Меню Рубрики

Чем убрать уплотнение в мышце

Опухоли мягких тканей – это все неэпителиальные опухоли, кроме опухолей ретикулоэндотелиальной системы. Мягкими тканями человека называют все анатомические образования, которые располагаются между костями скелета и кожными покровами. К ним относятся гладкие мышцы, синовиальная ткань, жировая межмышечная прослойка, подкожная жировая клетчатка, поперечно-полосатые мышцы.

Согласно статистике, злокачественные опухоли мягких тканей в системе общих онкопатологий человека занимают около 1%. Так, на 100 000 населения Российской Федерации, заболеваемость составляет в среднем 2,3% (данные 2007 года). Количество мужчин и женщин со злокачественными новообразованиями мягких тканей одинаково. Возрастной статистики заболевания, как правило, нет, но чаще всего опухоли мягких тканей диагностируются у людей после 25 лет. Преимущественно они локализуются на конечностях, либо на бедре.

Классификация опухолей мягких тканей злокачественной природы выглядит следующим образом:

Липосаркома – опухоль, поражающая жировую ткань. Подразделяется на низко- и высокодифференцированные опухоли, а также отдельно выделяют смешанный тип новообразований.

Рабдомиосаркома – опухоль, поражающая мышечную ткань. Это новообразование может быть веретеноклеточным, гигантоклеточным и смешанным.

Лейомиосаркома – опухоль, поражающая мышечную ткань. Новообразования могут быть круглоклеточными, либо веретеноклеточными.

Гемангиосаркома – опухоль, поражающая кровеносные сосуды. Подразделяется новообразование на саркому Капоши, гемангиоперицитому и гемангиоэндотелиому.

Лимфангиосаркома – опухоль, поражающая лимфатические сосуды.

Фибросаркома – опухоль, поражающая соединительную ткань. Новообразования подразделяются на веретеноклеточные и круглоклеточные опухоли.

Синовиальная саркома – опухоль, поражающая синовиальные мембраны. Новообразования бывают круглоклеточными и веретеноклеточными.

Саркомы из нервной ткани. Различают нейрогенные саркомы, невриномы, шванномы, ганглионейробластомы, симпатобластомы.

Фибросаркомы поражают кожу и относятся, как и невриномы, к опухолям эктодермальной этиологии.

Причиной возникновения опухоли мягких тканей следующие:

Причины опухолей мягких тканей более чем в 50% обусловлены предшествующей травмой.

Часто наблюдается процесс малигнизации опухоли, при котором доброкачественное новообразование трансформируется в злокачественное.

Возможно формирование опухоли из рубцовой ткани. Таким образом часто формируется фибросаркома.

Болезнь Реклингаузена в ряде случаев становится причиной образования неврином.

Фактором риска выступает радиоактивное облучение организма.

Возможно развитие опухолей мягких тканей на фоне предшествующих патологий костей.

Множественные опухоли мягких тканей выступают проявлением заболеваний, передающихся по наследству, например, туберозного склероза.

Не исключены генетические механизмы, обуславливающие развитие опухолей мягких тканей.

В медицинской литературе имеются предположения относительно того, что саркомы мягких тканей могут возникать после перенесенных вирусных инфекций, однако четких доказательств этой теории пока не предоставлено.

В целом, о причинах развития опухолей мягких тканей на настоящий момент времени известно немного. Общепризнанным тезисом является лишь то, что чаще всего злокачественному новообразованию предшествует травма мягких тканей.

Симптомы опухолей мягких тканей чаще всего смазанные и не дают яркой клинической картины. Больные обращаются к врачу, чаще всего, по поводу самостоятельно определенной подкожной опухоли.

Иными симптомами опухолей мягких тканей могут быть:

Опухоль на протяжении длительного времени остается безболезненной, не нарушает работу конечностей и внутренних органов, никак не беспокоит человека. В связи с этим, обращения за медицинской помощью не происходит.

Больной может обратиться к доктору с жалобой на невралгию, на ишемию или на иные нарушения, которые возникаю в результате давления опухоли на нерв или на сосуд. Это напрямую зависит от ее места расположения.

По мере прогрессирования заболевания, происходит потеря массы тела, возможно развитие лихорадки. Человек начинает страдать от сильной слабости, которую не в состоянии объяснить.

Кожные покровы нарушаются, как правило, при опухолях больших размеров. Чаще всего это проявляется в изъязвлении кожи.

Сами опухоли по консистенции плотные, эластичные, хотя иногда возможно обнаружение мягких участков. Если таковые имеются, то чаще всего это указывает на процесс распада новообразования.

Следует отдельно рассмотреть наиболее яркие симптомы опухоли мягких тканей различных видов:

Симптомы синовиальной саркомы. Самой часто диагностируемой опухолью мягких тканей является синовиальная саркома, которая поражает людей разного возраста. Она располагается чаще всего рядом с суставами или костями рук и ног, и проявляется болезненными ощущениями. Ее консистенция может быть разнообразной – эластичной (при образовании внутри опухоли кистозных полостей) и твердой (при откладывании в опухоли солей кальция).

Симптомы липосаркомы. Липосаркома может возникнуть на любом участке тела, где имеется жировая ткань. Ее излюбленным местом локализации является бедро. Границы опухоли размыты, но пальпируется она хорошо. Именно это и является ведущим симптомом опухоли. Рост новообразования медленный, метастазы оно дает редко.

Симптомы рабдомиосаркомы. Опухоль чаще поражает мужчин в возрасте после 40 лет. Новообразование хорошо прощупывается в толще мышц и представляет собой плотный неподвижный узел. Боли для этого вида опухоли не характерны. Излюбленным местом ее локализации является шея, конечности, таз и голова.

Симптомы фибросаркомы. Эта разновидность опухоли предпочитает мышцы конечностей и туловища. Представляет собой бугристое новообразование с относительной подвижностью. Узел может иметь овальную или круглую форму. Чаще формируется опухоль у женщин, достигает крупных размеров, при этом кожные покровы изъязвляются редко.

Симптомы лейомиосаркомы. Эта опухоль диагностируется достаточно редко, чаще всего поражает матку. Проявляется на поздних стадиях развития и относится к так называемым «немым опухолям». Обнаруживают опухоль при оказании помощи во время маточного кровотечения, которое часто осложняется нагноением.

Симптомы ангиосаркомы. Это собирательный термин для обозначения злокачественных опухолей кровеносных сосудов. Опухоли чаще всего имеют мягкую консистенцию, не болят при надавливании на них. Располагаются такие новообразования в глубинных слоях мягких тканей.

Симптомы невриномы. Так как невриномы поражают нервные волокна, процесс их формирования и развития в 50% случаев сопровождается болями и иными расстройствами со стороны нервной системы. Растут такие новообразования медленно, чаще всего располагаются на бедрах и на голени.

Остальные злокачественные опухоли развиваются очень редко, и главным их симптомом служит появление пальпируемого подкожного новообразования.

Диагностика опухоли мягких тканей начинается с пальпации образования и с его осмотра. В обязательном порядке больного направляют на рентген места поражения и на гистологические исследование опухоли.

