Меню Рубрики

Что такое подъязычная мышца

Челюстно-подъязычная мышца представляет собой плоскую мышечную пластинку, расположенную между нижней челюстью и подъязычной костью. Мускул этот нередко называют диафрагмой ротовой полости, поскольку именно им образовано дно полости. Мышца обеспечивает разграничение лица и шеи.

Над мышечными тканями находится слюнная железа и язык. Начало челюстно-подъязычная мышца берет на нижней челюсти, направляется назад, в сторону срединной линии. Задние пучки мышцы крепятся к подъязычной кости.

Челюстно-подъязычная мышца плоская, имеет форму неправильного треугольника. С противоположной стороны расположена аналогичная мышца. Соединяясь, эти мускулы формируют шов.

Точная форма и размеры мышцы зависят от особенностей костной структуры организма. К примеру, если у человека нижняя челюсть длиннее, то мускул имеет небольшую ширину, а вот длина его больше среднестатистической. При наличии короткой челюстной кости мышца шире. Парные черепно-подъязычные мускулы формируют дно полости рта. Сокращение двух мышц одновременно позволяет опустить челюсть.

Челюстно-подъязычная линия — это место, где начинается одноименная мышца. Между пучками мускулов формируются небольшие щели. Иногда сквозь них могут распространяться инфекции и гнойные скопления из ротовой полости. Щели чаще расположены прямо под языком, в районе второго нижнего моляра.

Иннервация мускула обеспечивается черепно-подъязычным нервом, который проходит по специальному углублению ни нижней челюсти (челюстно-подъязычная борозда). Главная задача органа – опускать нижнюю челюсть. Это происходит только при одновременном сокращении парных мускулов. Правильное функционирование позволяет человеку говорить, глотать, пережевывать пищу. Питание этих парных мышц осуществляется с помощью черепно-подъязычных артерий, которые отходят от более крупных язычных и лицевых.

Иногда челюстно-подъязычная мышца вовлекается в воспалительный процесс, что нередко ведет к нагноению тканей. Очаг поражения быстро захватывает новые участки, постепенно распространяясь на всю поверхность мускула. Поскольку все ткани, формирующие ротовую полость, сообщаются меж собой кровеносными сосудами, инфекция может распространятся на язык, нервы, слюнные железы. В этом случае врачи говорят о флегмоне.

Флегмона чаще всего поражает челюстно-подъязычный желобок, но может быть локализована и на других участках дна ротовой полости:

  • пространство под языком поражено с обеих сторон;
  • поражается пространство под языком и под нижней челюстью с одной стороны;
  • зоны под языком и челюстью с обеих сторон вовлечены в воспалительный процесс;
  • дно ротовой полости полностью заражено.

Если челюстно-подъязычная мышца болит из-за флегмоны, то причины, вероятнее всего, следующие:

  • инфицирование зубов;
  • пародонтоз;
  • периодонтит;
  • остеомиелит.

Клиническая картина, как правило, выглядит следующим образом:

  • боль при попытке проглотить или прожевать пищу;
  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения во время разговора;
  • затрудненное, учащенное дыхание.

Больные флегмоной часто наклоняют вперед голову, приоткрывают рот, а при сидении опираются подбородком на стул, так как это облегчает дискомфорт.

Инфицирование ведет к общей интоксикации организма, повышению температуры, изменению количества лейкоцитов в крови. Нередко флегмона приводит к дыхательному ацидозу.

Если заражены ткани, расположенные ниже челюстно-подъязычной мышцы, то по обеим сторонам образуются небольшие опухоли. Кожа над ними напряжена и горячая на ощупь. При попытке дотронуться до пораженных участков пациент испытывает дискомфорт, а иногда и резкую боль. Самостоятельное лечение недопустимо. При появлении симптомов следует сразу записаться на прием к врачу, так как отсутствие терапии может привести к опасным последствиям. Воспалительный процесс часто распространяется на другие ткани и органы.

Челюстно-подъязычная мышца поддается тренировкам, обеспечивая сохранение естественного овала лица . Существует несколько простых упражнений:

  • Эффективным считается подъем подбородка. Сидя на стуле, откиньте голову назад, подняв подбородок вверх. Теперь напрягите мышцы так, будто пытаетесь достать подбородком до потолка.
  • Оставайтесь в том же положении с откинутой назад головой. Вытяните и сожните губы так, будто пытаетесь поцеловать потолок.
  • Широко откройте глаза и рот, попытайтесь достать языком до подбородка.
  • Эффективными считаются медленные наклоны головы вперед, назад и в стороны.

Ключевые правила тренировки мышц шеи выглядят так:

  • дыхание нужно тщательно контролировать;
  • глаза должны быть открыты;
  • важно контролировать артериальное давление; дело в том, что статическое напряжение мышц, усугубляемое движениями головы, ведет к резкому изменению этого показателя;
  • резкие движения при тренировке запрещены; любые упражнения выполняют плавно, недопустимо слишком сильно отягощать подбородок;
  • для достижения результата мышцы должны быть напряжены постоянно; не позволяйте расслабиться шее полностью, так как это приведет к временной утере контроля над мышцами.

Закончив упражнения, можно расслабиться.

Регулярная тренировка челюстно-подъязычной и других мышц шеи позволяет добиться гладкой кожи и сохранить четкий контур лица, подбородка. Упражнения тонизируют организм, улучшают локальное кровообращение и питание органов ротовой полости.

Эффект заметен уже после 2-3 недель регулярных практик. Не имея возможности посещать косметологов и массажистов, можно заботиться о мускулах в домашних условиях и даже во время рабочего дня. Для этого достаточно регулярно выполнять 2-3 подхода простейших упражнений: подъем подбородка, вращение головой, наклоны.

источник

  • Ревитоника уделяет огромное внимание мышцам шеи. И дело не в том, что шея у нас почти всегда открыта и предательски выдает возраст — помимо эстетической причины есть еще и физиологическая. Эта группа мышц (рисунок 1) удерживает голову в равновесии, участвует в движении головы и шеи, в процессах глотания и произнесения звуков. Более того, от состояния мышц шеи напрямую зависит молодость лица. Без правильной статики шеи и формирования хорошей осанки «чинить» лицо просто бессмысленно. Кстати, о биомеханических причинно-следственных связях мы подробно рассказываем в статье «Дисбаланс мышц шеи». А здесь, ниже, перечислим основные мышцы, которые задействованы в фитнес-комплексе Ревитоники:

    Трапециевидная мышца (рисунок 2) — это тонкая и широкая пластинка, почти полностью занимающая заднюю поверхность шеи. Такое странное название она носит потому, что мышцы, если их соединить с обеих сторон, образуют подобие трапеции. Каждая в отдельности имеет вид треугольника, основание которого идет прямо по позвонкам, а верхушка направлена к лопатке.

    Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рисунок 3) — одна из тех мышц шеи, что расположены ближе всего к поверхности кожи. Такое необычное и длинное название она получила, потому что имеет особое строение и крепится в трех разных местах. В отличие от большинства мышц в нашем теле, она имеет две головки. Первая крепится у верхнего края грудины, поэтому её назвали грудинной. Вторая — ключичная — крепится к грудинному краю ключицы. Затем эти две головки соединяются, образуя одно брюшко, и прикрепляются к отростку височной кости, который называют сосцевидным. Если повернуть голову влево, то под кожей можно полностью прощупать, как идет эта мышца справа, ведя рукой от бугорка сразу за ушной раковиной к грудине. Точно также можно найти эту мышцу слева, повернув голову вправо.

    Функции её необычны и разнообразны. Если сокращается только левая мышца, голова наклоняется влево, при этом лицо поворачивается вправо и немного приподнимается вверх — и наоборот, если сокращается только правая мышца. Когда сокращены сразу обе, голова находится в вертикальном положении — недаром эту мышцу ещё называют «головодержателем». Если обе мышцы сокращаются сильнее, голова запрокидывается назад, а лицо поднимается вверх. Если же голову зафиксировать, то эта мышца будет помогать при дыхании, приподнимая грудную клетку.

    Подкожная мышца шеи (рисунок 4) относится к поверхностным мышцам и имеет вид широкой пластинки. Она находится сразу под кожей и особенна тем, что начинается на грудной клетке на уровне второго ребра, а заканчивается у нижнего края челюсти. И хотя она очень тонкая и потрогать её нельзя, даже если она напряжена, мышца эта выполняет очень важную функцию. Когда она напрягается, кожа над ней отодвигается вперед, тем самым помогая расшириться венам, проходящим сразу под мышцей. Это необходимо при больших физических нагрузках, когда важно усилить отток крови от головы, чтобы предотвратить переполнение головного мозга кровью.

    Челюстно-подъязычная мышца (рисунок 5) начинается на внутренней поверхности нижней челюсти и идет горизонтально. По средней линии она переплетается с такой же мышцей противоположной стороны, после чего они обе крепятся к особой кости, называемой подъязычной. Такой интересный ход необходим, чтобы создать дно ротовой полости. Благодаря такому прикреплению эта мышца участвует в опускании нижней челюсти. Если же нижняя челюсть неподвижна, мышца поднимает подъязычную кость, участвуя в проглатывании пищи. Когда челюстно-подъязычная мышца находится в тонусе, она не дает подбородку «обвиснуть», укрепляя его.

    Особенность двубрюшной мышцы (рисунок 6) понятна из её названия: она имеет два брюшка — переднее и заднее.

    Заднее брюшко, как грудино-ключично-сосцевидная мышца, одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости — бугорку позади ушной раковины, а вторым — к подъязычной кости, встречаясь там с передним брюшком. Переднее, в свою очередь, направляется несколько перпендикулярно и крепится на внутренней поверхности нижней челюсти в специальной ямке, названной в её честь двубрюшной. Такое расположение мышцы образует своего рода нишу — подчелюстной треугольник, в котором располагается подчелюстная слюнная железа, необходимая для пищеварения.

    Как и челюстно-подъязычная, двубрюшная мышца опускает нижнюю челюсть, и также участвует в процессе глотания, если челюсть неподвижна.

    Шилоподъязычная мышца (рисунок 7) состоит из одного тонкого брюшка, которое прикрепляется к височной кости и проходит позади нижней челюсти, рядом с боковой поверхностью языка. Нижний ее конец расщепляется и охватывает с двух сторон двубрюшную мышцу, прикрепляясь затем к подъязычной кости. Таким образом, сокращаясь, она поднимает подъязычную кость и участвует в глотании пищи, как и две предыдущие мышцы.

    Грудинно-подъязычная мышца (рисунок 8) начинается на задней поверхности грудины и идет вертикально вверх по передней поверхности трахеи и гортани, присоединяясь к нижнему краю подъязычной кости.

    Правая и левая грудино-подъязычные мышцы идут параллельно друг другу, не соприкасаясь, поэтому между их внутренними краями есть небольшое узкое пространство треугольной формы.

    Грудино-подъязычная мышца опускает вниз подъязычную кость, действуя в противовес двубрюшной, челюстно-подъязычной и шилоподъязычной мышцам. Таким образом, удерживая подъязычную кость на своем месте, мышца позволяет своим подругам в мышечной цепи опускать нижнюю челюсть.

  • Как и двубрюшная мышца, лопаточно-подъязычная мышца (рисунок 9) имеет два брюшка, которые разделены друг от друга сухожилием. Верхнее брюшко прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости, идет косо вниз, проходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и примерно на границе между средней и нижней её третями переходит в сухожилие. Дальше начинается нижнее брюшко, которое идет спереди назад, пересекает на своем пути лестничные мышцы и прикрепляется к верхнему краю лопатки. Благодаря такому ходу и прикреплению, эта мышца выполняет две важные функции: вместе с грудино-подъязычной мышцей смещает подъязычную кость вниз и кзади, а также препятствует пережатию глубоких вен шеи.

    источник

    Мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — дериваты жаберных дуг, залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

    1. М. mylohyoideus, челюстно-подьязычная мышца, начавшись от linea mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, raphe, протягивающемся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими mm. mylohyoidei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе mm. mylohyoidei, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphragma oris, замыкающее снизу ротовую полость.

    2. М. digastricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко, venter anterior, берет начало в fossa digastrica нижней челюсти и направляется назад к подъязычной кости. Заднее брюшко, venter posterior, начинается в incisura mastoidea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого оно соединяется с передним брюшком. Промежуточное сухожилие прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

    3. М. stylohyoideus, шилоподъязычная мышца, спускается от processus styloideus височной кости к телу подъязычной кости, охватив двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

    Дериват передней продольной мышцы туловища:

    4. М. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от spina mentalis нижней челюсти к телу подъязычной кости.
    Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то три мышцы (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жевательных мышц. Фиксацию подъязычной кости осуществляют мышцы, расположенные ниже нее (mm. sternohyoideus, omohyoideus и др.). Без этой фиксации невозможно опускание нижней челюсти, так как иначе произойдет поднятие более легкой и подвижной, чем челюсть, подъязычной кости. Эти же три мышцы, в особенности m. mylohyoideus, при своем сокращении во время акта глотания поднимают язык, прижимая его к небу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.

    Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека произошли морфологические изменения в этих мышцах, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки а с другой — с появлением артикуляционных движений. Поэтому при сравнении черепов неандертальца и современного человека можно видеть следующие изменения мест прикрепления соответственных мышц:

    а) место прикрепления заднего брюитка m. digastricus — incisura mastoidea, плоская у неандертальца, становится глубокой у современного человека;
    б) место прикрепления переднего брюшка той же мышцы — fossa digastrica — передвигается у современного человека медиально;
    в) место прикрепления m. mylohyoideus — linea mylohyoidea — становится более выраженной и. опускается ниже, вследствие чего диафрагма рта у современного человека стоит ниже;
    г) место прикрепления m. geniohyoideus — spina mentalis — у неандертальцев почти отсутствует и возникает лишь у современного человека, у которого появляется и подбородочный выступ. Все эти изменения на костях обусловлены развитием названных мышц, участвующих в свойственном только человеку акте членораздельной речи.

    Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — дериваты передней продольной мышцы туловища — относятся к системе вентральных прямых мышц шеи и располагаются по сторонам средней линии тотчас под кожей спереди гортани и трахеи, протягиваясь между подъязычной костью и грудиной, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке и по своему происхождению представляет собой мышцу, сместившуюся с туловища на пояс верхней конечности (трункофугальную) (см. рис. 77).

    1. М. sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудиноключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями mm. sternohyoidei находится узкий вертикальный промежуток, закрытый фасцией, — так называемая белая линия шеи.
    Функция. Тянет вниз подъязычную кость. (Инн. СV-VIII.)

    2. М. sternothyroldeus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща (к его linea obliqua).
    Функция. Опускает вниз гортань. (Инн. CI-III)

    3. М. thyrohyoideus, щитоподъязычная мышца, представляет собой как бы продолжение предыдущей мышцы, тянется от linea obliqua щитовидного хряща к телу и большому рогу подъязычной кости.
    Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. (Инн. СI-III.)

    4. М. omohydideus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisura scapulae, подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости.
    Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении, содействуя расширению крупных венозных стволов, находящихся под фасцией. Кроме того, мышца оттягивает книзу подъязычную кость. (Инн. Ci_m.)

    источник

    Среди сотни мышечных тканей в организме человека присутствует челюстно — подъязычная мышца. Представлена в виде плоскостной пластинки, которая располагается между челюстной и подъязычной костями. Ее достаточно часто классифицируют как диафрагма ротовой полости, потому что именно эти волокна образуют дно полости. Данная группа тканей отделяет лицевую часть от шейной зоны. На поверхности волокон располагается язык и слюнная железа. Свое начало волокна берут у нижней челюстной кости и направляются назад приближаясь к центральной линии. Задняя часть ткани прикрепляется к подъязычной кости. Благодаря особенностям строения и расположения мышца выполняет свои функциональные задачи в организме. Для того, чтобы понять функции, необходимо подробно изучить анатомическое строение мускула.

    Челюстно подъязычная мышца, как и все другие ткани, имеет свои особенности строения. Это плоский мускул, который напоминает форму неправильного треугольника. Ее направление сверху вниз. На срединной линии пучки встречаются с одноименной мышцей противоположной стороны. В результате в месте соединения образуется характерный шов. Дно ротовой полости совместно челюстно-подъязычным мускулом формируют парные черепно — подъязычные мышечные ткани. Благодаря одновременному сокращению сразу двух видов тканей человек может опускать челюсть.

    В зависимости от индивидуального строения организма, размера костей меняется форма и размеры челюстно — подъязычной мышцы. Например, у людей, имеющих длинную нижнюю челюсть, мускул становится длиннее, при небольшой ширине (по сравнению со среднестатистическими показателями). У пациентов с короткой челюстной костью мышца становится наиболее широкой.

    Особенности анатомического строения мускула заключаются в небольших щелях между пучками. Через промежутки очень легко проникают болезнетворные бактерии, инфекции, гнойные образования, скопившиеся в ротовой полости. Эти щели располагаются прямо под языком, вместо второго нижнего моляра. Сократительная функция обеспечивается благодаря системе нервных путей, в этой части проходит черепно — подъязычный нерв. Для исключения сдавливания и повреждения нервного пути в нижней челюсти находится специальная борозда, в которой залегает нерв. Главной функциональной задачей мускула является опускание нижней челюсти. Такое движения достигается путем одновременного сокращения волокон парных мышц. Благодаря правильной работе человек может выполнять жизненно важные задачи, такие как:

    Чтобы волокна правильно функционировали, им необходимо регулярное поступление питательных веществ и кислорода. Артериальная кровь идет к клеткам по черепно — подъязычной артерии, которая является ответвлением от крупных сосудов, таких как язычных и лицевых путей.

    В некоторых случаях челюстно подъязычная мышца подвергается воспалительному процессу. Как правило, человек не сразу обращается с симптоматикой к врачу. В итоге начинают развиваться гнойные участки. Пораженная область стремительно охватывает соседние структуры и, через некоторое время уже весь мускул вовлечен в процесс загнивания. Так как все ткани ротовой и шейной области сообщаются между собой, то заражение очень быстро переходит на язык, нервные волокна, слюнные железы. В итоге врач диагностирует флегмону. Данное заболевание чаще всего поражает челюстно-подъязычный желоб, но иногда локализуется в другой части.

    Причинами развития заболеваний становятся следующие факторы:

    1. Инфекции, развивающиеся в зубах;
    2. Пародонтоз;
    3. Остеомиелит;
    4. Периодонтит.

    Вышеперечисленные болезни нередко вызывают флегмону. При таком недуге пациенты отмечают характерные симптомы, среди которых находятся следующие признаки:

    • возникновение боли во время глотания и пережевывания пищи;
    • наблюдается общее недомогание;
    • в тяжелых случаях возникает болезненность даже во время разговора;
    • присутствует тяжелое дыхание и одышка.

    Для снижения симптоматики больной наклоняет голову вперед и приоткрывает рот. Во время сидения за столом человек попирает голову на руку, это облегчает состояние и уменьшает болезненность. Но следует помнить, что бактерии стремительно поражают ткани. В итоге наблюдается интоксикация всего организма. При этом повышается температура, в области поражения ткани опухают. В анализах число лейкоцитов значительно превышает норму. Флегмона может привести к дыхательному ацидозу. При обнаружении какой — либо болезненности в области шеи и горла необходимо сразу обращаться к доктору и проходить обследование. Только своевременное лечение избавит от тяжелых процессов и осложнений.

    источник

    Мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — дериваты висцеральных дуг (рис. 77) залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

    Рис. 77. Мышцы шеи (вид сбоку). 1, 3 — m. digastricus (venter anterior); 2 — m. mylohyoideus; 4 — os hyoideum; 5 — m. thyreohyoideus; 6 — cartilago thyreoidea; 7 — m. omohyoideus (venter superior); 8 — m. sternohyoideus; 9 — m. crycothyreoideus; 10 — glandula thyreoidea; 11 — m. sternocleidomastoideus; 12 — clavicula; 13 — m. trapezius; 14 — m. scalenus anterior; 15 — m. scalenus medius; 16 — m. omohyoideus (venter inferior); 17 — m. scalenus posterior; 18 — m, levator scapulae; 19 — мышцы глотки; 20 — m. splenius capitis; 21 — m. semispinalis; 22 — m. digastricus (venter posterior); 23 — processus styloideus; 24 — m. stylohyoideus; 25 — m. hyoglosus

    М. mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца, начавшись от linea mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, raphe, протягивающемся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими mm. mylohyoidei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе mm. mylohyoidei, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphragma oris, замыкающее снизу ротовую полость.

    Иннервация: челюстно-подъязычный нерв (ветвь ниж­него альвеолярного нерва).

    Кровоснабжение: подбородочная артерия.

