Меню Рубрики

Квадратная мышца поясницы лукьянов

Синдром квадратной мышцы поясницы — очень неприятное заболевание, способное лишить привычной подвижности и, как следствие, привычного образа жизни. Вызывается это заболевание болезненными процессами в квадратной мышце поясницы. Расположена эта мышца в нижней части спины, чуть выше ягодиц, соединяя мышечной тканью позвоночник, тазовые кости и ребра.
Основная функция этой мышцы — сгибание и разгибание туловища.

Такое расположение квадратной мышцы поясницы объясняет достаточно частую травматичность этой области мышечного корсета туловища. Ведь вес туловища сам по себе не малый и создает большую нагрузку на нижний отдел спины. Усиливается эта нагрузка при поднятии тяжестей, согнутом положении тела, например, в «позе огородника». Особую, статическую нагрузку этот отдел спины испытывает и при сидячем положении тела.

Это способствует не только повышенному износу позвонков позвоночника, но и межпозвоночных дисков. А также вызывает болезненные ощущения в квадратной мышце поясницы.

Достаточно часто квадратная мышца травмируется при неправильном поднятии тяжестей, резких движениях туловища. Особенно сильно такие движения травмируют мышцы на фоне длительного напряжения, например, если человек много времени работал на огороде или в офисе, или находился за рулем в кабине автомобиля. Также наносят травмы движения при неразогретой мышце, например, после сна или после длительного сидения.

Синдром квадратной мышцы поясницы сопровождается тупыми, ноющими болями в пояснице. Иногда ощущается покалывание, наблюдается припухлость мышцы. Часто происходят спазмы выше ягодиц. Возникают также спазмы после поворотов туловища в положении лежа, резких телодвижениях, например, после кашля или чихания. Иногда заболевание сопровождается неприятными ощущениями в районе ребер. Может происходить онемение стоп ног или промежности. Может повышаться температура.

Конечно же, схожие симптомы имеют и другие заболевания, такие как остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, мочекаменная болезнь. Поэтому для точной диагностики следует проводить анализ крови, УЗИ, рентгендиагностику.
Заболевание достаточно распространенное среди огородников и дачников. Работа в полусогнутом состоянии повышает нагрузку на нижний отдел спины, а частое изменение температуры и ветер способствуют переохлаждению и развитию болезненных процессов в переохлажденных мышцах. В зоне особого риска – люди с повышенным весом и беременные. У них нагрузка на поясницу выше, чем у других людей.
Но особенно часто синдром квадратной мышцы поясницы развивается у людей с сидячим образом жизни:

Компьютерщиков, Водителей, Офисных работников.

При сидячем образе жизни происходит замедление кровообращения. А это в свою очередь не обеспечивает достаточного питания мышцам, в частности квадратной мышце спины. Кроме того, когда что-то в организме не работает и не нагружается, то этот орган атрофируется. В полной мере это касается и квадратной мышцы спины. Эта мышца отвечает за сгибание и разгибание тела. Но когда таких сгибаний-разгибаний длительное время не происходит, например, при офисной работе, мышца атрофируется. Уменьшается в размере, становится слабее.
Такая ослабленная мышца уже не может выдерживать те нагрузки, к которым человек привык. Например, на предыдущей работе или в более молодом возрасте, когда такой человек вел более активный образ жизни. Поэтому для компьютерщиков, водителей, офисных работников любая резкая и сильная нагрузка на мышцы спины может привести к болевым ощущениям и, в том числе, и к синдрому квадратной мышцы спины.

Как и в случае с другими болезнями спины и позвоночника, синдром квадратной мышцы поясницы легче предупредить, чем вылечить. В частности, важно уметь правильно поднимать тяжести, сохраняя ровную спину и держа тяжелые предметы ближе к туловищу. Также необходимо беречь спину от чрезмерных нагрузок и переохлаждения, особенно при дачно-огородных работах.
Но наиболее важна профилактика заболеваний спины для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Таким людям просто жизненно необходимо время от времени давать нагрузку мышцам спины. Для этого подойдут как занятия спортом, так и специально подобранные комплексы упражнений. Очень важно, чтобы эта физическая нагрузка была равномерной и постоянной. Не стоит запускать или забывать о своих занятиях спортом. Также важно делать перерывы в работе и посвящать хотя бы несколько минут физическим упражнениям. Это позволяет держать мышцы спины в тонусе и не дает им атрофироваться. Кроме того, усиливается кровообращение, а значит и питание мышц, что также важно для их нормального функционирования.

Но гораздо чаще о спине вспоминают тогда, когда дают о себе знать первые болевые симптомы. Эти симптомы свидетельствуют о начале болезненных процессов, разрушающих либо межпозвоночные диски, либо мышцы спины, либо, что гораздо чаще, и диски, и мышцы.

Лечение подобных заболеваний имеет три направления:

* Не допускать дальнейшего ухудшения состояния.
** Улучшить состояние мышц спины и позвоночника.
*** Уменьшить симптоматику, т.е. болевые ощущения.

Нередко проведение всех этих этапов лечения бывает затрудненным. К примеру, для профилактики заболеваний, важно выполнять физические упражнения. Но болевые ощущения могут препятствовать к выполнению таких упражнений. В результате у человека может болеть спина по причине атрофии мышц, но выполнять упражнения для восстановления силы мышц нет возможности. В таком случае следует сначала устранить причины, вызывающие острые боли. Например, снять воспалительный процесс в мышечной ткани. Для этого применяют лечение теплом, физиотерапию, медикаментозные средства, массаж.
Некоторые медикаменты, спазмолитики, помогают снять спазмы мышц спины, которые помимо сильных болевых ощущений, могут также препятствовать выполнению физических упражнений.

Особое место в профилактике и лечении синдрома квадратной мышцы поясницы занимает массаж. Массаж не несет такой значительной нагрузки на мышцы, как физические упражнения. А потому может применяться практически на всех стадиях лечения. При массаже усиливается кровообращение и питание мышц. Также снимается напряжение и спазмы, что существенно ускоряет ход лечения. Поэтому специалисты практически всегда рекомендуют сеансы массажа при заболеваниях мышц спины.

Но все же основное место в профилактике и лечении синдрома квадратной мышцы занимают физические упражнения. Стоит понимать, что именно отсутствие регулярных, постоянных и разнообразных физических упражнений и является основной причиной этого и других заболеваний спины. А потому, чтобы полностью преодолеть это заболевание, следует устранить причину, его вызвавшую, а не лечить лишь последствия. То есть, целью должно являться возвращение достаточной и постоянной двигательной активности. Лечение лишь симптомов болезни с помощью физиотерапии, массажа и медикаментов дает лишь временное облегчение, но не принесет длительных успешных результатов.

источник

В прошлой публикации была подробно разобрана анатомия и функция квадратной мышце поясницы . В этом посте будет детально освещены триггерные точки , зоны отражённой боли, а также терапевтические упражнения для снятия спазма и боли в квадратной мышце поясницы (musculus quadratus lumborum).

Острое и внезапное возникновение миофасциального болевого синдрома в квадратной мышце поясницы очень часто приводит к неотложным проблемам, например, при возникновении боли, когда человек в результате неосторожного движения (например, заправляя кровать) буквально падает на пол и не может самостоятельно подняться в вертикальное положение.

Ещё одним распространённым примером острой активации триггерных триггерных точек в данной мышце является банальный резкий выдох, вызванный, например, интенсивным чиханием. Кстати, такой случай был у Маши, о которой я рассказывал в данном ролике в контексте безоперационного лечения грыжи позвоночника.

Давайте пристально посмотрим на варианты расположения триггерных точек и характерных паттернов отражённой боли, связанных с поражением квадратной мышцы поясницы.