Рентген дает информацию при наличии плотной опухоли. При этом врач получает сведения относительно взаимозависимости опухоли с рядом расположенными костями скелета.

Выполнение ангиографии позволяет определить систему кровоснабжения опухоли, дает точную информацию о ее месторасположении.

МРТ и КТ позволяют уточнить степень распространенности онкологического процесса. Информативны эти два вида инструментальной диагностики в плане получения информации о новообразованиях, расположенных на туловище и при их прорастании вглубь других органов.

Аспирационную биопсию выполняют для забора тканей опухоли с целью дальнейшего проведения цитологического исследования. Именно этот метод позволяет судить о характере онкологического процесса.

Лечение опухоли мягких тканей базируется на трех методах – это хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Зачастую эти методы комбинируют, чтобы добиться лучшего эффекта. В приоритете остается оперативное удаление злокачественного новообразования.

Так как практически все опухоли мягких тканей склонны к рецидивам, операцию чаще всего выполняют радикальную с максимально полным иссечением окружающих опухоль тканей. Ампутации и экзартикуляции выполняют в том случае, если новообразование не удается иссечь из мягких тканей по причине его прорастания и метастазирования.

Химиотерапию и лучевую терапию применяют в том случае, если диагностированный тип опухоли является к этим методам лечения чувствительным. Так, на лучевое воздействие хорошо реагирует рабдомиосаркома, ангиосаркома. Невриномы, фибросаркомы и липосаркомы являются опухолями с низкой чувствительностью к химио- и лучевой терапии.

Прогноз на пятилетнюю выживаемость зависит от типа опухоли, от возраста больного, от стадии заболевания и пр. Наиболее неблагоприятный прогноз при синовиальной саркоме (5-летняя выживаемость не превышает 40%). Остальные опухоли при успешно проведенной операции имеют более высокий порог выживаемости.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!

Независимо от возраста многие люди обнаруживают шишку на бедре под кожей. Явление обычно вводит человека в панику, так как новообразование может быть злокачественной опухолью. Но не стоит сильно волноваться, часто подкожные шарики диагностируются как безобидные жировики. Точный диагноз может установить только специалист на основе проведенных обследований, поэтому при обнаружении шишечек в бедренной зоне рекомендуется не затягивать с походом в клинику.

Если образовалась шишка на бедре, то среди возможных причин могут быть диагностированы следующие заболевания:

  1. Липома. Это доброкачественное новообразование. Кожные покровы поверх шишечки имеют привычный цвет и структуру. Липомы не вызывают болевых ощущений. Это просто шарики, катающиеся под кожей. Возникают на любой части тела, в том числе и на бедрах. Выделяются дольчатые и круглые липомы. На начальной стадии развития, опухоль имеет небольшой размер, не более 10 мм в диаметре. В таком виде новообразование может наблюдаться у человека на протяжении нескольких лет. Если же шишка начинает увеличиваться, то требуется срочно удалить шарик. Растущая липома является не только эстетическим дефектом, но и серьезной проблемой, так как может перерасти в злокачественную опухоль. Для избавления от липом применяется только один метод — хирургическое вмешательство. Лечение заболевания не проводится;
  2. Атерома. Такая шишка на бедре является расширением сальной железы под кожей. Процесс развития патологии связан с угревой болезнью или себореей. Во время пальпации прощупывается небольшая горошина, а также может возникать болевой синдром. Соединительные ткани вокруг новообразования начинают увеличиваться. Атерома воспаляется. Начинает выделяться сальный секрет с волосками. Достаточно редко, но атерома может перерождаться в злокачественную опухоль. Лечение патологии не проводится. Сразу после диагностирования недуга врач назначает удаление шишки. Некоторые люди вылечивают атерому народными рецептами. Эффективным средством является растирание кожи в пораженном месте кашицей из тертого чеснока с растительным маслом. Процедура проводится три раза в сутки. Компоненты купирует развитие опухоли. Также рекомендуется массаж с жиром барана;
  3. Абсцесс. Воспалительный процесс также может спровоцировать образование подкожной шишки на бедре. При этом обязательно будут отмечаются сопутствующие симптомы, так как покраснение кожных покровов, повышение местной температуры, ухудшение общего состояния здоровья. Лечение абсцесса проводиться различными методами, в том числе и хирургическим путем. Обязательно прописываются антибиотики, а также стимуляторы иммунной системы. Нередко применяются народные методы лечения. Например запеченная луковица натирается до состояния кашицы и накладывает на больное бедро под повязку. Такой компресс оставляется на ночь. Процедура проводиться до момента выздоровления. Хорошее действие оказывают листья лопуха или капусты. Необходимо дождаться когда лист выделит сок и затем прижать его к опухоли при помощи ткани. Обязательно контролируется состояние кожи, чтобы исключить ожоги от такого компресса;
  4. Грыжа мышц. Данное новообразование может возникнуть на бедре, не вызывая никакой боли. Похоже на эластичный подкожный шарик. Как правило, процесс не оказывает влияния на двигательную активность конечности, не вызывает негативных процессов, поэтому лечение не проводится. Если начинает образовываться несколько грыж на бедрах, то может начаться воспаление мышечных тканей. В этом случае необходима помощь медиков. Назначаются физиопроцедуры, лечение местными препаратами. Очень важно во время лечения не травмировать конечность. Если лечение не оказывает положительного результата, то назначается операция по удалению грыжи;
  5. Рак. В некоторых случаях шишки могут являться злокачественными новообразованиями. Требуется прохождение диагностики в клинике. Только врач сможет точно определить характер шарика;
  6. Гигрома. Скопление жидкости под кожей, напоминающей бугор. При травмировании шар может лопнуть и жидкость вытекает в соседние ткани, провоцируя рецидивные случаи;
  7. Фибросаркома. Доброкачественная опухоль из фиброзных тканей. Чаще диагностируется у женщин. Обязательно требуется квалифированное лечение, иначе фибросаркома перерастет в злокачественную опухоль;
  8. Хондрома. Редкое заболевание диагностируется у людей от 10 — до 30 лет. Опухоль может стать раковой.

Чаще всего патологии не вызывают сопутствующих, но могут наблюдаться следующие признаки:

  • покраснение кожных покровов;
  • появление болевых ощущений при пальпации;
  • увеличение новообразования в объеме;
  • уплотнение кожи поверх шишек;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • повышение местной температуры.

При обнаружении подкожных шариков следует сразу обращаться в клинику и проходить диагностику. Только своевременно поставленный диагноз избавит от тяжелых и опасных последствий. Как правило лечение не проводится, а назначаются наблюдение за новообразованиями или хирургическое удаление. В дополнение могут прописываться физиопроцедуры, применяться народные рецепты. Шишки под кожей должны стать причиной обращения к специалисту.

Из за чего на мышцах могу появиться шишки ?

