Меню Рубрики

Щитовидно подъязычная мышца функция

Мышцы шеи топографически подразделяются на поверхностную, срединную и глубокую группы. Срединная группа подразделяется на мышцы, располагающиеся над и под подъязычной костью. В группе глубоких мышц выделяют латеральную и медиальную (предпозвоночную) группы.

1. Подкожная мышца шеи располагается тонкой широкой пластинкой под кожей шеи и части лица. Начало: в подключичной области от фасций дельтовидной и большой грудной мышц; прикрепление: угол рта, край нижней челюсти, жевательная фасция.

Функция: поднимает кожу шеи, отчасти груди, оттягивает угол рта кнаружи и книзу.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца образует длинный толстый тяж, косо пересекающий шею от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Имеет две головки. Начало: медиальная головка — передняя поверхность рукоятки грудины, латеральная — грудинный конец ключицы; прикрепление: сосцевидный отросток и латеральный отдел верхней выйной линии.

Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, наклоняет её в свою сторону, при двустороннем — запрокидывает голову назад.


Поверхностные мышцы головы и шеи [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]

Срединная группа. Надподъязычные мышцы

1. Двубрюшная мышца имеет два брюшка — переднее и заднее, соединяющиеся сухожильной перемычкой. Начало: переднее брюшко — двубрюшная ямка нижней челюсти, заднее — сосцевидная вырезка височной кости; прикрепление: оба брюшка переходят в сухожилие, которое прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: опускает нижнюю челюсть, тянет её назад. При фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость.

2. Шилоподъязычная мышца — тонкая веретенообразная мышца. Начало: основание шиловидного отростка височной кости; прикрепление: тело и большой рог подъязычной кости.

Функция: тянет подъязычную кость вверх, назад и кнаружи.

3. Челюстно-подъязычная мышца плоская, соединяясь с одноименной мышцей противоположной стороны, образует дно полости рта (диафрагма рта). Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти; прикрепление: задние пучки прикрепляются к передней стороне подъязычной кости, основная часть встречается с волокнами противоположной одноименной мышцы, образуя челюстно-подъязычный шов диафрагмы рта.

Функция: поднимает вверх подъязычную кость, при её фиксации опускает нижнюю челюсть.

4. Подбородочно-подъязычная мышца расположена над челюстно-подъязычной мышцей. Начало: подбородочная ость нижней челюсти; прикрепление: передняя поверхность тела подъязычной кости.

Функция: тянет вверх и вперёд подъязычную кость, при её фиксации опускает нижнюю челюсть.

1. Лопаточно-подъязычная мышца длинная, тонкая, разделяется промежуточным сухожилием на два брюшка. Начало: верхнее брюшко — нижний край подъязычной кости, нижнее — верхний край лопатки, верхняя поперечная связка; прикрепление: оба брюшка соединяются друг с другом сухожильной перемычкой.

Функция: при фиксированной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, тем самым расширяя просвет внутренней яремной вены.

2. Грудино-подъязычная мышца. Начало: задняя поверхность ключицы, рукоятка грудины, капсула грудино-ключичного сустава; прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

3. Грудино-щитовидная мышца. Начало: задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ I ребра; прикрепление: косая линия щитовидного хряща гортани.

Функция: тянет гортань книзу.

4. Щитовидно-подъязычная мышца. Начало: косая линия щитовидного хряща; прикрепление: тело подъязычной кости.

Функция: сближает подъязычную кость и гортань, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.


Мышцы головы и шеи; вид сбоку. 1 — височная мышца (m. temporalis); 2 — затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis); 3 — круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi); 4 — большая скуловая мышца (m. zygomaticus major); 5 — мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 6 — мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 7 — щёчная мышца (m. buccinator); 8 — жевательная мышца (m. masseter); 9 — мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 10 — подбородочная мышца (m. mentalis); 11 — мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 — двубрюшная мышца (m. digastricus); 13 — челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus); 14 — подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus); 15 — щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 16 — лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus); 17 — грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus); 18 — грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 19 — грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus); 20 — передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 21 — средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 22 — трапециевидная мышца (m. trapezius); 23 — мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae); 24 — шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]


Мышцы головы и шеи; глубокий слой. 1 — латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis); 2 — щёчная мышца (m. buccinator); 3 — медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis); 4 — щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 5 — грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 6 — грудино-подъязычная мышца (m. sternolyoideus); 7 — передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 8 — средняя лестничная мышца (m. scalenus medius);9 — задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior); 10 — трапециевидная мышца (m. trapezius) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]

Глубокие мышцы. Латеральная группа

1. Передняя лестничная мышца. Начало: передние бугорки III-VI шейных позвонков; прикрепление: бугорок передней лестничной мышцы I ребра.

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону, при двустороннем — наклоняет его вперед; при фиксированном позвоночнике поднимает I ребро.

2. Средняя лестничная мышца. Начало: передние бугорки шести нижних шейных позвонков; прикрепление: верхняя поверхность I ребра.

Функция: поднимает I ребро или наклоняет шею вперед (в зависимости от места фиксации).

3. Задняя лестничная мышца. Начало: задние бугорки IV-VI шейных позвонков; прикрепление: наружная поверхность II ребра.

Функция: поднимает II ребро, а при фиксации грудной клетки сгибает шейный отдел позвоночника вперёд.

1. Длинная мышца шеи состоит из двух частей — нижней (медиальной) и верхней (латеральной). Начало: нижняя — тела трёх верхних грудных и трёх нижних шейных позвонков, верхняя — поперечные отростки IV — VI шейных позвонков; прикрепление: нижняя — тела II-IV и поперечные отростки V-VII шейных позвонков, верхняя — передний бугорок I шейного позвонка.

Функция: наклоняет шею вперёд и в свою сторону.

2. Длинная мышца головы. Начало: передние бугорки поперечных отростков III-VI шейных позвонков; прикрепление: нижняя поверхность основной части затылочной кости.

Функция: наклоняет шейный отдел позвоночника и голову вперёд, участвует во вращении головы.

3. Передняя прямая мышца головы. Начало: поперечный отросток и латеральная масса I шейного позвонка; прикрепление: нижняя поверхность базилярной части затылочной кости.

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем — вперёд.