Существует 4 типичных места локализации триггерных точек (ТТ): две из них (ТТ1 и ТТ2) расположены более поверхностно и ближе к боковому краю мышцы, и две (ТТ3 и ТТ4) — более глубоко и ближе к позвоночнику.

Боль, отражённая из этих точек, чаще всего тупая, однако при движениях может трансформироваться в острую и даже режущую.

ТТ1 находится сразу же под 12 ребром и вызывает боль вдоль подвздошного гребня и иногда в области низа живота, иногда уходя в область паха.

ТТ2 локализуется возле гребня подвздошной кости и отражает боль в область большого вертела бедренной кости и наружной верхней части бедра. Иногда боль настолько выраженная, что человек не ни лежать, ни опираться на ногу на поражённой стороне.

ТТ3 расположена в области поперечного отростка третьего поясничного позвонка и вызывает боль в области крестцово-поясничного сустава.

ТТ4 находится в области поперечных отростков четвёртого-пятого позвонков и отражает боль в нижние отделы ягодицы.

Иногда молниеносно возникающая боль в районе глубоких триггерных точек может уходить по передней поверхности бедра в область надколенника.

Самым простым и доступным методом освобождения от триггерных точек является сильное механическое воздействие на триггерную точку с последующим вытяжением поражённого участка мышцы.

Реализовать первую цель терапевтического процесса можно при помощи большого массажного ролла и массажных мячей. Сначала необходимо качественно прогреть мышцы и фасции области поясницы на большом ролле,

а затем оказывать воздействие на самую болезненную область массажным мячом.

Можно осуществлять как раскачивающие движения вправо-влево, вверх-вниз, по часовой и против часовой стрелки, так и статическое воздействие на триггерную точку в течение 30-60 секунд. Если боль очень интенсивная и в положении лёжа возникает непреодолимый дискомфорт, можно начать работу у стены, дозируя степень воздействия на повреждённый участок мышцы.

Ещё одним инструментом, который оказывает выраженное механическое воздействие на поражённую квадратную мышцу поясницы является тренажёр “ Древмасс ”. Путём чередования рабочих роллов можно оказать интенсивное давление на проблемную зону.

Вторую цель лечения поражённой квадратной мышцы — вытяжение — можно реализовать при помощи ряда упражнений. Ознакомиться с ними можно в этом видео.

источник

Условия современной жизни диктуют человеку свои правила, при которых все большее распространение приобретает малоподвижный образ жизни. Вследствие этого большое количество людей испытывают периодические или постоянные боли в области поясничного отдела спины. Поясничные боли являются последствиями деформированной, неправильной осанки, физически неактивного образа жизни и многих других факторов. При этом боль в пояснице может причинять не только дискомфорт, но и причинять достаточно сильные, буквально нестерпимые страдания для больного.

Одним из основных факторов, влияющих на возникновение поясничных болей. специалисты выделяют синдром квадратной мышцы поясничного отдела туловища. Она находится в районе позвоночника и так же, как и другие мышцы спины, отвечает за его поддержание и правильное движение. Травмы, полученные в результате повреждений данной мышцы, непременно приводят к снижению двигательных функций пациента и порой к достаточно сильным болям в состоянии подвижности.

Квадратная мышца поясничного отдела отвечает за стабильную работу позвоночника в целом, а также участвует в наклонных движениях туловища. Она имеет парную структуру и помогает в поднятии бедер кверху, также принимает непосредственное участие в процессе дыхания, а конкретнее – сокращается на выдохе. Если, например, пациент испытывает приступы кашля, то квадратная мышца подвергается многочисленным сокращениям, что приводит к сбоям в ее работе.

Расположение квадратной поясничной мышцы начинается с двенадцатого ребра позвоночника. Она является связующим звеном между позвоночными ребрами и костями тазовой области. Именно эта мышца в большинстве случаев, связанных с поясничными болями, выступает источником неприятных ощущений пациента. Нередко мышца в пояснице берет на себя двойную функцию, выполняя работу ягодичных мышечных тканей, которые по той или иной причине не справляются с нагрузкой. Это может происходить тогда, когда мышцы ягодиц ослаблены или повреждены. В этом случае квадратная мышца берет на себя заботу о стабильной работе тазовой части позвоночника, что нередко приводит к ее значительному перенапряжению.

К функциональным особенностям квадратной мышцы относят:

  • сгиб по оси позвоночника влево и вправо, при этом сокращение мышц происходит в соответствии с линией наклона спины;
  • фиксация тела в вертикальном положении. При этом поясничная мышца испытывает постоянное напряжение, до тех пор, пока человек не примет горизонтальное положение;
  • мышца поясницы сокращается с обеих сторон при движении корпуса тела назад, а также при возврате его из положения вперед в вертикальное положение;
  • участвует в процессе возбуждения нервных волокон, расположенных в подреберных нервах и четырех поясничных структурах;
  • снабжает кровью аорту и подреберные артерии.

Волокна квадратных мышц по своей структуре делятся на три группы. К первой из них относится мышечная ткань, волокна которой находятся вертикально. Она располагается сверху вниз от двенадцатого ребра и проходит до тазовой части туловища. Благодаря этим мышечным волокнам происходит возможность наклонов туловища вперед и назад, а также движений влево или вправо. При этом телодвижениях влево или вправо сопровождаются напряжением мышцы только с одной стороны, в то время другая сторона остается расслабленной.

Под второй группой мышечных волокон понимают мышцы, располагающиеся на поперечных отростках всех поясничных позвонков. Всего этих отростков пять в поясничном отделе. Эти волокна мышечной ткани входят в состояние напряжения при поворотах торса в разные стороны. В этом случае сокращаясь, мышца уменьшает расстояния между местами своих креплений и происходит поворот в ту или иную сторону. При данном движении участие принимает также косая мышечная ткань живота.

Третья группа волокон ведет свое начало от горизонтальных отростков позвонков, находящихся в пояснице, и имеет продолжение вплоть до тазовой части туловища. Данная группа волокон позволяет одновременно осуществлять телодвижения в разные стороны.

В итоге получается, что при повороте торса в процессе двигательных манипуляций задействованы две группы волокон поясничной мышцы. Данные повороты происходят зачастую во время ходьбы. При этом они имеют симметрию в движении. Однако если хотя бы одна из трех групп волокон повреждена, укорочена или просто ослабла, то сделать ходьбу безболезненной не будет представляться возможным.

Наибольший процент ослабления квадратной мышцы происходит в результате смещения положения двенадцатого ребра позвоночного столба. А также из-за изменения местоположения подвздошной кости. Нередко эти процессы сопровождаются видоизменениями квадратной мышцы в виде ее укорачивания. В этом случае происходит мышечный дисбаланс. Поясничная мышца с одной стороны получается гораздо короче необходимой длины, а с другой – становится довольно ослабленной. При этом обе стороны мышечной ткани начинают функционировать неравномерно, что приводит к неуравновешенному тонусу данной структуры. При данном нарушении выявляется ряд негативных последствий.

  1. Образуется неправильный угол при движении между позвонками, находящимися в поясничном отделе позвоночника. Это вызывает изменение вектора движения позвонков.
  2. При движении торс будет иметь ограничения, что приводит к асимметрии походки.
  3. Дисбаланс со временем может привести к появлению межпозвоночных грыж – соответственно, диски, соединяющие позвонки, подвергнутся разрушению. В итоге у пациента есть вероятность приобретения артроза.

Поэтому при заболеваниях мышц поясничного отдела, первое, что необходимо восстановить – это квадратная мышца. При этом терапия должна быть направлена на одновременное восстановление как укороченной, так и ослабленной мышцы. Главное, чтобы соответствующее лечение получили все три группы мышечных волокон поясницы. Иначе дисбаланс в оптимальной работе движений сохранится, и со временем проблема вновь настигнет пациента.

