Меню Рубрики

Травма пояснично подвздошной мышцы

Боли в области поясницы не всегда связаны с дегенеративными дистрофическими поражениями хрящевых тканей межпозвоночных дисков. В этом районе сосредоточены нервные сплетения, крупные мышцы. Все эти ткани могут поражаться воспалительными и дегенеративными процессами.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы диагностируется примерно у 30 % пациентов в возрасте от 25 до 40 лет, которые обращаются на прием с жалобами на боль в пояснице. Неприятные ощущения могут быть постоянными или возникать только при определённых обстоятельствах. Важно понимать, что с течением времени миофасциальный синдром подвздошно-поясничной мышцы не проходит без лечения, а только усугубляется. Это связано со сложным патологическим поражением структуры миоцитов. Сначала происходит первичный спазм, приводящий к нарушению проводимости нервного импульса. В результате этого нарушается микроциркуляция капиллярной крови, в толще мышцы начинают накапливаться метаболиты. Это провоцирует повторный спазм и развитие воспалительной реакции.

Подвздошно-поясничная мышца относится к тазовой мускулатуре человека и включает в себя большую поясничную мышцу и малую подвздошную. Выходит из тазовой полости и направляется к большому вертелу тазобедренного сустава. Принимает участие в работе сгибателей бедра, стабилизирует движения нижних конечностей. Выполняет роль сгибателя туловища в области поясницы.

Анатомия этой мышцы:

  • берет свое начало в толще брюшного пресса, а заканчивается в районе вертела бедренной кости;
  • позволяет совершать повороты и сгибания бедра, приведение его в исходное положение после отведения в сторону;
  • иннервация осуществляется нервами, отходящими от поясничного сплетения;
  • отвечает за отведение таза кзади;
  • отвечает за сгибание туловища в области поясницы.

Поражение подвздошно-поясничной мышцы относится к дегенеративным процессам тонического или спазматического характера. Примерно в 40 % случаев патология является сигналом о том, что происходит разрушение тазобедренного сустава и необходимо срочно пройти диагностику с целью раннего выявления деформирующего артроза. Еще в 30 % случаев спазм свидетельствует о дегенеративных дистрофических процессах в области поясничного нервного сплетения. Это провоцирует компрессию нервного волокна, отвечающего за иннервацию подвздошно-поясничной мышцы. Возникает непроизвольный спазм и нарушается процесс проведения нервного импульса. Если в толще мышцы сформируются так называемые триггерные точки, то справиться с данным состоянием самостоятельно будет очень сложно.

В этой статье предлагаем узнать больше информации о причинах, симптомах и лечении синдрома подвздошно-поясничной мышцы – как выявить заболевание, к какому врачу обращаться для прохождения диагностики, с помощью каких методов лучше всего проводить комплексную терапию.

Синдром поясничной мышцы может развиваться под влияем патогенных факторов. Среди распространенных причины развития миофасциального синдрома поясничных мышц можно отметить:

  • частые и длительные переохлаждения тела (например, работа в неблагоприятных метеорологических условиях);
  • тяжелый физический труд с задействованием разных групп поясничных мышц;
  • избыточная масса тела, которая нарушает баланс распределения амортизационной и физической нагрузки по мышечную каркасу спины;
  • искривление позвоночного столба и нарушения осанки разного типа;
  • неправильная постановка стопы, полая стопа, плоскостопие, вальгусная деформация;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • дегенеративные дистрофические заболевания тазобедренного сустава и позвоночного столба;
  • опухолевые процессы, оказывающие давление на мышцу (в том числе и расположенные в брюшной полости);
  • воспалительные процессы инфекционного и асептического характера;
  • травмы (ушибы, ранения, растяжения).

Исключение всех возможных потенциальных причин – это важнейший шаг на пути к выздоровлению. Поэтому следует внимательно рассматривать каждый из существующих факторов риска и постепенно исключать их из своей жизни. Синдром подвздошно-поясничной мышцы может начать формироваться во время беременности. Особенно ему подвержены женщины с физиологически узким тазом, с многоплодной и многоводной беременностью. Дополнительным фактором риска у них является симфизит на поздних сроках и расхождение тазовых костей. При обнаружении подобных проблем необходимо как можно быстрее начинать проводить комплексное лечение. Если этого не сделать, то женщина в будущем может стать инвалидом и утратить возможность передвигаться на своих ногах.

Курение и употребление алкогольных напитков влияет на систему микроциркуляции капиллярной крови в области крупных суставов и позвоночного столба. Поэтому лица, употребляющие алкоголь и курящие находятся в группе риска по развитию коксартроза и остеохондроза. При подобных заболеваниях часто развивается миофасциальный синдром пояснично-подвздошной мышцы.

Следующий важный и часто встречающийся фактор риска – нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места. В этом случае неправильно распределяется физическая и амортизационная нагрузка. В ответ происходит спастическое перенапряжение мышечного каркаса спины и поясницы. Может произойти сбой в иннервации и в тоще подвздошно-поясничной мышцы сформируется очаг неправильного реагирования (триггерная болевая точка). При случайном нажатии на неё у пациента будет возникать ответная реакция повышенного мышечного тонуса и болевого синдрома.

Клинические симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы могут возникать внезапно, или развиваться в течение некоторого времени. Все зависит от этиологии данного процесса. Например, если это состояние развивается на фоне обострения пояснично-крестцового остеохондроза, то признаки неблагополучия нарастают постепенно. Справиться с ними можно будет только восстановив целостность поврежденного межпозвоночного диска.

Основной и первый признак синдрома подвздошно-поясничной мышцы – спазм, судорога или иное проявление острой простреливающей боли. Характерная особенность заключается в том, что прострел возникает при попытке ответы или привести к себе бедро, согнуть ногу в колене, подтянуть колени к туловищу.

Другие клинические симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы включают в себя:

  1. скованность движений, которая проявляется после длительного нахождения в статичной позе (например, после ночного сна, работы в положении сидя и т.д.);
  2. боль в области поясницы, распространяющуюся на внешнюю сторону бедра и захватывающую тазобедренный сустав;
  3. судороги в области наружной и задней поверхности бедра;
  4. нарушение походки, в острых случаях самостоятельная ходьба становится невозможной по причине резкой боли, возникающей при каждой попытке поднять ногу;
  5. прострелы иррадиируют в область поясницы, что не позволяет сразу же исключать пояснично-крестцовый остеохондроз.

При поражении бедренного нерва который проходит в непосредственной близости от подвздошно-поясничной мышцы, могут возникать характерные признаки невралгии и невропатии. Это распространение боли до области, расположенной над коленом, появление участков онемения и парестезии в области нижней конечности на стороне поражения.

В тяжелых случаях, когда воспалительным процессом охвачена вся подвздошно-поясничная мышца, наблюдается резкая болезненность в области передней брюшной стенки. Может возникать рефлекторный запор и спазм мочеточников, при котором появляется отсутствие мочеиспускания.

При проведении дифференциальной диагностики требуется сделать ряд рентгенографических снимков. С помощью обзорного снимка тазобедренного и коленного суставов исключается деформирующий остеоартроз, при котором возникают похожие симптомы. Снимок пояснично-крестового отдела позвоночника позволяет исключить остеохондроз и его вероятные осложнения, такие как спондилолистез, протрузия и экструзия, межпозвоночная грыжа и т.д. В случае затруднений с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать все мягкие ткани и мышцы в том числе.

При пальпации можно обнаружить очаги болезненности в толще подвздошно-поясничной мышцы, триггерные точки.