Многие жалуются на быструю утомляемость. Стоит пройти пешком до остановки или немного поработать на даче и всё начинает болеть. Попробуйте осмотреть и ощупать свои мышцы рук, ног, спины, везде, где сможете. Очень многие найдут в своих мышцах уплотнения в виде лепешечек или шишек, т.е. в местах уплотнений мышцы жесткие, а вокруг уплотнения заметно мягче. Так вот уплотнения это не признак здоровья. Эти мышечные уплотнения, многих не беспокоят, но это всё до поры, до времени.

Читайте также:  Судороги при резком напряжении мышц

В чем вред мышечных уплотнений? Несущиеся с кровью продукты метаболизма не могут пройти из-за закупорки капилляров и накапливаются. Нарушается кровяное обращение в этих местах и, как результат, появляются синие прожилки. Даже если сейчас мышечные уплотнения не беспокоят или кажется, что не беспокоят, они могут причинять не только боль, но могут и вызывать дисфункцию определенной мышцы. В результате чего мышца слабеет, плохо наращивается мышечная сила или теряется в мышце. Мышца быстро устает, как например, при отжимании белья быстро устают руки или в спорте при подъеме гантелей или штанги. Также мышечные уплотнения могут причинять головную боль, вызывать судороги из-за спазма мышц, онемения, ощущения покалывания, ползания мурашек в мышцах и прочие мышечные или миофасциальные боли. Боли могут быть тупые, распирающие, ноющие и острые.

Уплотнения в мышцах можно лечить с помощью массажа. При выполнении лечебного массажа мышцы пациента должны быть максимально расслаблены. Начинают массаж выше расположенного места. Сначала выполняют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, затем проводят щадящий массаж места повреждения, сочетая его с тепловыми процедурами. В последующие дни массажист использует те же приемы, но сама процедура массажа проводится более энергично, особое внимание уделяется болезненным точкам. Заканчивают процедуру плоскостными поглаживаниями и растиранием.

Подкожные уплотнения появляются на теле человека по разным причинам и часто вызывают неприятные ощущения. Шишка на внутренней стороне бедра или другой части ноги может быть связана с поражением как костной, так и мягкой ткани конечности. В основном такие образования (липома, рабдомиома, атерома, фиброма и т.д.) безвредны, но чтобы удостовериться и определить лечение, следует обратиться к специалисту.

Подобные аномалии кожи бедра не являются обязательным следствием таких опасных заболеваний, как рак. Они могут протекать с отсутствием симптоматики и не мешать жизнедеятельности человека.

Определить наличие припухлости кожи на бедре можно с помощью пальпации, а также по наличию:

  1. местного покраснения, изменения цвета поверхности ноги;
  2. выпячивания бугорка на коже;
  3. болезненности во время движения.

Подкожные припухлости на левом и правом бедре могут возникать по разным причинам:

  • воспалительные процессы (страдают лимфоузлы);
  • реакция организма на прививки, уколы;
  • забивание пор и сальных желез;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • онкологические заболевания;
  • наследственный фактор;
  • последствия инфекций;
  • переохлаждение.

Выявить истинную причину патологии сможет только врач после осмотра и проведения диагностических мероприятий.

Существует несколько разновидностей кожных уплотнений на бедре.

Доброкачественное образование, формирующееся из жировых клеток. Часто встречается у людей молодого возраста.

  1. Образуется на тканях, в мышцах или под кожей.
  2. В основном безболезненное, но иногда вызывает неприятные ощущения.
  3. Может находиться как с внутренней, так и с наружной стороны бедра.
  4. По ощущениям чувствуется как мягкое бугристое уплотнение.
  5. Имеет форму подвижного шарика.
  6. При повреждении может увеличиваться в размерах.

На образование под кожей липомы, помимо основных причин появления уплотнений на бедре, влияет:

  • частые употребления алкоголя;
  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • нарушение нормального функционирования желез, протоков организма и обмена веществ.

Данный вид уплотнения возникает вследствие воспалительного процесса в организме. Характерными признаками является боль, местное опухание, повышение температуры и общая слабость организма. Прибегать к лечению в домашних условиях не рекомендуется. Устраняется шишка хирургически: делается надрез на коже и удаляется скопившийся там гной. Лечение абсцесса направлено не на образование, а на его причину. Поэтому врачом назначаются антибиотики и препараты, способствующие повышению иммунитета человека.

В отличие от других патологий кожи бедра, злокачественные шишки встречаются нечасто и имеют свои особенности:

  1. быстрый темп увеличения;
  2. кожные неровности, нечеткость границ поврежденной области;
  3. отсутствие болевых ощущений;
  4. малая подвижность или ее отсутствие при пальпации.

Поскольку злокачественные опухоли мягких тканей легко спутать с другими видами, при первом обнаружение признаков обращайтесь к специалистам за консультацией и лечением.

Появление плотных шишечек под кожей связано с травмами и сильными ударами. Наиболее характерные места образования – голень и верхняя часть бедра. Если уплотнение не вызывает болевых и других неприятных ощущений, то лечение осуществляется на дому или вовсе отсутствует.

Избегайте травмирования поврежденных участков: это может усугубить ситуацию и стать причиной загноения.

Если же больно постоянно, появился гной, нужно обращаться к врачу и прибегать к хирургическому лечению.

Представляет собой скопление жидкости, на коже бедра заметна как бугорок. К причинам возникновения относят:

  • воспаление мышечной ткани или сухожилий;
  • постоянные травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • увеличенная суставная нагрузка.

Гигрому легко обнаружить: это твердое неподвижное образование на коже, не приносящее болевых ощущений. При неосторожном воздействии может лопнуть. Но поскольку жидкость попадает в ближайшие ткани, повторные появления гигромы исключать нельзя.

Уплотнение на коже бедра, сформированное из фиброзной и соединительной ткани, носит доброкачественный характер. Чаще встречается у женщин, имеет ножку или плотно прилегает к поверхности кожи бедра, не болит. Данное уплотнение на коже при отсутствии лечения может перерождаться в злокачественную фибросаркому и приводить к возникновению онкологического заболевания даже после того, как было пролечено. Внешние симптомы заболевания могут сначала не проявляться, поскольку фибросаркома – воспаление, возникающее глубоко в тканях и представляющее собой плотный узел из множества маленьких бугорков. Позднее появляется припухлость, ограниченная возможность движения и боль.

Такая аномалия лечится с применением химиотерапии и операционного вмешательства.

Довольно редкое уплотнение на бедре, встречающееся у людей в возрастном диапазоне от 10 до 30 лет. Опознать его можно по:

  • наличию боли;
  • уплотнению кожи;
  • затруднению двигательной способности и суставной работы;
  • деформации кости;
  • задержке ростового развития у детей.

Хондрома – доброкачественное новообразование на коже, но есть вероятность ее перерождения и развития рака.

Мешкообразный нарост на коже бедра, причиной которого является закупоривание выводных протоков и расширение сальных желез. Внешне это плотный, подвижный мешочек с жировой жидкостью. Лечение атеромы бедра проводится только хирургически, поскольку консервативные методы не могут освободить протоки и восстановить отток.

Поскольку в бедре немного сальных желез, нужно отличать этот вид уплотнения от других и лечить, исходя из предписаний врача.