Основной причиной укорочения квадратной мышцы является слабость ее парной части, на противоположной половине поясницы. Это явление имеет своим корнем неправильную походку человека, при которой обе стороны квадратных мышц имели бы максимально необходимое натяжение. В этом случае говорят об укороченной мышце в пояснице.

Напротив квадратной мышцы во фронтальной зоне находится мышца живота, которая носит название косой. Она располагается напротив квадратной мышцы, но в зоне живота. Для эффективной работы правой квадратной мышечной массы, косая мышца живота должна одновременно входить в тонус с поясничным аналогом. Это способствует полному растяжению мышцы квадратной. В противном случае происходит укорачивание квадратной мышцы, что приводит к дисбалансу.

Второй по популярности причиной слабости квадратной мышцы поясничной области является нездоровое состояние ягодичной мышечной массы. Причем слабость ее на правой стороне проецирует слабость поясничной мышцы на этой же стороне. Это происходит потому, что слабость ягодичной мышцы пытается возместить квадратная поясничная. При этом она перенапрягается и со временем слабеет. Последствиями такого перенапряжения поясницы являются ее травмы в процессе постоянного движения в таком ритме.

Читайте также:  Зажим мышцы на спине и шеи

Для того чтобы найти очаг болей в пояснице, необходимо для начала определить область расположения квадратной мышцы. Для этого нужно найти двенадцатое ребро: оно лежит ниже всего реберного ряда и является самым коротким из них. Далее находят горизонтальные отростки позвонков туловища и подвздошную кость. Это и будет локализацией квадратной мышцы, где данные точки являются ее границами.

При ощупывании поясничной мышцы больному необходимо находиться в положении лежа на животе. Осматривать поясничную область нужно мягким нажатием в зоне между двенадцатым ребром и подвздошной кости. Пальпация предполагает косые движения, идущие в сторону горизонтальных отростков позвонков. Наибольшие болевые ощущения у пациента вызывают точки, расположенные недалеко от бедренной кости, начиная с подвздошной кости поясничного отдела. Также нередко сильная болевая локализация может происходить в ягодичной части мышечной ткани. Результатом таких болей может быть потеря способности стоять прямо, ходить или переворачиваться в положении горизонтально (например, повороты на другой бок при лежании в кровати). Боли в квадратной мышце могут спровоцировать укорачивание нижней конечности, которое может быть заметно невооруженным глазом.

Боль в квадратной мышце поясничного отдела проявляется в виде напряженного состояния части спины, находящейся в самом низу туловища. Пациенты, испытывающие боли в поясничном отделе спины, нередко описывают их как сильно ноющие или резкие в зависимости от конкретной ситуации.

Состояние дискомфорта в пояснице пациент испытывает и в состоянии лежа, но в большей степени он начинает проявляться при ходьбе или при любых активных телодвижениях. Резкие боли обычно возникают вследствие кашля или чиханья, когда происходит резкий спазм квадратной мышцы. Положение, когда человек сидит, тоже не является исключением для возникновения болей различной интенсивности.

Данные болевые ощущения пациент может испытывать систематично, и тогда они называются хроническими. В этом случае они являются огромной проблемой для обычной жизни человека, так как любое активное движение сопровождается резким дискомфортом, что ведет к снижению качества жизни в повседневных бытовых условиях. В этом случае со временем у человека даже могут развиться ухудшение психологического состояния из-за постоянного нахождения в некомфортных условиях, сопровождаемых болью. Такие люди чаще других подвержены депрессивным состояниям и нарушениям эмоционального фона.

Вместе с тем специалистами отмечено, что если определенная область тела подвергается постоянным болевым ощущениям, то работу этой области берет на себя другая его часть. Это естественная природная защита человека с целью поддержания функциональности всего организма в целом.

Что касается квадратной мышцы поясничного отдела, то при ее болезненности работу по обеспечению нормального функционирования данной области берут на себя другие мышечные ткани, что со временем приводит к их истощению и получению новых деструктивных состояний.

Помимо вышеописанных общих симптомов существует еще ряд других, более серьезных признаков, характеризующих нарушения работы квадратной мышцы поясницы. Они могут указывать и на другие болезни, спровоцировавшие непосредственно нарушения работы мышцы. К ним относят:

  • состояние онемения нижних конечностей и стоп;
  • непрекращающаяся даже после отдыха боль;
  • усиление боли с течением времени;
  • дисфункция мочеполовой системы или ЖКТ;
  • состояние онемения в промежности;
  • скованность движений на протяжении более получаса после утреннего подъема;
  • субфебрильная температура тела или повышенное потоотделение по ночам;
  • значительное снижение массы тела.

Если пациент находит в своем состоянии хотя бы один из данных симптомов, нужно незамедлительно обращаться к медицинским работникам с целью комплексного обследования и постановки диагноза.

Говоря о последствиях перегрузки квадратной мышцы, надо подчеркнуть, что перенапряжение в первую очередь приводит к изменению структуры позвоночника в зоне поясницы. Здесь уже целесообразно говорить о деформации самих дисков, которые являются соединительным материалом позвонков туловища. Поэтому лечить заболевания квадратной мышцы крайне необходимо, дабы избежать последствий в виде деформации позвоночника, лечение которой подразумевает более тяжелую терапию.

В медицине выявляют ряд болезней, которые могут приводить к деформации квадратной мышцы со всеми вытекающими отсюда болевыми ощущениями. Это могут быть:

  • трохантерит или воспаление сухожилий тазобедренного сустава;
  • компрессия корешков позвоночника;
  • остеохондроз и сколиоз;
  • уменьшение объема межпозвоночных щелей;
  • радикулит поясничной области спины;
  • анкилозирующий спондилоартрит или сращивание межпозвонковых суставов;
  • артрит и артроз;
  • ослабление мышечных тканей живота;
  • дивертикулез;
  • эндометриоз и воспаление органов малого таза;
  • миома или выпадение матки;
  • инфекции мочевыводящей системы.

Количество болезней, которые могут приводить к нарушениям квадратной мышцы поясницы, достаточно велико. Поэтому для высокоэффективной диагностики необходимо провести целый комплекс процедур, который включает в себя анализ крови, исследование УЗИ, рентген и др. Опытные врачи с соответствующей квалификацией способны выявить заболевание уже при процедуре пальпации. Но нелишним будет провести этот ряд исследований, для того чтобы поставить более точный диагноз.

Болезни квадратной мышцы поясничной области имеют широкое распространение среди людей, занимающихся физическими нагрузками, например, на дачных участках или огородах. Это случаи имеют место быть вследствие систематической работы туловища в полусогнутом положении, что увеличивает нагрузку на нижнюю часть спины. При этом поясница может быть подвержена переохлаждениям из-за частых смен температур на свежем воздухе, что является причиной болезненных ощущений. В особенности это касается людей с переизбытком веса и беременных женщин, у которых нагрузка на поясницу увеличивается в разы.

Однако наиболее распространен синдром квадратной мышцы именно у людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни. Это относится к офисным работникам, людям, чья профессия связана с компьютерами, и профессиональным водителям. При заболевании у них нарушается кровообращение – оно становится более медленным. Соответственно, обеспечение мышц питательными веществами уменьшается, а это приводит к нарушениям мышечных тканей в поясничном отделе. Также необходимо подчеркнуть, что на фоне малой подвижности незадействованные в процессах движений ткани просто атрофируются. В случае с квадратной мышцей, которая отвечает непосредственно за сгибание и разгибания туловища, процесс мышечной атрофии приведет к ее ослаблению и уменьшению размеров. После того как произойдет ослабление мышц поясницы, человек уже не сможет выполнять нагрузки, которые с легкостью ему давались в младшем возрасте. Соответственно активность всего организма в целом изрядно упадет, что повлияет на качество жизни в целом. При этом могут появиться болевой синдром поясничного отдела.