Для диагностики и лечения этого заболевания можно обратиться к ортопеду или неврологу. Самостоятельно можно только оказать себе первую помощь с целью купирования болевого синдрома и судорог. Полностью снять мышечный спазм без медицинской помощи вряд ли получится.

В домашних условиях можно оказать себе первую помощь. Снять болевые ощущения и временно устранить угрозу судорог помогают тепловые процедуры. Можно приложить грелку к проекции подвздошно-поясничной мышцы. Также рекомендуется использовать раздражающие и разогревающие мази («Апизатрон», «Финалогон», «Випросал», «Быструмгель» и т.д.). также есть упражнения, позволяющие расслабить пораженную мышцу.

Комплексное лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы лучше проводить в специализированной клинике мануальной терапии. Официальная медицина не предлагает эффективных и действенных способов лечения данного заболевания. Назначаются миорелаксанты, которые не дает гарантии восстановления проводимости нервного импульса, а только временно блокируют.

Мануальная терапия позволяет полностью восстановить работоспособность пораженной мышцы и избежать риска повторения болевых приступов в будущем. Отличным эффектом обладает остеопатия в сочетании с иглоукалыванием. С помощью остеопатического воздействия останавливается физиологическая структура мышечного волокна, повышается его эластичность и проницаемость, усиливается капиллярный и лимфатический ток. Иглоукалывание запускает процесс регенерации всех поврежденных клеток за счет использования скрытых резервов человеческого организма.

Особое значение в лечении синдрома подвздошно-поясничной мышцы имеет лечебная гимнастика и кинезиотерапия. Индивидуально разработанный комплекс упражнений поможет пациенту не только справиться с напряжением мышечного волокна, но и запустит восстановительные процессы в области тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также применяется физиотерапия, лазерное воздействие, массаж, электромиостимуляция и многое другое.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

источник

Подвздошно-поясничная мышца (илиопсоас) играет существенную роль в выполнении ежедневных действий – бег, ходьба, сгибание туловища. Также она влияет на развитие других мышц поясничной области. Стоит разобраться, почему она начинает болеть и как избавиться от дискомфорта.

Распространенная причина болей в подвздошно-поясничной мышце – повышенный тонус различных мускулов нижней части туловища:

  • прямая мышца живота;
  • нижняя прямая живота;
  • квадратная поясничная;
  • длиннейшие спинные;
  • левая и правая ягодичные мышцы;
  • грушевидная мышца.

Эти группы мышечных волокон осматриваются врачом при любых болях в области поясницы.

Основные причины миофасциального синдрома подвздошно-поясничной мышцы (код М79.1 по МКБ):

  • Травма самой мускулатуры, либо области, в которой она находится.
  • Гематома в забрюшинной области, возникающая при травмах живота и болезнях крови. В результате может развиться инфильтративно-нагноительный процесс (скопление крови и лимфы в ткани).
  • Переохлаждение может привести к спазму сосудов и развитию отечных синдромов.
  • Редко боли в подвздошно-поясничной мышце появляются в результате развития опухолей и появления метастазов.
  • Нарушение кровообращения при длительном сидении, ведущем к образованию триггеров (областей повышенного раздражения) в мышце.

Опасность поражения подвздошно-поясничной мышцы состоит в том, что поврежденная мускулатура приводит к бедренной невралгии, нарушая чувствительность бедренного нерва. В результате таких явлений нога может перестать сгибаться и разгибаться. Из-за травмы мускулатуры может возникнуть абсцесс – гнойное воспаление. Одним из последствий воспалительного процесса становится образование кальцинатов – капсул с омертвевшей тканью (гнойников).

Боли в пояснице от гипертонуса пояснично-подвздошной мышцы возникают в 30% всех случаев. Часто избавиться от дискомфорта не получается даже при выборе комплексной терапии.

Проблемы возникают в результате спазма мускулатуры, который приводит к сокращению волокон и провоцирует сильные боли, а также утолщение подвздошно-поясничной мышцы. В результате она перестает нормально функционировать. Наблюдается такая клиническая картина:

  • Выраженная слабость ноги, наблюдающаяся со стороны пораженной илиопсоас. Она проявляется при сгибательных и разгибательных движениях.
  • Невозможность заниматься физической активностью, а впоследствии – ходить. На последнем этапе развития болезни пациент не может передвигаться без трости, инвалидной коляски или ходунков.
  • Больному трудно садиться в кровати.

Особенно сильно болезненный синдром проявляется в области таза. В лежачем положении боли полностью проходят.

Если игнорировать эти симптомы и боли в подвздошно-поясничной мышце, со временем поражается бедренный нерв, человек теряет возможность самостоятельно передвигаться. Возможно разрушение суставных тканей и укорочение конечности. Важно вовремя обратить внимание на боли в области бедра, кишечника и внизу спины, которые могут отдавать в ягодицы.

Исследовать состояние подвздошно-поясничной мышцы позволяют такие методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование. На рентгенограмме поясницы и крестцового отдела больного наблюдается увеличенная плотность тени в зоне поясничной мышцы.
  • МРТ. При помощи этого метода врач определяет, как увеличился контур поясничной мышцы на уровне поясничных позвонков L2-L4.
  • Игольчатая ЭМГ. Электромиография позволяет определить, как нарастает активность мышцы при гипертензии тазобедренного сустава (разгибание туловища в положении лежа на животе согнувшись), которая выполняется на козлах у шведской стенки.
  • Метод определения тазовых болей Улятовской, Запорожцева и Серебро. Заключается в максимальном сгибании колена, расположенного с пораженной стороны туловища. Пациент лежит на спине. После сгибания колена исследуемый упирается в него ладошками и сначала напрягает, а затем расслабляет ногу на протяжении 3 минут каждые 10 секунд. При наличии боли после этого упражнения пациенту ставят диагноз.
  • При пальпации врач может обнаружить в поврежденной области уплотнение, которое является инфильтратом (скопление лимфы или крови).

Такие методы позволяют определить состояние мускулатуры и назначить лечение.

Расположение илиопсоас не позволяет ее массажировать. Возможно расслабление напряженной мускулатуры с использованием средства аппаратного вытяжения позвоночника. Для релаксации также подходят приемы мануальной терапии – врач руками осуществляет лечебное воздействие. Снизить боли помогает иглорефлексотерапия.

В комплексную терапию входят:

  • режим разгрузок – для илиопсоас требуется изменение интенсивности работы;
  • ношение бандажа;
  • лечебная гимнастика и йога, укрепляющая мышцы корпуса;
  • прием миорелаксантов и противовоспалительных средств.

На начальных стадиях развития болезни прибегают к методу постизометрической релаксации. Если она оказывается неэффективной, делают лекарственную блокаду мышцы.