    2. М. digdstricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко, venter anterior, берет начало в fossa digastrica нижней челюсти и направляется назад к подъязычной кости. Заднее брюшко, venter posterior, начинается в incisura mastoidea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого оно соединяется с передним брюшком. Промежуточное сухожилие прикрепляется к телу и большому рожку подъязычной кости.

    Иннервация: заднее брюшко — двубрюшная ветвь ли­цевого нерва (VII); переднее брюшко — челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва).

    Кровоснабжение: переднее брюшко — подбородочная артерия, заднее брюшко — затылочная и задняя ушная артерии.

    3. М. stylohyoideus, шило-подъязычная мышца, спускается от processus styloideus височной кости к телу подъязычной кости, охватив двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

    Дериват передней продольной мышцы туловища:

    Иннервация: лицевой нерв (VII).

    Кровоснабжение: затылочная и лицевая артерии.

    4. M. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от spina mentalis нижней челюсти к телу подъязычной кости.

    Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то три мышцы (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жевательных мышц. Фиксацию подъязычной кости осуществляют мышцы, расположенные ниже нее (mm. sternohyoideus, omohyoideus и др.). Без этой фиксации невозможно опускание нижней челюсти, так как иначе произойдет поднятие более легкой и подвижной, чем челюсть, подъязычной кости. Эти же три мышцы, в особенности m. mylohyoideus, при своем сокращении во время акта глотания поднимают язык, прижимая его к нёбу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.

    Иннервация: подъязычный нерв (XII), мышечные ветви шейного сплетения (СI—СII).

    Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная ар­терии.

    Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань и дыхательное горло и играющего большую роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека произошли морфологические изменения в этих мышцах, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки, а с другой — с появлением артикуляционных движений. Поэтому при сравнении черепов неандертальца и современного человека можно видеть следующие изменения мест прикрепления соответственных мышц:

    а) место прикрепления заднего брюшка m. digastricus — incisura mastoidea, плоская у неандертальца, становится глубокой у современного человека;

    б) место прикрепления переднего брюшка той же мышцы — fossa digastrica — передвигается у современного человека медиально;

    в) место прикрепления m. mylohyoideus — linea mylohyoidea — становится более выраженной и опускается ниже, вследствие чего диафрагма рта у современного человека стоит ниже;

    г) место прикрепления m. geniohyoideus — spina mentalis — у неандертальцев почти отсутствует и возникает лишь у современного человека, у которого появляется и подбородочный выступ. Все эти изменения на костях обусловлены развитием названных мышц, участвующих в свойственном только человеку акте членораздельной речи.

    Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — дериваты передней продольной мышцы туловища — относятся к системе вентральных прямых мышц шеи и располагаются по сторонам средней линии тотчас под кожей спереди гортани, дыхательного горла и щитовидной железы, протягиваясь между подъязычной костью и грудиной, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке и по своему происхождению представляет собой мышцу, сместившуюся с туловища на плечевой пояс (трункофугальную) (см. рис. 77).

    1. М. sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудино-ключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями mm. sternohyoids находится узкий вертикальный промежуток, закрытый фасцией, — так называемая белая линия шеи.

    Функция. Тянет вниз подъязычную кость. (Инн. CI-III).

    Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, по­перечная артерия шеи.

    2. М. sternothyreoideus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща (к его linea obliqua).

    Функция. Опускает вниз гортань. (Инн. CI-III).

    Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, по­перечная артерия шеи.

    3. М. thyreohyoideus, щито-подъязычная мышца, представляет собой как бы продолжение предыдущей мышцы, тянется от linea obliqua щитовидного хряща к телу и большому рожку подъязычной кости.

    Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. (Инн. CI-III).

    Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, по­перечная артерия шеи.

    4. М. omohyoideus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisura scapulae, подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости.

    Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении, содействуя расширению крупных венозных стволов, находящихся под фасцией. Кроме того, мышца оттягивает книзу подъязычную кость. (Инн. CI-III).

    Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия и поперечная артерия шеи.

    источник

    Средняя группа мышц, начинающихся от подъязычной кости, делится на мышцы, лежащие выше подъязычной кости, т.е. надподъязычные мышцы (тт. suprahyoidei) , образующие диафрагму рта , и мышцы, располагающиеся ниже подъязычной кости, — подподъязычные мышцы (шт. infrahyoidei) (рис. 1).

    Рис. 1. Мышцы шеи, вид справа (поверхностные мышцы удалены):

    1 — челюстно-подъязычная мышца; 2 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 3— подъязычно-язычная мышца; 4— подъязычная кость; 5— щитоподъязычная мышца; 6— нижний констриктор глотки; 7— верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 8 — грудино-подъязычная мышца; 9 — грудино-щитовидная мышца; 10— щитовидная железа; 11— сухожильная перемычка; 12— пищевод; 13— трахея; 14— ключица (отпилена); 15— первое ребро; 16— передняя лестничная мышца; 17— средняя лестничная мышца; 18— задняя лестничная мышца; 19 — нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 20 — мышца, поднимающая лопатку; 21 — длинная мышца шеи; 22 — длинная мышца головы; 23 — полуостистая мышца головы; 24 — длиннейшая мышца головы; 25 — ременная мышца головы; 26 — грудино-ключично-сосцевидная мышца (отрезана); 27 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 28 — шилоподъязычная мышца; 29 — жевательная мышца

    Надподъязычные мышцы (рис. 2)

    1. Двубрюшная мышца ( т. digastricus ) имеет два брюшка. Заднее брюшко (venter posterior) начинается от сосцевидной вырезки височной кости, переднее ( venter anterior ) — от двубрюшной ямки нижней челюсти. Промежуточное сухожилие проходит над подъязычной костью и прикрепляется к ее телу прочной фиброзной пластинкой.

    Функция: при фиксированной подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость вверх и назад.

    Иннервация: переднее брюшко — тройничный нерв, заднее — лицевой нерв.

    2. Челюстно-подъязычная мышца ( т. mylohyoideus ) располагается между телом нижней челюсти и подъязычной костью, образуя диафрагму рта.

    3. Подбородочно-подъязычная мышца ( т. geniohyoideus ) лежит выше челюстно-подъязычной мышцы.

    4. Шилоподъязычная мышца ( т. stylohyoideus ) начинается от шиловидного отростка височной кости; прикрепляется к телу подъязычной кости (рис. 3).

    Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.

    Рис. 2. Надподъязычные мышцы:

    1 — суставной бугорок; 2 — нижнечелюстная ямка височной кости; 3 — головка нижней челюсти; 4 — сосцевидный отросток височной кости; 5 — шиловидный отросток височной кости; 6 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 7 — шилоподъязычная мышца; 8 — большой рог подъязычной кости; 9 — щито-подъязычная мышца; 10— щитовидный хрящ; 11 — тело подъязычной кости; 12— сухожильная петля; 13— сухожильный шов; 14— переднее брюшко двубрюшной мышцы; 15— челюстно-подъязычная мышца; 16— подъязычно-язычная мышца

    1. Лопаточно-подъязычная мышца ( т. omohyoideus ) состоит из двух брюшек, соединяющихся промежуточным сухожилием (см. рис. 1). Верхнее брюшко ( venter superior ) начинается от тела подъязычной кости, нижнее ( venter inferior ) берет начало от верхнего края лопатки. Нижнее брюшко проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, срастаясь с ее фасциальным влагалищем.