Лечение поясничного отдела пациент нередко начинает только тогда, когда боль в мышцах начинает сильно прогрессировать. Конечно, это не совсем правильно – необходимо приступать к терапии при первых же признаках. Первоначально терапия имеет направленность того, чтобы не допустить процесса ухудшения состояния больного. Далее задача врачей состоит в улучшении состояния мышц спины и непосредственно позвоночника. А на последнем, третьем этапе уже занимаются снижением симптоматики, то есть лечат непосредственно боль в пояснице.

Но иногда возникает сложность при последовательном проведении этапов лечения. В этом случае сначала снимают боли, а затем уже приступают непосредственно к лечению квадратной мышцы. Такая смена порядка этапов возможна, например, при воспалительном процессе мягких тканей поясничной области. Здесь целесообразным будет сначала провести медикаментозную терапию или массажные процедуры. В большинстве случаев изначально назначаемыми препаратами являются спазмолитики, которые помогают мышечной ткани снять спазм и боль, ведь они мешают проведению ряда физиологических процедур.

Массаж занимает важное место в терапии синдрома квадратной мышцы поясницы. В отличие от физических упражнений, он не несет значительной нагрузки на мышечную ткань, и поэтому рекомендован на любых стадиях заболевания.

Однако не стоит забывать, что основным средством в лечении мышц спины считаются физические нагрузки в виде специальных упражнений. Ведь появление проблем с поясницей, а именно ее квадратной мышцей, является следствием малоподвижного и физически однотипного образа жизни. Поэтому, чтобы вернуть поясницу в былое физически сильное состояние, необходимо убрать причину заболевания. Для этого стоит добиться возврата активной работы мышц, чтобы сделать их выносливей и сильнее. А этого возможно достичь лишь с помощью физических упражнений.

В зависимости от стадии синдрома квадратной мышцы поясницы могут быть назначены мероприятия по восстановлению мягких тканей, которые зачастую включают в себя целый комплекс мер по оказанию помощи.

  • Йога сочетает серию растяжек и асан. Это способствует уменьшению болевых ощущений в поясничной мышце. При этом оказывается благотворное влияние упражнений не только на физическое, но и на психологическое состояние пациента.
  • Лекарства в виде обезболивающих средств играют большую роль в снятии дискомфорта спины, но имеют ряд побочных действий. Они могут вызывать сонливое состояние, слабость и сухость в ротовой полости.
  • Инъекции предназначены для точного введения обезболивающих средств непосредственно в очаг боли. Если в квадратной мышце выявлен воспалительный процесс, то такие инъекции могут включать в себя компоненты на основе стероидов. Данный вид терапии значительно снимает спазмы в мышечных волокнах.
  • Массаж полезен для улучшения кровообращения и расслабления больной мышцы.
  • Лед способен уменьшить воспалительные процессы в тканях спины.
  • Тепло увеличивает кровоток больного места и соответственно снять болевые ощущения.
Название Описание упражнения
Потягивания Данное упражнение необходимо начинать с поднятия рук вверх, стоя при этом прямо. Далее нужно поднять одну из рук вверх так, как будто человек тянется к дереву за плодом. Противоположную ногу при этом необходимо привести в согнутое положение относительно колена и приподнять вверх. Потом нужно расслабить тело, выдохнуть и проделать то же самое с противоположной стороной туловища. Повторяйте упражнение десять раз.
Скручивания Скручивание происходит из положения лежа на боку. При этом к верхней части левой нижней конечности подложите валик и поднимите туловище, направляя его именно в эту сторону. Ненадолго остановитесь в напряженном положении, а затем, неспешно выдыхая, вернитесь в исходную точку. Далее необходимо перевернуться на другой бок и проделать то же самое на другой стороне. Повторите по 5 раз на каждую сторону.
Растягивания из положения лежа Из положения лежа на спине направьте позвоночник в правую сторону, при этом плечи и таз необходимо оставить на полу. Далее захватите левой ладонью правую руку и разверните стопу в правую сторону. При этом приеме должна значительно растянуться левая сторона туловища. Задержитесь в этом положении на пару минут, а затем вернитесь в исходную точку. Проделайте то же самое на левую сторону для растяжки правой стороны спины. Повторите по 5 раз на каждую сторону.
Растягивания из положения сидя Растяжка в положении сидя происходит из точки на четвереньках. При этом руки нужно установить под плечами, а внутренняя часть бедер с коленями должна быть под тазом в положении, когда они соприкасаются. Из этой точки необходимо повернуть бедра в левую сторону, так чтобы правая нога лежала на левой. Зафиксируйтесь и взгляните через правое плечо вдаль. Сделайте медленный вдох и выдох, не меняя положения. Вернитесь в исходную точку и повторите упражнение на другую сторону. Упражнение выполняется по 5-6 раз на каждую сторону.
Растяжение из положения полулежа Необходимо встать на колени, а затем сесть так, чтобы ягодицами коснуться стоп. Далее следует тянуться вперед до тех пор, пока грудная клетка не ляжет на бедра. Потом руками параллельно земли покажите время в десять часов, как будто верхние конечности – это стрелки циферблата. В этом положении необходимо задержаться всего лишь на минуту, а затем повернуть руки в другую сторону на уровень двух часов. Упражнение выполняют 2-3 раза.
Конский хвост Данное упражнение делается из положения стоя, где ноги находятся на ширине плеч, а руки лежат на поясе. Делаем вдох, при этом поднимая ногу, согнутую в колене. Далее совершаем выдох и отводим ее, делая шаг назад. Повторяем упражнение семь раз. Заканчиваем возвращением в исходное положение. Расслабляемся и совершаем упражнения в такой же последовательности для другой ноги.
Вытяжка для боковой стороны туловища Упражнение производится из положения стоя, ноги на ширине плеч. Совершаем движение вверх одной рукой, при этом противоположная рука лежит на пояснице. Свободной рукой тянемся вверх на вдохе, а на выдохе перемещаем ее в сторону руки, которая лежит на талии. Затем меняем руки и повторяем движение в другую сторону. Упражнение выполняют 8-10 раз.
  1. Из положения лежа на спине, согните ноги в коленях и ступнях, так чтобы они стояли на полу. Далее закиньте одну ногу на другую и ею опустите нижнюю конечность к земле, причем верхняя нога должна быть на здоровой стороне туловища. Зафиксируйтесь на несколько секунд. Повторите 5-9 раз.
  2. Расположитесь около стены на расстоянии около тридцати сантиметров и, не отрывая стоп от пола, поверните туловище в сторону. Повернувшись, положите ладони рук на стену и постойте так секунд двадцать. Повторите 3-4 раза.
  3. Оставаясь в положении стоя, перекрестите ноги так, чтобы нога проблемной стороны спины находилась спереди и перенесите на нее вес тела. Поднимите руки на уровень головы, горизонтально пола и возьмите одной рукой запястье противоположной руки пострадавшей стороны тела. Потяните руку в противоположную от проблемной стороны. Повторите 7-9 раз.
  4. Стойте ровно – ноги на ширине плеч – и расслабьте руки, опустив их вдоль туловища. Наклоняйтесь к здоровой стороне так, чтобы больная мышца противоположной стороны подверглась наивысшему растяжению. Сделайте вдох, при этом подняв глаза вверх и, зафиксируйте данное положение тела секунд на десять. Затем опустите глаза вниз и сделайте плавный выдох. Туловище при данном упражнении должно быть направлено строго в сторону. Повторите 4-5 раз.
  5. Сядьте на пол, подогните левую ногу и распрямите правую. Полотенцем захватите ступню правой ноги, а локоть правой руки разместите на соответствующем колене. Зафиксируйте позу, делая при этом вдохи и выдохи минимум по четыре раза. Дыхание при этом упражнении должно быть глубоким и плавным.

