Меню Рубрики

Воспаление мышц ягодиц симптомы и лечение

Спазм ягодичной или грушевидной мышцы требует лечения. Боль и дискомфорт возникает, когда человек защемляет седалищный нерв. Туннельный синдром затрудняет движения, может распространиться на спину, пах, нижнюю конечность. Причинами нарушений становятся травмы связок, заболевания поясничного или тазобедренного отдела, а также патологии органов малого таза.

Грушевидная — одна из мышц таза. Сухожилия служат рычагом отведения бедра в сторону, возвращения ноги в исходное положение, выполнения круговых движений. В теле человека три пары ягодичных сплетения: большая, средняя и малая мышцы. Ткани проходят через верхний эпифиз бедренной кости, седалищное отверстие и крестцовый отдел, образуя треугольник.

Иногда повышенное напряжение вызывает нарушения: раздражение или защемление корешков седалищного нерва. Повреждения тканей приводят к дисфункциям мускулатуры и болевым ощущениям в левой или правой части тела.

Спазмы классифицируют по механизму развития:

  • первичный или самостоятельно появившийся симптом;
  • вторичный — вызванный течением патологии.

В 80% случаев диагностируют вторичный синдром нарушений, состоянию подвергался практически каждый. Причинами становятся: гинекологические заболевания, дисфункции поясничного отдела, воспалительные процессы. Иногда болевые ощущения вызваны неудачным уколом, переохлаждением или долгим нахождением в одной позе.

Защемление грушевидной мышцы затрудняет кровоснабжение органов, что приводит к неврологическим расстройствам. Требуется правильно определить признаки нарушений, чтобы избежать патологических последствий.

Проявления, указывающие на растяжение связок или разрыв ягодичной мышцы:

  • характерный щелчок при надрыве сухожилия;
  • боль, усиливающаяся при пальпации и ходьбе, может отдавать в ногу;
  • приступ шока, обездвиживание возникает при тяжёлых травмах;
  • гематома, отёк говорят о нарушении целостности.

В зависимости от места ушиба и степени повреждения появляются сопутствующие признаки. Если пациент частично надрывает связки грушевидной мышцы, наблюдается проседание конечности. Вмятина на повреждённом месте говорит о полном разрыве и смещении соединительных элементов.

Симптомы, вызванные воспалением ягодичных мышц, при миозите сакроилеите, последствии травм:

  • раздражение, зуд, высыпания;
  • покраснение, гематома, отёк, припухлость;
  • слабость мышечных тканей и суставов;
  • дисфункции внутренних органов: аритмия, одышка, боль в груди.

Воспаление не только вызывает ущемление нервных окончаний, но и распространяется на остальные мышцы скелета. Это провоцирует нарушения в работе систем.

Отсутствие правильного лечения вызывает фиброз ягодичной мышцы — разрастание соединительных тканей, препятствующих дальнейшей инфекции. Патология характеризуется рубцами, затрудняющими движение.

Частое защемление или судороги у ребёнка говорят о серьезных нарушениях. Выделяют дисплазию тазобедренных суставов, вызванную дефицитом витаминов группы B. Тянущие боли в области ягодиц появляются и при беременности. Дискомфорт вызван растяжением тканей при развитии плода.

Иногда спазм, вызванный защемлением грушевидной мышцы, застигает внезапно. Это случается при физических тренировках, резком движении или смене позы. В таком случае снимать болевой синдром помогут специальные упражнения, основанные на чередовании расслабления и напряжения мышц:

  1. Если боль отдаёт в поясницу, поможет упражнение кошка. Опускаются на четвереньки, в таком положении вгибают и выгибают спину, фиксируясь в позе на 5 сек. Движения делают 5–7 раз.
  2. В таком же исходном положении расслабляют тазовые связки. На выдохе опускают ягодицы к ступням — растягивают мышцы поясничного и тазобедренного отдела. Упражнение повторяют 6–7 раз.
  3. Избавиться от болей в области ягодиц можно, если потянуть и расслабить грушевидную мышцу. Ложатся на спину, руки кладут за голову, колени сгибают. В таком положении максимально сжимают ягодичные мышцы, фиксируют напряжение 5 сек, затем расслабляются. Повторяют действие 6–8 раз.

Занятия в домашних условиях лишь временно снимают боль. При постоянном дискомфорте нужно обратиться в клинику. Тянуть связки в упражнениях можно только для снятия спазма, вызванного немотивированным сокращением мышц.

Первая помощь при травмах сухожилий предусматривает следующие действия:

  1. Пострадавшего укладывают на спину и помещают под повреждённый участок подушку, чтобы уменьшить дальнейшее натяжение волокон.
  2. К поражённому очагу прикладывают холод. Лёд или мокрое полотенце снимают боль, а также препятствуют появлению гематомы.
  3. Накладывают тугую повязку. Жгут останавливает распространение отёчности тканей.

В лежачем положении пострадавшего доставляют в больницу для диагностики и назначения терапии. При сильном болевом синдроме используются обезболивающие медикаменты. Важно своевременно обратиться за лечением, даже если симптомы слабые. Некоторые патологии проявляются не сразу.

