Меню Рубрики

Укрепление глазной мышцы операция

При резекции натяжение мышцы происходит вследствие удаления частично или целиком ее сухожилия, а при объемных резекциях также может частично удаляться и мышца. Укороченная мышца фиксируется к первоначальному месту прикрепления. Резекции обычно комбинируются с рецессиями мышцы-антагониста.

Обычно резекции в послеоперационном периоде вызывают более выраженные дискомфорт, покраснение и отек. Отечная конъюнктива чаще вызывает развитие краевой кератопатии, чем после рецессии.

Резекции требуют тщательной диссекции межмышечной перегородки и подвешивающих связок до уровня приблизительно в 4-5 мм кзади от предполагаемого места резекции. Во время диссекции необходимо стараться не повредить тенонову капсулу и мышечную капсулу. Под мышцу заводятся два крючка: один у места ее прикрепления, а один — позади места наложения швов, которое можно отметить слабой биполярной каутеризацией. При наложении швов следует проявлять осторожность, поскольку тракции мышечной капсулы могут смещать капсулу и нанесенные каутером метки на несколько миллиметров, что приводит к неправильному наложению швов. Чаще всего при резекциях используются рассасывающиеся швы 6-0, например, полиглактин 910 с покрытием.

Иногда предпочитают нерассасывающийся полиэстер, особенно при операциях на нижней прямой мышце. Нить с плоскими иглами на обоих концах проводится через мышцу в месте планируемой резекции. При использовании для резекции одной нити, один узел накладывается на среднюю часть мышцы и делается два фиксирующих вкола с каждого края мышцы. Узкий прямой зажим временно накладывается спереди от линии швов. От склеры отсекается сухожилие, при этом оставляется насколько можно меньшая культя. Отрезок мышцы/сухожилия впереди от зажима отсекается, культя каутеризируется. Затем каждый конец нити проводится через склеру в месте первоначального прикрепления мышцы. С резекцией можно комбинировать транспозицию мышцы вверх или вниз.

Глаз вращается в направлении резецируемой мышцы с целью уменьшить ее натяжение; накладываются, затягиваются и завязываются швы. Два конца нити можно провести в обратном направлении через среднюю часть резецируемой мышцы, сформировав горизонтальный матрасный шов и таким образом избежать провисания центральной части мышцы.

Если резецируемая мышца ригидна или перемещается из положения выполненной ранее рецессии, можно использовать две нити с иглами на обоих концах. Каждый шов проводится на половину ширины мышцы.

Резекции горизонтальных прямых мышц обычно не влияют на положение век. Чрезмерное натяжение (мышц) может вызывать ретракцию глазного яблока и сужение глазной щели. Резекции вертикальных прямых мышц менее 5 мм обычно не изменяют положение век.

Резекции чаще приводят к «потере» мышц, чем рецессии. Это связано с натяжением мышцы после резекции, и при объемных резекциях — с необходимостью наложения закрепляющих швов на мышцу, а не на сухожилие. Чаще всего после резекции «теряется» внутренняя прямая мышца.

После резекций обычно наблюдается транзиторная гиперкоррекция. Перемещение вперед ранее подвергнутых рецессии мышц оказывает больший эффект, чем резекция того же объема. Прогнозируемость перемещения мышцы вперед хуже, чем на неоперированных мышцах.

а) Операция наложения дупликатуры. В качестве альтернативы резекции можно сформировать дупликатуру прямой мышцы. Одной из первых операций формирования дупликатуры была подтяжка по O’Connor Операция формирования дупликатуры также может выполняться при необходимости сохранения передних цилиарных сосудов при подтягивании прямых мышц.

Резекция прямой мышцы, методика одного шва, нить с иглами на обоих концах.
(А) Шов наложен в 4 мм от места прикрепления мышцы, мышца отсечена спереди от шва.
(Б) Отсечение оставшейся мышечной культи.
(В) Наложение швов кпереди от места прикрепления мышцы.
(Г) Окончательное положение мышцы после проведения швов через ее центр и завязывания нити.
Обратите внимание на отсутствие провисания центральной части резецированной мышцы.
Резекция прямой мышцы, методика двух швов, нить с иглами на обоих концах.
(А) Крючок под внутренней прямой мышцей. Обратите внимание на псевдосухожилие, фиксированное к мышце, видимое слева.
(Б) Излишнее псевдосухожилие перед отсечением. (В) Швы наложены перед первоначальным местом прикрепления.
(Г) Мышца смещена вперед к месту прикрепления: четыре конца двух нитей перед завязыванием узлов на соответствующей стороне.
При такой конфигурации провисание центральной части мышцы минимально.

источник

Плохое зрение не только выбивает человека из привычного круга, но и не дает полноценно жить и заниматься любимым делом. Современная офтальмология постоянно предлагает новые методы лечения глазных патологий, основной из них — операция на глаза. Узнаем поподробнее о методах операций и их главных особенностях.

Бытует мнение, что современные операции на глаза гарантированно безопасны, так как проводятся максимально быстро, легко и безболезненно.

Однако кажущая простота подобных вмешательств обманчива, так как даже любая косметическая операция является риском.

Чаще всего офтальмологи предлагают операцию для коррекции таких весьма частых заболеваний глаз, как:

  • катаракта;
  • близорукость;
  • дальнозоркость.

Прежде, чем пациент примет решение, он должен знать обо всех «за» и «против» оперативного вмешательства. Существуют четкие показания, при которых проведение глазной операции необходимо. Подобные вмешательства производятся в случаях:

  • профессиональная необходимость в максимально хорошем зрении (военный, профессиональный спортсмен, актер и др.);
  • ощутимая разница в глазной рефракции (при разных степенях близорукости на правом и левом глазе), которая не поддается коррекции очками: никакой глаз не может вынести очки с разницей более 2,5 диоптрий.

Желание пациентов улучшить зрение допустимо, если для оперативных вмешательств нет прямых противопоказаний.

Ведь более высокая острота зрения позволяет жить более качественно. Восстановив зрение, человек может освоить новые для него навыки: например, вождение автомобиля или овладение компьютером после замены хрусталика при катаракте. Женщины нередко решаются на оперативное вмешательство для глаз по эстетическим соображениям, мечтая избавиться от очков.

Особенно тщательно следует подходить к вопросу операции на глаза в детском возрасте. Ребенок еще не в силах сам принимать правильное решение, и вместо него все возможные риски подобного вмешательства должны оценить взрослые

Существует много видов офтальмологических операций. Например, операции на глазном яблоке устраняют многие глазные дефекты (близорукость, помутнение хрусталика). Сейчас пациентам часто предлагается оперативное лечение лазером или ультразвуком. при такой тяжелой патологии глаз, как отслойка или разрыв сетчатки. Оперативные вмешательства на хрусталике, с заменой его на искусственный, используют при прогрессировании катаракты. Иногда офтальмологи вынуждены удалять содержимое глазного яблока или роговицу при гнойных воспалениях (панофтальмит). На стекловидном теле вмешательство показано при его повреждениях или наличии крови (гемофтальме). При этом предлагается витрэктомия – удаление стекловидного тела. Какие же виды глазных оперативных вмешательств используются в современной офтальмологии?

Рассмотрим основные методы глазных операций поподробнее.

Это вмешательство производят для укрепления оболочки глазного яблока.

Склеропластика способна остановить прогрессирование близорукости, однако зрение восстановить не сможет.