Лимфоузлы – круглые подкожные образования небольшого размера, которые воспаляются вследствие простудных, инфекционных заболеваний. Посредством находящейся в них жидкости они избавляют организм от поавшей в него инфекции. Симптомы:

  • покраснение;
  • болезненная пальпация.

Если осложнений не наблюдается и заболевание было распознано вовремя, можно обойтись приемом антибиотиков. При появлении гноя, усилении боли прибегают к несложному операционному вмешательству.

Если под кожей чувствуется бугристое новообразование, а кожу над ним нельзя собрать пальцами в складку, есть вероятность наличия злокачественной опухоли.

При обнаружении любого уплотнения на наружном покрове важно сообщить об этом медику для получения консультации и назначения соответствующего лечения.

Специалисты, к которым следует обратиться:

  1. дерматолог (консультация, диагностика заболевания);
  2. хирург (оперативное лечение осложненных случаев);
  3. онколог (для выявления возможности раковой опухоли, назначения химиотерапии и проч.).

Любое уплотнение на внутренней стороне бедра требует незамедлительной консультации врача для получения точной информации о патологии, способах лечения и профилактики. Если вовремя предупредить развитие аномалии, можно избежать серьезных последствий и долгого выздоровления.

Основной способ борьбы с опухолями и шишками на коже бедра – оперативный (хирургическое вмешательство). После его проведения человек полностью выздоравливает, однако необходимо наблюдать за его состоянием, назначить курс приема медикаментозных препаратов (анальгетики, противовоспалительные средства, антибиотики), дать советы по корректировке образа жизни, питания и проч.

Если же заболевание носит доброкачественный характер, оно неопасно и можно обойтись без операции. В таких случаях терапия проводится в домашних условиях с использованием народных средств или выписанных врачом лекарств.

Я переживаю что у меня слоновая болезнь или рак. Опухоль или уплотнение плотное как шишка, но мягче и больше, на правой ноге выше колена, не ушиб, не синяк, не болит уплотнение, не чешется просто чувствуется. на одной ноге есть, на другой в этом же месте нету. ноги впринципе болят уже с лета, прямо с утра стопы , больно ходить иногда по всей длине тянет, но потом прошло как я возобновила приём витаминов Элевит проноталь для кормящих грудью и беременных (не было денег купить витамины, 1 месяц не пила их) , Я думаю грудное вскармливание 1,5 года будет 7 ноября 2016 как кормлю грудью-сыграло свою отрицательную роль. питание так себе , творог не люблю и т.д. К какому врачу идти ? К хирургу? К терапевту? К онкологу? Или вообще к дерматологу ? Что врачи делают с такими уплотнениями? Вырезают?

Как вариант, можно попытаться сбросить вес. Возможно и липома сама «рассосётся», и не придётся ничего вырезать. Главное — желание и действия. Здоровый образ жизни и здоровое питание — основа хорошего самочувствия и отсутствия липом и жировиков, а также других болезней. И побольше двигайтесь, ведь движение — это жизнь!

Всем спасибо за ответы и поддержку. Хирург посмотрел мою шишку, отправил на узи, потом посмотрел узи, это фиброма или фиброз какой-то, вообщем хирург дал направление к онкологу . Теперь мне идти к онкологу. Вот так вот всё печально в жизни. по поводу болей в коленях узи хирург не назначил, написал пить какое то лекарство противоспалительное и мазать колено мазью. Физиолечение на колено нельзя сказал, потому что рядом опухоль, она от него разрастётся. Я закончила грудное вскармливание, особых улучшений самочувствия не заметила. Слабость и вялость во всём теле та же, сильная сонливость. Единственное, стали меньше болеть ноги, косточки на руках не ломит больше. А так, всё также. Теперь страшно идти к онкологу! Но конечно, всё равно пойду!

Могу предположить, что это липома. Доброкачественная опухоль жировой ткани. Вреда и опасности не несёт. Обращаться надо к хирургу. Если, она смущает вас, только своим наличием, можно оставить её в покое. Если, липомы и растут, то крайне медленно. Покажитесь хирургу, что бы уточниться с диагнозом, а удалять липому дело не обязательное.

Могу сказать, чем «закончилась» моя история. Я сходила к онкологу в онкологию на Сибирском Тракте, сделали ещё раз узи, взяли пункцию, онколог посмотрел само уплотнение, прощупал. И дал заключение после пункции и узи — Липома, то есть Жировик. «Выписал» -наблюдение, удалять не стал, несмотря на мои просьбы. То есть сказал явиться через 3 месяца. Как мне объяснила мед.сестра -врач хочет посмотреть «в динамике» и понаблюдать. Вообщем-дурдом! Я так расстроилась, что хотела пойти в Медел — платную клинику, где удаляют липомы по желанию пациента. Без всяких «наблюдений» «в динамике» по 3 мес. Но посмотрела на наше финансовое состояние в семье и решила пока походить с липомой. Через 3 мес я конечно схожу туда, но честно, не хочется-опять наверное удалять не будет. Так что копить деньги нужно и идти платно вырезать.

Покраснения, различные высыпания на коже доставляют неудобства и выглядят неэстетично. Если под кожей образуются уплотнения шарообразной формы, постепенно увеличиваются в размере – налицо серьезный повод для обращения к врачу. Шишка на икре ноги – явный симптом неполадок в организме.

Подобный шарик хорошо прощупывается, в тяжелых случаях сильно выступает под кожей. Обычно шишка выглядит подвижной, плотной, не безобидной. Становится серьезным поводом для беспокойства, предвестником развития серьезного заболевания.

Икроножные мышцы у человека находятся сзади ноги в районе голени. Участвуют в сгибании стопы. Часто в указанной части ноги возникают боли различного характера. Боль появляется во время движения, становится сильнее при беге. Боли в икре обычно сигнализируют человеку о внутренних неполадках организма.

Мышцы на икре ноги отвечают за состояние сердечно-сосудистой системы. Чем они сильнее развиты, тем лучше работает сердце. Образование тромба, оторвавшегося в икре (часто происходит из-за употребления алкоголя, курения, застоя крови), приводит к летальному исходу. Боль в икроножной мышце провоцируется опухолями, затрагивающими кости, сосуды и мышечные волокна. Опухоль образуется в мягких тканях, возникает внутри икры.

Причины появления шишки на икре:

  • Механические травмы нижних конечностей.
  • Подагра.
  • Сифилис.
  • Кистозное образование.
  • Ревматизм хронический.
  • Воспаление в лимфоузлах.

Определить причину образования под кожей поможет диагностика.

Уплотнение под кожей в одной или обеих икрах свидетельствует и о новообразованиях, способных носить доброкачественный и злокачественный характер. Образования способны разрастаться в жировой ткани, это характерно для липомы, в хрящевой ткани (фиброма), мышечной, костной. В первое время не доставляют неудобств, постепенно уплотнения становятся болезненными, увеличиваются в размере. Шишка под кожей указывает на злокачественное поражение конечностей.