Болевой синдром при повреждениях ягодичной мышцы носит ярко выраженный характер. Однако подобными симптомами могут сопровождаться патологии тазобедренного сустава или поясничного отдела. Основной приём выявления нарушений — пальпация болезненной зоны и прилегающих участков.

На осмотре врач прощупывает:

  • внутреннюю сторону бедренной кости;
  • крестцово-подвздошный сустав;
  • крестцово-остистое соединение;
  • тазобедренное сочленение;
  • грушевидную мышцу.

Для уточнения диагноза иногда назначается трансректальная пальпация. При травматических повреждениях дополнительно отправляют на рентген, компьютерную томографию или МРТ. После исследований ставят точный диагноз с кодом по МКБ-10 — международной классификации болезней.

Спазм грушевидной мышцы лечат в зависимости от причины, вызывающей симптомы. Для снятия болевого синдрома и восстановления тканей врач назначает лекарственные препараты, ЛФК, физиотерапию, массаж. Пока связки заживают, показано ограничение в действиях.

Главная задача лекарственных средств — заблокировать боль, предотвратить развитие осложнений, обеспечить быстрое восстановление. Для ускорения воздействия обезболивающие препараты вводят инъекционно.

Пациентам со спазмами ягодичной мышцы назначают:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • миорелаксирующие средства;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • нестероидные, противовоспалительные медикаменты;
  • комплекс витаминов группы В.

Пациентам с растяжениями связок накладывают тугую повязку. В отдельных случаях назначается тейпирование или кинезиотейпирование — наложение фиксирующих лент или лечебного пластыря. При разрыве мышц показано ограничение нагрузок. Реабилитация длится от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от формы нарушений.

Средства народной медицины применяют только в комплексе с основным лечением. Методы рекомендуется согласовывать с врачом.

  • Настойка из мухоморов. Небольшую банку с ядовитыми грибами заполняют водкой, настаивают 7 дней в тёмном месте. Для снятия боли делают примочки 2 раза в день в течение недели.
  • Дегтярно-медовый компресс. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и прикладывают к поражённому участку на ночь. Средство обладает антибактериальным и противовоспалительным свойством, а также регенерирует ткани. Применяют до снятия симптомов.
  • Капустный лист или примочки с соком. В зависимости от места локации на ночь фиксируют лист или пропитанный компресс. Метод снимает отёк и воспаление, восстанавливает двигательные функции. Используют до полного выздоровления.

При наличии отёка неприменимы тёплые компрессы. Остановить развитие припухлости помогут только холодные примочки.

Для лечения, реабилитации и профилактики осложнений пациенту требуются дополнительные процедуры. Мероприятия входят в терапевтический комплекс.

При синдроме нарушений грушевидной мышцы назначается:

  • ЛФК. Лечебная физкультура помогает восстановить мышечный каркас, служит профилактикой рецидивов.
  • Физиотерапия. Снимает неприятные симптомы, устраняет воспаление, ускоряет процесс реабилитации.
  • Массаж. Способствует снятию болей, укреплению мускулатуры и заживлению тканей. Эффективна также домашняя процедура с использованием теннисного мячика.
  • Электростимуляция. Воздействие низкочастотными импульсами тока на определённые триггерные точки восстанавливает функции тканей и органов.
  • Акупунктура или иглорефлексотерапия. Назначается в отдельных случаях, когда другие методы не помогают. В биологические зоны тела вводят специальные тонкие иглы.

Длительность и комплекс процедур назначается врачом. При необратимых последствиях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Зачастую проблемы решаются малоинвазивным путём или лазерной терапией.

Спазм ягодичной мышцы — распространённая причина, по которой пациенты обращаются к ортопеду. Дискомфорт ограничивает активность, а в отдельных случаях — обездвиживает. Объяснением симптомов становится перенапряжение и немотивированное сокращение тканей. Болевой синдром может также говорить о патологиях тазобедренного или крестцового отдела. Хронические формы носят опасность для жизни. Важно диагностировать нарушения на начальном этапе и пройти комплексную терапию.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Синдром грушевидной мышцы – разновидность болевого синдрома, вызванного ущемлением седалищного нерва из-за спазма грушевидной мышцы.

Спазм приводит к укорочению и уплотнению мышечных волокон, это ограничивает ротационные движения бедра, болевые ощущения распространяются на паховую область, по ноге до колена, в поясничный отдел.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое нейротрофическое спазмирование вызывается раздражением первого крестцового корешка спинно — мозгового нерва .

Мышца имеет треугольную форму. Одной вершиной крепится к большому вертелу в области его верхушки сухожилием, далее проходит сквозь большое седалищное отверстие и крепится тремя равномерными пучками к крестцу, между первым и четвертым крестцовыми отверстиями.

Над мышцей остается капсула крестцово-подвздошного сустава, а под ней находится передняя поверхность крестцово-бугорной связки. Совместно с мышцей через седалищное отверстие проходит пучок сосудов и седалищный нерв.