Для предупреждения болезни квадратной мышцы следует научиться грамотно поднимать тяжелые массы так, чтобы туловище при этом оставалась ровным. Тяжести при этом следует удерживать ближе к телу. Также специалисты для поддержания здоровья мышц спины не рекомендуют чрезмерные физические нагрузки или переохлаждение.

Для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, наоборот советуют чаще давать нагрузку поясничным мышцам, дабы они не ослабли. Необходимо регулярно заниматься спортом или проделывать специально разработанные комплексы физических упражнений. Главное, чтобы физические нагрузки носили регулярный и равномерный характер. Если нет возможности полноценно заняться спортивными или физическими упражнениями, необходимо хотя бы изредка делать перерывы в сидячей работе и проделывать ряд упражнений, которые занимают всего пару минут свободного времени. Сделать это несложно, а мышцы спины получат недостающий кровоток, который является источником питания мышечной ткани.

Эффект от лечения квадратной мышцы может проявить себя через разные для каждого случая промежутки времени. Здесь все зависит от степени заболевания и своевременно начатом лечении болезни. Тем не менее вышеописанные методики лечения квадратной мышцы дают положительный результат во многих случаях.

Квадратная мышцы поясницы отвечает за большую часть движений, которые производит человек областью поясницы и всем позвоночником в целом. Оттого, что эта мышца так «востребована», она может и быстрее износиться – то есть могут возникнуть патологии, которые ее затронут. Именно поэтому столь важно избавиться от них как можно быстрее, чтобы вернуть себе возможность свободно двигаться.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Я НАДЕЮСЬ, ЧТО НАЙДУ ВСЕ СИЛЫ, ЧТОБЫ ЖИТЬ БЕЗ СТРАХА И БЕЗ СБОЯ. Я НЕ СДАМ ПОЗИЦИЙ ДО МОГИЛЫ: ВЕДЬ ДЕРЕВЬЯ УМИРАЮТ СТОЯ.




После процедуры — растяжка мышц, как можно больше Можно разделить на области: поясница, ягодицы, грудной отдел, и т.д. Если можете массажировать на следующий день эту же область — плохо (неэффективно) работали с этой областью в прошлый раз. Обычно восстанавливаются мышцы через 3-4-5 дней (зависит от возраста пациента)







  • Уменьшение воспаления
  • Улучшение кровообращения
  • Заживление поврежденных тканей
  • Разрушение кальцинатов
  • Повышение устойчивости сухожилий и связок.
Читайте также:  За сколько реально можно накачать мышцы

  1. лфк и доска Евминова:Неважно на чем делать упражнения — главное чтобы на растяжку мышц. Доска Евминова абсолютно не нужна.Мануальная терапия “похрустеть”может проводиться К ОСНОВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МЫШЦ в качестве растяжки мышц, может “хрустеть” — но это не должно быть целью, цель — растянуть мышцы (99% случаев)
  2. Паравертебральная блокада
  3. казак-костоправ “Ладушка”
  4. вибро-тракционные столы и любые вытяжки: Тянуть надо мышцы, а не сам позвоночник
  5. петля глиссона
  6. подушка мейрама :Массажируют мышцы, вылечивают триггеры. ВАЖНО — триггеры обычно бывают и в ягодицах, бедрах, икрах, стопах. Их тоже надо лечить.
  7. кровать на кирпичах
  8. кататься на массажере на спине
  9. Нарушения осанки и двигательного стреотипа

Прочистить нерв (Sciatic Nerve Flossing)
Доктор Картавенко, аkа Доктор Желчь
Дедушкин Секрет, пленка Полимедэл
RANC — Краснодарская разработка
Академия Целителей — все дело в чакрах (на примере седалищного нерва)
Симптом Ласега
Корсет поддерживающий мышцы. Вопрос — лечит мышцы? Ответ — нет. Все
“Вспомогательные методы” и мифы
Хондропротекторы и витамины В1, В6, В12
Витаминные комплексы можно, для общего здоровья
Пить 2 литра чистой воды можно
для общего здоровья
аппликаторы ляпко и кузнецова можно для общего здоровья
молиться богу и верить

Хоть пей, хоть не пей — лечи мышцы: У кого какие мышцы больные (с триггерами) — те и болят.
Правильный ответ: Сколиоз вызван неравномерным напряжением мышц — в одной мышце больше триггеров, в другой меньше. Все.
Синдром грушевидной мышцы, ишиас — это просто Триггер в грушевидной мышце.
Кинезиология — что-то вроде гомеопатии: они спрашивают, что первично: укорочение или слабость мышцы? мышца: слабая или сильная?
Слабых (просто так) мышц не бывает.
Ответ — мышца либо здоровая, либо больная.
Здоровая — может растянуться на всю длину, больная не может.
Что вам теперь делать? — проверить на себе
*Сдайте анализ на воспалительный процесс (для успокоения)
Нащупайте у себя больные места в мышцах
Начните их сильно (очень сильно) разминать Прокатывайте больные места на теннисном мяче
Найдите аппарат УВТ и просите “долбить в триггеры”, а не еще куда-то
Изучите еще информацию о МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ болевом синдроме
Почувствуйте эффект

ВРАЧИ
90% действительно не знают (их сразу неправильно учат)
9% специально не говорят
1% честно говорят что и как лечить будут

Деньги: Повторный визит к Вахниной
“Вы сколько раз у меня были?” “Два” “А что это я вам должна все рассказывать”

МЕДИЦИНА — это БИЗНЕС.
Конфликты интересов ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ.
Медицина — это бизнес. Бизнес — направлен на извлечение максимума прибыли.
Пациентам выгодно вылечиться полностью!
Врачам (99%) мы нужны больные.
*Весь бизнес по “выводу из запоя” — это бизнес постоянных клиентов.
Вам говорят:
1. Так, у Вас болят мышцы, лечение 50 тыс рублей!
2. У вас заболевание позвоночника, лечение стоит 150 тыс рублей.
БИЗНЕС ГОВОРИТ НА ЯЗЫКЕ ДЕНЕГ

Что сказал Илья Витальевич Рачков в откровенной беседе: Грыжа межпозвоночного диска — БОЛЬШОЙ коммерческий проект МИРОВОГО здравоохранения
Нуждается в операции в 1% случаев из всех,
“Грыжу” везде пиарят.

Сухой остаток

Мышцы — это орган, у которого есть свои заболевания
Болят мышцы (мягкие ткани)
Заменяйте свой диагноз “остеохондроз” и “грыжи дисков” на фибромиалгию
Лечите мышцы
Изучите всю информацию на эту тему
Научите своего мануального терапевта, как надо лечить Вылечивайтесь и живите здорово!