Операция производится под местной анестезией и длится около получаса. Она заключается во введении в глазное яблоко лоскута из склероукрепляющего материала. Для этого используют силикон, биологический материал или ткани самого пациента. Впоследствии происходит «сцепка» лоскута с наружной глазной оболочкой и дальнейшее прорастание в него кровеносных сосудов.

Склеропластика может быть нескольких степеней сложности (в зависимости от запущенности патологии): простая, упрощенная или сложная.

Противопоказанием к склеропластике является аллергическая реакция пациента на используемый материал.

При витрэктомии хирург вынужден удалить (частично или полностью) стекловидное тело из глаза.

Это сложное вмешательство выполнять должен высококлассный хирург с использованием высокотехнологичного оборудования.

Показаниями к подобному лечению являются:

  • травма глаза;
  • кровоизлияние в полоть стекловидного тела;
  • помутнение стекловидного тела;
  • разрыв или отслойка сетчатки.

Витрэктомию производят с местным обезболиванием амбулаторно. Обычно для этого достаточно 2-3 часа. После фиксации векорасширителем глаза, в нем производится микроразрез. Затем специальными миниатюрными инструментами извлекается стекловидное тело, а на его место вводится искусственная линза. Так же в качестве замены стекловидного тела используются специальная жидкость или силиконовый заменитель.

Однако подобное вмешательство может быть противопоказано при некоторых состояниях. Ими являются:

  • беременность;
  • заболевания крови;
  • помутнение роговицы высокой степени.

Лазеркоагуляция сетчатки проводится амбулаторно с использованием лазера. Длится вмешательство всего около 20 минут, а обезболивание применяется в виде капель. Кровопотери при этом виде операции не бывает. На глаз одевается линза, через которую направляется лазер. При этом, благодаря высокой температуре, в глазу происходит склеивание разорванных сосудов или тканей. Эффективность такой операции высока (до 70%). Уже на следующий день пациента отпускают домой.

Показаниями для операции являются:

  • патология сетчатки (отслойка, дистрофия, патология сосудов);
  • глазные опухоли;
  • тромбоз центральной вены.

Чаще это вмешательство делают в детском возрасте (от 2 до 5 лет). Иногда операцию производят и взрослым, если косоглазие приобретенное, или ранее его пролечить не удалось. Оперативное вмешательство при косоглазии длится до 30 минут и заключается в восстановлении нормального расположения глазного яблока. При этом решается эстетическая проблема внешнего вида пациента и восстанавливается зрение.

При данной патологии операция бывает двух видов:

  • усиливающая: если глазную мышцу необходимо растянуть;
  • ослабляющая: если глазную мышцу требуется расслабить.

Вмешательство проводят с местной анестезией, используя векорасширитель. Обычно в день операции больного выписывают, а восстанавливается он за неделю.

Показаниями к данной коррекции являются:

  • нарушения подвижности (паралич или парез) глазодвигательных мышц;
  • любая степень косоглазия.

Под кросслинкингом понимают операции на глазной роговице при ее патологиях. Это делается для укрепления и упрочнения связок ткани роговицы.

Данное вмешательство производится под местным обезболиванием. При этом срезается часть роговицы, а сам глаз подвергается облучению для уплотнения роговичного слоя. Затем на глаз одевается защитная линза. Уже через 2-3 дня пациента выписывают. Обычно эффекта от операции хватает на 10 лет.

Подобная операция производится при:

  • дегенеративно-дистрофических процессах роговицы;
  • выбухании участков роговицы;
  • кератоконусе.

Эта операция на глаза показана при неэффективном медикаментозном лечении глаукомы.

В современных клиниках используются в основном лазерные операции без ножа, так как они малотравматичные, безболезненные и имеющие минимум осложнений.

При этом лазерным лучом производится отверстие для удаления избыточной жидкости из глаза. При открытоугольной форме используют непроникающую глубокую склерэктомию. При этом искусственно истончается роговичный слой для понижения внутриглазного давления.

Риск осложнений при данном вмешательстве минимальный. Однако лечебный эффект о подобной операции может со временем снижаться.

Это одна из наиболее частых операций. При этом используются методы полного извлечения хрусталика и его замена вместе с капсулой (или без нее) на искусственную линзу.

Самым современным при катаракте считается метод удаления помутневшего хрусталика с помощью лазера или ультразвука.

На место разрушенного вводится искусственный хрусталик. Операция бесшовная и длится около 15 минут.

Такие вмешательства при катаракте обычно производится при неэффективности консервативного лечения или при прогрессирующих видах катаракты (заднекапсулярная). Чаще оперативно лечат зрелую степень катаракты.

Послеоперационный режим длится около 1,5 месяцев. Он особенно важен для приживления хрусталика и исключения его отторжения (ограничение подъема тяжестей, исключение тепловых процедур и др.)

Это наиболее популярный вид офтальмологического вмешательства для повышения остроты зрения. Его эффективность уникальная – почти 99%.

Лазерная коррекция проводится при:

  • дальнозоркости:
  • близорукости;
  • астигматизме.

Проводится такая операция под местной анестезией. Далее стачивается лазером роговичный слой до нужного уровня.

Хотя поклонников у этой операции масса, она имеет немало противопоказаний:

  • глазные патологии (катаракта, глаукома, дистрофия роговицы, воспалительные заболевания и др.);
  • прогрессирование близорукости; пациента (сахарный диабет, герпес, нейродермит, проблемы со щитовидкой и др.)

Основными методами лазерной коррекции являются ЛАСИК и ФРК, а также масса разновидностей этих методов.

Метод ЛАСИК особенно предпочитают офтальмологи из-за короткого послеоперационного периода и безболезненности.

Такая операция длится около 20 минут на оба глаза, с использованием местного обезболивания.

Неудобство для пациента состоит в том, что на послеоперационном этапе его подстерегает «роговичный синдром».

Это состояние, при котором наблюдаются такие симптомы:

  • светобоязнь;
  • боли, рези;
  • слезотечение.

Помочь перенести подобные проявления помогают медикаменты (анальгетики, стероиды). Послеоперационный период включает ряд ограничений (посещение саун и бань, ограничение алкоголя, исключение подъема тяжестей, воздержание на год от беременности).

  1. После любого оперативного вмешательства важнейшим этапом является послеоперационный период.
  2. Если не соблюдать положенного режима, то последствия могут быть довольно трагическими. Рассмотрим основные рекомендации, которые важно соблюдать пациенту после любой подобной операции:
  3. В первые дни после операции запрещается тереть руками глаза, а умывание лица необходимо заменять протиранием тампоном с кипяченой водой. Мыло для лица использовать можно будет через месяц.
  4. При выходе на улицу необходимы повязка или очки для предупреждения попадания частиц пыли в глаза.
  5. Мыть голову можно лишь исключив попадание шампуня на лицо.
  6. Неделю после операции запрещено читать, водить машину и смотреть телевизор.
  7. Рекомендовано использование препаратов черники для быстрейшего восстановления зрения.
  8. На улице важно пользоваться затемненными очками (для защиты от ультрафиолета) в течение 2-4 недель.
  9. Использование декоративной косметики для глаз допускается не раньше месяца после операции, так как попадание частичек косметики крайне нежелательно.
  10. Беременеть врачи не рекомендуют первые три месяца поле вмешательства.
  11. Обычно врач назначает консультации через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции.
  12. Начинать работать после операции можно лишь после полного восстановления зрения (обычно через 2-3 недели). При этом важно не допускать чрезмерного напряжения глаз (секретари, бухгалтеры, программисты и др.)
  13. В течение года нельзя загорать, контактировать с домашними животными или детьми, активно заниматься спортом (для исключения травм роговицы).