Постизометрическая релаксация выполняется в нескольких вариантах:

  • Пациент лежит на спине. Нижняя конечность свисает с кушетки. Специалист удерживает верхнюю часть голеностопа. Со вдохом пациент начинает поднимать ногу, сохраняя ее прямое положение. При этом врач оказывает сопротивление движению. В определенный момент времени нога останавливается на 10 секунд.
  • Пациент располагается на животе. Врач одной рукой давит на поясницу больного, а другой удерживает бедро в его нижней части. Со вдохом пациенту необходимо прижимать ногу к кушетке, а потом зафиксировать положение на 12 секунд. Когда пациент выдыхает, врач растягивает подвздошно-поясничную мышцу. Техника повторяется 3 раза.
  • Пациент лежит на спине. Таз находится у края кушетки. Нога, расположенная со стороны расслабляемой мускулатуры, свисает вниз, а другая находится в согнутом положении. Врач стоит у нижнего края кушетки, одной рукой фиксируя верхнюю часть бедра больного, а второй – здоровую голень. На вдохе больной поднимает ногу, испытывая сопротивление врача. Положение фиксируется на 10 секунд. На выдохе специалист растягивает пораженную мышцу, давя на бедро. Техника повторяется 3 раза.
Читайте также:  Опускание нижней челюсти осуществляется мышцами

Лекарственная блокада синдрома подвздошно-поясничной мышцы также имеет несколько вариантов. Один из лекарственных коктейлей: 400 мг цианокабаламида, 25-50 мг гидрокортизона и 0,5% раствора новокаина. Смесь объемом от 50 до 100 мл вводят в подвздошно-поясничную мышцу. Укол ставят под углом к бедренной поверхности.

Второй вариант блокады поясничной мышцы осуществляется паравертебральным доступом – пункционная игла входит на уровне верхнего поясничного позвонка до упора в поперечный отросток. Затем игла огибает его по верхнему краю, пока не провалится на 5 см в переднем направлении. Если блокада выполняется с технической точностью, в процессе введения пациент ощущает тепло в конечности и устранение боли в бедренном суставе.

Если навыки проведения лекарственной блокады отсутствуют, а в наличии нет необходимых инструментов, лекарственный состав вводят в зону Скарповского треугольника — верхней передней части бедра на уровне паха. Инъекцию выполняют кнаружи от пучка сосудов.

Если болезненный синдром достаточно сильный, пациенту на живот накладывают влажный горячий компресс – его помещают на зону от малого вертела бедра до реберного каркаса. Однако при воспалении этот метод применять нельзя.

Также для лечения используют кинезиотейпирование – на пораженную область наклеивают ленту из хлопка. Кинезиотейпинг позволяет улучшить лимфо- и кровоток. При необходимости прибегают к тенотомии – перерезают часть сухожилий в месте соединения мышцы с малым вертелом. На поздних стадиях развития болезни приходится укорачивать мышечный пучок.

Избавиться от дискомфорта в области поясницы и тазобедренного сустава помогают специальные упражнения из курса лечебной гимнастики:

  • Начинают занятие всегда с растяжки в положении лежа. Необходимо поочередно поднимать прямые ноги до появления болезненности мышц. На каждой следующей тренировке объем движений увеличивается, что помогает снимать спазм подвздошно-поясничной мышцы.
  • Поясничные мышцы необходимо дополнительно тренировать. Исходное положение – стоя. Занимающийся поочередно поднимает до согнутую в колене ногу до прямого угла.
  • В конце занятия, когда болезненные ощущения практически прошли, пациент выполняет упражнения на перекладине. В положении виса на турнике поднимает согнутые ноги вверх и касается бедрами живота, затем медленно опускает их вниз.

Подвздошно-поясничную мышцу растягивают до тех пор, пока болезненные проявления полностью не исчезнут.

На восстановление мышцы требуется много времени – от нескольких месяцев. Важно следовать всем рекомендациям врача в отношении двигательной активности и выполнять упражнения. Тренировка мышц позволяет стабилизировать позвоночник и поясничный отдел. В период восстановления пациент выполняет упражнения в домашних условиях. Лечить синдром следует комплексно. Поскольку боли в ягодицах и кишечнике могут иррадиировать из подвздошно-поясничной области, важно обращаться к врачу при появлении длительного дискомфорта слабости и других болезненных признаков.

источник

  • Сообщений: 16
  • Регистрация: 02.06.17
    • Вес / Рост: 105\175
    • Стаж / Возраст: 10/24
    • Кто: лифтер

    Год назад — повредил поясничную зону спины на становой.

    По ощущениям выглядело так, будто червяк прополз под кожей. боль я почувствовал позже и довольно сильную. Проблемное место обозначил на приложенной картинке.

    Из последствий — ни видимых отеков, ни покраснений ни посинений — не было обнаружено. на ощупь — едва прослеживался некий комок (размером с горошину), который был разглажен при массаже.

    Сделано мрт и качественный рентген, советовался с двумя нейрохирургами и рядом врачей — микротрещин нету, грыж так же нету, дегенеративные изменения в позвоночнике — умеренные и не указывают на возможность защемления какого-нибудь нерва.

    Из решения — единственное что мне предлагают — это рча (прижигание нерва\нервов в этой зоне). которое просто уберет болевой синдром. отсутствия новых проблем после процедуры — мне не гарантируют.

    так же — это не решит проблему, если она касается мышц.

    Более-менее определил, что очагом проблемы была подвздошно-поясничная мышца, причем именно ее верхняя часть судя по всему (возможно не она одна).

    Тест: развернул ногу с больной стороны на 45гр во внешнюю сторону и при попытке поднять — чувствую явную боль в обозначенной на картинке зоне.

    Второй тест: опираясь на ногу с больной стороны — отклоняю корпус назад — так же появляется длительная боль.

    Из явной проблемы, которая возникла после травмы: мышцы в проблемной зоне — находятся в очень сильном спазме. На процедуре вроде «токов бернара» — заметил, что мышцы в проблемной зоне — нормально не сокращаются. При высоком напряжении — ток — чувствую максимум кожей, а на здоровой части поясничной зоны — чувствую полноценные глубокие сокращения.

    Большую часть спазма убрал мануал, техникой давления по креплениям мышц.

    Однако спазм может вернуться в полной мере, даже спустя год. Однозначно возникает при румынской тяге с большой амплитудой (причем большой вес не требуется), возникает на стадии подъема.

    Так же может спонтанно возникнуть при становой, но только при тяге разнохватом и «взрывной технике» если можно так выразиться, так же — достаточно 50 кг для возникновения проблемы.

    После аккуратного выполнения становой (с легким весом) — чувствую сильное напряжение и повышенную боль на протяжении 2-3 дней.

    Напряжение и боль можно временно убрать массажным роликом, катаясь по нему своим весом.
    Риск возникновения спазма в упражнениях — уменьшает растяжка в стойке «гунбу» (растягивает п-п мышцу).

    отмечу такой момент, что при боковом наклоне корпуса в больную сторону — чувствую щелчки, как при коленном хрусте например.

    После растяжки, массажа или закачкой кровью — щелчки временно проходят, как и напряжение.

    Единственный примерный диагноз, который мне ставили состоит в том, что возможно каким-то чудесным образом защемляется мелкий нерв.
    Я думаю на частичный разрыв мышцы. Есть тут опытные люди?

    Как мне возможно подтвердить или опровергнуть надрыв?

    И, я понимаю что прошел год и если разрыв был сильный, пришивать уже нечего. Какие у меня перспективы и как возможно восстановить мышцу и убрать спазм на постоянно основе?

    живу в мелком городе — из услуг врачей — только помазать зеленкой и дать оскорбинку.

    Большой выбор качественного спортивного питания по демократичным ценам в интернет-магазине Body-Factory.
    Самовывоз и быстрая доставка во все города России!
    Заказать спортивное питание можно перейдя по ссылке *

    * для всех участников форума athlete.ru скидка 5% по промокоду athlete

  • Сообщений: 5580
  • Регистрация: 24.11.14
    • Откуда: Новосибирск
    • Вес / Рост: 80/177
    • Стаж / Возраст: 45
    • Кто: физкультурник

    Жди Мауса месяц — он спец со всеми своими оторванными трапециями, грыжами, переломами, вывихами мозга.