источник

КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОЯСНИЦЫ (m. quadratus lumborum).
Клиника. Как правило, вначале поражение квадратной мышцы проявляется внезапно и остро с сильной болью, с затруднением нахождения в положении стоя и сидя, состояние ухудшается при движениях, включающих растягивание или напряжение укороченной квадратной мышцы (например, при изменении положения тела, сидении, стоянии, вставании из положения лежа, сидя, переноске незначительно тяжести в руках), резкая боль появляется при чихании или кашле. Боль усиливается и появляется ограничение движения при наклоне туловища вперед, наклоне и повороте туловища в противоположную сторону как в положении стоя, так и в положении лежа. Состояние облегчается в положении, не требующем осевой нагрузки и стабилизации поясничного отдела (положение лежа или передвижение на четвереньках, корсетирование, использование костыля или палочки). Затем боль становится постоянной, ноющей, тупой в покое в любой позе, особенно в положении лежа на спине или на боку, усиливающейся в вертикальном положении и простреливающей при движениях. Локализация боли соответствует местам расположения и местам прикреплении мышцы, а также в близлежащих зонах: поясница, задняя часть грудной клетки, подвздошный гребень, крестцово-подвздошная область, ягодицы, нижняя боковая часть живота, паховая область (в том числе мошонка и яички), большой вертел, передняя и верхне-наружная часть поверхности бедра. Некоторые авторы указывают, что при поражении мышцы возможны боли по ходу седалищного нерва, судороги в икроножных мышцах и жжение в голени и стопах. Все эти болевые зоны характеризуются повышенной болезненностью при надавливании, особенно в области крестцово-подвздошного сустава и над большим вертелом бедренной кости (по сообщению Travell J. G. et Simons D.G. большой вертел может быть настолько чувствительным (болезненным при надавливании), что больной не в состоянии лежать на боку, опираться на ногу на пораженной стороне и часто просыпается во время сна). Из-за этой повышенной болезненности часто допускают ошибки и диагностируется локальное поражение.
Клиника поражения мышцы достаточно характерная и сопровождается сколиозом (при одностороннем поражении мышцы), ограничением движения в поясничных позвоночно-двигательных сегментов и крестцово-подвздошных суставах, мышечным напряжением от грудо-поясничного до пояснично-крестцового перехода, что приводит к затруднениям во время ходьбы, перехода из вертикального в горизонтальное положение и наоборот, поворотов в постели, появлению сильной боли при кашле. Гипертонус мышцы проявляется легким каудальным смещением таза на противоположной стороне и краниальным – на стороне пораженной мышцы, функциональным сколиозом, направленным выпуклостью в сторону, противоположную пораженной мышце, уплощением поясничного лордоза, ротацией поясничного отдела. При этом резко ограничивается боковой наклон в сторону, противоположную пораженной мышцы, и разгибание в поясничном отделе, которые становятся резко болезненными.
Боль в мышце может появляться на фоне патологии таза, тазобедренного сустава, грудо-поясничного перехода и особенно сколиоза на фоне скелетных асимметрий (неравенство длины нижних конечностей, асимметрии таза (уменьшение величины одной половины таза («малый (уменьшенный)» полутаз), укорочение руки, бедра или голени, уменьшения стопы на стороне короткой ноги, пронации стопы или лодыжки). Мышца часто поражается с двух сторон (даже при односторонней симптоматике), одновременно с одноименной подвздошно-поясничной мышцей, поясничными паравертебральными мышцами, наружной косой мышцей живота, средней и малой ягодичными мышцами (симптом ишиалгии) и, редко, широчайшей мышцей спины. Перегрузка мышцы может также возникать при слабости мышц отводящих бедро. Гипертонус мышцы вызывает боль и нарушение движений грудопоясничного перехода.

Анатомия. Функционально и анатомически мышца подразделяется на три отдельные группы мышечных волокон, проходящих соответственно в трех направлениях. Подвздошно-реберная порция: проходит практически вертикально от внутренней половины двенадцатого ребра до самой верхней части заднего отдела гребня подвздошной кости и подвздошно-поясничной связки, где волокна мышцы плотно переплетаются с волокнами связки. Образует латеральную часть мышцы. Подвздошно-поясничная порция: проходит по диагонали в поперечном направлении и медиальнее подвздошно-реберной порции от верхушек поперечных отростков L1-L4 позвонков до гребня подвздошной кости и подвздошно-поясничной связки, где волокна мышцы плотно переплетаются с волокнами связки. Эта порция формирует медиальную часть мышцы. Косое расположение волокон обеспечивает контроль за наклонами туловища в стороны и регулирует кривизну поясничного отдела.
Пояснично-реберная порция: проходит по диагонали крест-накрест с подвздошно-поясничной порцией от пространства между поперечных отростков L2-L4 (иногда L5) позвонков до 12 ребра. Центр прикрепления пояснично-реберной порции располагается в области поперечного отростка L3 позвонка. Эта порция формирует медиальную часть мышцы. Косое расположение волокон обеспечивает контроль за наклонами туловища в стороны и регулирует кривизну поясничного отдела.
Подвздошно-поясничная связка стабилизирует позвоночно- двигательный сегмент L5-S1 при деятельности квадратной мышцы поясницы. Связка состоит из двух тяжей, которые связывают поперечный отросток позвонка L5 с гребнем и внутренней поверхностью подвздошной кости. Передний тяж проходит латеральнее во фронтальной проекции и служит в качестве прикрепления для квадратной мышцы поясницы и в основном ограничивает наклоны туловища в стороны. Другой тяж проходит несколько по косой и сзади и препятствует сгибанию позвоночника вперед, а также препятствует смещению позвонка L5 вперед над крестцом. Квадратная мышца поясницы иннервируется ветвями поясничного сплетения, образованного парами Т12, а также L1-L2 или L1-L4.

Функция. Стабилизация поясничного отдела и таза. Мышца стабилизирует таз при движениях, в частности при ходьбе. При слабости мышцы появляется смещение таза в противоположную сторону. Односторонне сокращение мышцы. Вызывает боковой наклон туловища в свою сторону — смещение таза в краниальную сторону (с поднятием гомолатерального бедра) и грудной клетки в каудальную сторону, при этом возникает сколиоз поясничного отдела вогнутостью в сторону сокращающейся мышцы, ограничивает бокового наклона туловища в противоположную сторону, ротирует поясничный отдел позвоночника. По данным Travell J. G. et David G. Simons D.G. помимо квадратной мышцы поясницы в наклоне туловища участвуют также (в порядке значимости): наружная и внутренняя косые мышцы живота, поясничная мышца, мышца, выпрямляющая позвоночник, прямая мышца живота, а также мышцы вращатели, возможно участие широчайшей мышцы спины, нижней зубчатой мышцы.
Двустороннее сокращение мышц: разгибание поясничного отдела позвоночника. Участие в акте выдоха (особенно форсированного). Такое действие мышцы проявляется, например, при кашле и появляется благодаря прикреплению к последнему или двум последним ребрам.
Компенсация асимметрии скелета. Компенсаторный сколиоз поясничного отдела позвоночника, обусловленный асимметрией скелета (нарушение длины нижних и верхних конечностей, уменьшение размеров полутаза), обеспечивается преимущественно гипертонусом квадратной мышцы.

Диагностика. Необходимо проводить дифференциальную диагностику миофасциального болевого синдрома квадратной мышцы поясницы с
поражением длиннейшей мышцы спины и многораздельных мышц (боли в области ягодиц и крестцово-подвздошных суставах),
прямой мышцы живота (двусторонние боли в горизонтальной плоскости на уровне крестцово-подвздошных суставов),
поражением подвздошно-поясничной мышцы (односторонняя боль в пояснице, иррадиирующая вверх и вниз, вдоль пояснично-крестцового отдела, но не в горизонтальной плоскости, как при поражении квадратной мышцы),
поражением тазобедренного сустава (боль в области большого вертела),
поражением малой ягодичной мышцы (боли, распространяющиеся по ходу седалищного нерва),
радикулопатией S1 корешка (наличие двигательной и неврологической симптоматики),
поражением крестцово-подвздошных суставов (боли в области спины и паха из-за смещения тазовой кости вверх по отношению к крестцу),
поражением позвоночника (опухоли, перелом позвонков, особенно поперечных отростков),
поражением грудо-поясничного перехода (асимметричное ограничение ротации и бокового наклона, сгибания, иногда разгибания в области грудопоясничного перехода),
висцеральных органов (например, желчно-каменная болезнь, заболевания печени, почек и мочевыводящих путей, в том числе почечно-каменная болезнь заболевания кишечника, внутрибрюшные абсцедирующие процессы и т.д.) и центральной нервной системы (миопатии, рассеянный склероз и т.д.).