Независимо от вида, после любого вмешательства на глаза возможны осложнения. Такими осложнениями могут быть:

  • смещение хрусталика;
  • расхождение швов;
  • повышение внутриглазного давления;
  • отслойка сетчатки;
  • ухудшение зрения;
  • воспаление оболочек глаза;
  • помутнение роговицы;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • вторичная катаракта.
Читайте также:  Защемление нерва в мышце руки

Осложнения после операции нуждаются в серьезном и дорогостоящем лечении. Не стоит легкомысленно относиться к любой операции на глаза, особенно если без нее можно обойтись.

Большинство людей все же решаются на оперативное лечение болезней глаз и получают после этого превосходные результаты. Важно тщательно выбирать клинику для лечения и обращаться лишь к настоящим профессионалам, чтобы свести неприятности при глазных операциях к минимуму.

источник

Мышечная мышца Операция по ремонту — это процедура, которая корректирует мышечный дисбаланс в глазах. Дисбаланс мышц заставляет глаза пересекаться внутрь или наружу. Это состояние известно как косоглазие . Люди с косоглазием имеют глаза, которые не выстраиваются в линию В результате глаза смотрят в разные стороны. Важно как можно раньше лечить косоглазие, чтобы избежать пожизненных проблем со зрением. На самом деле потеря зрения может стать постоянной недееспособностью, если лечение не получено быстро.

Операция по восстановлению глазных мышц помогает перестроить глаза так, чтобы они указывали в одном направлении. Эта процедура чаще всего выполняется у детей с косоглазием, но это может также можно сделать, чтобы помочь взрослым с проблемами глазных мышц.

Некоторые люди успешно преодолевают косоглазие, выполняя упражнения для глаз или нося очки. Операция по восстановлению глазных мышц — это решение для тех, кто не демонстрирует улучшение с помощью нехирургических средств.

Вы пройдете полное физическое и глазное обследование перед операцией по восстановлению глазных мышц. Врач примет к сведению все предшествующие процедуры, используемые для устранения проблем с мышцами глаз. Они также будут измерять глаза и определять, какие мышцы слабее или сильнее, чем они должны быть.

Примерно за семь-десять дней до операции вам нужно прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск кровотечения. Лекарства в этой категории могут включать:

Обязательно сообщите врачу о любых других отпускаемых по рецепту лекарствах, противозачаточные препараты или добавки, которые вы можете принимать.

Пост перед операцией часто требуется, чтобы избежать побочных реакций на анестезию, таких как тошнота и рвота. Ваш врач сообщит вам, когда будет последний прием пищи, в зависимости от времени операции.

Дети обычно проходят операцию по восстановлению глазных мышц с общей анестезией. Это позволяет им спать на протяжении всей процедуры, чтобы они не чувствовали боли. Взрослым, нуждающимся в восстановлении глазных мышц, обычно лечат местным анестетиком, который ошеломит глаз.

Хирург сделает небольшой разрез в прозрачной мембране, покрывающей белый глаз. Эта мембрана известна как конъюнктива . Как только хирург имеет доступ к глазным мускулам, они либо сократят, либо растянут их по мере необходимости, чтобы правильно перестроить глаза. Вся процедура занимает около 90 минут.

Чтобы сократить и усилить мышцы, хирург удалит часть мышц или близлежащее сухожилие.Этот процесс называется резекцией . Когда мышцы должны быть ослаблены, они растягиваются и снова присоединяются к точке, находящейся дальше в вашем глазу. Это называется рецессией .

Некоторые люди с косоглазием требуют хирургического вмешательства только в одном глазу, в то время как другим, возможно, потребуется восстановить оба глаза. Одну или несколько мышц в глазах можно восстановить во время одной и той же хирургической процедуры.

Чрезмерное кровотечение и инфекция являются возможными рисками любого типа операции. Вы можете уменьшить риск тяжелого кровотечения, следуя инструкциям своего врача относительно препаратов для прореживания крови перед процедурой. Хранение ваших разрезов сухим и чистым также поможет предотвратить появление инфекции после операции.

В редких случаях операция по восстановлению глазных мышц может вызвать двойное зрение и повреждение глаз.

Операция по восстановлению глазных мышц обычно является амбулаторной процедурой, а это значит, что вы можете вернуться домой в тот же день, что и операция. Ваши глаза, вероятно, будут чувствовать себя колючими и болезненными в течение нескольких дней после операции, но важно не прикасаться и не тереть глаза. Для предотвращения заражения крайне важно держать глаза без грязи и других раздражителей. Ваш врач может назначить антибиотические глазные капли или мази в качестве меры предосторожности.

Вам нужно будет встретиться с вашим врачом примерно через одну-две недели после операции по восстановлению глазных мышц. К этому моменту вы должны чувствовать себя более комфортно, и ваши глаза должны выглядеть нормально.

В некоторых случаях последующее лечение может потребоваться для проблем зрения, поскольку косоглазие может привести к нарушению зрения у некоторых людей. Несмотря на то, что мышцы глаз корректируются хирургическим путем, потеря зрения может оставаться. Вам все равно придется продолжать носить очки и контакты для проблем зрения, таких как близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

У детей, у которых плохое зрение в результате косоглазия, возможно, потребуется продолжать носить пластырь для глаз после операции по восстановлению мышечной ткани. Длительность его срока службы зависит от тяжести состояния. Глазные пятна используются, когда один слабый глаз ведет к скрещиванию. Закрепление сильного глаза, даже после операции, помогает стимулировать более слабый глаз. Патч также помогает мозгу ребенка развиваться более полно в области, которая управляет видением. Вашему ребенку может понадобиться носить глазное пятно не менее двух часов в день, чтобы укрепить слабый глаз.

источник

Косоглазие – это патологическое состояние, при котором глазные яблоки имеют различное положение в орбите и не могут осуществлять синхронные движения или, проще говоря, слаженно «работать в команде». У людей, страдающих данным заболеванием, один глаз смотрит прямо на желаемый объект, а другой может быть отклонен внутрь или медиально (сходящееся косоглазие или эзотропия), наружу или латерально (экзотропия – расходящееся косоглазие), а также вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия). Косоглазие может быть постоянным или интермиттрирующим. Некорректным движениям может быть подвержен один глаз (унилатеральный страбизм) или оба попеременно (альтернирующий страбизм).

Для предупреждения двоения при врожденном и раннем детском косоглазии головной мозг начинает игнорировать визуальную информацию от некорректно направленного глаза, что приводит к амблиопии или эффекту «ленивого глаза». В не тяжелых случаях у детей возможна консервативна коррекция проблемы посредством комплекса индивидуально разработанных зрительных упражнений. Но наиболее эффективным и радикальным методом лечения косоглазия является хирургическая операция.