    Функция: при сокращении натягивает шейную фасцию, опускает подъязычную кость.

    Иннервация: шейная петля, СI– СII.

    Рис. 3. Места начала и прикрепления мышц на подъязычной кости:

    1 — большой рог подъязычной кости; 2 — шилоподъязычная связка; 3 — малый рог подъязычной кости; 4 — подбородочно-подъязычная мышца; 5 — тело подъязычной кости; 6 — челюстно-подъязычная мышца; 7— грудино-подъ-:iзычная мышца; 8 — лопаточно-подъязычная мышца; 9 — фиброзная пластинка вубрюшной мышцы; 10— шилоподъязычная мышца; 11 — щитоподъязычная мышца; 13 — средний констриктор глотки; 14— хрящеязычная мышца.

    2. Грудино-подьязычная мышца ( т. sternohyoideus ) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы, идет вверх; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости (см. рис. 1).

    Функция: опускает подъязычную кость.

    Иннервация: шейная петля, СI– СIII.

    3. Грудино-щитовидная мышца ( т. sternothyroideus ) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра; прикрепляется к пластинке щитовидного хряща (см. рис. 1).

    Функция: тянет щитовидный хрящ, а вместе с ним всю гортань вниз.

    Иннервация: шейная петля, СI– СIII.

    4. Щитоподъязычная мышца ( т. thyrohyoideus ) начинается от пластинки щитовидного хряща; прикрепляется к подъязычной кости (см. рис. 1).

    Функция: опускает подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.

    Иннервация: шейная петля, СI– СIII.

    Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

    источник

    НАДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ И ПОДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ МЫШЦЫ.
    Надподъязычные мышцы: двубрюшная мышца (m. digastricus), шило-подъязычная (m. stylohyoideus), челюстно-подъязычная (m. mylohyoideus), подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohuoideus).
    Подподъязычные мышцы: грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus), грудино-щитовидная мышца (m. sternothyreoideus), щито-подъязычная мышца (m. thyrohyoideus), лопаточно-подъязычная мышца (omohyoideus).

    Клиника. Поражение мышц имеет место при неврастенических состояниях, при ощущениях комка в горле и расстройствах речи, при хронических трахеобронхитах и поражении щитовидной железы. Косвенно мышцы принимают участие в различного рода «лицевых» синдромах, участвуют в синдромокомплексе поражения нижней челюсти и шейного отдела, особенно верхнешейного. Гипертонус мышц может ограничивать экстензию головы и шеи.

    Синдром языкоглоточного нерва. По сообщению Иваничева Г.А., невралгия языкоглоточного нерва возникает при компрессии языкоглоточного нерва между волокнами шилоглоточной мышцы при чрезмерном удлинении шиловидного отростка. Для развития механизмов невралгии важны патологические изменения в центральных образованиях, запускающих и поддерживающих эпилептический алгический процесс. Клиника: жгучие боли в корне языка, усиливающиеся во время еды, питья, разговора. В начале заболевания интенсивность болей невысока, боли не носят пароксизмальный характер. По мере нарастания активности центральных факторов патогенеза боли принимают истинный невралгический характер. Диагностика: обнаруживается гипертонус мышцы, пальпируемой на латеральной поверхности глотки. Здесь же могут формироваться истинные триггерные пункты, раздражение которых запускает болевой пароксизм. Лечение проводится всегда комплексно с сочетанным применением антиконвульсантов, мобилизации сегмента С0-С1 и релаксацией шилоглоточной мышцы.

    Анатомия.
    Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца. Проходит от двубрюшной ямки нижней челюсти (fossa digastrica mandibulae) до тела подъязычной кости и к сосцевидной щели височной кости (incisura mastoidea). Мышца иннервируется тройничным и лицевым нервом. Шило-подъязычная мышца. Проходит от шиловидного отростка височной кости до тела и рожка подъязычной кости. Мышца иннервируется лицевым нервом. Челюстно-подъязычная мышца. Проходит от челюстно-подъязычной линии (linea mylohyoidea) нижней челюсти до передней поверхности подъязычной кости. Мышца иннервируется n. mylohyoideus. Подбородочно-подъязычная мышца. Проходит от подбородочной ости нижней челюсти до передней поверхности подъязычной кости. Мышца иннервируется n. hypoglossus, n.n. cervicalis 1, 2 (C1-C2).
    Подподъязычные мышцы. Грудино-подъязычная мышца. Проходит от задней поверхности хряща первого ребра, грудино-ключичного сустава и рукоятки грудины до передней поверхности подъязычной кости (ниже челюстно-подъязычной мышцы). Мыщца иннервируется С1-С4 корешками. Грудино-щитовидная мышца. Проходит от задней поверхности хряща 1 ребра и рукоятки грудины до косой линии щитовидного хряща гортани. Мыщца иннервируется С1-С4 корешками. Щито-подъязычная мышца. Проходит от косой линии щитовидного хряща до края большого рога подъязычной кости. Мышца иннервируется С1-С2 корешками, n. hypoglossus. Лопаточно-подъязычная мышца. Проходит от нижнего края тела подъязычной кости, латеральнее места прикрепления грудино-щитовидной мышцы, до верхнего края лопатки и поперечной связки лопатки. Мышца иннервируется С1-С3 корешками.

    Функция. Общая функция надподъязычных мышц – смещение подъязычной кости вверх при фиксированной нижней челюсти и смещение нижней челюсти при фиксированной подъязычной кости. Общая функция подподъязычных мышц – смещение подъязычной кости и гортани вниз.
    Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца. При фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти – смещает подъязычную кость вверх. Шило-подъязычная мышца. Смещает подъязычную кость кзади, вверх и кнаружи. (m. stylohyoideus). Челюстно-подъязычная мышца. При фиксированной нижней челюсти смещает подъязычную кость вверх и кпереди, при фиксированной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти. Подбородочно-подъязычная мышца. Смещение подъязычной кости вперед и вверх.
    Подподъязычные мышцы. Грудино-подъязычная мышца. Смещение подъязычной кости книзу. (m. sternohyoideus). Грудино-щитовидная мышца. Смещение гортани вниз. Щито-подъязычная мышца. Приближение подъязычной кости к гортани. Лопаточно-подъязычная мышца. При фиксированной лопатке смещает подъязычную кость книзу и кнаружи, смещение влагалища сосудисто-нервного пучка шеи.