Читайте также:  Спорт упражнения для мышц рук

    Доброкачественное образование в виде шишки – называется остеома. Часто образуется в костных тканях голени, развивается медленно, не перерастает в рак. Остеома нередко диагностируется у детей и молодых людей до 20 лет. Для образования характерна боль из-за давления на сосуды и нервные узлы. Устраняется остеома хирургическим путем. Выделяют два вида остеом: опухоль соединительных тканей и костных.

Если появилась шишка на икре ноги, лечение назначается только после исследования организма и диагностики новообразования. В зависимости от стадии и характера образования врач назначит курс корректной терапии. Если образование доброкачественное – применяется медикаментозное лечение, лазер, хирургия.

Со злокачественной шишкой под кожей дело гораздо сложнее. На очаг воздействуют радиологическим методом, лучевой терапией, убивающей раковые клетки, препятствуя им распространиться. Используют метод хирургического вмешательства, химиотерапию. Когда проведено диагностическое обследование образования у врача-онколога, назначается курс приема цитостатических лекарств. Химиотерапия необходима, чтобы обезвредить и не допустить возникновение мутации опухоли. Курс приема лекарственных препаратов и химиотерапия строго индивидуальная.

Любая болезнь ног опасна, способна вызвать тяжелейшие последствия для организма. Уместное лечение не допускает развития болезни и рецидива. Если после первого успешного лечения шишки появилась повторная злокачественная опухоль в икроножной мышце, врач назначит противораковую терапию – гормональный курс для восстановления правильного биологического баланса в организме совместно с приемом бисфосфонатов. Новообразования различного характера и болезни ног обычно вовремя поддаются излечению, с учетом, что оно оказалось комплексным и индивидуальным. Шишка в лимфоузлах ноги считается не отдельным заболеванием, а симптомом серьезного нарушения в организме. Категорически запрещено делать горячие компрессы ног в местах нахождения новообразования.

Традиционная терапия шишки на икре ноги состоит из комплекса мер и методик, зависит от картины заболевания:

  • Медикаментозная терапия.
  • Лучевая терапия.
  • Лазерная.
  • Криотерапия.

Использование домашних методов лечения шишки на икре ноги не способно полностью избавить от нарушения, но облегчит состояние пациента, в комплексе терапии станет хорошим помощником. Если новообразование злокачественное, лучше не прибегать к самостоятельному лечению. В любом случае, перед применением нетрадиционных методов требуется проконсультироваться с лечащим врачом! Запрещен массаж новообразования, сильное трение больного места, горячие компрессы.

  • Хорошим методом лечения шишки станет обычное мыло. Натереть мыло на терке, получившуюся стружку размять и помассировать (не агрессивно) кожу. Затем смыть, на месте шишки нарисовать йодовую сетку. Метод применяют ежедневно в течение месяца. Снимает боль и сильное воспаление.
  • Картофель – эффективное народное средство, зарекомендовало себя в борьбе с различными болезнями. Необходимо очистить крупный клубень картофеля, натереть на терке, чтобы он превратился в водянистую кашицу. Массу прикладывают к пораженному месту, сверху делают обертывание из пищевой пленки. Желательно делать картофельный компресс ежедневно до положительного результата.

Не рекомендуется при обнаружении шишки принимать горячий душ и ванну, загорать, посещать бани и солярий. Не следует агрессивным, механическим путем воздействовать на подкожную шишку, разминать, прикладывать грелки. Применять народные средства лучше под контролем врача. Следует пересмотреть рацион питания и уменьшить стрессовые ситуации.

Ранняя симптоматика шишки на икре ноги отличается характерностью ощущений:

  • Боль в нижних конечностях. Ночью болевые ощущения становятся острее.
  • Различные нарушения в работе суставов.
  • Трудности при передвижении.
  • Ломкость костей.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры тела.
  • Потеря веса.
  • Быстрая утомляемость.
  • Если образовалась опухоль, боль отдает в пятку.

При возникновении симптомов важно не затягивать с обращением к врачу и лечением. Следует уменьшить физические нагрузки и по возможности избавиться от вредных привычек, которые становятся фактором развития болезней.

источник

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Уплотнение в мышце может являться триггерной точкой, которая вызывает боль при миофасциальном синдроме. Эти места трудно поддаются расслаблению и могут доставлять огромные страдания человеку. Болезненные уплотнения в мышцах могут быть результатом неправильно поставленной инъекции, введения раздражающего вещества, образования внутренней гематомы, несогласованной работы миоцитов.

При появлении боли и уплотнений в мышцах необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. При длительном нарушении иннервации и микроциркуляции лимфатической жидкости и крови могут наблюдаться различные нарушения, в том числе и трофические. Последствия могут быть очень тяжелыми. Напрмиер, если уплотнение возникло после тяжёлой физической нагрузки, то не исключено травматическое нарушение целостности мышечных волокон в толще мускула. Это состояние чревато образованием гематомы. Скопление капиллярной крови спровоцирует воспалительную реакцию и оседание большого количества фибрина. Этот белок является природным клеем – он восстанавливает целостность ткани. Но при его оседании образуется грубая келоидная ткань в виде рубцов. Именно такой келоидный рубец в толще мышцы может быть уплотнений.

При его появлении нарушается функция мышцы: любые сократительные движения приводят к возникновению выраженного болевого синдрома. По мере нарастания физической нагрузки место, деформированное рубцом, может подвергаться дальнейшим разрывам. В результате этого патологического процесса может произойти полный разрыв мышцы.

Правильно проводимая реабилитация после травмы может предупредить риск подобного патологического изменения мышечной ткани. Поэтому важно при наличии любого уплотнения в мышцах своевременно обращаться за медицинской помощью. В нашей клинике мануальной терапии для каждого пациента предлагается первичная бесплатная консультация. В ходе приема доктор проведет осмотр и установит причину образования болезненного уплотнения в толще мышцы. Затем будет разработан курс лечения, который позволит воздействовать на заболевание, а не на его симптомы.

Основные причины уплотнений в мышцах связаны с нарушением целостности тканей. Любая мышца состоит из миоцитов. Эти клетки богато иннервированы сенсорными и моторными типами аксонов. С помощью этого нервного волокна проводится импульс. Сенсорные волокна собирают информацию о воздействии на мышцы и передают её в структуры головного мозга. После анализа и обработки двигательный церебральный центр передает по моторным типам аксонов сигнал в миоциты о том, какое движение необходимо осуществить. Так осуществляют все движения человеческого тела.

Кровоснабжение миоцитов осуществляется с помощью разветвленной капиллярной сети. К каждому миоциту подходит отдельный капилляр. Также миоциты обладают уникальной способностью – они накапливают гликоген и таким образом участвуют в углеводном обмене человеческого организма. В случае выраженной физической нагрузки гликоген высвобождается из клеток мышц и расходуется как дополнительный источник энергии. При недостаточно высоком уровне сахара крови гликоген высвобождается и поступает в кровь, выравнивая гликемический баланс.