4. Латеральная прямая мышца головы. Начало: поперечный отросток I шейного позвонка; прикрепление: латеральная часть затылочной кости.

Функция: наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем сокращении — вперёд.


Глубокие мышцы лица (А) и шеи (Б). (Слева передняя лестничная мышца удалена) [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]

Анатомия фасций шеи в связи с большим количеством органов и мышц в этой области тела достаточно сложна. Шейная фасция подразделяется на три пластинки: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную. Поверхностная пластинка, являясь продолжением фасций груди и спины, образует влагалище для грудино-ключично-сосцевидных и надподъязычных мышц шеи, а также для поднижнечелюстной железы. В задних отделах шеи фасция окружает трапециевидную мышцу, достигая верхней выйной линии и затылочного бугра.

Предтрахеальная пластинка, начинаясь от ключиц и рукоятки грудины, образует влагалище для подподъязычных мышц.

Предпозвоночная пластинка идёт от основания черепа вниз и покрывает предпозвоночную группу мышц шеи. Латерально фасция переходит на лестничные мышцы. Между фасциями и органами шеи образуется ряд пространств: надгрудинное межапоневротическое пространство — над яремной вырезкой рукоятки грудины, предвисцеральное пространство — между предтрахеальной пластинкой шейной фасции и внутренними органами шеи, позадивисцеральное пространство — между предпозвоночной пластинкой фасции шеи и внутренними органами шеи. Пространства заполнены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выделяют мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — надподъязычные мышцы (mm. suprahyoidei), и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — подподъязычные мышцы (mm.infrahyoidei). Обе группы мышц (парные) действуют на подъязычную кость, которая является опорой для мышц, принимающих участие в важных функциях: актах жевания, глотания, речи и др. Подъязычная кость удерживается в своем положении исключительно взаимодействием мышц, которые подходят к ней с разных сторон.

Надподъязычные мышцы соединяют подъязычную кость с нижней челюстью, основанием черепа, с языком и глоткой: это двубрюшная, шилоподъязычная, челюстно-подъязычная и подбородочно подъязычная мышцы. Подподъязычные мышцы подходят к подъязычной кости снизу, начинаясь на лопатке, грудине и хрящах гортани. К этой группе относятся лопаточно-подъязычная, грудино-подъязычная, грудино-щитовидная и щитоподъязычная мышцы.

[1], [2], [3], [4]

Двубрюшпая мышца (m.digastricus) имеет заднее и переднее брюшки, которые соединены между собой промежуточными сухожилиями. Заднее брюшко (venter posterior) начинается на сосцевидной вырезке височной кости, направляется вперед и вниз, непосредственно прилегая к задней поверхности шилоподъязычнои мышцы, где переходит в промежуточное сухожилие. Это сухожилие пронизывает шилоподъязычную мышцу и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости посредством плотной фасциальной петли. Выйдя из этой петли, промежуточное сухожилие мышцы продолжается в переднее брюшко (venter anterior), которое проходит вперед и кверху и прикрепляется к двубрюшной ямке нижней челюсти. Заднее и переднее брюшки двубрюшной мышцы ограничивают снизу поднижнечелюстной треугольник

Функция: при укрепленной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону. При двустороннем сокращении заднее брюшко правой и левой мышц тянет кость кзади и вверх. При укрепленной подъязычной кости сокращением переднего брюшка двубрюшных мышц нижняя челюсть опускается.

Иннервация: заднее брюшко — двубрюшная ветвь лицевого нерва (VII); переднее брюшко — челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва).

Кровоснабжение: переднее брюшко — подбородочная артерия, заднее брюшко — затылочная и задняя ушная артерии.

Шилоподъязычная мышца (m.stylohyoideus) веретенообразной формы, начинается на шиловидном отростке височной кости, проходит вниз и вперед, прикрепляется к телу подъязычной кости. Вблизи места своего прикрепления к телу подъязычной кости у основания большого рога сухожилие расщепляется и охватывает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Функция: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону. При сокращении мышц с обеих сторон подъязычная кость перемещается назад и вверх.

Иннервация: лицевой нерв (VII).

Кровоснабжение: затылочная и лицевая артерии.

Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus) — широкая, плоская, начинается на внутренней поверхности нижней челюсти, на челюстно-подъязычной линии. В передних 1/3 мышцы пучки правой и левой половин ее расположены поперечно. Эти пучки проходят навстречу друг другу и срастаются по срединной линии, образуя сухожильный шов. Пучки задней трети мышцы направляются к подъязычной кости и прикрепляются к передней поверхности ее тела. Располагаясь между обеими половинами нижней челюсти спереди и подъязычной кости сзади, челюстно-подъязычная мышца образует мышечную основу дна (диафрагму) полости рта. Сверху, со стороны полости рта, к челюстно-подъязычной мышце прилежат подбородочно-подъязычная мышца и подъязычная слюнная железа, снизу — поднижнечелюстная слюнная железа и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Функция: при поднятой нижней челюсти (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью, при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва).

Кровоснабжение: подбородочная артерия.

Подбородочно-подъязычная мышца (m.geniohyoideus) располагается сбоку от срединной линии на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Начинается на подбородочной ости, прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: подъязычный нерв (XII), мышечные ветви шейного сплетения (СI-СII).

Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная артерии.

С надподъязычными мышцами анатомически и функционально тесно связаны также мышцы языка и глотки (подбородочно-язычная, подъязычно-язычная, шилоязычная, шилоглоточная мышцы.

Лопаточно-подъязычная мышца (m.omohyoideus) начинается на верхнем крае лопатки в области ее вырезки и прикрепляется к подъязычной кости. Эта мышца имеет два брюшка — нижнее и верхнее, которые разделены промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко (venter inferior) начинается на верхнем крае лопатки кнутри от ее вырезки и на верхней поперечной связке. Поднимаясь косо вверх и вперед, это брюшко пересекает с латеральной стороны и спереди лестничные мышцы и переходит в промежуточное сухожилие (под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Это сухожилие продолжается в верхнее брюшко (venter superior), которое прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости лопаточно-подъязычные мышцы обеих сторон натягивают предтрахеальную (среднюю) пластинку шейной фасции, препятствуя тем самым сдавлению глубоких вен шеи. Указанная функция мышцы особенно важна в фазе вдоха, так как в этот момент давление в грудной полости понижается и усиливается отток крови из вен шеи в крупные вены грудной полости. При укрепленной лопатке лопаточно-подъязычные мышцы тянут подъязычную кость кзади и вниз. Если сокращается мышца на одной стороне, подъязычная кость перемещается вниз и кзади в соответствующую сторону.