  • Сообщений: 6235
  • Регистрация: 21.03.11
    • Откуда: Лондон
    • Вес / Рост: 92 / 185
    • Стаж / Возраст: 9 / 39
    • Кто: штангист

    Пост правильно оформлен и видно, что человек действительно постарался разобраться в проблеме, а не как это обычно бывает.

    К сожалению, с проблемой не знаком, поэтому могу только посочувствовать и пожелать, чтобы решение нашлось.

  • Сообщений: 163
  • Регистрация: 04.03.12
    • Вес / Рост: 76/178
    • Стаж / Возраст: 4/36
    • Кто: атлет

    Не я один оказывается с такой проблемой.Ну у меня чуть проще,сейчас тягу делаю не более 120кг.

    Сделав тягу 190 в Керчи в командировке на следующий день был адский пездец,поясницу жгло охуеть как, и отдовало в п-п мышцу при наступлении на правую ногу,как иглой укололи.

    По приезду домой узи показало какие то шарики мелкие в мышцах,смотрит на меня и говорит, не ну правда какие то шарики,бля чё ты хуйню порешь какие шарики(аж застремался).

    Короче,окозалось это тригеры их нужно убирать с помощью иглоукалывания.Квадратная поясничная до сих пор в гипертонусе,катаю все время на валике потом грелку с горячей водой потом растяжка.

    П-п мышцу катаю на тенисном мячике,надо найти что то пожеще,вообще с тягой пока завяжу на время.На иглоукалывание хочу съездить в Кисловодск в «Сталкер» клиника Андрея Лукьянова.

    Забыл когда опускал на пол штангу,тоже было ощущение,что что то шевельнулось в пояснице,вечером вроде ничего не предвещало,а с утра пездец,на работе ходил как буд то лом в спину вставили.

    У Лукьянова канал на ютубе можешь посмотреть,может что найдёшь.

  • Сообщений: 2549
  • Регистрация: 16.08.16
    • Откуда: Израиль
    • Вес / Рост: 75/182
    • Стаж / Возраст: 2/45
    • Кто: легкоатлет

    Мне кажется, что у меня та же проблема. И часть обозначенная на твоей картинке и симптомы схожие. Очень давно ( лет надцать назад) подорвал становой разнохватом. Считал все время, что это защемление в позвоночнике. До последних 2х лет были обострения 2-3 раза в год по нескольку недель. Начал заниматься, почти не беспокоит. Иногда чувствую там напряжение, но не более того. Делаю становую только прямым хватом ( веса у меня детские).

  • Сообщений: 16
  • Регистрация: 02.06.17
    • Вес / Рост: 105\175
    • Стаж / Возраст: 10/24
    • Кто: лифтер

    это тригеры их нужно убирать с помощью иглоукалывания

    не эксперт, но предположил бы, что это оторванные свернувшиеся волокна мышц. я проходил иглоукалывание у опытного человека (40 лет выслуги). ни на что не повлияло абсолютно.

    теннисный мячик — слишком мягкий. хорошо можно заменить рамбл роллером (на алибабе есть дешевый вариант). в крайнем случае использую деревянное яйцо.

    но все эти катания и тд — это временные решения на неск. часов.

    так же делал гимнастику от протрузий + ходил в бассейн регулярно на протяжении года. + были различные терапевты и массажисты, которые практически опустошили кошелек.

    + так же регулярные растяжки, ролики и прочее. за год — толком ничего не изменилось. узи к сожалению не делал.

    кстати да. при обострении, опираясь на ногу — чувствую боль легкую в этой зоне.

    еще хороший тест — повиснуть на турнике с расслабленной поясницей. с больной стороны — так же ощущается боль, опять же в обозначенной зоне.

    более подробный тест — повиснуть как бы «боком» полностью растягивая проблемную зону, опираясь на столешницу например. на фоне здоровой части спины — боль в проблемной — будет очень сильной.

    в целом. если говорить о причине — у меня проблемная зона спины (правая) была заметно более развита и ряд мышц в повышенном тонусе находился. я это пытался исправить, но походу не успел
    получил проблему выйдя с праздников. практически не спал и не ел и пришел в зал довольно истощенным, возможно это и создало критический момент.

    сам момент травмы был, когда я уже вытянул вес (средний для меня). и в момент удержания все почувствовал.

    если не сложно, был бы признателен за конкретное видео по этой теме.

    Очень давно ( лет надцать назад) подорвал становой разнохватом.

    если не секрет, сколько лет прошло, что перестало беспокоить. и что ты все это время делал в плане нагрузки\лечения?

  • Сообщений: 977
  • Регистрация: 28.07.07
    • Откуда: Владивосток
    • Вес / Рост: 100|176
    • Стаж / Возраст: 12|50
    • Кто: физкультурник

    Миофасциальный болевой синдром подвздошно-поясничной мышцы.

    Синдром подвздошно-поясничной мышцы (илиопсоалгия). Возникает после длительного тонического напряжения подвздошно-поясничной мышцы вертеброгенного генеза. Манифестации способствуют статико-динамические перегрузки, переохлаждение, а также заболевания кишечника или почек. Боли в пояснице с иррадиацией в пах и ягодицы усиливаются в положении лежа на животе, при ходьбе, разгибании позвоночника, бедра и поворотах туловища в здоровую сторону. Характерны согбенная поза, кифоз, болезненность мышцы при пальпации через расслабленную брюшную стенку, положительный симптом Вассермана. Из неврологических проявлений — парестезии по передней и внутренней поверхности бедра, реже голени, гипотония и гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, снижение ее силы, коленного рефлекса. Заболевание обычно хроническое, многократно рецидивирует.

    Комплексное лечение: мануальная, кинезо-, физиотерапия, медикаменты. Инъекционно в триггерные точки вводят лидокаин или 0,5% раствор новокаина. Используют также хлорэтиловые орошения, аппликации 50% раствора димексида. При выраженном болевом синдроме назначают короткий курс кортикостероидов небольшими дозами (30–40 мг/сут преднизолона 5 дней), антиоксиданты, миорелаксанты (мидокалм, баклофен, сирдалуд), карбамазепин.

    После купирования острых симптомов назначают физиотерапевтические средства: ультразвук, лазеротерапию, электрофорез АТФ с помощью синусоидально-модулированных токов, магнитную стимуляцию, иглорефлексотерапию, подводный массаж, тепловые процедуры (грязи, озокерит) и лечебную физкультуру.

    источник

    Недопонимание роли поясничной мышцы не удивительно. Сам процесс присвоения имени этим мышцам, соединяющим верхнюю часть тела с нижней частью, содержит ряд ошибок, охватывающих четыре столетия.

    Задолго до того, как Гиппократ начал использовать современный латинский термин «psoa»- поясничная (мышца), анатомы Древней Греции называли эти мышцы «утроба для почек» из-за физической взаимосвязи с этими органами.

    В 17 веке французский анатом Риоланус (Riolanus) совершил грамматическую ошибку, существующую по сей день, назвав две поясничные мышцы, как одну «psoas», вместо надлежащего латинского «psoai» (Diab, 1999).

    Это, возможно, влияет на наше восприятие мышц, как командных игроков, а не как отдельных мышц, адаптирующихся к нашим асимметричным привычкам.