    Лечение.
    Надподъязычные мышцы (двубрюшная, шилоподъязычная, челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная) – Постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Врач: сидит у изголовья. Одна рука охватывает нижнюю челюсть. Большой и указательный пальцы другой руки фиксируют и слегка смещают в сторону подъязычную кость. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц усиливая смещение подъязычной кости небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (в сторону смещения врачом подъязычной кости), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышц минимальным усилием, удерживая нижнюю челюсть от смещения, до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышцы фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышц в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
    Подподъязычные мышцы (грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щито-подъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца – Постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине, плечи расположены на уровне головного конца кушетки. Врач: сидит у изголовья. Большим и указательным пальцами одной кисти фиксирует подъязычную кость, а кистью другой руки поддерживает слегка запрокинутую назад голову пациента, фиксируя предплечьем этой же руки лопатку пациента на уровне ости лопатки. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц, смещая подъязычную кость кверху небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
    Надподъязычные и подподъязычные мышцы – Недифференцированная постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит. Врач: стоит сзади. Одна рука располагается на нижней челюсти, другая рука — на рукоятке грудины. Выполнение: Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц, производя незначительное разгибание и тракцию головы вверх с одновременным давлением на рукоятку грудины вверх небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вниз (сторону от ограничения движения), медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вверх (в сторону ограничения движения), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышц, усиливая тракцию и разгибание головы с одновременным давлением вниз на грудину минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышц фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышц в растянутом состоянии и без возвращения их в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Выполняется в положении пациента сидя таким же образом. Для изометрической нагрузки и последующего растягивания пациент фиксирует руки как при фиксации рук врача.

    источник

    Поверхностные мышцы шеи.

    IV. ИЗУЧЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА

    III. КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

    II. МОТИВАЦИЯ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

    I. ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ МОМЕНТ

    ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

    1. Сформировать понятие о топографии, функции, точках начала и прикрепления поверхностных мышц шеи.

    2. Сформировать понятие о топографии, функции, точках начала и прикрепления срединной группы мышц шеи.

    3. Сформировать понятие о топографии, функции, точках начала и прикрепления глубокой группы мышц шеи.

    4. Сформировать понятие о топографии, функции фасций шеи.

    5. Сформировать понятие о топографических образованиях шеи.

    1. Знание о морфо-анатомической и физиологической структуре мышц шеи необходимы в дальнейшей вашей практической деятельности.

    2. Знание вопросов о тренированности мышц шеи необходимы в косметологической практике.

    А. Индивидуальные задания студентам для устных ответов:

    Б. Индивидуальные задания студентам для письменных ответов по карточкам

    1. Подписать мимические мышцы головы.

    2. Подписать жевательные мышцы головы.

    1. Поверхностная группа мышц шеи.

    2. Срединная группа мышц шеи (надподъязычные и подподъязычные).

    5. Топографические образования шеи.

    Мышцы шеи разделяются на поверхностные и глубокие. Кроме того, в отдельную группу выделяются мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости – это надподъязычные и подподъязычные мышцы.

    Поверхностные мышцы шеи:

    1. Подкожная мышца шеи – платизма – тонкая мышечная пластинка, расположенная под кожей.

    Начало: от фасции груди ниже ключицы. Покрывает боковую и частично переднюю поверхность шеи.

    Прикрепление: угол рта, край нижней челюсти, жевательная и околоушная фасция.

    Функция: натягивает кожу шеи, оттягивает угол рта кнаружи и книзу, опускает нижнюю челюсть.

    2.Грудино-ключичная-сосцевидная мышца – самая сильная и большая из мышц шеи.

    Начало: начинается двумя частями от ключицы и от грудины.

    Прикрепление: к сосцевидному отростку височной кости.

    Функция: при одностороннем сокращении – производит наклон шеи в туже сторону, а лицо в противоположную (одновременно); при двустороннем – поддерживает голову в вертикальном положении, а при максимальном сокращении запрокидывает ее назад. Это мышца «головодержатель».

    а) Надподъязычные мышцы — этих мышц четыре:

    1. Двубрюшная мышца – имеет два брюшка – переднее и заднее, которые соединяются сухожильной перемычкой.

    Начало: переднее брюшко – от нижней челюсти (ямка нижней челюсти), заднее – от сосцевидной вырезки височной кости.

    Прикрепление: оба брюшка переходят в сухожилие, которое прикрепляется к телу подъязычной кости.

    Функция: опускает нижнюю челюсть, тянет её назад, при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость.

    2. Шилоподъязычная мышца — тонкая, веретенообразная мышца.

    Начало: от шиловидного отростка височной кости.

    Прикрепление: к телу подъязычной кости.

    Функция: тянет подъязычную кость вверх, назад и кнаружи.

    3. Челюстно-подъязычная мышца – плоская по форме. Она соединяется с одноимённой мышцей противоположной стороны, образует дно полости рта (диафрагму рта).

    Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти.

    Прикрепление: к передней поверхности подъязычной кости.

    Функция: поднимает вверх подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9992 — | 7784 — или читать все.

    193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    источник

    Мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — дериваты висцеральных дуг (рис. 77) залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

    Рис. 77. Мышцы шеи (вид сбоку). 1, 3 — m. digastricus (venter anterior); 2 — m. mylohyoideus; 4 — os hyoideum; 5 — m. thyreohyoideus; 6 — cartilago thyreoidea; 7 — m. omohyoideus (venter superior); 8 — m. sternohyoideus; 9 — m. crycothyreoideus; 10 — glandula thyreoidea; 11 — m. sternocleidomastoideus; 12 — clavicula; 13 — m. trapezius; 14 — m. scalenus anterior; 15 — m. scalenus medius; 16 — m. omohyoideus (venter inferior); 17 — m. scalenus posterior; 18 — m, levator scapulae; 19 — мышцы глотки; 20 — m. splenius capitis; 21 — m. semispinalis; 22 — m. digastricus (venter posterior); 23 — processus styloideus; 24 — m. stylohyoideus; 25 — m. hyoglosus

    М. mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца, начавшись от linea mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, raphe, протягивающемся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими mm. mylohyoidei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе mm. mylohyoidei, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphragma oris, замыкающее снизу ротовую полость.

    Иннервация: челюстно-подъязычный нерв (ветвь ниж­него альвеолярного нерва).

    Кровоснабжение: подбородочная артерия.

    2. М. digdstricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко, venter anterior, берет начало в fossa digastrica нижней челюсти и направляется назад к подъязычной кости. Заднее брюшко, venter posterior, начинается в incisura mastoidea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого оно соединяется с передним брюшком. Промежуточное сухожилие прикрепляется к телу и большому рожку подъязычной кости.

    Иннервация: заднее брюшко — двубрюшная ветвь ли­цевого нерва (VII); переднее брюшко — челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва).

    Кровоснабжение: переднее брюшко — подбородочная артерия, заднее брюшко — затылочная и задняя ушная артерии.

    3. М. stylohyoideus, шило-подъязычная мышца, спускается от processus styloideus височной кости к телу подъязычной кости, охватив двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

    Дериват передней продольной мышцы туловища:

    Иннервация: лицевой нерв (VII).

    Кровоснабжение: затылочная и лицевая артерии.