Потенциальные причины уплотнений в мышцах могут негативно воздействовать не только на миоциты, капилляры и нервные окончания аксонов. Мышца покрыта соединительной тканью (фасцией, которая на концах переходит в сухожилие. Оно отвечает за крепление мышцы к костной ткани. Поражения могут возникать в фасции и сухожилии. Самостоятельно определить локализацию уплотнения достаточно трудно. Для этого нужно отлично знать анатомию опорно-двигательного аппарата человека.

Причины возникновения уплотнений и болезненности в мышцах могут включать в себя:

  • нарушение иннервации – при неправильном проведении нервного импульса часть миоцитов не успевает вовремя отреагировать;
  • нарушение кровоснабжения – на фоне ишемии возникает изолированный очаг асептического воспаления;
  • скопление капиллярной крови или лимфатической жидкости в скрытой полости, образовавшейся на фоне ушиба, разрыва тканей;
  • образование рубцовой ткани после травмы или воспалительного процесса;
  • гельминтоз;
  • инородное тело, попавшее в мягкие ткани во время ранения.

При некоторых заболеваниях уплотнения в мышцах могут быть признаками их повышенного напряжения. Так, остеохондроз позвоночника при обострении и ущемлении корешкового нерва всегда сопровождается синдромом натяжения мышечных волокон. Таким образом организм пытается компенсировать недостаточную амортизационную способность поврежденных межпозвоночных дисков.

Другими потенциальными причинами возникновения уплотнений в мышцах могут быть рубцовые деформации окружающих их соединительных тканей (фасции, сухожилия, связки и т.д.). Для диагностики применяются методы рентгенографического, ультразвукового и магнитно-резонансного топографического исследования.

Уплотнение мышцы на шее может быть связано с её перенапряжением, травмой, развитием внутренней гематомы. Напряжение задних мышц шеи также характерно для некоторых форм энцефалита и других опасных инфекций, поражающих структуры головного мозга.

При диагностике следует исключать следующие опасные заболевания:

  1. лимфаденопатию, возникающую на фоне онкологических и инфекционных процессов в организме человека;
  2. краснуху и эпидемический паротит;
  3. опухоли мышечной ткани и расположенной рядом с ней соединительной;
  4. смещение тела позвонка с его разворотом (в этом случае в качестве уплотнения прощупывается расположенный не на своем месте остистый отросток;
  5. осткольчатый перелом дугообразного отростка позвонка;
  6. разрыв мышечной ткани с образованием полостной гематомы;
  7. расширение кровеносного сосуда в виде аневризмы

Болезненное уплотнение на мышце шеи сзади может быть клиническим признаком развития острого миозита. Это заболевание характеризуется кратковременной ишемией отдельных участков миоцитов. Нарушение кровоснабжения возникает в ответ на воздействие низких температур (переохлаждения). В участках ишемии запускается воспалительный процесс с целью устранения и замещения погибших миоцитов. Этот очаг может некоторое время ощущаться как болезненное уплотнение.

Внезапно появившееся уплотнение в мышцах руки может быть признаком сильного перенапряжения и растяжения отдельных волокон сухожильной, связочной или фасциальной ткани. При уплотнении расположенном в толще мышцы, как правило, возникает слабость, невозможность выполнения определённых действий. Требуется помощь врача.

Для диагностики заболевания, при котором возникает уплотнение в мышцах руки, применяются различные подходы. Рентгенографический снимок позволяет оценить состояние костной ткани, исключить оскольчатые переломы, трещины костей, деформирующий остеоартроз, которые не редко провоцирует избыточное напряжение расположенной рядом мускулатуры. Ультразвуковое исследование мягких тканей позволяет своевременно обнаружить опухолевые процесс, участки скопления лимфатической жидкости и капиллярной крови. Для оценки состояния кровеносных сосудов проводится ангиография и дуплексное сканирование. Работоспособность мышечного волокна определяется с помощью электромиографии.

Уплотнение в мышцах верхней конечности может быть спровоцировано поражениями нервного волокна:

  • шейный остеохондроз с корешковым синдромом может провоцировать болезненность в любой части руки;
  • плечевой плексит характеризуется поражением одной из ветвей иннервации;
  • кубитальный туннельный синдром поражает локтевой нерв;
  • туннельный синдром запястного канала или карпального клапана обуславливает болезненность и нарушение подвижности в кисти и пальцах руки.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться за медицинской помощью. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда и невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложено первичное обследование, постановка точного диагноза и предоставление исчерпывающей информации о возможностях и перспективах лечения.

Уплотнения в мышцах ноги практически всегда говорят о том, что у человека имеются проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Болезненный точки возникают на фоне нарушения процесса иннервации. Поражение корешковых нервов на начальных стадиях провоцирует развитие клонических и тонических судорог. После них остаются характерные уплотнения в икроножной мышце – это так называемые триггерные точки. Если они не проходят самостоятельно в течение нескольких дней, то пациенту ставится диагноз миофасциального болевого синдрома. Для лечения этого заболевания применяются методы мануальной терапии. Эффективных фармакологических препаратов не существует.

В ряде случаев уплотнение в мышце бедра может быть связано с сосудистой патологией:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей часто провоцирует образование тромбов и формирование клинической картины тромбофлебита, а при поражении глубоких вен возникает зона быстро увеличивающегося в размерах уплотнения в мышцах бедра;
  • атеросклероз при быстром росте холестериновой бляшки может полностью перекрывать просвет кровеносного сосуда и приводит к развитию некроза мышечной ткани;
  • облитерирующий эндартериит провоцирует появление многочисленных очагов трофических нарушений в тканях мускулатуры;
  • сердечно-сосудистая недостаточность провоцирует застой жидкости, образование отеков и формирования уплотнений.

Сформировавшееся уплотнение в мышце после ушиба – это тревожный признак нарушения целостности кровеносных сосудов. Внутренняя гематома может рассасываться достаточно долго. Её опасность заключается в том, что образовавшаяся полость будет заполнена не новыми миоцитами, а грубой рубцовой тканью. Фиброзное перерождение мышечной ткани приводит к частичной утрате её функциональности. Повышается риск развития повторной травмы с еще большей площадью поражения.

Травматическое уплотнение внутри мышцы требует проведения полноценного лечения и комплексной реабилитации с применением массажа, физиотерапии, остеопатии, лечебной гимнастики и других методик, которые позволяют быстро восстановить функцию поврежденной мышцы.

Чаще всего уплотнение мышц вдоль позвоночника является типичным клиническим симптомом развивающегося дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроза). При нем возникает первичное обезвоживание фиброзного кольца, в результате чего диск утрачивает свою амортизационную способность. Происходит сокращение расстояния между двумя соседними телами позвонков, что провоцирует сдавливание корешковых нервов. С целью компенсировать это организм провоцирует напряжение мышечного каркаса спины. Постоянное статическое напряжение приводит к тому, что возникает уплотнение в мышце спины и оно может быть довольно болезненным.

Читайте также:  Тейпирование прямой мышцы бедра

В официальной медицине для купирования подобного напряжения мышц на фоне остеохондроза используются специальные фармакологические препараты – миорелаксанты. Они действительно эффективно расслабляют мышечную ткань. Но при этом возникает повторное травмирование нервного волокна.