    Доктор Джон Басманджиан (John Basmajian), отец электромиографической (ЭМГ) науки, внёс свой вклад в непонимание утверждением, что поясничная и подвздошная мышца функционируют нераздельно, потому что у них общее нижнее крепление. Его мнение привело к широкому распространению термина «iliopsoas» (подвздошно-поясничная), лишая каждую из мышц индивидуальных особенностей, и спровоцировало прецедент измерять ЭМГ подвздошной мышцы, а не глубокой и более труднодоступной поясничной мышцы.

    Вся эта история помогает понять причины распространённости заблуждений о действительной роли поясничной мышцы.

    Механика поясничной мышцы

    В свете информации о точках прикрепления возникают вопросы: сгибает ли поясничная мышца бедро? Или она движет позвоночник? А может, она делает и то, и другое?

    Биомеханики всегда пытаются построить картину на основе «предположительного» действия, учитывая здоровье суставов, рычаги и производимое усилие.

    Многочисленные соединения с позвоночником подразумевают, что основная роль поясничной мышцы состоит в обеспечении каким-то образом движений позвоночника. Но проверка этой гипотезы показывает, что углы прикреплений не позволяют обеспечить достаточного усилия для наклона в сторону.

    Помните подъёмы корпуса из положения, лёжа в школе (старой школе!) из National Fitness Testing program (в настоящее время известная, как President’s Challenge Program)? При движении, подобном подъёму туловища (которые, как ни странно, всё ещё входят в протокол), поясничная мышца одновременно разгибает верхние позвонки и сгибает нижние позвонки, создавая сдвигающее усилие в поясничных позвонках (один позвонок скользит относительно другого), а также создаёт существенную компрессионную нагрузку (Bogduk, Pearcy & Hadfield, 1992) – нежелательное движение для долговременного здоровья спины.

    Исследования показывают, что поясничная мышца играет активную роль в сгибании бедра, но по сравнению с подвздошной мышцей поясничная больше стабилизирует позвоночник (не позволяя позвонкам вращаться во фронтальной плоскости), чем производит движение ноги (Hu et al. 2011). И наконец, множественное прикрепление создаёт необходимость достаточной способности к удлинению поясничной мышцы, чтобы позволить позвоночнику, тазу и бёдрам свободное, естественное движение без боли и травм.

    С идячий образ жизни и поясничная мышца

    Если вы когда-нибудь видели переход триатлониста от велосипедного этапа гонки к бегу, то можете представить, как долгое пребывание поясничной мышцы в укороченном состоянии влияет на вашу способность ходить вертикально.

    В менее экстремальной ситуации: часы (и ещё много часов), проведённые сидя, влияют на способность поясничной мышцы растягиваться на максимальную длину – длину, которая позволяет вам ровно стоять и что, вероятно, более важно, удлиняться при ходьбе.

    Если вы подсчитаете количество пациентов, которые переходят от восьмичасового сидения на рабочем месте к «фитнес» активности, которая дополнительно предрасполагает поясничную мышцу к укорочению (велотренажёр, тренажёр-лестница, упражнения на тренажёрах сидя), то не удивитесь, что у людей, выполняющих упражнения, так много проблем с нижней частью спины, тазом и бёдрами.

    Как выглядит укорочение поясничной мышцы?

    Специалисты, замечая чрезмерную кривизну поясничного отдела позвоночника, часто делают вывод о наклоне таза вперёд у клиента.

    Подобная форма постуральной оценки ошибочная, так как не подкреплена объективными данными положения скелета, в частности, происхождения кривой.

    Чрезмерное разгибание позвоночника или наклон таза вперёд не обязательно свидетельство укороченной поясничной мышцы. Вместо этого наблюдается особенная кривая, созданная смещением верхних поясничных позвонков в сочетании с разгибанием и смещением и сгибанием нижних позвонков. Это похоже на чрезмерный изгиб, с одним исключением – костный признак: грудная клетка.

    Оценка поясничной мышцы

    В связи с тем, что поясничная мышца может смещать позвоночник вперёд, очень часто можно увидеть «выпирающие рёбра» при укорочении мышцы.

    Оценить это в положении стоя трудно, так как многие люди компенсируют укорочение поясничной мышцы небольшим сгибанием тазобедренных суставов и коленей, «ослабляя поясничную линию». Для объективной оценки используйте положение, лёжа на спине.

    Начинайте работу с пациентом в положении сидя с выпрямленными ногами. Четырёхглавые мышцы должны быть полностью расслаблены, а задняя поверхность бедра касаться пола. Остановите пациента при наклоне назад, когда нижняя поверхность бедра приподнимется от пола.

    В этот момент поддержите своего пациента под голову и лопатки, оставляя пространство для опускания рёбер на пол. Высота поддержки зависит от напряжения поясничной мышцы.

    В идеале, пациент должен быть в состоянии лежа на полу с «нейтральным» положением скелета. Укороченная поясничная мышца приподнимет бедро или нижние рёбра от пола. Эта оценка – коррекционное положение. В случае обнаружения приподнятых поясничной мышцей рёбер, попросите пациента расслабиться, пока нижние рёбра не окажутся на полу. В дальнейшем необходимо постепенно уменьшать высоту или положение, при котором необходима поддержка.

    Чтобы протестировать подвздошно-поясничную мышцу (ППМ), попросите пациента сесть на край кушетки. Встаньте рядом с пациентом и положите одну руку на бедро пациента чуть выше его колена.

    Положите другую руку на плечо пациента. Попросите пациента поднять колено против сопротивления вашей руки. Рабочее усилие ППМ затем сравните с усилием той же мышцы на другой ноге.

    Постизометрическая релаксация мышц

    Все суставы человеческого тела окружены комплексами мышц и управляются их сокращениями. Сокращение одних групп мышц и своевременное расслабление других – залог плавности и эффективности движений тела. При возникновении патологических смещений в суставах проявляется эффект выраженного раздражения рецепторов сухожилий, мышечных волокон. Это приводит к сокращению как мелких групп околосуставных мышц, фиксирующих патологическое положение сустава, так и крупных мышечно-фасциальных комплексов, приводящих к изменению биомеханики всего тела.

    Лечение подобного комплекса нарушений должно заключаться в возвращении причинному суставу нормального положения и объема движений. К сожалению, выраженное околосуставное мышечное напряжение затрудняет телу проведение самокоррекции.

    Чтобы помочь организму встать на путь к исцелению необходимо провести расслабление мышц.

    Известно, что в фазе нормального мышечного сокращения происходит истощение внутренних энергетических ресурсов мышцы, после чего наступает фаза расслабления. В случае патологически напряженных мышц происходит попеременное задействование различных групп волокон, что позволяет мышце длительно находится в напряженном состоянии. Если же мы сознательно увеличим силу мышечного сокращения в ответ на приложенное из вне сопротивление, будут задействованы все группы мышечных волокон, что приведет к последующему их расслаблению и даст возможность растянуть напряженную мышцу, освободить патологически смещенный сустав.

    Основные правила проведения постизометрической релаксации мышц:

    1. Перед началом проведения упражнения необходимо вывести сустав в сторону ограничения, добиться максимального натяжения и напряжения патологически сокращенной мышцы. Подготовительное движение осуществляется до уровня усиления болевых проявлений. Это барьер ограничения движения.

    2. Движение, осуществляемое для увеличения мышечного сокращения, должно проводится в сторону максимальной безболезненности и соответствовать направлению предшествующего сокращения мышцы (противоположном барьеру ограничения).

    3. Сила дополнительного сокращения мышцы составляет 30% от максимума и не должна увеличивать болевые проявления.