Традиционно, целью хирургического лечения косоглазия является восстановление нормальной зрительной оси, элиминация диплопии, а также восстановление или поддержание нормального бинокулярного зрения. Рассмотрим показания к данному оперативному вмешательству подробнее:

  1. Восстановление бинокулярного зрения. Специалисты в настоящее время считают, что ранняя хирургическая интервенция может способствовать восстановлению бинокулярного зрения у детей.
  2. Диплопия или двоение в глазах. Особенно это характерно для детей старшего возраста и взрослых, впервые столкнувшихся с девиацией глазных яблок. Степень визуального дискомфорта напрямую зависит от частоты возникновения отклонений от основной оси. Причем значительные отклонения беспокоят пациентов меньше, чем мелкие.
  3. Паралитическое косоглазие. Хирургическое лечение наиболее эффективно для терапии выраженного паралитического косоглазия с симптоматической диплопией. Хорошо спланированная операция помогает справиться с парезом верхних косых мышц, что также возвращает пациентам бинокулярное зрение.
  4. Даже редкие девиации могут привести к такому неприятному состоянию, как астенопия. Клиническая картина складывается из трудностей с чтением, головных болей, слабости при длительном напряжении зрения.
  5. Коррекция косметических дефектов у детей зачастую больше всего волнует родителей. Для достижения такой цели может понадобиться несколько вмешательств.

Необходимо понимать, что выбор метода лечения и исходы сильно зависят от вида страбизма, угла девиации и таких факторов, как недостаточность конвергенции или амблиопия. Суть операции заключается в воздействии на глазодвигательные мышцы, двигательные сигналы к которым посылает головной мозг, способы воздействия на который в настоящее время неизвестны. Именно поэтому девиация глазных яблок может наблюдаться и после хирургической коррекции. Для достижения желаемой цели может понадобиться серия вмешательств.

В ходе предоперационной подготовки специалистом проводится сенсомоторное обследование. Оно заключается во внешней стимуляции глазодвигательных мышц. Такая диагностическая процедура необходима для того, чтобы определить какие именно мышечные структуры вносят основной вклад в косоглазие, на какие из них необходимо воздействовать (ослаблять, укреплять или перемещать). Также выясняется степень косоглазия. Таким образом хирург досконально изучает ситуацию и определяет для себя план операции. Зачастую оба глаза требуют вмешательства, хотя отклонение от оси присутствует только с одной стороны.

Операция по исправлению косоглазия редко ассоциирована с массивными кровотечениями. Однако, в целях предосторожности, врач может порекомендовать временно прекратить прием антикоагулянтов, дезагрегантов, ибупрофена. Необходимы также стандартные лабораторные и инструментальные обследования – общий и биохимический анализ крови, флюорография или рентген, электрокардиограмма.

Накануне вмешательства принимается решение о способе обезболивания. Чаще всего у детей и взрослых это общая эндотрахеальная анестезия. При наличии противопоказаний или нежелании пациента в качестве альтернативы используются ретробульбарные инъекции местного анестетика в комбинации с внутривенной седацией.

В операционной пациент находится в положении лежа. Кожа переорбитальной области тщательно обрабатывается йодсодержащим антисептиком. Хирург и операционная медсестра после предварительной обработки рук одевают стерильные халаты и перчатки. На лицо помещается стерильная салфетка с отверстием для операционного поля. Все эти мероприятия необходимы для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

У человека существует 6 наружных глазодвигательных мышц, контролирующих перемещения глазных яблок в пределах орбиты. Четыре из них называют прямыми (верхняя, нижняя, медиальная и латеральная). Они прикрепляются к соответствующему полюсу глаза и перемещают его вверх, вниз, кнутри и кнаружи соответственно. Две оставшиеся мышечные структуры отвечают за сложные движения и называются косыми. Работа всех перечисленных мышц координируется нейронами головного мозга.

Целью оперативного вмешательства является воздействие на описанные мышечные структуры:

  • Рецессия – операция, ослабляющая прямые мышцы глаза, за счет пересадки мышцы кзади от места ее прикрепления.
  • Резекция или укорочение мышцы – операция, при которой за счет укорочение длины мышцы, происходит ее усиление.

Техника заключается в следующем: для осуществления доступа разрез производится на конъюнктиве. Мышцы располагаются как раз под конъюнктивальными структурами, именно поэтому в рассечении коже необходимости нет.

В процессе рецессии мышца отделяется от места ее прикрепления к глазному яблоку. Затем она перемещается кзади, после чего фиксируется к глазу. Перемещение кзади от места анатомического прикрепления расслабляет мышцу, что позволяет глазу принять ровное положение.

Резекция – это укрепляющая процедура, которая представляет собой иссечение части мышечных волокон с последующей фиксацией мышцы в анатомическом положении. В ходе предоперационной подготовки хирург определяет, какие конкретные экстраокулярные мышцы будут подвергаться воздействию. Время, необходимое на такое вмешательство зависит от множества факторов. Как правило, работа с одной мышцей занимает у хирурга около 20-30 минут.

На сегодняшний день широко применяется методика регулируемых швов. После проведения резекции или рецессии фиксация мышц к поверхности глазного яблока проводится особыми узлами. По окончании операции хирург может легко получить к ним доступ. Это необходимо для того, чтобы подкорректировать положение мышц в послеоперационном периоде для достижения лучшего эффекта.

Ранний послеоперационный период подразумевает тщательное наблюдение за пациентом, Контроль его кардиореспираторных показателей. Особенно это актуально после общей анестезии. Пациент или его родители (такие операции часто выполняются у детей) получает подробные рекомендации по послеоперационному уходу. Нормальным является умеренная болезненность, гиперемия или зуд в области про оперированного глаза. Конъюнктива обычно гиперемированная и отечная, возможно перманентное ощущение инородного тела. Допустимо увеличение в объеме за счет отека верхнего и нижнего века.

Такие симптомы разрешаются в течение 2-3 дней. При выраженных болях допустим прием нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, кеторолак) у взрослых. Детям назначают парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.

На полное восстановление обычно требуется 1-2 недели. По прошествии этого времени взрослые могут возвращаться к своей повседневной активности, а дети идти в школу. При этом важно соблюдать меры предосторожности – следить, чтобы глаз не контактировал с инородными телами, не тереть его грязными руками, а также избегать всевозможных травм органа.

Четкое соблюдение врачебных рекомендаций, прием лекарств и регулярные визиты в клинику способствуют быстрому и комфортному восстановлению.

Вероятность осложнений существует после любой хирургической операции, данное вмешательство не является исключением. Столкнуться можно со следующими нежелательными сценариями:

  1. Инфекционные осложнения, как правило, имеют место в раннем послеоперационном периоде, но встречаются нечасто. Для профилактики бактериальной контаминации пациентам назначаются глазные капли с антибактериальным препаратом. Первый послеоперационный визит в клинику направлен на оценку состояние пациента и выявление подобны осложнений. При появлении выраженного болевого синдрома, отечности, покраснения необходимо безотлагательно обратиться к лечащему врачу.
  2. Перфорация склеры. Во время подшивания экстраокулярных мышц к поверхности глаза существует вероятность повреждения иглой склеры. Обычно это заканчивается незначительным кровотечением. В редких случаях при массивном повреждении возможна отслойка сетчатки или появляется необходимость в криотерапии. Применение современных игл позволяет избегать подобных ситуаций.
  3. Возможны такие осложнения, как покраснение, зуд, двоение в глазах (диплопия). Такие признаки являются, как правило, транзиторными и купируются по мере восстановления.
  4. Умеренное снижение остроты зрения, иногда требующее дополнительного подбора очков или контактных линз, связано с небольшим изменением формы глазного яблока после операции.
  5. Полная потеря зрения встречается редко — 1 случай на 10 000 операций. Она ассоциирована с эндофтальмитами, отслоением сетчатки или массивным гемофтальмом. Современные возможности офтальмологии позволяют вовремя заметить вышеперечисленные грозные осложнения и принять необходимые меры.