Читайте также:  Рост и восстановление мышц после тренировок

Иннервация: шейная петля (СII-СIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия и поперечная артерия шеи.

Грудино-подъязычная мышца (m.sternohyoideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины, задней грудино-ключичной связке и на грудинном конце ключицы. Прикрепляется мышца к нижнему краю тела подъязычной кости. Между медиальными краями грудино-подъязычных мышц обеих сторон остается промежуток в виде суживающегося кверху треугольника, в пределах которого поверхностная и средняя (предтрахеальная) пластинки шейной фасции срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

Иннервация: шейная петля (СI-СIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия шеи.

Грудино-щитовидная мышца (m.sternothyroideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра. Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы, будучи прикрыта нижней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцей, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино-подъязычной мышцей.

Функция: тянет гортань вниз.

Иннервация: шейная петля (CI-СIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия шеи.

Щитоподъязычная мышца (m.thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается на косой линии щитовидного хряща, поднимается кверху и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань вверх.

Иннервация: шейная петля (СI-CIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия шеи.

Подподъязычные мышцы тянут подъязычную кость, а вместе с ней гортань книзу. Грудино-щитовидная мышца может избирательно перемещать щитовидный хрящ (вместе с гортанью) вниз. При сокращении щитоподъязычной мышцы подъязычная кость и щитовидный хрящ приближаются друг к другу. Кроме этого, подподъязычные мышцы, сокращаясь, укрепляют подъязычную кость, к которой прикрепляются челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы, опускающие нижнюю челюсть.

источник

Мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — дериваты жаберных дуг, залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

1. М. mylohyoideus, челюстно-подьязычная мышца, начавшись от linea mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, raphe, протягивающемся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими mm. mylohyoidei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе mm. mylohyoidei, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphragma oris, замыкающее снизу ротовую полость.

2. М. digastricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко, venter anterior, берет начало в fossa digastrica нижней челюсти и направляется назад к подъязычной кости. Заднее брюшко, venter posterior, начинается в incisura mastoidea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого оно соединяется с передним брюшком. Промежуточное сухожилие прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

3. М. stylohyoideus, шилоподъязычная мышца, спускается от processus styloideus височной кости к телу подъязычной кости, охватив двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Дериват передней продольной мышцы туловища:

4. М. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от spina mentalis нижней челюсти к телу подъязычной кости.
Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то три мышцы (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жевательных мышц. Фиксацию подъязычной кости осуществляют мышцы, расположенные ниже нее (mm. sternohyoideus, omohyoideus и др.). Без этой фиксации невозможно опускание нижней челюсти, так как иначе произойдет поднятие более легкой и подвижной, чем челюсть, подъязычной кости. Эти же три мышцы, в особенности m. mylohyoideus, при своем сокращении во время акта глотания поднимают язык, прижимая его к небу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.

Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека произошли морфологические изменения в этих мышцах, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки а с другой — с появлением артикуляционных движений. Поэтому при сравнении черепов неандертальца и современного человека можно видеть следующие изменения мест прикрепления соответственных мышц:

а) место прикрепления заднего брюитка m. digastricus — incisura mastoidea, плоская у неандертальца, становится глубокой у современного человека;
б) место прикрепления переднего брюшка той же мышцы — fossa digastrica — передвигается у современного человека медиально;
в) место прикрепления m. mylohyoideus — linea mylohyoidea — становится более выраженной и. опускается ниже, вследствие чего диафрагма рта у современного человека стоит ниже;
г) место прикрепления m. geniohyoideus — spina mentalis — у неандертальцев почти отсутствует и возникает лишь у современного человека, у которого появляется и подбородочный выступ. Все эти изменения на костях обусловлены развитием названных мышц, участвующих в свойственном только человеку акте членораздельной речи.

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — дериваты передней продольной мышцы туловища — относятся к системе вентральных прямых мышц шеи и располагаются по сторонам средней линии тотчас под кожей спереди гортани и трахеи, протягиваясь между подъязычной костью и грудиной, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке и по своему происхождению представляет собой мышцу, сместившуюся с туловища на пояс верхней конечности (трункофугальную) (см. рис. 77).

1. М. sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудиноключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями mm. sternohyoidei находится узкий вертикальный промежуток, закрытый фасцией, — так называемая белая линия шеи.
Функция. Тянет вниз подъязычную кость. (Инн. СV-VIII.)

2. М. sternothyroldeus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща (к его linea obliqua).
Функция. Опускает вниз гортань. (Инн. CI-III)

3. М. thyrohyoideus, щитоподъязычная мышца, представляет собой как бы продолжение предыдущей мышцы, тянется от linea obliqua щитовидного хряща к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. (Инн. СI-III.)

4. М. omohydideus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisura scapulae, подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости.
Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении, содействуя расширению крупных венозных стволов, находящихся под фасцией. Кроме того, мышца оттягивает книзу подъязычную кость. (Инн. Ci_m.)

источник

Начинается от шиловидного отростка височной кости.

Прикрепляется к телу подъязычной кости.

Недалеко от места прикрепления мышцу прободает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

-поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.

Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии.

Задние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, передние и средние волокна соединяются с такими же волокнами противоположной стороны, образуя по срединной линии сухожильный шов, который тянется от середины подбородка до подъязычной кости.

Обе челюстно-подъязычные мышцы участвуют в образовании дна полости рта и называюся диафрагмой рта (diaphragma oris).

-когда челюсти сомкнуты мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью;

-при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (жевание, глотание, речь).

Начинается от подбородочной ости нижней челюсти.

Прикрепляется к телу подъязычной кости.

-когда челюсти сомкнуты мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью;

-при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (жевание, глотание, речь).

1.Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus)-имеет два брюшка: верхнее и нижнее, которые приблизительно на середине длины мышцы соединяются сухожильной перемычкой.