Начинать лечение уплотнений в мышцах необходимо с проведения качественной дифференциальной диагностики. Если уплотнение – это растущая опухоль, то обязательно нужна консультация онколога. Только с помощью гистологии можно определить доброкачественное или злокачественное это новообразование. Затем исключается вероятность воспаления лимфатических узлов и расширение сосудов.

При истинном поражении мышечной, сухожильной, связочной и фасциальной ткани лечение может проводиться с помощью методов мануальной терапии и физиотерапии. При заболеваниях, которые сопровождаются синдромом натяжения мышечных волокон лечение в первую очередь направляется на устранение причин, вызвавших данные болезни.

В нашей клинике мануальной терапии мы используем следующие методы воздействия:

  • лазерное лечение направлено на устранение застоя лимфатической жидкости и крови;
  • остеопатия и массаж – ускоряющие процессы микроциркуляции в очаге поражения;
  • рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба;
  • физиотерапия и т.д.

Вы можете записаться на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. В ходе консультации доктор выяснит, почему возникло уплотнение в мышцах. Даст рекомендации по лечению основного заболевания.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Генерализованная мышечная гипотония наблюдается при прогрессирующем атрофическом поражении мышечной системы — голодание, обезвоживание, тяжелые истощающие заболевания, генерализованная форма миопатии, миастении, миатония Оппенгейма. Ограниченная мышечная гипотония (атония) чаще выявляется на конечностях, в мышцах плечевого и тазового пояса. Причинами могут быть остро возникший церебральный паралич, полиомиелит, полиневрит, плексит, неврит, спинная сухотка, миопатия, атрофическая форма миотонии, миастения, а также длительное нарушение функции сустава.

Повышение мышечного тонуса наблюдается в случаях поражения пирамидной и экстрапирамидной системы, что бывает при энцефалитах, сосудистых заболеваниях, черепно-мозговых травмах, наследственных заболеваниях ЦНС, интоксикациях марганцем, окисью углерода, при опухолях мозга, тяжелой аллергии, длительном приеме раувольфии, метилдофа, нейролептических средств, аминазина.

Мышечный гипертонус является одним из ведущих симптомов центрального паралича, при котором наряду с повышением тонуса имеются гиперрефлексия, патологические защитные рефлексы, патологические, содружественные движения, снижение или отсутствие кожных рефлексов. Так же, как и при периферических параличах и парезах, изменение тонуса мышц при центральном параличе может определяться в одной, двух, четырех конечностях или в одной половине тела.
Мышечная гипертония бывает в двух вариантах — спастическая и ригидная.

Спастическая гипертония характеризуется неравномерностью сопротивления мышц пассивному растяжению, сопротивление в большей степени определяется в начале движения, затем оно резко уменьшается (феномен «складного ножа»). Мышечная спастичность очень характерна для центрального паралича и пареза. Длительный спастический гипертонус приводит к развитию мышечно-суставной контрактуры.

Мышечная гипертония ригидного типа (пластический тонус) характеризуется равномерным охватом мышц-агонистов и антагонистов. При пассивном движении в суставе возникает равномерное, «восковое» сопротивление мышц растяжению во всех фазах движения, но иногда возможно ритмическое, толчкообразное сопротивление (феномен «зубчатого колеса»).

Мышечная гипертония ригидного типа возникает при очаговых поражениях головного мозга, но наиболее она характерна для заболеваний, связанных с поражением экстрапирамидной системы (паркинсонизм, гепатоцеребральная дистрофия, экстрапирамидный паралич и парез).

Гипертонус отдельных мышц или группы мышц можно получить волевым напряжением, мышца при этом приобретает плотность, степень которой зависит от тренированности. Генерализованный или ограниченный гипертонус мышц разной продолжительности по времени возникает при генерализованных или ограниченных тонических судорогах. Повышение мышечного тонуса часто возникает как рефлекторная реакция при патологических процессах в мышцах, суставах, позвоночнике (см. рис. 133). Особое диагностическое значение имеет рефлекторное повышение тонуса мышц брюшной стенки, возникающее при острых воспалительных процессах брюшной полости, разрывах внутренних органов при травме, внутренних кровотечениях.

Болезненность мышц. Ориентировочно болезненность выявляется уже при знакомстве с мышечным тонусом, однако этого недостаточно, и поэтому необходимо провести целенаправленное углубленное исследование с использованием поверхностной и глубокой пальпации.

Болезненность мышц может быть распространенной, ограниченной группой мышц или отдельной мышцей, она может быть резко выраженной, умеренной или незначительной.

Болезненность над мышцами, обнаруженная при поверхностной, ориентировочной пальпации, свидетельствует о выраженности патологического процесса. Это наблюдается при локальном воспалении мышцы, фасции, нагноении, травме, а также при инфекционном негнойном миозите. Вместе с тем подобная поверхностная болезненность (гиперестезия) может быть отраженной при патологии позвоночника, крупных суставов, заболеваниях внутренних органов.

Распространенная болезненность мышц, выявляемая глубокой пальпацией, возможна у лиц, накануне выполнявших длительную, в течение многих часов напряженную работу, после укуса ядовитых тропических животных и насекомых, у алкоголиков, длительно лечившихся колхицином, винкристином, у больных трихинеллезом, эпидемической илевродинией, острым алиментарным миозитом. Распространенные боли в мышцах характерны для полимиозита и дерматомиозита, ревматической полимиалгии.

При некоторых перечисленных заболеваниях болезненность мышц может ограничиваться только группой мышц плечевого или тазового пояса. Боль в мышцах верхних и нижних конечностей, мышцах спины наблюдается при остром алиментарном миозите, паразитарном миозите (эхинококкоз), полифибромиозите. Для полифибромиозита очень характерна также выраженная болезненность мест прикрепления мышц к кости. В целях диагностики нейромиозита необходимо провести пальпацию мышц в точках Валле — латеральное остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника, у гребешка задней ости подвздошной кости, у средины гребня этой кости, у седалищного бугра, в нижней трети бедра посредине задней поверхности, в подколенной ямке и др.

Пальпируя указательным пальцем по межреберьям от грудины до позвоночника, можно выявить болезненность, возникающую при эпидемическом миозите. Если болезненность отмечается только на уровне реберных хрящей ThVI-ThXII, это указывает на вероятность диафрагматита.

Ограниченная болезненность мышц бывает при травме мышцы и фасции (ушиб, разрыв, гематома), гнойном миозите, реже — при инфекционном негнойном миозите. Во всех случаях локального поражения мышц отмечается рефлекторное напряжение и некоторая болезненность и отечность мышц прилегающих участков.

После пальпаторного выявления болезненности мышц необходимо прощупать болевые точки, характерные для фиброзита (рис. 252). Исследование проводится компрессией указательного пальца на симметричных участках, кроме того, можно исследовать болезненность мышечного валика над трапециевидной мышцей.

Кончиком указательного пальца производится умеренная компрессия в каждой симметричной точке (рис. 253).