Иногда пациенты ошибочно считают неполную или недостаточную коррекцию косоглазия осложнением. Это не совсем верно. По статистике, от 20 до 40% таких операций не до конца оправдывают ожидания. Как уже говорилось выше, для достижения эталонного косметического эффекта может понадобиться серия вмешательств.

Читайте также:  Зарядка на мышцы ягодицы
Услуга цена
код название
20.12 Операции при косоглазии и реконструктивно-пластические операции
2012001 Операция по поводу содружественного косоглазия 1-й категории сложности 55000
2012002 Операция по поводу содружественного косоглазия 2-й категории сложности 65000
2012003 Операция по поводу содружественного косоглазия 3-й категории сложности 75000
2012004 Зондирование и бужирование слезных путей при обтурации 8500
2012005 Катетеризация р/б пространства 5000
2012006 Введение лекарственных средств в катетер (1 введение) 100
2012007 Удаление 1 образования на коже век (2 степень) 6000
2012008 Удаление 1 образования на коже век (1 степень) 3500
2012009 Склеропластика по Снайдеру-Томпсону 65800
2012010 Операции при паралитическом косоглазии 75000
2012011 Удаление птеригиума с лазерной шлифовкой роговицы 22500
2012012 Удаление халязиона 12500
2012013 Удаление 1 образования на коже век (3 степень) 9500
2012014 Удаление новообразований конъюнктивы (без пластики) 9500
2012015 Склеропластика по Пивоварову 50750
2012016 Коллагенопластика 28500
2013001 Удаление птеригиума с пластикой конъюнктивы местными тканями (без стоимости расходных материалов и наркоза) 1-й категории сложности 25000
2013002 Удаление птеригиума с пластикой конъюнктивы и послойной кератопластикой (без стоимости расходных материалов и наркоза) 2-й категории сложности 45800
2013003 Удаление птеригиума с аутоаллопластикой конъюнктивы и послойной кератопластикой большой площади (без стоимости расходных материалов и наркоза) 3-й категории сложности 64000
2013008 Операция по поводу выворота нижнего века различной этиологии и небольшой степени (без стоимости расходных материалов и наркоза) 1-й категории сложности 30000
2013009 Операция по поводу выворота нижнего века различной этиологии и большой степени (без стоимости расходных материалов и наркоза) 2-й категории сложности 44000
2013010 Операция по поводу выворота нижнего века различной этиологии и большой степени с использованием аллопластических материалов и пересадкой кожи (без стоимости расходных материалов и наркоза) 3-й категории сложности 68000
2013014 Операция по поводу заворота нижнего века различной этиологии и большой степени (без стоимости расходных материалов и наркоза) 1-й категории сложности 37500
2013015 Операция по поводу заворота нижнего века различной этиологии и большой степени (без стоимости расходных материалов и наркоза) 2-й категории сложности 49000
2013016 Операция по поводу заворота нижнего века различной этиологии и большой степени (без стоимости расходных материалов и наркоза) 3-й категории сложности 67000
2013023 Устранение врожденной патологии: птоз, эпикантус, блефарофимоз (без стоимости расходных материалов и наркоза) 1-й категории сложности 30000
2013024 Устранение врожденной патологии: птоз, эпикантус, блефарофимоз (без стоимости расходных материалов и наркоза) 2-й категории сложности 52800
2013025 Устранение врожденной патологии: птоз, эпикантус, блефарофимоз (без стоимости расходных материалов и наркоза) с двух сторон 60000
2013029 Исправление птоза века с сохранением или отсутствием функции леватора (без стоимости расходных материалов и наркоза) 1-й категории 34000
2013030 Исправление птоза века с сохранением или отсутствием функции леватора (без стоимости расходных материалов и наркоза) 59000
2013031 Исправление птоза века путем пересадки лобной мышцы (без стоимости расходных материалов и наркоза) 78000
2013050 Устранение блефарохалазиса (без стоимости расходных материалов и наркоза) 55000

Цена на данную операцию зависит от репутации и оснащенности офтальмологической клиники, квалификации специалиста и применяемых расходных материалов. Существуют также различные категории сложности операции. Стоимость операции по коррекции косоглазия составляет от 25 до 40 000 рублей и определяется индивидуально для каждого пациента. Пери операционные диагностические манипуляции оплачиваются отдельно.

В данной области было проведено огромное количество научных исследований. Были изучены факторы, влияющие на исчезновение как косметических дефектов, так и симптомов болезни. Даже при идеальном выполнении операции вмешаться в работу головного мозга, контролирующего со дружественное движение глаз, хирург не может.

Именно с недостаточным исправлением косметических дефектов и связаны негативные отзывы после описываемой процедуры. Специалисты обычно объясняют пациентам возможны риски и варианты развития событий после операции. Однако, основная масса отзывов все же положительные. Пациенты и их родители остаются довольны полученным результатом, устранением неприятных симптомов и косметических дефектов.

Внимание! Ролик содержит видеосъемку хирургической операции.

источник

При сходящемся косоглазии необходимо либо усилить действие наружных прямых, либо ослабить действие внутренних прямых мышц. При расходящемся косоглазии, наоборот, надо либо усилить действие внутренних прямых, либо ослабить действие наружных прямых мышц. В физиологическом отношении лучше сочетать усиление слабой мышцы с ослаблением ее антагониста.

Не следует перемещать внутреннюю прямую мышцу кзади оольше чем на 4 мм, чтобы не нарушать акт конвергенции. На наружной прямой мышце допустима рецессия в пределах 6 мм. Степень укорочения названных мышц, как правило, не должна превышать 8 мм. Только при очень больших углах косоглазия и резко ослабленной мышце это укорочение можно увеличить до 10 мм.

Нужно помнить, что внутренняя и наружная прямые мышцы начинаются в глубине глазницы от сухожильного кольца и прикрепляются к склере на расстоянии соответственно 5,7-6,1 и 7-7,6 мм от лимба.

Разрез конъюнктивы следует делать кпереди от места прикрепления указанных мышц, иначе можно ранить их и вызвать кровотечение, которое затруднит проведение операции. Предлагают производить горизонтальный разрез конъюнктивы, отдельные несовпадающие разрезы конъюнктивы и влагалища глазного яблока или отсепаровывать П-образный конъюнктивальный лоскут, начиная на расстоянии 2 мм от лимба. Преимущества таких разрезов сомнительны.

Предпочтителен вертикальный разрез конъюнктивы и влагалища глазного яблока, который делают на расстоянии 4-5 мм от лимба параллельно ему. Длина разреза 8-10 мм. В него вводят сомкнутые ножницы и с их помощью тупо отделяют конъюнктиву и влагалище глазного яблока от склеры. В случае необходимости увеличить разрез влагалища глазного яблока бранши ножниц при их извлечении несколько раздвигают.

Крючок, обращенный концом в противоположную от мышцы сторону, проводят вдоль края мышцы, а затем поворачивают концом к склере, под мышцу, целиком захватывая ее сухожилие. Ножницами на протяжении 6-10 мм осторожно, чтобы не поранить мышцу, освобождают ее от сращения с окружающими тканями.

Операции перемещения мышцы кпереди и образование на ней складки при исправлении горизонтального косоглазия сейчас почти не применяют.