Верхнее брюшко (venter superior) начинается от нижнего края тела подъязычной кости кнаружи от прикрепления грудино-подъязычной мышцы, на середине длины мышцы ложится позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где переходит в сухожильную перемычку, которая срастается с влагалищем сосудисто-нервного пучка шеи.

Нижнее брюшко (venter inferior) начинается от сухожильной перемычки, прикрепляется к верхнему краю лопатки.

-оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи и препятствует сдавлению сосудов и нервов;

-при укрепленной лопатке-тянет подъязычную кость кзади и вниз;

Начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы.

Прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.

Между медиальными краями обеих мышц остается пространство в котором пластинки фасций срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

3. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus).

Начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща 1 ребра.

Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы.

Функция: тянет гортань вниз.

4. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы.

Начинается от косой линии щитовидного хряща.

Прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани.

1.Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior).

Начинается от передних бугорков поперечных отростков С3-С6.

Прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на 1 ребре.

2.Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius).

От поперечных отростков С2-С7 к 1 ребру позади борозды подключичной артерии.

3.Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior).

От задних бугорков С4-С6 к верхнему краю и наружной поверхности 2 ребра.

-при укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают 1 и 2 ребра, расширяют грудную полость;

-при укрепленной грудной клетке сгибают шейный отдел позвоночника вперед;

-при одностороннем сокращении позвоночник сгибается вбок.

1.Длинная мышца головы (m. longus capitis).

От передних бугорков поперечных отростков С3-С6 к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.

2. Длинная мышца шеи (m. longus colli)-лежит на передней поверхности тел всех шейных позвонков и трех верхних грудных позвонков. Имеет три части:

Вертикальная часть: от передней поверхности тел С5-Th3 к телам С2-С4.

Нижняя косая часть: от передней поверхности тел первых трех грудных позвонков к пердним бугоркам C4-C5 шейных позвонков.

Верхняя косая часть: от передних бугорков поперечных отростков C3-C5 к переднему бугорку 1 шейного позвонка.

-сгибает шейную часть позвоночника;

-при одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону.

источник

Средняя группа мышц, начинающихся от подъязычной кости, делится на мышцы, лежащие выше подъязычной кости, т.е. надподъязычные мышцы (тт. suprahyoidei) , образующие диафрагму рта , и мышцы, располагающиеся ниже подъязычной кости, — подподъязычные мышцы (шт. infrahyoidei) (рис. 1).

Рис. 1. Мышцы шеи, вид справа (поверхностные мышцы удалены):

1 — челюстно-подъязычная мышца; 2 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 3— подъязычно-язычная мышца; 4— подъязычная кость; 5— щитоподъязычная мышца; 6— нижний констриктор глотки; 7— верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 8 — грудино-подъязычная мышца; 9 — грудино-щитовидная мышца; 10— щитовидная железа; 11— сухожильная перемычка; 12— пищевод; 13— трахея; 14— ключица (отпилена); 15— первое ребро; 16— передняя лестничная мышца; 17— средняя лестничная мышца; 18— задняя лестничная мышца; 19 — нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 20 — мышца, поднимающая лопатку; 21 — длинная мышца шеи; 22 — длинная мышца головы; 23 — полуостистая мышца головы; 24 — длиннейшая мышца головы; 25 — ременная мышца головы; 26 — грудино-ключично-сосцевидная мышца (отрезана); 27 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 28 — шилоподъязычная мышца; 29 — жевательная мышца

Надподъязычные мышцы (рис. 2)

1. Двубрюшная мышца ( т. digastricus ) имеет два брюшка. Заднее брюшко (venter posterior) начинается от сосцевидной вырезки височной кости, переднее ( venter anterior ) — от двубрюшной ямки нижней челюсти. Промежуточное сухожилие проходит над подъязычной костью и прикрепляется к ее телу прочной фиброзной пластинкой.

Функция: при фиксированной подъязычной кости переднее брюшко опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость вверх и назад.

Иннервация: переднее брюшко — тройничный нерв, заднее — лицевой нерв.

2. Челюстно-подъязычная мышца ( т. mylohyoideus ) располагается между телом нижней челюсти и подъязычной костью, образуя диафрагму рта.

3. Подбородочно-подъязычная мышца ( т. geniohyoideus ) лежит выше челюстно-подъязычной мышцы.

4. Шилоподъязычная мышца ( т. stylohyoideus ) начинается от шиловидного отростка височной кости; прикрепляется к телу подъязычной кости (рис. 3).

Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.

Рис. 2. Надподъязычные мышцы:

1 — суставной бугорок; 2 — нижнечелюстная ямка височной кости; 3 — головка нижней челюсти; 4 — сосцевидный отросток височной кости; 5 — шиловидный отросток височной кости; 6 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 7 — шилоподъязычная мышца; 8 — большой рог подъязычной кости; 9 — щито-подъязычная мышца; 10— щитовидный хрящ; 11 — тело подъязычной кости; 12— сухожильная петля; 13— сухожильный шов; 14— переднее брюшко двубрюшной мышцы; 15— челюстно-подъязычная мышца; 16— подъязычно-язычная мышца

1. Лопаточно-подъязычная мышца ( т. omohyoideus ) состоит из двух брюшек, соединяющихся промежуточным сухожилием (см. рис. 1). Верхнее брюшко ( venter superior ) начинается от тела подъязычной кости, нижнее ( venter inferior ) берет начало от верхнего края лопатки. Нижнее брюшко проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, срастаясь с ее фасциальным влагалищем.

Читайте также:  Спазм мышц и сосудов головного мозга

Функция: при сокращении натягивает шейную фасцию, опускает подъязычную кость.

Иннервация: шейная петля, СI– СII.

Рис. 3. Места начала и прикрепления мышц на подъязычной кости:

1 — большой рог подъязычной кости; 2 — шилоподъязычная связка; 3 — малый рог подъязычной кости; 4 — подбородочно-подъязычная мышца; 5 — тело подъязычной кости; 6 — челюстно-подъязычная мышца; 7— грудино-подъ-:iзычная мышца; 8 — лопаточно-подъязычная мышца; 9 — фиброзная пластинка вубрюшной мышцы; 10— шилоподъязычная мышца; 11 — щитоподъязычная мышца; 13 — средний констриктор глотки; 14— хрящеязычная мышца.