    4. Сопротивление сокращению мышцы должно быть достаточно для удержания конечности или тела от перемещения в пространстве. Мышца должна напрягаться, но не производить движения, удерживаемая сопротивлением.

    5. Время дополнительного мышечного напряжения 5-7 секунд.

    6. После напряжения выдерживается 3 секундная пауза – мышца расслабляется.

    7. После паузы проводится растяжение мышцы в сторону барьера ограничения до появления болевого синдрома. Это новый барьер ограничения.

    8. Выполняется 3-4 подхода с постепенным увеличением свободы движения сустава и расслаблением мышцы.

    Упражнение 1.

    И.п. — лежа на краю кровати на здоровом боку, под таз и поясницу можно подложить небольшую подушку. Обе ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, голени и стопы свисают за край кровати. За счет массы ног при расслаблении произойдет наклон таза и в вышележащем боку появится ощущение растяжки.

    Приподнимите стопы и голени до горизонтального положения, удержите напряжение в течение 5—10 секунд (а). Движения лучше выполнять на выдохе.

    Затем глубоко вдохните, расслабьтесь и потянитесь. Ноги опустятся и своим весом произведут растяжку квадратной мышцы поясницы и собственных мышц позвоночника (б). Движение повторяется 3—4 раза с нарастанием амплитуды при растяжке.

    Если позволяют условия, можно «верхней» рукой ухватиться за спинку кровати. В этом случае растяжка будет ощутимее и захватит широчайшую мышцу спины.

    Упражнение 2.

    Позволяет растянуть те же мышцы и снять нагрузку с суставов и дисков позвоночника. Оно больше подойдет тем, у кого боли появляются к вечеру. Для его выполнения положите рядом со шкафом стопку книг высотой 15—20 сантиметров. Если у вас в доме есть перекладина, то лучше воспользоваться ею, хотя подойдет и дверь или в крайнем случае — просто стена, на которую можно опереться.

    И.п. — стоя одной ногой на стопке книг, другая свободно свисает, не касаясь опоры, руки максимально вытянуты вверх, фиксируют положение, удерживаясь за опору. На выдохе подтяните свисающую ногу вверх («втяните» ногу в туловище), как показано на рис.а.

    Задержав это положение в течение 10 секунд, вдохните, расслабьтесь и встряхните свисающую ногу, стараясь коснуться стопой пола (рис.б). В норме должна ощущаться растяжка мышц в поясничной области на стороне свисающей ноги. Движение повторите 3—4 раза каждой ногой.

    После выполнения этого упражнения необходимо лечь и полежать в течение часа, поэтому лучше его делать перед сном.

    Прием ПИРМ будет эффективнее, если его проводить из положения виса на перекладине на одной руке. Причем если на правой, то подтягивать следует левую ногу, и наоборот. Такой вариант подойдет спортсменам и всем, кто сможет его выполнить, провисев на перекладине 2—3 минуты, удерживаясь одной рукой.

    Упражнение 3.

    И. п. — лежа на спине, ноги выпрямлены. На стопу (около пальцев) набросьте длинное полотенце, наподобие стремени. Концы его удерживайте в руках и натяните на себя, как вожжи. Нога начнет подниматься, как мы уже говорили, в норме на 80—90°, то есть выйдет в вертикальное положение. Если же угол подъема меньший и, к примеру, после 30° появились тянущие боли по задней поверхности бедра, под коленом или в голени, то это и есть тот самый (скрытый) спазм мышц, который следует обязательно ликвидировать, в противном случае он рано или поздно проявится явно — в виде обострения. Для устранения этого спазма используется ПИРМ.

    Вначале чуть ослабьте натяжение полотенца и установите исходное безболезненное положение ноги. Затем сделайте спокойный вдох и надавите пальцами стопы на полотенце, как на педаль Вы почувствуете, как напряглись мышцы задней поверхности ноги. Ваше усилие должно быть средней интенсивности. Задержите напряжение мышц на 7—15 секунд (желательно задержать и вдох). Выдохните, медленно расслабьте мышцы ноги, а руками потяните полотенце на себя.

    Если все выполнено правильно, без спешки и рывков, то нога поднимется выше исходного уровня и преодолеет первоначальный болевой барьер.

    Далее растягивайте мышцы до нового «порога» — в нашем случае, к примеру, от 30 до 50—70°. И как только появится уже знакомое тянущее ощущение, вновь давите пальцами на полотенце, задержите напряжение на вдохе и произведите растяжку. Теперь угол подъема может составить и 80—90°.

    Так, за 2—3 цикла спазм у подавляющего большинства ликвидируется.

    Нередко встречается мнение, что подобные боли связаны с воспалением седалищного нерва, но приведенное упражнение лишний раз доказывает мышечное происхождение болевого синдрома, который чаще всего удается купировать простой растяжкой.

    Возможные затруднения при выполнении этого упражнения:

    1. Мышцы туго поддаются растяжке, или она провоцирует боль. В таком случае попробуйте увеличить задержку напряжения до 20 секунд, а само растягивающее движение производите в малых амплитудах — по 5-10°.

    2. Возможно, за один такой цикл до нормы мышцы не растянутся. Поэтому занятия следует повторять на протяжении нескольких дней, иногда и по 2 раза в день. Важно отметить, что если после проведения этого упражнения объем движения возрос хотя бы на 5—10°, тo вы на правильном пути и дело пойдет.

    3. Если движение «застопорилось», не достигнув нормы, то следует искать стойкие изменения в мышцах или в тазобедренном суставе. Такая ситуация часто наблюдается у длительно болеющих остеохондрозом, перенесших травмы, больных коксартрозом. В таком случае не старайтесь доводить сгибание до 90°. Возможно, ваша индивидуальная норма меньше и составляет, к примеру, 45°. Но и в этом случае после проведения приема ПИРМ вы обязательно почувствуете облегчение.

    Приведенные упражнения ПИРМ являются ключевыми для правильного положения всех вышерасположенных отделов позвоночника. Кроме того, они увеличивают резерв опорно-двигательного аппарата благодаря возрастанию и приведению к норме объемов движения в двух крупных суставах — коленном и тазобедренном. Теперь они будут выполнять положенную им амплитуду движений и разгрузят позвоночник, а следовательно, риск повторных обострений поясничных болей снизится.

    Если выполнять эти упражнения регулярно, то через неделю-две вы отметите, что ноги сгибаются и разгибаются в полном объеме и без проведения ПИРМ. В этом случае можно ограничиться тестированием 1 раз в неделю с помощью тех же приемов, а при отклонении от нормы проводить растягивающие упражнения.

    Напомним, что главным критерием правильности выполнения приемов ПИРМ служат не градусы, а ваши ощущения. опубликовано econet.ru

    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
    Подпишитесь на наш ФБ:

    источник

    ФизКульт привет, друзья! Сегодня более подробно раскроем тему болей в пояснице, с прострелом через ягодицу по ноге к колену и даже к стопе. Узнаем самые частые причины этих болей и как от них избавляться + естественно, как избежать, ведь профилактика всегда легче, дешевле и приятнее лечения.

    Многие из вас наверняка помнят, что я сам прошел через муки ада с более чем 3-х летним лечением у медиков, безрезультатных, но, что самое не принятое – то, что мне только становилось хуже, пока я сам не взялся за свое лечение и не начал изучать данный вопрос. Сегодня я снова в строю, живу и даже серьезно занимаюсь спортом – поднимаю в становой тяге и приседаю с весом за 200кг + играю вратарем в хоккей, в американской любительской лиге.