Прорафия дает незначительный эффект. Мышцу при этом пересаживают близко к роговице, что вызывает трудности в наложении эписклеральных швов и ведет к образованию под конъюнктивой у лимба заметного валика. Необычное прикрепление натянутой мышцы иногда сопровождается появлением вертикального отклонения глаза. Пересаженный кпереди участок мышцы срастается со склерой на всем протяжении от нового до прежнего места прикрепления, и прорафия по сути превращается в операцию резекции — более удобную и простую по технике.

Существенные недостатки имеет и операция образования мышечной складки. Такую складку трудно укрепить швами, которые нередко расходятся, со временем складка расправляется и эффект операции значительно снижается. После операции долгое время сохраняется узловатое утолщение под конъюнктивой. Для предупреждения последнего Купер (1964) рекомендует образовывать складку таким образом, чтобы она оставалась под мышцей. Однако это не устраняет другие недостатки тенорафии.

Из операций, усиливающих действие мышцы, лучшей, несомненно, является резекция.
После выделения мышцы под нее подводят два крючка. Один оставляют у места прикрепления мышцы, другой максимально отодвигают кзади. На расстоянии 3-4 мм от места прикрепления мышцы на ее сухожилие накладывают лигатурный шов. Иглу проводят под мышцу у ее верхнего края и через мышцу на границе средней и нижней третей. Затем иглу вкалывают в мышцу на границе верхней и нижней третей и выводят у ее нижнего края. Один конец шва проводят через петлю в сторону виска, другой — в обратном направлении. При затягивании такого шва в узел попадает все сухожилие.

С помощью циркуля отмеряют предполагаемое место перерезки мышцы и маркируют его бриллиантовым зеленым. В этом месте на мышцу сверху и снизу накладывают два синтетических шва, захватывая но 1/3 — 1/4 ширины мышцы. Нити швов завязывают двумя узлами.

Сухожилие мышцы у места прикрепления к склере пересекают, оставляя тонкую полоску, которую удерживают фиксационным пинцетом. Наложенные на мышцу швы проводят через сухожильную полоску у верхнего и нижнего краев, захватывая при этом эиисклеру. Ассистент подтягивает мышцу за лигатуру к месту прикрепления, а хирург в это время завязывает нити швов тремя узлами. Нити перерезают у самого узла.

Оставшуюся культю мышцы отсекают. На конъюиктивальный разрез накладывают несколько узловатых швов или непрерывный шов из тонкого шелка. Непрерывный шов легко снимается, поэтому он особенно удобен при хирургическом вмешательстве у детей.

Погружные синтетические швы позволяют очень прочно укрепить резецируемую мышцу. При их отсутствии целесообразно наложить шов по Фишеру.

  • После выделения мышцы под нее подводят крючок.
  • Сухожилие мышцы фиксируют специальным пинцетом и рассекают у места прикрепления к склере, оставляя тонкую полоску.
  • Матрацный шелковый шов проводят на двух иглах па расстоянии 5-7 мм одна от другой, вначале через задний край конъюнктивального разреза и через мышцу, а затем через сухожильную полоску у места прежнего прикрепления и через передний край копъюнктивального разреза.
  • Нити шва завязывают.
  • Захваченную пинцетом культю сухожилия отсекают.
  • Наложения дополнительного шва на конъюнктиву обычно не требуется.

Для наложения шва по Фишеру вместо шелка лучше использовать кетгут. Это позволяет дважды провести шов через резецируемую мышцу, затянуть его в узел и тем самым сделать крепление мышцы более прочным.

Цель некоторых модификаций операции — оценить, насколько правильно была намечена величина укорочения мышцы, и в случае необходимости внести коррективы.

Предлагают, например, такой способ — предварительно образуют на мышце складку, соответствующую величине предполагаемого резецирования. Фиксируют эту складку швами или специальными клеммами, а затем проверяют относительное положение глаз и вносят дополнительную поправку в величину резецируемого участка мышцы. При другом способе у лимба предварительно проводят эписклеральный шов и, постепенно натягивая его и наложенную на мышцу лигатуру во встречных направлениях, достигают срединного положения косящего глаза. После этого определяют необходимую величину укорочения мышцы.

Следует отметить, что все эти манипуляции усложняют и удлиняют операцию. Они не имеют смысла, если операцию производят под общим наркозом. Однако и при местной анестезии определение истинного положения глаз на операционном столе затруднительно: под влиянием новокаина и хирургической травмы изменяется мышечный баланс, наступает блокада мышц, ограничиваются и нарушаются движения глаз.

Для ослабления действия мышцы чаще всего применяют рецессию.
Под мышцу, выделенную обычным способом, подводят крючок. Отступя 2 мм от места прикрепления к склере, на сухожилие мышцы сверху и снизу накладывают два синтетических шва. Каждый шов захватывает 1/3 — 1/4 ширины мышцы. Нити швов завязывают. Ножницами пересекают сухожилие у места его прикрепления, оставляя на склере тонкую полоску. Захватывают последнюю фиксационным пинцетом и, удержииая с его помощью глазное яблоко, выскабливают острой ложечкой поверхностные слои склеры у места предполагаемой пересадки мышцы.

Циркулем измеряют заданную величину перемещения мышцы. Ножки циркуля устанавливают таким образом, чтобы одна из них находилась у верхнего (а затем у нижнего) края сухожильной полоски, а вторая располагалась строго в направлении мышечной плоскости. Конец этой ножки смазывают бриллиантовым зеленым, которым делают отчетливые отметки на склере.

Фиксационным пинцетом захватывают сухожильную полоску, чтобы прочно удержать глаз в неподвижном положении. Атравматическую иглу с синтетической нитью, ранее наложенной на мышцу, проводят через поверхностные слои склеры в месте одной из отметок в направлении, параллельном экватору глаза. Как только кончик иглы появится у поверхности склеры, ассистент подводит под него шпатель перпендикулярно направлению иглы.

Аналогичным образом накладывают шов и у места второй отметки на склере. Нити швов завязывают тремя узлами и отсекают у самого узла. На конъюнктиву накладывают непрерывный шов. Если сухожилие мышцы при рецессии крепят к склере с помощью шелковых швов, то их выводят поверх конъюнктивы и в последующем снимают.

Для обозначения на склере места пересадки мышцы удобен пинцет-локализатор, предложенный Н. И. Пильман (1964). Это обычный фиксационный пинцет, к концу одной из браншей которого припаяна маленькая измерительная дуга с миллиметровыми делениями. Пинцет одновременно фиксирует глазное яблоко и позволяет обозначить место на склере, к которому нужно подшить отрезанную мышцу.

Чтобы сохранить при рецессии правильное направление мышечной плоскости, предлагают отсекать мышцу только после предварительного наложения швов и на нее, и на склеру. Для ослабления действия мышцы применяют также операцию по ее удлинению. При наличии узкого сухожилия операция пролонгации мышцы затруднительна.

Рекомендуют ослаблять мышцу и с помощью тенотомии с предохранительным швом, предложенной Bielschowsky (1918). К достоинствам операции относят возможность дозирования ее эффекта путем укорочения или удлинения фиксирующего шва как на операционном столе, так и в первые дни после вмешательства. Однако достоинства эти преувеличены. О трудностях определения истинного положения глаз на операционном столе уже упоминалось при оценке аналогичного принципа проведения резекции мышцы. Что касается изменения степени натяжения предохранительного шва в первые дни после операции, то эта процедура сложна и болезненна, поэтому ее практически не применяют. Отмечено, что после тенотомии с предохранительным швом может наблюдаться грубое и неправильное приживление мышцы со смещением по вертикали.