2. Грудино-подьязычная мышца ( т. sternohyoideus ) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы, идет вверх; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости (см. рис. 1).

Функция: опускает подъязычную кость.

Иннервация: шейная петля, СI– СIII.

3. Грудино-щитовидная мышца ( т. sternothyroideus ) начинается от внутренней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра; прикрепляется к пластинке щитовидного хряща (см. рис. 1).

Функция: тянет щитовидный хрящ, а вместе с ним всю гортань вниз.

Иннервация: шейная петля, СI– СIII.

4. Щитоподъязычная мышца ( т. thyrohyoideus ) начинается от пластинки щитовидного хряща; прикрепляется к подъязычной кости (см. рис. 1).

Функция: опускает подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.

Иннервация: шейная петля, СI– СIII.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

источник

Шея как область тела носит название «собственно шея», collum, и включает лишь переднелатеральные отделы шеи как части тела. Задняя область шеи это выйная область, regio nuchae. Она соответствует проекции верхнего отдела трапециевидной мышцы (рис. 5.17).

Границы собственно шеи следующие:

сверху: нижний край тела нижней челюсти, задний край ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава; передний край сосцевидного отростка;

латерально: латеральный край трапециевидной мышцы;

снизу— ярёмная вырезка грудины и верхние края ключицы.

Собственно шея делится на три области: переднюю, грудино-ключично-сосцевидную и боковую.

Классификация мышц шеи по топографии:

I. Поверхностные мышцы: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца;

II. Средняя группа (мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости ):

1) лежащие ниже подъязычной кости: лопаточно-подъязычная мышца, грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щитоподъязычная мышца;

2) лежащие выше подъязычной кости: двубрюшная мышца, челюстно-подъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, шилоподъязычная мышца.

III. Глубокие мышцы:

1) латеральная группа: передняя, средняя и задняя лестничные мышцы;

2) медиальная группа (предпозвоночные): длинная мышца головы, длинная мышца шеи, передняя прямая мышца головы, боковая прямая мышца головы.

Классификация мышц шеи по происхождению:

1. Мышцы краниального происхождения:

а) мышцы, производные первой висцеральной дуги: челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы (получают иннервацию из тройничного нерва);

б) мышцы, производные второй висцеральной дуги: подкожная мышца шеи, шилоподъязычная и заднее брюшко двубрюшной мышцы;

в) мышца, производная пятой висцеральной дуги: грудино-ключично-сосцевидная мышца (получает иннервацию от добавочного нерва).

2. Мышцы спинального происхождения (вентральные, аутохтонные):

подбородочно-подъязычная мышца; все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости; все глубокие мышцы шеи (получает иннервацию шейного сплетения).

I. Поверхностные мышцы

Подкожная мышца шеи, platysma (m. subcutaneus colli):

— начало: lamina superficialis f. pectoralis propriae;

— прикрепление: переходит в fascia parotidea et masseterica, вплетается в некоторые мышцы лица: m. depressor labii inferioris, m. risorius;

— функция: оттягивает кожу шеи, облегчая отток крови по поверхностным венам; передними пучками тянет угол рта книзу.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus:

— начало: медиальная головка – manubrium sterni; латеральная головка – extremitas sternalis claviculae;

— прикрепление: processus mastoideus et linea nuchae superior;

— функция: наклон головы, поворот ее в противоположную сторону (при одностороннем сокращении); запрокидывание головы (при двустороннем сокращении).

II. Средняя группа(рис. 5.18).

1) Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости.

Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus:

— начало: venter inferior – lig. transversum scapulae superius et margo superior scapulae;

— прикрепление: venter superior – corpus ossis hyoidei.

Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus:

— начало: facies posterior manubrium sterni, extremitas sternalis claviculae и капсула art. sternoclavicularis

— прикрепление: corpus ossis hyoidei.

Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyroideus:

— начало: facies posterior manubrium sterni et cartilage costae I;

— прикрепление: linea oblique cartilago thyroidea.

Щито-подъязычная, m. thyrohyoideus:

— начало: linea obliqua cartilago thyroidea;

— прикрепление: corpus ossis hyoideui.

— функция: перечисленные мышцы опускают подъязычную кость и гортань.

2) Мышцы, лежащие выше подъязычной кости

Двубрюшная мышца, m. digastricus:

начало: venter posterior – incisura mastoidea ossis temporalis; venter anterior – fossa digastrica mandibulae;

— прикрепление: corpus os hyoideum посредством сухожилия, соединяющего оба брюшка;

— функция: опускание нижней челюсти; при фиксированной нижней челюсти – поднимание подъязычной кости.

Шило-подъязычная, m. stylohyoideus:

— начало: processus styloideus;

— прикрепление: основание большого рога os hyoideum;

— функция: смещение os hyoideum вверх и назад.

Рис.5.17 Мышцы шеи (вид справа). 1 — mylohyoideus; 2 — m. digastricus (venter anterior); 3 — m. thyrohyoideus; 4 — m. omohyoideus (venter superior); 5 — m. sternohyoideus; 6 — m. sternocleidomastoideus; 7 — m. trapezius;8 — m. omohyoideus (venter interior); 9 — m. scalenus posterior; 10 — m. scalenus medius; 11 — m. scalenus anterior; 12 — m. levator scapulae; 13 — m. splenius capitis; 14 — m. hyoglossus; 15 — m. digastricus (venter posterior); 16 — m. stylohyoideus Рис. 5.18 Мышцы шеи (вид справа; Грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы удалены). 1 — m. digastricus; 2 — m. sternohyoideus; 3 — m. sternothyroideus; 4 — m. scalenus anterior; 5 — spatium antescalenum; 6 — spatium interscalenum; 7 — m. scalenus medius; 8 — m. scalenus posterior; 9 — m. omohyoideus; 10 — m. levator scapulae.

Челюстно-подъязычная, m. mylohyoideus:

— начало: linea mylohyoidea mandibulae;

— прикрепление: по срединной линии мышцы обеих сторон соединяются, образуя raphe mylohyoideae; задние пучки – corpus os hyoideum;

— функция: смещение os hyoideum вперед и вверх, при фиксированной – опускание нижней челюсти.

