является рентген, который является важным дифференциальным диагностическим методом. Рентгенография помогает выявить степень тяжести заболевания, стадию процесса и выстроить перспективы лечения, в том числе и прогноз.
  3. Томография нужна для уточнения локализации предполагаемых очаговых воспалений, деформаций, как правило, в позвоночнике. Также диагностика боли в мышцах и суставах в зоне позвоночного столба предполагает миелографию – контрастный способ обследования позвоночника.
  4. Ангиография нужна для определения степени предполагаемых атеросклеротических изменений в сосудистой системе, которые в первую очередь провоцируют мышечные боли.

Кроме того, больному могут назначаться такие исследования как:

  • Флебография, в том числе внутрикостная.
  • Артроскопия при заболевании суставов, особенно коленных.
  • Контрастная артрография.
  • Контрастная дискография.
  • Биопсия.
  • Радионуклидное сканирование.

Очевидно, что в основном методы обследования касаются костной ткани, суставов, позвоночника, это обусловлено более точными, специфическими показателями, в отличии от методов, выявляющих мышечные боли. Для уточнения характера миалгии, ее вида, который сочетается с болью в суставах, применяются методы (большие и малые критерии миофасциальной боли, карта триггерных точек при фибромиалгии, тесты, пальпация и стимуляционная алгометрия, радиотермометрия), рекомендованные международной ассоциацией боли.

[8], [9], [10]

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от степени выраженности симптома и от первопричины, то есть выявленного заболевания. Лечение боли в мышцах и суставах всегда проходит комплексно, так как болевые ощущения локализуются в тканях, имеющих разное строение, гистологию. Поскольку сочетание миалгии и артралгии наиболее типично для ревматоидного артрита и остеоартроза, лечение заключается в курации именно этих заболеваний. Боль может начинаться как в самом суставе, так и в периартикулярных тканях, в данном случае в мышцах, соответственно болевой симптом является ведущим параметром в выборе препаратов и методов для лечения боли. Следует отметить, что терапия подобных сочетанных клинических проявлений всегда требует длительного, порой многомесячного курса. Поскольку причины, провоцирующие миоартралгию, многообразны, лечение предполагает применение препаратов множества фармакологических групп, часто имеющих противопоказания и осложнения. В связи с этим, в ревматологии существуют негласные правила:

  1. В первую очередь обезболить симптом.
  2. Эффект от обезболивания должен быть максимально быстрым.
  3. Препарат для обезболивания должен быть максимально безопасным.

Лечение миоартралгии можно разделить на следующие этапы:

  1. Симптоматическое лечение:
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Стероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгезирующие средства в любой доступной и соответственной симптому форме.
  1. Базисная терапия:
  • Средства, подавляющие активность иммунитета, иммунодепрессанты в течение 2-3-х месяцев, после этого при неэффективности препараты отменяются.
  • Могут быть назначены антибиотики при воспалительном процессе инфекционной этиологии.
  • Могут быть назначены миелорелаксанты при синдроме гипертонуса мышц.
  1. Дополнительные методы:
  • Иглорефлексотерапия.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитно-резонансные, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия.
  • По показаниям могут быть назначены трициклические или другие антидепрессанты, нейролептики, существенно меняющие ощущения, восприятия болевого симптома.
  • Плазмофорез.
  • Лимфоцитофорез.
  • Электрофорез с диметилсульфоксидом.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Диетотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Санаторно-курортное лечение.

Лечение миалгии, артралгии зависит не только от врачебных рекомендаций и назначений, но и от усилий, мотивации и самоконтроля самого пациента, так как курс терапии может быть очень длительным и порой болезненным. По статистике около 55% больных с подобными жалобами значительно повышают качество своей жизни спустя год комплексного, упорного лечения, более результативные показатели достигаются после 1,5-3-х лет лечения. Иногда курсовой прием препаратов может быть пожизненным, все зависит от генеза болевого синдрома.

Как предупредить заболевания мышц и суставов? Этим вопросом задаются и сами больные, и врачи уже многие столетия. В конце XIX-го века великий физиолог Сеченов детально изучил работу мышц и пришел к выводу, что нормальная функция мышечного и суставного аппарата напрямую связана с нагрузкой и ритмом движений. Соответственно, согласно мнению многих последователей учения Сеченова профилактика боли в мышцах и суставах напрямую зависит от грамотного распределения двигательной активности, оптимального соотношения нагрузки и ритмичности. Кроме того, здоровье мышечной и суставной ткани, как и всего опорно-двигательного аппарата связано с регулярной сменой видов человеческой деятельности. Упрощая, можно сказать так:

  • статическое перенапряжение так же, как и чрезмерное рвение в тренировочном процессе, перегрузки – это прямой путь к артралгии и миалгии.
  • гиподинамия, бездеятельность так же, как и постоянное, монотонное выполнение однообразных физических действий, это потенциальный риск развития боли в мышечной ткани и суставах.

Перегрузка – это утомление, гипертонус, воспаление, а бездеятельность – это постепенное атрофическое изменение структуры мышечных волокон, следовательно, дегенерация опорно-двигательной системы.

Что касается предполагаемых причин сочетанных мышечных и суставных болей, аутоиммунных ревматоидных заболеваний, то стандартные рекомендации по профилактике болевых симптомов до сих пор не разработаны. Однако практикующие врачи-ревматологи советуют придерживаться таких правил:

  • Разумно распределять двигательную нагрузку, при статическом напряжении регулярно выполнять разминки.
  • Избегать физического перенапряжения, особенно при занятиях спортом. Комплексы тренировочных упражнений должны быть разработаны специалистами, имеющими глубокие знания анатомии, строение скелетных мышц, опорно-двигательной системы.
  • Избегать температурных провоцирующих воздействий – переохлаждения и перегрева.
  • Своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, санировать очаги воспалений, в том числе в носоглотке и зубах.
  • Регулярно укреплять и закалять организм, вести здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика боли в мышцах и суставах – это комплекс мер по предотвращению рецидивов и осложнений после успешно проведенного лечения: В этом случае необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярно выполнять комплексы лечебной гимнастики.
  • Если врач назначит постоянный прием лекарственных препаратов, следует строго выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением.
  • Соблюдать определенную ревматологом диету, ограничивающую соль, сахар, жиры, острые блюда.
  • Систематически проходить диспансерные осмотры, обследования, особенно перед периодом возможных осложнений.

Обобщая довольно трудную тему боли в мышцах и суставах, можно сделать вывод, что слаженная работа мускулатуры и опорно-двигательного аппарата заложена в человеческом организме самой природой. Очевидно, что от правильного и естественного функционирования этих двух систем зависит практически вся жизнь человека, в качестве аргумента вновь приводим высказывание Ивана Михайловича Сеченова: «Спешит ли девушка на первое свидание, поднимается ли солдат в атаку, сочиняет ли сонеты поэт, в конце концов, все это сводится к одному — к ритмичному или дезорганизованному сокращению мышц». Следовательно, поддержание в тонусе, разумная тренировка мышечного аппарата может обеспечить здоровье суставов и безболезненную двигательную активность, достаточное качество жизни.

источник