Частичную тенотомию используют очень редко, главным образом как вспомогательное вмешательство на ранее оперированных мышцах при небольшом (5-8°) остаточном угле косоглазия. Прямыми ножницами с противоположных краев мышцы проводят два разреза, каждый из которых захватывает 2/3 и 3/5 ширины, т. е. обязательно заходит за середину. Первый разрез делают па расстоянии 8 мм, второй — 4 мм от места прикрепления мышцы к склере.

Читайте также:  Застыли все мышцы лица

Для уменьшения ротационного эффекта мышцы С. Cuppers (1972) разработал так называемую фаденоперацию, заключающуюся в подшивании мышцы к склере позади участка ее прилегании к глазному яблоку. Для обеспечения лучшего доступа к операционному полю один разрез конъюнктивы делают параллельно лимбу, а два других — в радиальных направлениях. Оперируемую прямую мышцу отсекают от места прикрепления и выделяют на большом протяжении. Затем на определенном расстоянии от места прикрепления (обычно 14 мм) проводят два шва через эписклеру и брюшко мышцы. Затем мышцу вновь подшивают к месту прикрепления, а швы через эписклеру и брюшко мышцы стягивают, но не чрезмерно. Этим создается новое прикрепление мышцы, благодаря чему дозированно уменьшается ротационный эффект мышечного сокращения. Первичное положение глазного яблока при этом не меняется. Операция показана прежде всего при изменчивом угле косоглазия с периодическим отклонением глаз.

источник

Считается, что если человек имеет отличное зрение, но форма глаза у него будет идеально круглой. Изображение, которое проходит через зрачок и хрусталик, в норме фокусируется на жёлтом пятне либо макуле. Однако, если в силу определённых причин мышцы глаз спазмируются, его форма становится вытянутой. Тогда лучи света будут фокусироваться не на сетчатке, а перед ней, ввиду чего изображение становится нечётким.

Один из популярных методов лечения и предупреждения патологий органов зрения– это специальная гимнастика. Упражнения для тренировки глазных мышц в сочетании с другими методами помогут достичь хороших результатов.

Глаз человека окружён шестью мышцами, четыре из которых прямые, а две – косые. Помимо нижней косой все мышцы берут начало от сухожильного кольца, которое располагается в толще глазницы, и расходятся спереди, формируя мышечную воронку конусообразной формы. Помимо верхней косой все мускулы крепятся к склере.

Мышцы глаза делятся на группы, которые определяют их функции:

Как и мышцы скелета, мускулы глаза могут сокращаться и с укорочением, и без него. В первом случае речь идёт об изотоническом сокращении, во втором – об изометрическом. Если прямая наружная мышца сокращается изотонически, глазное яблоко выполняет поворот наружу. Прямой внутренний мускул делает возможным поворот яблока вовнутрь, прямой нижний – вниз, прямой верхний – кверху. За счёт косой глазной мышцы глазное яблоко способно выполнять повороты наружу и вверх, за счёт верхней косой – наружу и вниз.

Распространённая причина, по которой болят мышцы глаза – это их усталость. Также причиной боли, может быть царапание поверхности органа зрения линзами или использование очков, которые подобраны неправильно. Неприятные ощущения иногда провоцируются повышенным напряжением лицевых мышц.

Кроме этого боли глазных мышц могут быть связаны с болезнями органов зрения, такими как конъюнктивит, увеит и так далее. В этом случае дискомфорт может дополняться симптомами общей слабости, тошнотой, головными болями, ухудшением зрения.

Глазные мышцы можно легко укрепить, используя специальные упражнения. Обычно их сочетают с общеукрепляющими занятиями.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Для укрепления наружных мышц глаза можно использовать следующие упражнения:

  1. Примите позицию сидя. Сохраняя неподвижность головы, плавно поворачивайте взгляд с пола к потолку и затем обратно. После то же самое проделывается справа налево и слева направо. Количество повторений – 10-12.
  2. Повторяйте по 4-6 раз круговые движения органами зрения в обоих направлениях.
  3. В течение 20 минут часто моргайте.

Для укрепления внутренних мышц глаз подойдёт следующее упражнение. Нужно сделать метку круглой формы диаметром в 3-5 мм. Она должна располагаться на уровне глаз, на расстоянии 30-35 см от них. За окном найдите любой удалённый от вас объект и переводите свой взгляд то на него, то на прикреплённую метку.

Упражнения рекомендовано повторять дважды в день. В первые пару дней достаточно посвящать им по 3минуты, на 3-4 день – по 5 минут, затем по 10 минут. Если спустя 25-30 дней не получится нормализовать аккомодацию, стоит сделать перерыв длительностью в 10-15 дней, затем возобновить тренировки.

Для укрепления внутренних глазных мышц могут использоваться занятия с мячом. Полезны игры с его бросанием, ловлей, передачей. Также можно играть в волейбол, футбол, теннис и так далее.

Ещё один несложный комплекс для глазных мышц. Он выполняется в положении стоя, в расслабленном состоянии. В течение всего времени выполнения упражнений нужно смотреть вперёд, не меняя направление.

  1. Необходимо посмотреть на потолок, не меняя положение тела и головы, затем посмотреть на пол. Нельзя выполнять это чрезмерно быстро, однако важно максимально задействовать мышцы.
  2. Нужно двигать глазами из одной стороны в другую, отводя из вправо и влево максимально сильно, насколько можете, но не двигая головой и телом. Повторить 10 раз.
  3. Далее надо перемещать взгляд из верхнего правого угла помещения к левому нижнему. Это делается10 раз. Потом органы зрения двигаются от верхнего левого угла к правому нижнему.
  4. Представьте перед собой большой круг. Глаза должны двигаться по его линии, перемещаясь то вправо, то влево. Количество повторений– по 10 раз в каждом направлении.

Эти упражнения помогут максимально задействовать все 6 мышц.

Приведённый ниже комплекс помогает устранить дряблость глазных мышц. Он может применяться в качестве утренней гимнастики либо выполняться в течение дня в периоды отдыха.

  1. Примите удобное положение сидя. На несколько секунд крепко зажмурьтесь, затем откройте глаза. Проделайте упражнение 8-9 раз. При систематическом выполнении упражнения мышцы век подтянутся, а кровообращение нормализуется.
  2. Положение аналогичное. Необходимо выполнять быстрые моргания на протяжении60-90 секунд, после отдохнуть. Этот метод быстро снимает напряжение и нормализует кровообращение.
  3. Примите позицию стоя и вытяните вперёд правую руку. Её пальцы нужно сжать в кулак, указательный вытянуть и чуть приподнять. Ноги расположены на ширине плеч. На протяжении 5 секунд смотрите вперёд, после переместите взгляд на конец указательного пальца, затем медленно опускайте руку. Проделать10раз для каждой руки.
  4. Нужно встать, поставить ноги на ширине плеч и вытянуть руки вдоль туловища. Правая рука вытягивается вперёд, указательный палец фиксируется по центру лица. Далее внимательно посмотрите на кончик своего пальца и одновременно двигайте кисть к глазам. Когда изучаемая точка начнёт раздваиваться, опустите руку. Повторить упражнение нужно7-8 раз для каждой руки. Упражнение помогает устранить перенапряжение глаз, особо актуальное для тех, кто много работает за компьютером.
  5. В положении сидя нужно закрыть глаза и помассировать веки подушечками пальцев на протяжении минуты. Это поможет снять раздражение и усталость.
  6. В такой же позиции посмотрите на пол. Затем плавно переведите взгляд вверх и снова на пол, не двигая головой. Действия повторяются 11-12 раз.
  7. Упражнение можно выполнять сидя в кресле либо лёжа на диване. Необходимо выполнять вращения глазами по и против часовой стрелки. Количество повторений – по 7-8.