Подбородочно-подъязычная, m. geniohyoideus:

— прикрепление: corpus ossis hyoidei;

— функция: перемещение os hyoideum вперед и вверх, опускание нижней челюсти.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9142 — | 7301 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Начинается от шиловидного отростка височной кости.

Прикрепляется к телу подъязычной кости.

Недалеко от места прикрепления мышцу прободает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

-поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.

Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии.

Задние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, передние и средние волокна соединяются с такими же волокнами противоположной стороны, образуя по срединной линии сухожильный шов, который тянется от середины подбородка до подъязычной кости.

Обе челюстно-подъязычные мышцы участвуют в образовании дна полости рта и называюся диафрагмой рта (diaphragma oris).

-когда челюсти сомкнуты мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью;

-при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (жевание, глотание, речь).

Начинается от подбородочной ости нижней челюсти.

Прикрепляется к телу подъязычной кости.

-когда челюсти сомкнуты мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью;

-при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (жевание, глотание, речь).

1.Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus)-имеет два брюшка: верхнее и нижнее, которые приблизительно на середине длины мышцы соединяются сухожильной перемычкой.

Верхнее брюшко (venter superior) начинается от нижнего края тела подъязычной кости кнаружи от прикрепления грудино-подъязычной мышцы, на середине длины мышцы ложится позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где переходит в сухожильную перемычку, которая срастается с влагалищем сосудисто-нервного пучка шеи.

Нижнее брюшко (venter inferior) начинается от сухожильной перемычки, прикрепляется к верхнему краю лопатки.

-оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи и препятствует сдавлению сосудов и нервов;

-при укрепленной лопатке-тянет подъязычную кость кзади и вниз;

Начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы.

Прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.

Между медиальными краями обеих мышц остается пространство в котором пластинки фасций срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

3. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus).

Начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща 1 ребра.

Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы.

Функция: тянет гортань вниз.

4. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы.

Начинается от косой линии щитовидного хряща.

Прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани.

1.Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior).

Начинается от передних бугорков поперечных отростков С3-С6.

Прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на 1 ребре.

2.Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius).

От поперечных отростков С2-С7 к 1 ребру позади борозды подключичной артерии.

3.Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior).

От задних бугорков С4-С6 к верхнему краю и наружной поверхности 2 ребра.

-при укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают 1 и 2 ребра, расширяют грудную полость;

-при укрепленной грудной клетке сгибают шейный отдел позвоночника вперед;

-при одностороннем сокращении позвоночник сгибается вбок.

1.Длинная мышца головы (m. longus capitis).

От передних бугорков поперечных отростков С3-С6 к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.

2. Длинная мышца шеи (m. longus colli)-лежит на передней поверхности тел всех шейных позвонков и трех верхних грудных позвонков. Имеет три части:

Вертикальная часть: от передней поверхности тел С5-Th3 к телам С2-С4.

Нижняя косая часть: от передней поверхности тел первых трех грудных позвонков к пердним бугоркам C4-C5 шейных позвонков.

Верхняя косая часть: от передних бугорков поперечных отростков C3-C5 к переднему бугорку 1 шейного позвонка.

-сгибает шейную часть позвоночника;

-при одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону.

источник

Среди сотни мышечных тканей в организме человека присутствует челюстно — подъязычная мышца. Представлена в виде плоскостной пластинки, которая располагается между челюстной и подъязычной костями. Ее достаточно часто классифицируют как диафрагма ротовой полости, потому что именно эти волокна образуют дно полости. Данная группа тканей отделяет лицевую часть от шейной зоны. На поверхности волокон располагается язык и слюнная железа. Свое начало волокна берут у нижней челюстной кости и направляются назад приближаясь к центральной линии. Задняя часть ткани прикрепляется к подъязычной кости. Благодаря особенностям строения и расположения мышца выполняет свои функциональные задачи в организме. Для того, чтобы понять функции, необходимо подробно изучить анатомическое строение мускула.

Челюстно подъязычная мышца, как и все другие ткани, имеет свои особенности строения. Это плоский мускул, который напоминает форму неправильного треугольника. Ее направление сверху вниз. На срединной линии пучки встречаются с одноименной мышцей противоположной стороны. В результате в месте соединения образуется характерный шов. Дно ротовой полости совместно челюстно-подъязычным мускулом формируют парные черепно — подъязычные мышечные ткани. Благодаря одновременному сокращению сразу двух видов тканей человек может опускать челюсть.

В зависимости от индивидуального строения организма, размера костей меняется форма и размеры челюстно — подъязычной мышцы. Например, у людей, имеющих длинную нижнюю челюсть, мускул становится длиннее, при небольшой ширине (по сравнению со среднестатистическими показателями). У пациентов с короткой челюстной костью мышца становится наиболее широкой.

Особенности анатомического строения мускула заключаются в небольших щелях между пучками. Через промежутки очень легко проникают болезнетворные бактерии, инфекции, гнойные образования, скопившиеся в ротовой полости. Эти щели располагаются прямо под языком, вместо второго нижнего моляра. Сократительная функция обеспечивается благодаря системе нервных путей, в этой части проходит черепно — подъязычный нерв. Для исключения сдавливания и повреждения нервного пути в нижней челюсти находится специальная борозда, в которой залегает нерв. Главной функциональной задачей мускула является опускание нижней челюсти. Такое движения достигается путем одновременного сокращения волокон парных мышц. Благодаря правильной работе человек может выполнять жизненно важные задачи, такие как:

Чтобы волокна правильно функционировали, им необходимо регулярное поступление питательных веществ и кислорода. Артериальная кровь идет к клеткам по черепно — подъязычной артерии, которая является ответвлением от крупных сосудов, таких как язычных и лицевых путей.

В некоторых случаях челюстно подъязычная мышца подвергается воспалительному процессу. Как правило, человек не сразу обращается с симптоматикой к врачу. В итоге начинают развиваться гнойные участки. Пораженная область стремительно охватывает соседние структуры и, через некоторое время уже весь мускул вовлечен в процесс загнивания. Так как все ткани ротовой и шейной области сообщаются между собой, то заражение очень быстро переходит на язык, нервные волокна, слюнные железы. В итоге врач диагностирует флегмону. Данное заболевание чаще всего поражает челюстно-подъязычный желоб, но иногда локализуется в другой части.