Квадратная мышца поясницы — Диагностика ограничения бокового наклона при гипертонусе квадратной мышцы поясницы – положение сидя, стоя и лежа на боку. А) Пациент: сидит или стоит. Выполнение: пациент выполняет движения бокового наклона, наклона вперед и ротации. Б) Пациент: лежит на боку. Выполнение: выполняется боковой наклон туловища при помощи приподнимания плеч над кушеткой. Оценка результатов исследования: при гипертонусе квадратной мышцы ограничивается и становятся болезненными движения бокового наклона, наклона вперед и ротации. Считается, что в норме боковое сгибание должно соответствовать опусканию кончиков пальцев на 15 см, а при напряжении мышцы перпендикуляр, опущенный из подмышечной ямки, проходит кнаружи от продольной оси тела (ягодичной складки).

Квадратная мышца – Общий и наружный осмотр – положение лежа на животе. Пациент: лежит на животе, руки вдоль туловища, голова лежит на лбу. Оценка результатов исследования: отмечается смещение таза вверх на стороне поражения, искривление позвоночника вогнутостью в сторону пораженной мышцы, впечатление укорочения ноги на стороне поражения. При этом может определяется нарушение длины нижних конечностей.

Квадратная мышца — Пальпация – положение лежа на животе или на боку. Пациент: лежит на животе. Врач: стоит сбоку. Выполнение: выполняется глубокая пальпация мышцы и мест ее прикрепления с целью выявления болезненности. Оценка результатов исследования: болезненность при пальпации мышцы свидетельствует о напряжении мышцы. Примечание: пациент должен принять такую позу, при которой 12 ребро отходит от гребня подвздошной кости и мышца становиться доступной для пальпации, находясь в умеренно напряженном состоянии. Пальпацию удобно проводить в положении, предназначенном для растягивания мышцы (в положении лежа на боку) при легком натяжении мышцы.

Квадратная мышца поясницы — Исследование мышечной силы – положение лежа на боку. Пациент: лежит на противоположном боку с подушечкой между коленями. Выполнение: пациент пытается приподнять плечи не отрывая ног от кушетки. Примечание: при выполнении теста в выполнении движения могут участвовать наружная и внутренняя косые мышцы.

Квадратная мышца поясницы — Исследование мышечной силы – положение лежа на животе или на спине. Пациент: лежит на спине или на животе, нога на стороне поражения отведена на 20-30 градусов. Врач: удерживает колено на стороне поражения. Выполнение: пациент пытается привести бедро к ребрам против сопротивления врача. Примечание: при выполнении теста в выполнении движения могут участвовать наружная и внутренняя косые мышцы.

Квадратная мышца поясницы — Компрессионная проба на наличие локального миофасциального гипертонуса по Travell J. G. et G. Simons D.G. – положение лежа на животе или на боку. Пациент: лежит на животе или на боку. Врач: стоит сбоку. Выполнение: врач сдавливает мышцу или защипывает кожу над участком локального миофасциального гипертонуса. Оценка результатов исследования: при подавлении деятельности квадратной мышцы и ее слабости, обусловленных наличием локального миофасциального гипертонуса, функция мышцы кратковременно восстанавливается после щипка кожи (сдавливания мышцы) над участком локального миофасциального гипертонуса. Примечание: более точная диагностика клинической значимости обнаруженного локального миофасциального гипертонуса описана Васильевой Л.Ф. для применения в лечебных программах Прикладной Кинезиологии при помощи терапевтической локализации над болезненной и уплотненной зоной внутри мышцы.

Лечение. При осуществлении лечения следует учитывать, что гипертонус мышцы может возникнуть в ответ на перегрузку при имеющейся скелетной или мышечной асимметрии, дисфункцию таза, поясничного отдела, грудо-поясничного перехода и 12 ребра. Полноценное лечение мышцы невозможно без соответствующего лечения компенсаторного сколиоза. Если растягивание, проводимое путем наклонов в стороны, не приносит облегчения, следует использовать вращательные компоненты для растяжения мышцы.

Квадратная мышца поясницы — Растягивание мышцы по Nielsen, постизометрическая релаксация и самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на боку. Пациент: лежит на здоровом боку, под который подложен валик для легкого бокового наклона, нижняя нога может быть полусогнутой для усиления бокового наклона туловища. Верхняя рука запрокинута за голову (можно захватить головной край кушетки), чтобы приподнять грудную клетку.
Для растягивания продольных подвздошно-реберных и глубоких косых подвздошно-поясничных волокон: туловище слегка отклонено и ротировано кзади (смещение верхнего плеча кзади), нога на пораженной стороне слегка смещена вперед, располагается несколько спереди над нижней ногой и свисает с кушетки для каудального смещения таза.
Для растягивания пояснично-реберных волокон: туловище слегка отклонено и ротировано кпереди (смещение верхнего плеча кпереди), нога на стороне поражения несколько отведена, располагается позади нижней ноги и свисает с кушетки для каудального смещения таза (в таком положении также натягивается подвздошно-поясничная мышца). Если мышца напряжена в значительной степени, ногу на стороне поражения располагают под противоположной ногой, чтобы избежать выраженной болевой реакции при растягивании мышцы.
Выполнение: Растягивание мышцы по Nielsen. Врач слегка поднимает ногу больного на пораженной стороне, принимая на себя практически всю ее массу, а затем он медленно и плавно опускает ногу на пораженной стороне, аккуратно поддерживая ее снизу, растягивая мышцу, до тех пор, пока она не будет свисать с кушетки свободно. Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы, смещая грудную клетку (12 ребро) в сторону от бедра (гребня подвздошной кости), одновременно в вертикальной и горизонтальной плоскостях в сторону максимального ограничения движения небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения (в зависимости от направления ротации туловища) или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу с минимальным усилием, поднимая верхнюю ногу, против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы смещая ногу в требуемом направлении и несколько каудально минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Осуществляется подобным образом, для растяжения мышцы в фазе релаксации используется сила тяжести. Примечание: растягивание мышцы выполняется в обоих исходных положениях для растягивания мышцы (расположение верхней ноги несколько спереди или несколько сзади нижней). По мере растяжения мышцы стопа на стороне поражения смещается еще дальше за край кушетки. При отсутствии поражения тазобедренного сустава верхнюю ногу можно несколько смещать в дистальном направлении. Во время запрокидывания верхней руки за голову может возникнуть боль при поражении широчайшей мышцы. Прием выполняется осторожно, чтобы не вызвать боль из-за чрезмерного растяжения мышцы. Лечить следует обе квадратные мышцы, даже при односторонней симптоматике. С учетом того, что гипертонус квадратной мышцы часто сочетается или появляется компенсаторно при поражении подвздошно-поясничной мышцы, после окончания растягивания мышцы следует сразу же, пока пациент остается в положении лежа, пальпировать бедренный треугольник. В случае обнаружения болезненности, выполняется лечение пояснично-подвздошной мышцы. Данные исходные положения, предварительно растягивающие мышцу, могут использоваться во время поисковой пальпации, выявляющей локальные миофасциальные гипертонусы в квадратной мышце.