    4. M. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от spina mentalis нижней челюсти к телу подъязычной кости.

    Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то три мышцы (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жевательных мышц. Фиксацию подъязычной кости осуществляют мышцы, расположенные ниже нее (mm. sternohyoideus, omohyoideus и др.). Без этой фиксации невозможно опускание нижней челюсти, так как иначе произойдет поднятие более легкой и подвижной, чем челюсть, подъязычной кости. Эти же три мышцы, в особенности m. mylohyoideus, при своем сокращении во время акта глотания поднимают язык, прижимая его к нёбу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.

    Иннервация: подъязычный нерв (XII), мышечные ветви шейного сплетения (СI—СII).

    Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная ар­терии.

    Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань и дыхательное горло и играющего большую роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека произошли морфологические изменения в этих мышцах, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки, а с другой — с появлением артикуляционных движений. Поэтому при сравнении черепов неандертальца и современного человека можно видеть следующие изменения мест прикрепления соответственных мышц:

    а) место прикрепления заднего брюшка m. digastricus — incisura mastoidea, плоская у неандертальца, становится глубокой у современного человека;

    б) место прикрепления переднего брюшка той же мышцы — fossa digastrica — передвигается у современного человека медиально;

    в) место прикрепления m. mylohyoideus — linea mylohyoidea — становится более выраженной и опускается ниже, вследствие чего диафрагма рта у современного человека стоит ниже;

    г) место прикрепления m. geniohyoideus — spina mentalis — у неандертальцев почти отсутствует и возникает лишь у современного человека, у которого появляется и подбородочный выступ. Все эти изменения на костях обусловлены развитием названных мышц, участвующих в свойственном только человеку акте членораздельной речи.

    Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — дериваты передней продольной мышцы туловища — относятся к системе вентральных прямых мышц шеи и располагаются по сторонам средней линии тотчас под кожей спереди гортани, дыхательного горла и щитовидной железы, протягиваясь между подъязычной костью и грудиной, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке и по своему происхождению представляет собой мышцу, сместившуюся с туловища на плечевой пояс (трункофугальную) (см. рис. 77).

    1. М. sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудино-ключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями mm. sternohyoids находится узкий вертикальный промежуток, закрытый фасцией, — так называемая белая линия шеи.

    Функция. Тянет вниз подъязычную кость. (Инн. CI-III).

    Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, по­перечная артерия шеи.

    2. М. sternothyreoideus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща (к его linea obliqua).

    Функция. Опускает вниз гортань. (Инн. CI-III).

    Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, по­перечная артерия шеи.

    3. М. thyreohyoideus, щито-подъязычная мышца, представляет собой как бы продолжение предыдущей мышцы, тянется от linea obliqua щитовидного хряща к телу и большому рожку подъязычной кости.

    Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. (Инн. CI-III).

    Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, по­перечная артерия шеи.

    4. М. omohyoideus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisura scapulae, подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости.

    Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении, содействуя расширению крупных венозных стволов, находящихся под фасцией. Кроме того, мышца оттягивает книзу подъязычную кость. (Инн. CI-III).

    Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия и поперечная артерия шеи.

    источник

    Челюстно-подъязычная мышца очень важна для человека. Ведь она выполняет важнейшие функции, помогает человеку употреблять пищу и общаться. Именно поэтому очень важно ее здоровье, а также здоровье прилежащих тканей, которые подвержены инфицированию от множества источников.

    Челюстно-подъязычная мышца по-другому именуется диафрагмой рта. За счет ее наличия формируется дно ротовой полости. Плоская по форме, имеет очертания неправильного треугольника.

    Передней частью она крепится по линии перехода челюстной кости в подъязычную зону. Задняя ее часть прикрепляется к передней части подъязычной кости.

    Таблица №1. Какие функции выполняет мышца в организме человека:

    В исполнении каких событий принимает участие Какие действия выполняет
    Основная функция Формирует и поддерживает днище ротовой полости.
    Направляет подъязычную кость вверх и вперед.
    Движения челюсти Наряду с другими мышечными структурами челюсти принимает участие в опускательных движениях нижней челюсти.
    Вместе с другими мышцами побуждает челюсть двигаться вправо и влево.
    Акт глотания Приподнимает днищерта, проталкивая пищевой комок к гортани.
    Движения языка Позволяет языку выполнять нажимательные движения вверх и назад.

    Мышца челюстно-подъязычная иннервируется челюстно-подъязычным нервом. Кровоснабжение происходит за счет челюстно-подъязычной ветви нижней альвеолярной артерии.

    • Является парным образованием.
    • Волокна мышцы направлены сверху вниз. По серединной линии от подбородка до шеи обе половины челюстно-подъязычной мышцы встречаются и формируют мышечный шов.
    • Подъязычная зона лежит прямо сверху от мышцы. Она облачена в клетчатку надмышечнойзоны.
    • Подъязычное пространство, размещенное между большими малярами и боками языка с обеих сторон – челюстно-язычный желобок.
    • По форме данная зона напоминает ладью. Длина желобка от 2 до 2,5 сантиметров, ширина от 1 до 1,5 сантиметров. Так как желобок является углублением, проще всего его рассмотреть, если шпателем отодвинуть язык у его корня.

    Между поверхностной внешней слизистой и дном желобка, располагается клетчатка, имеющая рыхлую структуру. Эта соединительнотканная прослойка зачастую становится центром гнойных поражений.

    • волокна язычного нерва;
    • проток подчелюстной слюнной железы;
    • волокна подъязычного нерва;
    • язычная вена.

    Основная причина нагноения в этом пространстве – попадание в клетчаточную прослойку гноегенных микроорганизмов. Часто это происходит при инфицировании рядом расположенных зубов и при последующем переносе инфекции на прилежащие ткани.

    Челюстно-подъязычная по боковым поверхностям и спереди заключена в кости челюсти. По бокам от тела мышцы на внутренних поверхностях челюстных костей проходит челюстно-подъязычная борозда. Имея вид углубления в кости, она является проводником сосудов и нервов для органов и тканей данной зоны.

    Фото и видео в этой статье пояснят расположение борозды.

    Важно: плавность выполнения всех движений, в которых принимает участие челюстно-подъязычная мышца, зависит от слаженной работы всех участников действия, а верное функционирование зависит от здоровья всех органов.

    Инфекция передвигается по тканям, используя лимфатическую систему, кровеносную. Так болезнь из больных зубов может добраться до достаточно отдаленных от источника тканей, но чаще всего страдает именно челюстно-язычный желобок.

    Пространство над челюстно-подъязычной мышцей богато клетчаточной тканью и особо подвержено инфекционным атакам с развитием воспаления.

    Источниками инфекции являются:

    • стоматологические воспаления;
    • воспаление костных структур челюсти;
    • инфекции слизистой полости рта;
    • воспаления миндалин и тканей гортани различного генеза.

    Воспаления в этой области часто заканчиваются нагноениями.

    Самые частые возбудители инфекции:

    • стафилококк – причина подавляющего числа гнойных поражений;
    • кишечная палочка.