Читайте также:  Система питания при наращивании мышц

Причинами развития заболеваний становятся следующие факторы:

  1. Инфекции, развивающиеся в зубах;
  2. Пародонтоз;
  3. Остеомиелит;
  4. Периодонтит.

Вышеперечисленные болезни нередко вызывают флегмону. При таком недуге пациенты отмечают характерные симптомы, среди которых находятся следующие признаки:

  • возникновение боли во время глотания и пережевывания пищи;
  • наблюдается общее недомогание;
  • в тяжелых случаях возникает болезненность даже во время разговора;
  • присутствует тяжелое дыхание и одышка.

Для снижения симптоматики больной наклоняет голову вперед и приоткрывает рот. Во время сидения за столом человек попирает голову на руку, это облегчает состояние и уменьшает болезненность. Но следует помнить, что бактерии стремительно поражают ткани. В итоге наблюдается интоксикация всего организма. При этом повышается температура, в области поражения ткани опухают. В анализах число лейкоцитов значительно превышает норму. Флегмона может привести к дыхательному ацидозу. При обнаружении какой — либо болезненности в области шеи и горла необходимо сразу обращаться к доктору и проходить обследование. Только своевременное лечение избавит от тяжелых процессов и осложнений.

источник

НАДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ И ПОДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ МЫШЦЫ.
Надподъязычные мышцы: двубрюшная мышца (m. digastricus), шило-подъязычная (m. stylohyoideus), челюстно-подъязычная (m. mylohyoideus), подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohuoideus).
Подподъязычные мышцы: грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus), грудино-щитовидная мышца (m. sternothyreoideus), щито-подъязычная мышца (m. thyrohyoideus), лопаточно-подъязычная мышца (omohyoideus).

Клиника. Поражение мышц имеет место при неврастенических состояниях, при ощущениях комка в горле и расстройствах речи, при хронических трахеобронхитах и поражении щитовидной железы. Косвенно мышцы принимают участие в различного рода «лицевых» синдромах, участвуют в синдромокомплексе поражения нижней челюсти и шейного отдела, особенно верхнешейного. Гипертонус мышц может ограничивать экстензию головы и шеи.

Синдром языкоглоточного нерва. По сообщению Иваничева Г.А., невралгия языкоглоточного нерва возникает при компрессии языкоглоточного нерва между волокнами шилоглоточной мышцы при чрезмерном удлинении шиловидного отростка. Для развития механизмов невралгии важны патологические изменения в центральных образованиях, запускающих и поддерживающих эпилептический алгический процесс. Клиника: жгучие боли в корне языка, усиливающиеся во время еды, питья, разговора. В начале заболевания интенсивность болей невысока, боли не носят пароксизмальный характер. По мере нарастания активности центральных факторов патогенеза боли принимают истинный невралгический характер. Диагностика: обнаруживается гипертонус мышцы, пальпируемой на латеральной поверхности глотки. Здесь же могут формироваться истинные триггерные пункты, раздражение которых запускает болевой пароксизм. Лечение проводится всегда комплексно с сочетанным применением антиконвульсантов, мобилизации сегмента С0-С1 и релаксацией шилоглоточной мышцы.

Анатомия.
Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца. Проходит от двубрюшной ямки нижней челюсти (fossa digastrica mandibulae) до тела подъязычной кости и к сосцевидной щели височной кости (incisura mastoidea). Мышца иннервируется тройничным и лицевым нервом. Шило-подъязычная мышца. Проходит от шиловидного отростка височной кости до тела и рожка подъязычной кости. Мышца иннервируется лицевым нервом. Челюстно-подъязычная мышца. Проходит от челюстно-подъязычной линии (linea mylohyoidea) нижней челюсти до передней поверхности подъязычной кости. Мышца иннервируется n. mylohyoideus. Подбородочно-подъязычная мышца. Проходит от подбородочной ости нижней челюсти до передней поверхности подъязычной кости. Мышца иннервируется n. hypoglossus, n.n. cervicalis 1, 2 (C1-C2).
Подподъязычные мышцы. Грудино-подъязычная мышца. Проходит от задней поверхности хряща первого ребра, грудино-ключичного сустава и рукоятки грудины до передней поверхности подъязычной кости (ниже челюстно-подъязычной мышцы). Мыщца иннервируется С1-С4 корешками. Грудино-щитовидная мышца. Проходит от задней поверхности хряща 1 ребра и рукоятки грудины до косой линии щитовидного хряща гортани. Мыщца иннервируется С1-С4 корешками. Щито-подъязычная мышца. Проходит от косой линии щитовидного хряща до края большого рога подъязычной кости. Мышца иннервируется С1-С2 корешками, n. hypoglossus. Лопаточно-подъязычная мышца. Проходит от нижнего края тела подъязычной кости, латеральнее места прикрепления грудино-щитовидной мышцы, до верхнего края лопатки и поперечной связки лопатки. Мышца иннервируется С1-С3 корешками.

Функция. Общая функция надподъязычных мышц – смещение подъязычной кости вверх при фиксированной нижней челюсти и смещение нижней челюсти при фиксированной подъязычной кости. Общая функция подподъязычных мышц – смещение подъязычной кости и гортани вниз.
Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца. При фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти – смещает подъязычную кость вверх. Шило-подъязычная мышца. Смещает подъязычную кость кзади, вверх и кнаружи. (m. stylohyoideus). Челюстно-подъязычная мышца. При фиксированной нижней челюсти смещает подъязычную кость вверх и кпереди, при фиксированной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти. Подбородочно-подъязычная мышца. Смещение подъязычной кости вперед и вверх.
Подподъязычные мышцы. Грудино-подъязычная мышца. Смещение подъязычной кости книзу. (m. sternohyoideus). Грудино-щитовидная мышца. Смещение гортани вниз. Щито-подъязычная мышца. Приближение подъязычной кости к гортани. Лопаточно-подъязычная мышца. При фиксированной лопатке смещает подъязычную кость книзу и кнаружи, смещение влагалища сосудисто-нервного пучка шеи.