Читайте также:  Зарядка для спины укрепляем мышцы

Квадратная мышца поясницы – Недифференцированное растяжение квадратной мышцы поясницы — Постизометрическая релаксация – положение лежа на боку. Пациент: находится в положении универсального мобилизационного приема для поясничного отдела (лежа на боку, голова свободно опущена на надплечье, руки сцеплены в замок перед грудью, нога пациента, лежащая сверху, согнута в коленном и тазобедренном суставах, пальцы стопы расположены в подколенной ямке нижележащей выпрямленной нижней конечности). Под поясничный отдел подложен валик для создания бокового наклона поясничного отдела. Врач: стоит сбоку пациента, лицом к нему на уровне поясницы. Одно предплечье врача фиксировано на гребне подвздошной кости пациента, другое – в подмышечной впадине. Кисти рук фиксируют места прикрепления квадратной мышцы поясницы. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы, растяжение мышцы, надавливая на подмышечную впадину и таз пациента (разведение рук), для продольного растяжения мышцы (поясничного отдела) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону пораженной мышцы, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить приподнять корпус с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону от пораженной мышцы, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы, отдаляя грудную клетку и подвздошную кость сверху друг от друга минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: прием во многом сходен с выполнением предыдущего приема, однако позволяет локализовать движения на уровне поясничного отдела. При выполнении приема растягиваются все волокна мышцы, хотя большее растягивание прилагается к продольным подвздошно-реберным и глубоким косым подвздошно-поясничным пучкам мышцы в силу особенности исходного положения (со смещением верхней ноги вперед).

Квадратная мышца – Перкуссионная терапия локального миофасциального гипертонуса по Travell J. G. – положение сидя, лежа на животе или на боку. Пациент: располагается в одном из положений, предназначенном для лечения мышцы, при этом мышца находится в легком натяжении. Выполнение: врач выполняет 8-10 постукиваний с частотой не более одного в 1 с по болезненному участку с силой, приблизительно равной таковой при исследовании сухожильных рефлексов. На каждый болезненный участок приходилось по 8-10 ударов молоточком с частотой не более одного в 1 с. Примечание: по мнению автора метода, этот простой способ может быть достаточно действенным.

Квадратная мышца поясницы – Постизометрическая релаксация и самостоятельная постизометрическая релаксация по Lewit, антигравитационная аутомобилизация квадратной мышцы, мобилизационная релаксация — Мобилизация бокового наклона – положение стоя. Пациент: становится, расставив ноги и наклонившись в сторону, противоположную расслабляемой мышце, руки свободно свисают вдоль туловища. Выполнение: Постизометрическая релаксация. Врач стоит сзади пациента, рука расположены на плечах пациента. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы, увеличивая боковой наклон туловища пациента в сторону от пораженной мышцы при помощи надавливания на плечи пациента небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону пораженной мышцы или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу (выпрямить туловище) с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону от пораженной мышцы или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи надавливания на плечи пациента минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. 1. Пациент выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы, увеличивая боковой наклон туловища в сторону от пораженной мышцы небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону пораженной мышцы или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание (во время вдоха происходит сокращение квадратной мышцы, что приводит к небольшому подъему туловища) в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону от пораженной мышцы или вниз и увеличивает ограниченный боковой наклон туловища, растягивая уплотненные мышц в области пояса под действием силы тяжести минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
Антигравитационная аутомобилизация по Сителю А. Б. Выпрямленные ноги устанавливаются на ширину плеч. Свободно свисающие руки, плечи и туловище больной отклоняет в противоположную сторону от спазмированной мышцы и удерживает такое положение 20 с. Процедура повторяется 12-15 раз. Отдых между процедурами 20-30 с. Мобилизационная релаксация. Производится в той же позиции. Пациент производит 15-16 увеличивающихся по амплитуде пассивных движений в сторону ограничения. Примечание: во время выполнения приема центр тяжести с одной ноги на другую не переносится. По мнению Simons перед выполнением приема пациент должен научиться возвращаться в исходное положение таким образом, чтобы при этом не возникало напряжения мышц – разгибателей нижних отделов спины. Этого можно добиться, если рядом находится стол, служащий опорой. При этом, чтобы выпрямить туловище, пациент вытягивается, держа руки строго напротив коленей и бедер, или же сгибает ноги в коленях, пока не выпрямит туловище, а после этого выпрямляет ноги в коленях.

Квадратная мышца поясницы – Постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине с выпрямленными ногами, стопы выступают на ножной край кушетки. Врач: стоит боком у ножного конца кушетки. Захватывает ногу на пораженной стороне за лодыжку. Упирается наружной стороной бедра передней ноги в стопу здоровой стороны пациента. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи тракции за ногу небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу при помощи попытки смещения ноги вверх с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы, усиливая тракцию минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или сустав фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: данный прием обычно также рекомендуется для лечения поясничного отдела, крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов.

Квадратная мышца поясницы – Самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. На примере растягивания правой квадратной мышцы. Пациент: лежит на спине. Руки закинуты за голову и располагаются под затылком (чтобы поднять реберный каркас). Правая нога расслаблена, согнута в коленном и тазобедренном суставах, стопой опирается о пол. Левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, перекидывается через правую и располагается голенью на дистальной части бедра правой согнутой ноги. Выполнение: 1. Пациент выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи отведения правого бедра на максимально возможное расстояние и смещения таза на пораженной стороне в каудальном направлении небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу плавно приводя правое бедро, преодолевая сопротивление левой ноги с минимальным усилием в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения или вниз и выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи плавного и мягкого давления левой ногой на правую ногу в направлении внутрь и книзу, что приводит к ротации и смещению правой половины таза в каудальном направлении, минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или сустав фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: при выполнении приема в основном растягиваются косые подвздошно-поясничные волокна квадратной мышцы и одновременно растягиваются отводящие волокна ягодичных мышц.

Квадратная мышца поясницы – Самостоятельное растягивание мышцы – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине, ноги выпрямлены. Выполнение: 1. Во время медленного вдоха пациент плавно подтягивает вверх (смещает вверх по кушетке) бедро на стороне пораженной мышцы и плавно опускает вниз (смещает вниз по кушетке) бедро на непораженной стороне. 2. Во время медленного выдоха пациент плавно смещает бедро на пораженной стороне вниз и плавно подтягивает вверх бедро на непораженной стороне. Примечание: во время выполнения приема поочередно растягивается квадратная мышца сначала на одной, а затем на другой стороне. Растягивание мышцы усиливается, если после нескольких выполнений приема с выпрямленными ногами, он затем выполняется с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Квадратная мышца поясницы – Постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит. Рука на стороне поражения поднята и запрокинута за голову. Врач: стоит сзади. Ставит бедро коленом у боковой поверхности туловища со здоровой стороны. Одна рука фиксирует разноименную руку в области задней поверхности плеча снизу. Другая рука расположена на гребне подвздошной кости. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи наклона туловища в здоровую сторону упором на свое колено и разведения рук небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения (в сторону пораженной мышцы), медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается привести туловище в нейтральное положение с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (в сторону от пораженной мышцы), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения амплитуды первоначального смещения туловища минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Выполняется в положении пациента сидя таким же образом. Для изометрической нагрузки и последующего растягивания мышцы используется свисание туловища в наклоне от пораженной мышцы.

Квадратная мышца поясницы – Самостоятельное растягивание мышцы по Zohn – положение сидя, стоя, лежа на боку, стоя на четвереньках. Пациент: выполняет прием последовательно в одном из исходных положений: а) сидя, б) стоя, в) лежа на больном боку, опираясь на локоть, чтобы приподнять плечи и растянуть мышцу, г) стоя на четвереньках, лицом вниз и на вытянутых руках. Выполнение: пациент выполняется медленные плавные потягивания в сторону бокового наклона туловища в сторону от пораженной мышцы, растягивающие бок на стороне поражения. Примечание: при выполнении приема преимущественно растягиваются подвздошно-реберные волокна мышцы.

Квадратная мышца поясницы – Самостоятельное растяжение мышцы по Saudek – положение сидя на стуле. Пациент: сидит на стуле, наклонившись вперед. Выполнение: пациент совершает повороты туловища в стороны, растягивая латеральную группу мышц поясничного отдела. Растяжение проводится 30-60 секунд с каждой стороны.

источник