Учитывая частоту повреждений сухожилий двуглавой мышцы, необходимо провести их тщательное исследование (рис. 254).

Чаще страдает сухожилие длинной головки, реже повреждается дистальная часть сухожилия.

Боль при заинтересованности сухожилия длинной головки бицепса локализуется в области плечевого сустава с распространением ее по передней поверхности двуглавой мышцы. Пальпаторно боль выявляется между бугорками плечевой кости и ниже до самой мышцы. Боль усиливается при перекатывании сухожилия между пальцами, что указывает на тендинит. Боль в межбугорковой области, усиливающаяся при наружной ротации плеча, свидетельствует о тендовагините.

Дистальная часть сухожилия двуглавой мышцы исследуется в области локтевой ямки, особое внимание обращается на место прикрепления сухожилия к бугристости лучевой кости, здесь же обычно локализуется боль. Доступность исследованию этой части сухожилия возрастает при сгибании руки до 30-40° в положении супинации, в этом положении руки сухожилие четко контролируется на всем протяжении. Дополняет информацию исследование сухожилия в условиях нагрузки сопротивлением.

Для этого врач одну руку укладывает на полусогнутое предплечье, упирающееся о поверхность стола, и оказывает сопротивление сгибанию руки в локтевом суставе. Другой рукой врач ощупывает сухожилие на всем протяжении. При наличии тендинита, инеерциита определяется болезненность в соответствующих местах.

Подобным образом, но в положении больного на животе, исследуются сухожилия задней группы мышц бедра у коленного сустава на всем протяжении от мышцы до их прикрепления к костям голени.

Уплотнение мышц и фасций. Повышение плотности мышц, обусловленное их напряжением, обсуждалось при рассмотрении тонуса мышц. Другими причинами повышения плотности мышц могут быть воспаление, развитие рубцового процесса и склероза после травмы и завершения воспаления, мышечные контрактуры различного генсза, тяжелые дистрофии, очаговые образования в мышцах разной природы. Уплотнение мышц может быть распространенным (генерализованным) и ограниченным, диффузным и очаговым. В основе возникновения уплотнения фасций лежат рубцово-фиброзные изменения, развившиеся в результате травмы, разрыва, воспаления, а также очаговые образования воспалительного и опухолевого генеза.

Признаки выраженного уплотнения мышц и фасций, крупные опухоли легко выявляются уже во время поверхностной пальпации. Более полную информацию о плотности мышц мы получаем при исследовании мышечного тонуса и особенно болезненности. Однако и этого бывает недостаточно. Мышцы и фасции с измененной плотностью или очагами уплотнения подлежат более тщательному исследованию, при котором прощупывается каждый их сантиметр, а также сухожилия и места их прикрепления к костям.

Распространенное диффузное уплотнение мышц может возникнуть остро у лиц, выполнявших очень большие физические нагрузки. Оно сопровождается болью и отечностью мышц. Все эти явления через несколько дней исчезают. Подобное диффузное уплотнение мышц может быть вызвано воспалительным поражением мышц при инфекционном негнойном миозите, сифилисе, токсическом и токсико-аллергическом миозите, полимиозите (дерматомиозите). Повышенная плотность мышц в этих случаях сочетается с увеличением их объема, болью и нарушением функции. По истечении времени все явления могут полностью исчезнуть, но у части больных развивается миофиброз, кальциноз. иногда приводящие к мышечной контрактуре. Мышцы атрофируются, уплотняются, функция их резко нарушена. Это чаще возникает у больных полимиозитом.

Выраженное диффузное уплотнение мышц наблюдается при миопатии и у больных с миопатическим синдромом. В результате дистрофии мышечные волокна заменяются соединительной тканью, мышцы становятся более плотными, уменьшаются в объеме, возможно развитие контрактур. Функция мышц, особенно в дистальных отделах конечностей, резко нарушена.

Диффузное безболезненное уплотнение мышц, сочетающееся с увеличением мышечной массы, уплотнением кожи и подкожной клетчатки, тугоподвижностью, типично для гипотиреоза. Часть мышечных волокон при этом гипертрофируется, в коже, подкожной клетчатке, мышцах откладывается мупинозное вещество, мышцы подвергаются дистрофии, иногда в них наблюдается лимфоплазмоцитарная инфильтрация мышечных волокон, как при полимиозите, развивается псевдогипертрофия. Эти изменения в скелетных мышцах рассматриваются как микседемamозная миапатия.

Ограниченное повышение плотности мышц и фасций, охватывающее отдельные мышцы или группы мышц, может быть при остром локальном воспалении или травме. В этих случаях оно сочетается с увеличением объема мышц, выраженной болезненностью и нарушением функции. Значительное повышение плотности мышц может быть связано с нарушением трофики мышц и замещением мышечных волокон соединительной тканью, а также развитием рубцов в результате ограниченного воспаления в мышце и фасции.

Очаговое уплотнение мышц и фасций бывает распространенным и ограниченным. Распространенные уплотнения в мышцах, фасциях и сухожилиях характерны для оссифицирующего миозита, они выявляются в мышцах плечевого и тазового пояса.

Величина очагов — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, плотность их порой достигает каменистой, они безболезненны. Подобные очаговые уплотнения могут встречаться только в отдельных мышцах, которые были либо травмированы в прошлом, либо поражены ограниченным воспалительным процессом.

Плотные, очень болезненные, подвижные образования величиной от 2 до 20 мм можно выявить в трапециевидных, дельтовидных и ягодичных мышцах при инфекционном негнойном миозите. Схожие, но более мелкие уплотнения бывают при токсоплазмозе, трихинеллезе.

При пальпации мышц плечевого пояса (особенно трапециевидной), верхних конечностей можно обнаружить тяжистые, с умеренной болезненностью уплотнения, получившие название фиброзитов, целлюлитов, что бывает у лиц, запятых тяжелым трудом.

В глубоких слоях мышц плечевого пояса, верхних и нижних конечностей при тщательной пальпации можно определить крупные и продолговатые уплотнения студнеобразной консистенции — миогелезы (затвердения), они встречаются при инфекционном негнойном миозите.

В мышцах плечевого пояса, спины, у мест их прикрепления к костям иногда пальпируются плотные болезненные тяжи и узелки, что характерно для полифибромиозита. Подобные узелки, но безболезненные, прощупываются в поясничной области при фасциите. Узелковые образования величиной от 2 до 20 мм, плотные, безболезненные, подвижные или неподвижные с локализацией в фасциях и апоневрозе, на разгибательной поверхности суставов бывают при ревматизме.

Малоболезненные и безболезненные мышечные образования средней плотности разной величины и локализации могут быть опухолями как злокачественными, так и доброкачественными, но они встречаются очень редко.

Болезненное уплотнение фасций, кожи и подкожной клетчатки предплечий, голеней, иногда плеч, бедер наблюдается при диффузном (эозинофильном) фасциите, что обусловлено периваскулярной инфильтрацией, а в фасциях — фибриноидными изменениями коллагеновых волокон вплоть до фибриноидного некроза.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

источник