    Таблица №2. Гнойные заболевания подъязычной зоны:

    Тип нагноения Конкретная зона поражения
    Абсцесс Передний отдел – зона между корнем языка и резцами
    Задний отдел – челюстно-язычный желобок
    Флегмона Из-за отсутствия четких границ не подразделяется на зоны поражения

    Если происходит нагноение передней части подъязычного пространства,пациенты высказывают следующие жалобы:

    • умеренные боли в этом месте;
    • ощущения усиливаются при работе языком и глотательных движениях;
    • возникает отек в области подбородка и под нижней челюстью;
    • подъязычный валик гиперемирован, уплотнен, при прикосновении к нему возникает боль;
    • со временем отечность распространяется на нижнюю поверхность языка, подъязычную складку и альвеолярный отросток.

    При этом больные не испытывают затруднений при открытии и закрытии рта.

    Поражение челюстно-язычного желобка сопровождается следующими симптомами:

    • интенсивные и внезапные боли при движении языком и при глотании;
    • открывание челюсти значительно затрудняется из-за воспаления мышц прилегающих к этой зоне;
    • рядом расположенные лимфатические узлы увеличенные, больной испытывает боль при их пальпации;
    • поднижне-челюстная зона имеет припухлость, цвет кожи не меняется.

    При осмотре пораженной зоны используется металлический шпатель. Им язык отодвигается в сторону. Для обзора открывается область абсцесса, она подвержена гиперемии и отеку. Ткани при осмотре болезненны для больного. На ощупь область инфильтрирована, твердая. Через четыре дня после начала нагноения в тканях ощущается флюктуация, они размягчаются.

    При дальнейшем развитии процесса формируется флегмона.

    Основное отличие этого гнойного процесса от абсцесса, в отсутствии четких границ. Являясь следующей стадией нагноения, флегмона характеризуется разлитостью очага. Данное гнойное состояние чаще бывает односторонним, чем двусторонним.

    Одностороннее состояние сопровождается следующими симптомами:

    • боли в подъязычной области постоянны, умеренные по силе;
    • ощущения усиливаются при глотании;
    • движения языка и открытие челюсти ограничены;
    • из-за отека слизистой, присутствует не выраженная припухлость передней части поднижне-челюстной и подбородочной зонах, цвет кожи при этом не меняется;
    • имеющиеся рядом лимфатические узлы увеличены в размере, при осмотре и нажатии на них, больной испытывает боль.

    При врачебном осмотре подъязычная складка выглядит приподнятой, ткани языка со стороны флегмоны опухшие. Сам язык смещается в сторону от очага поражения. Все эти явления объясняются сильным отеком.

    Важно: если форма заболевания – двусторонняя, то ткани подвержены отеку значительно сильнее, чем при односторонней форме.

    Боль локализуется в месте нагноения и является постоянной. При осмотре все визуальные признаки выражены сильнее. Слизистая более красная, сглажена, ее уровень повышается и достигает проксимального уровня передних зубов.

    Язык сильно увеличен в размерах, часто не помещается во рту. В таких случаях больной вынужден держать рот немного открытым. Речь, жевательные, глотательные действия, движения языком очень болезненны, в некоторых случаях полностью неосуществимы.

    При постановке диагноза важна верная дифференциация абсцесса челюстно-подъязычного желобка от абсцессов других отделов ротовой полости. Также от гнойных поражений костей челюсти. Также принимается во внимание результаты анализов.

    Так у больных будет следующая картина:

    • в крови выявляется повышение уровня лейкоцитов;
    • увеличивается количество нейтрофилов;
    • повышается скорость реакции оседания эритроцитов;
    • в моче появляется белок.

    Положить конец гнойному воспалению можно только с помощью оперативного вмешательства.

    Важно: все операционные вмешательства проводятся под действием анестезии, ее вид выбирает врач, в зависимости от точной локализации нагноения и объема поражения.

    Абсцесс этой зоны подъязычного пространства выполняется по следующему плану:

    1. Делается разрез тканей ротовой полости по линии внутреннего пространства нижней челюстной кости. Длина рассечения слизистой – 2 сантиметра.
    2. Ткани разделяются в поисках набухшего места, двигаясь в сторону подъязычной зоны.
    3. Гнойник опорожняется, ткани обрабатываются дезинфицирующим раствором.

    Абсцесс челюстно-язычного желобка выполняют в соответствии с данными этапами:

    1. Начинают вскрывать в месте, где гнойник наиболее набухший.
    2. После вскрытия постепенно раскрывают ткани, пока не будет, достигнут очаг абсцесса.
    3. Гнойник вычищается, полость дезинфицируется.
    4. Необходима установка дренажа из резины или полиэтилена.

    При данной манипуляции хирург особенно осторожен из-за непосредственной близости язычного нерва и сосудов.

    Важно: уже через 20-30 минут после вскрытия гнойника, у больных улучшается самочувствие.

    При одностороннем типе поражения выполняют по пунктам:

    1. Доступ до гнойника – внутриротовой.
    2. Делается разрез слизистой альвеолярного отростка, длина – 5 сантиметров. Ткани раздвигаются в поисках гнойного очага.
    3. Очаг прочищается и дезинфицируется.

    Если флегмона расположена ближе к коже, то разрез удобнее выполнять в зоне под нижней челюстью. В таком случае доступ к очагу будет лежать через волокна челюстно-подъязычной мышцы.

    Если операция производиться на двухсторонней флегмоне возможно использование и внутриротового доступа и внешнего доступа. В зависимости от локализации очага, возможно применение обоих методов одновременно.

    Важно: после каждого вмешательства показан прием антибиотиков, иногда дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

    После проведения операции больному врачом должна быть выдана подробная инструкция о правилах поведения в послеоперационном периоде.

    При отсутствии лечения такие воспалительные заболевания подъязычной области могут перерастать в серьезные осложнения:

    1. Возможно возникновение сложных разлитых флегмон, тяжелого течения.
    2. Воспалительный процесс от мягких тканей может перебраться на костные челюстные структуры. Так осложнением может быть периостит и остеомиелит костей нижней челюсти.
    3. Тяжелым положением считается, когда гной устремляется в низ, в низлежащие ткани подъязычного пространства. Так он способен достигать самой челюстно-подъязычной мышцы, вовлекая ее в гнойный инфекционно-воспалительный процесс. Возможно и дальнейшее продвижение вниз.

    Важно: особая опасность гнойных образований – скорость их передачи в близлежащие клетки, уже через два дня от возникновения первичного очага возможно поражение близлежащей костной ткани.

    Если больной испытывает очень сильные боли, есть вероятность вовлечение в гнойный процесс язычного нерва.

    Это происходит по следующим причинам:

    • плотные гнойные ткани травмируют нерв, сдавливая его;
    • возможно возникновение неврита.

    Если возникают абсцессы челюстно-язычного желобка положительный прогноз и скорость выздоровления заболевшего зависит от своевременности выполнения операционного вмешательства и последующей терапии. Поэтому при появлении малейшего симптома на воспаление подъязычного пространства стоит поскорее обратиться к специалисту.

    Ведь цена жизни и здоровья слишком велика. Гнойные процессы очень опасны своим быстрым распространением на соседние ткани и возможностью поражения костных структур.

    источник

    Читайте также:  Спорт упражнения для мышц рук