Методика Уильяма Бейтса очень популярна за рубежом. Она базируется на расслаблении зрительного нерва и укреплении цилиарных мышц. Техника включает в себя такие упражнения:

  1. В процессе чтения книги вы должны запомнить какую-то яркую картинку. После надо закрыть глаза и постараться вспомнить её во всех деталях. Когда вы максимально восстановите в памяти рисунок, упражнение будет завершено.
  2. Закройте глаза и на протяжении нескольких секунд поочерёдно представляйте основные цвета. Упражнение обеспечивает тренировку клеток зрительных анализаторов.
  3. Нужно представить цветок, который находится на расстоянии в пару метров от вас и постараться внимательно рассмотреть его воображаемые детали. Затем попробуйте представить летающее вокруг цветка или ползущее по его стеблю насекомое. Это упражнение хорошо расслабляет мышцы.
  4. Завершать комплекс Бейтс рекомендовал пальмингом. Это упражнение предполагает то, что вам нужно закрыть один глаз повязкой и в течение получаса заниматься привычными делами. После на такое же время закрывается второй глаз. Другой вариант пальминга – закрывать глаза ладонями на несколько минут.

Эти упражнения при условии их постоянного выполнения помогают улучшить кровообращение и укрепить цилиарные мышцы. Делать их нужно в позиции сидя, слегка приподняв голову.

  1. Закройте глаза на 3-5 секунд и откройте на такое же время. Нужно сделать 6-8 подходов.
  2. Поморгайте в течение1-2минуты. Моргания должны быть частыми.
  3. В положении стоя вытяните перед собой одну руку и в течение нескольких секунд смотрите на большой палец, затем опустите её. Повторяйте движения 10-12 раз для каждой руки.
  4. Вытяните одну руку, наведите взгляд на кончик указательного пальца и двигайте его к лицу, пока картинка не станет двоиться. Упражнение повторяется до 8 раз.
  5. Примите положение сидя, расслабьтесь и помассируйте закрытые веки на протяжении минуты.
  6. Аккуратными движениями нажимайте на закрытые глаза тремя пальцами: у внешнего края, по центру и у внутреннего уголка. Нужно сделать 3-4 повторения.

Многие упражнения из методики профессора Жданова пересекаются с идеями Бейтса. Вот некоторые элементы:

  1. Бабочка. Это упражнение помогает укрепить глазные мышцы. Нужно зафиксировать взгляд в левом нижнем углу, потом поднять глаза на 10-15 см вверх, провести линию вправо, снова поднять вверх т.к. конечной точки и провести диагональную линию к изначальной точке.
  2. Круговая спираль. Два глаза необходимо зафиксировать на точке перед собой. Далее, выполняются вращательные движения вокруг неё по часовой стрелке. Скорость постепенно повышается.
  3. Вертикальная спираль. Нужно вообразить вертикальную трубу и выполнять глазами около неё вращательные движения.
  4. Глобус. Нужно закрыть глаза и вообразить перед собой глобус, который вращается. Постарайтесь«поймать» взглядом материк, страну или остров, который загадали ранее. Сделайте упражнение 4-5 раз.

Помимо этого, методика Жданова включает другие упражнения, суть которых в том, что, двигая только глазами, вы должны рисовать разные фигуры.

Профессор Жданов восстановление зрения:

Методика Норбекова применяется для лечения близорукости, катаракты, переутомления глаз. Регулярное выполнение таких упражнений даёт возможность укрепить глазные мышцы и улучшить деятельность внутренних органов.

  1. Плавно поднимайте глаза, мысленно двигаясь к макушке. Взгляд нужно опустить, чтоб нарисованная в воображении линия направлялась к горлу.
  2. Нужно посмотреть влево и мысленно провести линию за ухо. То же самое выполняется в другую сторону.
  3. Двигаясь только глазами, нарисуйте ими бабочку.
  4. Несколько раз нарисуйте глазами знак бесконечности, двигаясь сначала в одну, потом в иную сторону.
  5. Взгляд нужно свести к переносице. Взгляд переводится вперёд с кончика носа. Боковым зрением нужно отметить находящиеся по сторонам предметы. Данное упражнение помогает укрепить косые мышцы и борется с близорукостью. Его нужно повторить 8 раз.
  6. Нужно коснуться кончика носа указательными пальцами и аккуратно развести их. Каждый глаз следит за движением одного из пальцев. Затем пальцы плавно возвращаются. Их движения нужно контролировать глазами.
  7. В мыслях представьте циферблат. Глазами нужно нарисовать большой круг задерживая взгляд на каждой из цифр. Движения чередуются в различных направлениях. Упражнение повторяется с поднятием головы вверх.

Упражнения для детей лучше всего выполнять в игровой форме. Перед началом занятий важно проконсультироваться с врачом. Вот некоторые примеры:

  1. Нужно зажмуриться, сосчитать до пяти и открыть глаза. Упражнение повторяется семь раз.
  2. Ребёнок должен несколько раз нарисовать взглядом цифру восемь.
  3. С верхнего правого угла помещения нужно переместить взгляд на нижний левый край потом, с верхнего левого – на нижний с правой стороны. После выполняется круговое движение глазам. Таким образом, нужно сделать по пять «крестиков» и «ноликов». Комплекс можно делать как закрыв глаза, так и оставив их открытыми.
  4. Нужно закрыть глаза, посчитать до 15, затем открыть их. Повторить 6 раз.
  5. Упражнение «Найди вещь». Рекомендуется выполнять возле стола или шкафа. Взрослый даёт малышу задание отыскать определённую вещь и описать, где она находится.
  6. Нужно выполнить по 7 вертикальных и горизонтальных движений, чередуя их.
  7. В течение нескольких секунд выполняются интенсивные моргания. Затем делается перерыв в пару секунд, и они повторяются.

Упражнения противопоказаны при воспалительных заболеваниях глаз. При наличии проблем со зрением нужно предварительно получить консультацию офтальмолога. Нельзя выполнять гимнастику при отслоении сетчатки, так как движения могут повредить её ещё больше.

Большинство комплексов не рекомендованы при параличе, травме либо неврите лицевого нерва, а также после недавних пластических операций на лице.

При выполнении упражнений нужно учесть следующие рекомендации и меры предосторожности:

  1. Перед занятиями нужно взять очки и линзы.
  2. Длительность упражнений не должна превышать рекомендованную, поскольку чрезмерные нагрузки могут нанести вред.
  3. Движения должны быть плавными. В процессе упражнений задействуют только глаза – не стоит помогать им мышцами лица, иначе упражнения будут неэффективны.
  4. Перед началом занятий важно получить одобрение офтальмолога.
  5. Упражнения должны быть регулярными – только в этом случае они принесут результат.
  6. Нагрузки должны повышаться постепенно.

При правильном и систематическом выполнении гимнастика для укрепления глазных мышц способна принести отличные результаты и помочь как справиться с имеющимися проблемами глаз, так и предотвратить их появление в дальнейшем. Существует ряд методик, позволяющих это сделать. Начинать рекомендуется с самых простых упражнений, постепенно переходя к сложным. Если в процессе выполнения вы ощутили боль и дискомфорт, прекратите занятия и проконсультируйтесь с врачом.

источник