Лечение.
Надподъязычные мышцы (двубрюшная, шилоподъязычная, челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная) – Постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Врач: сидит у изголовья. Одна рука охватывает нижнюю челюсть. Большой и указательный пальцы другой руки фиксируют и слегка смещают в сторону подъязычную кость. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц усиливая смещение подъязычной кости небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (в сторону смещения врачом подъязычной кости), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышц минимальным усилием, удерживая нижнюю челюсть от смещения, до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышцы фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышц в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
Подподъязычные мышцы (грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щито-подъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца – Постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине, плечи расположены на уровне головного конца кушетки. Врач: сидит у изголовья. Большим и указательным пальцами одной кисти фиксирует подъязычную кость, а кистью другой руки поддерживает слегка запрокинутую назад голову пациента, фиксируя предплечьем этой же руки лопатку пациента на уровне ости лопатки. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц, смещая подъязычную кость кверху небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
Надподъязычные и подподъязычные мышцы – Недифференцированная постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит. Врач: стоит сзади. Одна рука располагается на нижней челюсти, другая рука — на рукоятке грудины. Выполнение: Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц, производя незначительное разгибание и тракцию головы вверх с одновременным давлением на рукоятку грудины вверх небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вниз (сторону от ограничения движения), медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вверх (в сторону ограничения движения), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышц, усиливая тракцию и разгибание головы с одновременным давлением вниз на грудину минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышц фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышц в растянутом состоянии и без возвращения их в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Выполняется в положении пациента сидя таким же образом. Для изометрической нагрузки и последующего растягивания пациент фиксирует руки как при фиксации рук врача.

источник

«Риоланов букет» – так красиво (по имени французского врача) в анатомии называется совокупность мышц и связок, которые отходят от шиловидного отростка височной кости. В «букете» — шилонижнечелюстная, шилоглоточная, шилоязычная и шилоподъязычная мышцы шеи. В статье рассмотрим функции последней.

Об этой мышце слышали, пожалуй, лишь те, кто изучал анатомию человека, а потому название — шилоподъязычная мышца — мало кому известно. По размерам она не велика. Начинается прямо от шиловидного отростка височной кости (ШО). А внизу крепится к заднему концу снования подъязычной кости. Кроме того, ее сухожилия снизу тесно переплетаются с сухожилиями двубрюшной мышцы.

Кровью эту мышцу снабжают лицевая и затылочная артерии. Важно отметить, что активизируется данная мышца лицевым нервом.

Шилоподъязычная мышца участвует в речевой деятельности человека и в этом ее основная функция. Она подтягивает к себе, назад и вверх подъязычную кость, что позволяет последней перемещаться в этих направлениях.

Как и другие над- и подъязычные мышцы, шилоподъязычная принимает участие в актах пережевывания пищи и глотания, натягивает ротовую полость. Также принимает участие в работе двубрюшной мышцы. И порой очень трудно разграничить значение каждой из них.

Другими словами, шилоподъязычной мышца очень значимая. Она важная составляющая целого аппарата, сложного по своему составу и устройству. В него входят гортань, трахея, подъязычная кость и нижняя челюсть.

Поскольку шилоподъязычная мышца так же, как и множество других мышц, связок, нервов, сосудов, анатомически напрямую тесно связана с шиловидным отростком височной кости, многие исследователи приходят к выводу, что она может стать одной из причин одноименного синдрома.

В каких случаях можно заподозрить шилоподъязычную мышцу в воспалении? Симптомы, свидетельствующие о нем:

  1. Боли в горле, шее (с одной стороны или двусторонние), за или под языком.
  2. Трудности при глотании (жалобы на то, что нечто мешает в горле).
  3. Боли шеи, которые отдают в висок, в челюсть, лицо, уши.
  4. Тошнота, рвота, головокружение.
  5. Боли после длительного и интенсивного пережевывания.

Как правило, больной обращается к самым разным специалистам: стоматологам, неврологам, оториноларингологам. И надо сказать, что всем этим действиям есть здравое объяснение. Ведь шиловидный отросток окружен различными тканями — нервными сплетениями, сосудами, мышцами и может сдавливать стенки глотки, вызывать боль в шее и во рту, на лице, нарушить кровообращение. Но чаще всего такое симптоматическое лечение не приносит облегчения и оказывается неэффективным. Синдром этот вызывает много страданий у пациентов, превращая их жизнь в сплошную борьбу с болью.

В медицине совокупность вышеперечисленных симптомов называют синдромом Игла.

Долгое время среди ученых-медиков считалось, что причиной шилоподъязычного синдрома является аномально длинный шиловидный отросток, а также его значительные отклонения в размерах. Многочисленные исследования показали, что не все так однозначно. Например, выяснилось, что боль возникает и у тех, у кого его длина в норме, а также нет никаких других аномалий этого комплекса мышц.

Стало ясно, что причины кроются не только в том, что отросток, механически раздражая соседние ткани, вызывает неприятные ощущения. Дело было еще и в другом.

Причина часто оказывалась в том, что связки, которые крепятся к отростку (в том числе и шилоподъязычной мышцы), даже незначительно повреждаясь, могут вызывать болевой синдром. Их травма может произойти при сильной зевоте или при длительном широко раскрытом рте (при медицинских манипуляциях и в стоматологических кабинетах).

Врачам теперь точно известно, что аномалии развития этого комплекса (обнаруживается почти у 30 процентов взрослых людей) могут быть лишь одной из причин тяжелого синдрома. Остальной перечень патологий шилоподъязычной мышцы шеи таков:

  • состояние спазма;
  • окостенение мышцы;
  • сросшиеся подъязычная кость, шилоподъязычная связка, ШО височной кости.

Все вышеперечисленное многообразие клинических проявлений и симптомов сказывается на сложности диагностики синдрома Игла. Болезнь недостаточно хорошо изучена и описана. Плохо осведомленные врачи-практики крайне редко ставят этот диагноз на начальных стадиях мучений пациентов.

Объективная картина анатомических «отношений» между шиловидным отростком височной кости и его ближним окружением, как правило, выявляется при назначении рентгенографического и компьютерного исследования, МРТ. Лечение назначается в зависимости от результатов анализов и причин возникновения симптомов болезни.

Обращаться такие больные должны в первую очередь к врачам-неврологам, которые при обнаружении патологии, не связанной с их специальностью, могут направить для дальнейшего лечения к другим докторам.

источник