    Я уже написал много статей, снял видео роликов и даже выпустил книгу, как избавляться от болей и избежать их, но постоянное изучение современных исследований помогает держать руку на пульсе и дает новую информацию. К примеру, мы все всегда думали, что данные боли вызваны преимущественно грыжами и протрузиями в поясничном отделе позвоночника, но это не так, точнее не совсем так. Да и грыжа и протрузия может быть причиной наших болей и мучений, но, как показывает современная практика мы с вами можем иметь грыжи и протрузии, и даже не знать об этом, грыжа не всегда означает боль. Многие люди живут с грыжами всю жизнь и даже не знают об этом. Вот

    Если у вас болит поясница, то чаще всего причиной боли является подвздошно-поясничная мышца. Если боль пробивает через ягодицу по бицепсу бедра к колену или стопе, то причина в большинстве случаев — это грушевидная мышца.

    Вот об этом мы с вами сегодня и поговорим подробно.

    Начнем с поясничных болей и подвздошно-поясничной мышцы, хотя правильнее было бы называть их подвздошной и большой поясничной мышцами, которые являются самостоятельными и соединяются друг с другом в месте прикрепления к верхней части бедренной кости. Хоть они и выполняют идентичные движения, но работают при этом не как команда, а как индивидуальные игроки. Они являются тоническими мышцами и, следовательно, склонны к укорачиванию. Не секрет, что это одни из главных мышц отвечающие за стабильность и движение тазобедренного сустава и позвоночника, исходя из этого становится ясно, что они учувствуют практически во всех движениях в спорте и жизнедеятельности в целом. Именно эти мышцы поднимают туловище из положения лежа и полулежа, а не пресс, как заблуждается большинство. Будучи самыми сильными сгибателями тазобедренного сустава, подвздошная и большая поясничная мышцы способны вызвать гиперлордоз, путем увеличения изгиба поясничного отдела позвоночника, что наклонит таз вперед.

    Эти мышцы, как мы и говорили испытывают постоянную нагрузку и в спорте, и в жизни и, если мы не соблюдаем мышечный баланс укрепляя и растягивая все мышцы КОРА – это приводит к закрепощению, спазмированию и укорачиванию данных мышц, со всеми вытекающими последствиями. В следствии чего, как говорилось выше – таз наклоняется вперед и усиливается изгиб поясничного отдела позвоночника, повышая тем самым нагрузку на позвоночник в поясничном отделе — возникают боли и дискомфорт.

    Звучит страшно, но избежать этого не сложно – я уже говорил выше о мышечном балансе – нам в данном случае необходимо укреплять мышцы живота и ягодиц, при этом растягивать нашу пояснично-подвздошную мышц. У меня много видео и статей о проработке пресса, не буду останавливаться здесь на них подробно, напомню только самый важный момент, который практически все до сих пор по не знанию делают ошибочно, речь идет о проработке пресса с закрепленными ногами, когда работа выполняется не скручиванием, а подъемом корпуса, в итоге работает не прямая мышца живота, а и без того спазмированная подвздошно-поясничная, как итог — ухудшение ситуации со всеми вытекающими. Вот почему так важно знать биомеханику и простую анатомию с физиологией, либо хотя-бы просто ЗНАТЬ, будучи тренером эти простые постулаты для того, чтобы просто не навредить своим подопечным, но в школах до сих пор нашим детям дают работу на пресс именно подобным, безграмотным и опасным способом. Почему? Меня самого мучает этот вопрос!

    Подвздошно — поясничная мышца (Musculus iliopsoas) — относится к внутренней группе мышц таза.

    Сидячий образ жизни и поясничная мышца

    Бывало ли у васпосле долгого сидения за партой или рабочим столом при переходя к ходьбе чувствовать дискомфорт и как будто теряется контроль над правильной походкой?Тогда вылегко можете представить, как долгое пребывание поясничной мышцы в укороченном состоянии влияет на вашу способность ходить вертикально.

    Когда мы долгое время сидим мы тем самым провоцируем укорачивание поясничной мышцы, ухудшая ее способность к нормальному растягиванию необходимому для того, что стоять ровно и тем более удлиняться при ходьбе.

    Понимая всё это мы с вами уже не будем удивляться почему так много людей после 8 часового сидения за учебной партой или столом в офисе испытывают проблемы с поясничным отделом позвоночника и болями, тазом и бёдрами, особенно когда начинают занятия с велотренажера или любого другого сидячего тренажера.

    Все суставы человеческого тела окружены комплексами мышц и управляются их сокращениями. Сокращение одних групп мышц и своевременное расслабление других – залог плавности и эффективности движений тела. При возникновении патологических смещений в суставах проявляется эффект выраженного раздражения рецепторов сухожилий, мышечных волокон. Это приводит к сокращению как мелких групп околосуставных мышц, фиксирующих патологическое положение сустава, так и крупных мышечно-фасциальных комплексов, приводящих к изменению биомеханики всего тела.

    Лечение подобного комплекса нарушений должно заключаться в возвращении суставу нормального положения и объема движений. К сожалению, выраженное околосуставное мышечное напряжение затрудняет телу проведение само коррекции.

    Простой способ оценки поясничной мышцы

    Чтобы протестировать подвздошно-поясничную мышцу (ППМ), посадите тестируемого человека на край кушетки, сами встав рядом положите одну руку на бедро пациента чуть выше его колена, а другую руку на его плечо. Попросите тестируемого человека поднять колено преодолевая сопротивления вашей руки. Рабочее усилие ППМ должно быть одинаково сильным с обоих сторон (у каждой ноги).

    Двигаемся дальше! Как растягивать пояснично-подвздошную мышцу?

    Основные правила релаксации мышц:

    1. Перед началом проведения упражнения необходимо вывести сустав в сторону ограничения, добиться максимального натяжения и напряжения патологически сокращенной мышцы. Подготовительное движение осуществляется до уровня усиления болевых проявлений. Это барьер ограничения движения.

    2. Движение, осуществляемое для увеличения мышечного сокращения, должно проводиться в сторону максимальной безболезненности и соответствовать направлению предшествующего сокращения мышцы (противоположном барьеру ограничения).

    3. Сила дополнительного сокращения мышцы составляет 30% от максимума и не должна увеличивать болевые проявления.

    4. Сопротивление сокращению мышцы должно быть достаточно для удержания конечности или тела от перемещения в пространстве.

    Мышца должна напрягаться, но не производить движения, удерживаемая сопротивлением.

    5. Время дополнительного мышечного напряжения 5-7 секунд.

    6. После напряжения выдерживается 3 секундная пауза – мышца расслабляется.

    7. После паузы проводится растяжение мышцы в сторону барьера ограничения до появления болевого синдрома. Это новый барьер ограничения.

    8. Выполняется 3-4 подхода с постепенным увеличением свободы движения сустава и расслаблением мышцы.

    И.п. — лежа на краю кровати на здоровом боку, под таз и поясницу можно подложить небольшую подушку. Обе ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, голени и стопы свисают за край кровати. За счет массы ног при расслаблении произойдет наклон таза и в вышележащем боку появится ощущение растяжки.

    Приподнимите стопы и голени до горизонтального положения, удержите напряжение в течение 5—10 секунд (а). Движения лучше выполнять на выдохе.

    Затем глубоко вдохните, расслабьтесь и потянитесь. Ноги опустятся и своим весом произведут растяжку квадратной мышцы поясницы и собственных мышц позвоночника (б). Движение повторяется 3—4 раза с нарастанием амплитуды при растяжке.

    Если позволяют условия, можно «верхней» рукой ухватиться за спинку кровати. В этом случае растяжка будет ощутимее и захватит широчайшую мышцу спины.

    Позволяет растянуть те же мышцы и снять нагрузку с суставов и дисков позвоночника. Оно больше подойдет тем, у кого боли появляются к вечеру. Для его выполнения положите рядом со шкафом стопку книг высотой 15—20 сантиметров. Если у вас в доме есть перекладина, то лучше воспользоваться ею, хотя подойдет и дверь или в крайнем случае — просто стена, на которую можно опереться.

    И.п. — стоя одной ногой на стопке книг, другая свободно свисает, не касаясь опоры, руки максимально вытянуты вверх, фиксируют положение, удерживаясь за опору. На выдохе подтяните свисающую ногу вверх («втяните» ногу в туловище).

    Задержав это положение в течение 10 секунд, вдохните, расслабьтесь и встряхните свисающую ногу, стараясь коснуться стопой пола. В норме должна ощущаться растяжка мышц в поясничной области на стороне свисающей ноги. Движение повторите 3—4 раза каждой ногой.

    После выполнения этого упражнения необходимо лечь и полежать в течение часа, поэтому лучше его делать перед сном.

    Прием будет эффективнее, если его проводить из положения виса на перекладине на одной руке. Причем если на правой, то подтягивать следует левую ногу, и наоборот. Такой вариант подойдет спортсменам и всем, кто сможет его выполнить, провисев на перекладине 2—3 минуты, удерживаясь одной рукой.

    И. п. — лежа на спине, ноги выпрямлены. На стопу (около пальцев) набросьте длинное полотенце, наподобие стремени. Концы его удерживайте в руках и натяните на себя, как вожжи. Нога начнет подниматься, как мы уже говорили, в норме на 80—90°, то есть выйдет в вертикальное положение. Если же угол подъема меньший и, к примеру, после 30° появились тянущие боли по задней поверхности бедра, под коленом или в голени, то это и есть тот самый (скрытый) спазм мышц, который следует обязательно ликвидировать, в противном случае он рано или поздно проявится явно — в виде обострения. Для устранения этого спазма используется ПИРМ.

    Вначале чуть ослабьте натяжение полотенца и установите исходное безболезненное положение ноги. Затем сделайте спокойный вдох и надавите пальцами стопы на полотенце, как на педаль Вы почувствуете, как напряглись мышцы задней поверхности ноги. Ваше усилие должно быть средней интенсивности. Задержите напряжение мышц на 7—15 секунд (желательно задержать и вдох). Выдохните, медленно расслабьте мышцы ноги, а руками потяните полотенце на себя.

    Если все выполнено правильно, без спешки и рывков, то нога поднимется выше исходного уровня и преодолеет первоначальный болевой барьер.

    Далее растягивайте мышцы до нового «порога» — в нашем случае, к примеру, от 30 до 50—70°. И как только появится уже знакомое тянущее ощущение, вновь давите пальцами на полотенце, задержите напряжение на вдохе и произведите растяжку. Теперь угол подъема может составить и 80—90°.

    Так, за 2—3 цикла спазм у подавляющего большинства ликвидируется.

    Нередко встречается мнение, что подобные боли связаны с воспалением седалищного нерва, но приведенное упражнение лишний раз доказывает мышечное происхождение болевого синдрома, который чаще всего удается купировать простой растяжкой.

    Возможные затруднения при выполнении этого упражнения:

    1. Мышцы туго поддаются растяжке, или она провоцирует боль. В таком случае попробуйте увеличить задержку напряжения до 20 секунд, а само растягивающее движение производите в малых амплитудах — по 5-10°.

    2. Возможно, за один такой цикл до нормы мышцы не растянутся. Поэтому занятия следует повторять на протяжении нескольких дней, иногда и по 2 раза в день. Важно отметить, что если после проведения этого упражнения объем движения возрос хотя бы на 5—10°, тo вы на правильном пути и дело пойдет.

    3. Если движение «застопорилось», не достигнув нормы, то следует искать стойкие изменения в мышцах или в тазобедренном суставе. Такая ситуация часто наблюдается у длительно болеющих остеохондрозом, перенесших травмы, больных коксартрозом. В таком случае не старайтесь доводить сгибание до 90°. Возможно, ваша индивидуальная норма меньше и составляет, к примеру, 45°. Но и в этом случае после проведения приема ПИРМ вы обязательно почувствуете облегчение.

    Приведенные упражнения ПИРМ являются ключевыми для правильного положения всех вышерасположенных отделов позвоночника. Кроме того, они увеличивают резерв опорно-двигательного аппарата благодаря возрастанию и приведению к норме объемов движения в двух крупных суставах — коленном и тазобедренном. Теперь они будут выполнять положенную им амплитуду движений и разгрузят позвоночник, а следовательно, риск повторных обострений поясничных болей снизится.

    Если выполнять эти упражнения регулярно, то через неделю-две вы отметите, что ноги сгибаются и разгибаются в полном объеме и без проведения ПИРМ. В этом случае можно ограничиться тестированием 1 раз в неделю с помощью тех же приемов, а при отклонении от нормы проводить растягивающие упражнения.

    Напомним, что главным критерием правильности выполнения служат не градусы, а ваши ощущения.

    4 УПРАЖНЕНИЕ – НИЗКИЙ ВЫПАД

    Примем положение — ВЫПАДА, не забывая держать одну ногу согнутой в колене под 90 градусов, а вторую почти параллельно полу, поднимаем, отклоняя назад верхнюю часть тела. Если поднять руки над головой — можно увеличить натяжение.

    Сядьте на пол. Руки поставьте на пол за собой пальцами к ступням. Постепенно начните поднимать таз так, чтобы почувствовать напряжение в руках. Ноги должны быть согнуты под углом в 90 градусов. Если вы чувствуете себя комфортно в данной позиции, выпрямите ноги в коленях. Постарайтесь удержаться в таком положение 30 – 60 секунд.

    Лягте на пол. Ноги согните в коленях так, чтобы ступни были как можно ближе к ягодицам. Руки вытянуты вдоль туловища и лежат на полу.

    Теперь поговорим о том — Как укрепить Подвздошно-Поясничную мышцу

    Укрепление данной мышцы поможет вам развить скорость, ловкость и силу при выполнении упражнений в тренажерном зале и не только. Вы можете выполнять любое из базовых упражнений, представленных ниже до или после тренировки.

    Лягте на спину, ноги вытяните перед собой. Руки положите либо под попу, либо за голову. Если руки находятся за головой, будьте внимательны к тому, чтобы поясница оставалась на полу и не была изогнутой. Лучший способ – это представить, что вы подтягиваете пупок к позвоночнику. Поднимите одну ногу на несколько сантиметров. Сделайте 10 – 15 раз каждой ногой.

    Займите положение на турнике. Поднимите обе ноги к груди. Важно, чтобы ваши колени дотянулись до груди.

    Лягте на пол. Поднимите голени, колени согнуты под 90 градусов. Положите руки на голени и начните поднимать верхнюю часть тела. Вытяните руки вперед по бокам. Постарайтесь поднять обе ноги как можно выше вверх. Задержитесь в таком положение на 10-15 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

    Выполняя все вышеперечисленные рекомендации – ВЫ сохраните здоровье и необходимую подвижность на долгие годы.

    В следующий раз поговорим с вами о болях в пояснице с прострелами через ягодицу под колено и ниже — с чем это связано и как это лечить!

    источник