Грушевидная мышца необходима для обеспечения следующих функций:

  • ротационные движения бедра в наружном направлении;
  • ртабилизации тазобедренного сустава;
  • для удержания головки бедренной кости внутри вертлюжной впадины;
  • для осуществления наклонов вперед, при неподвижных нижних конечностях.

Спектр причин развития данного болевого синдрома весьма широк. Принято группировать причины по непосредственному источнику синдрома.

При первичных причинах синдрома грушевидной мышцы раздражитель применяется непосредственно к мышце:

  1. Травма в ягодичной либо поясничной области (ушиб может вызвать гематому, повреждение мышечной ткани, что в свою очередь приведет к раздражению корешка спинно-мозгового нерва).
  2. Растяжение или сильное напряжение грушевидной мышцы. Часто при чрезмерных физических нагрузках, либо в результате резкого изменения положения.
  3. Миозит мышцы. Воспалительный процесс может стать причиной возникновения резкого болевого синдрома.
  4. Переохлаждение. При воздействии холода мышца сокращается гораздо сильнее, пытаясь спродуцировать выработку как можно большего количества АТФ. Такая интенсивность может привести к перенапряжению мышцы.
  5. В результате некачественно введенной инъекции. Может быть задет корешок нерва.

Причины опосредованно влияющие на мышцу, но тем не менее приводящие к возникновению синдрома:

  1. Патологии органов малого таза. Воспаление может распространиться на рядом расположенные органы, в том числе мышцы.
  2. При нарушениях в соединительных структурах крестца и подвздошной кости.

Другая классификация причин учитывает отношение к позвоночному столбу.

  • если причина прямо или косвенно связана с частями позвоночника;
  • травмы спинного мозга, позвоночника и т.д;
  • сужение межпозвоночных отверстий;
  • развитие опухолевых образований на частях позвоночника;
  • проявления радикулита в поясничном отделе позвоночника.
  • происходят патологические процессы внутренних органов;
  • нарушается функционирование мышечного аппарата данной области.

Проявления данного синдрома могут быть либо локальными (болезненные ощущения возникают в непосредственной близости к грушевидной мышце, локализуются в определенной области; связаны со спазматическими явлениями в мышце).

В том случае, когда симптомы указывают на нарушение иннервации тех или иных частей, говорят о признаках сдавливания седалищного нерва. А если нарушения носят характер недостаточного питания органов, тогда эти симптомы синдрома грушевидной мышцы классифицируют, как признаки компрессии артерий и сосудов.

К локальным признакам относятся:

  1. Болевые ощущения в области ягодичной мышцы, либо в крестцово-подвздошном суставе, либо в тазобедренном суставе. Болевые ощущения усиливаются при движениях, в которых принимает непосредственное участие грушевидная мышца.
  2. Симптом Бонне-Бобровниковой. Заключается в полном расслаблении ягодичной мышцы, в таком состоянии можно прощупать уплотненную грушевидную мышцу, при надавливании возникает боль.
  3. Симптом Виленкина – при постукивании в районе грушевидной мышцы возникает боль.

При прикосновении, ощущается болезненность седалищной кости.

Т.к. седалищный нерв иннервирует многие структуры нижней конечности, то и его защемление нарушает их функции:

  • распространение болевых ощущений по всей ноге;
  • боль сопровождается ощущением одеревенения, жжения;
  • симптомом может стать угнетение ахиллова рефлекса;
  • если защемлены волокна, образующие большеберцовый нерв, то болевые ощущения локализованы в двуглавой мышце голени.
  • возникает онемение пальцев нижней конечности;
  • побледнение кожных покровов;
  • возникают приступы хромоты, вынуждающие остановить движение и через некоторое время в покое кровоток восстанавливается и снова возможно движение.

Как только пациент заходит в кабинет врача на диагностику, последний отмечает особенности походки, осанки и характерные движения.

Для достоверной диагностики синдрома грушевидной мышцы пациент подвергается целому ряду исследований. Среди них:

  1. Проверяется наличие симптома Бонне – Бобровниковой.
  2. Простукивают ногу на предмет симптома Виленкина.
  3. Простукивают по нижним поясничным или верхним крестцовым остистым отросткам. В случае сокращения ягодичной мышцы говорят о положительном симптоме Гроссмана.
  4. Проводят пальпацию мест прикрепления грушевидной мышцы – район большого вертела бедренной кости и крестцово-подвздошное сочленение. Положительный результат – возникновение болевых ощущений.
  5. Тестирование состояния подвздошно-крестцовой и крестцово-остистой связок.
  6. Как метод диагностики используют трансректальную пальпацию грушевидной мышцы. В том случае, если мышца определяется упругой и болезненной, результат считается положительным.
  7. Метод исключения. Непосредственно в грушевидную мышцу вводится раствор анестетика (его вид зависит от индивидуальной переносимости), и если болевые симптомы исчезают, делают выводы о наличии синдрома грушевидной мышцы.

Если имеется подозрение на наличие данного синдрома, как сопутствующего какому – либо заболеванию (онкология, травма позвоночника), назначаются специфические инструментальные методы:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела;
  • радиоизотопное сканирование (в случае подозрения на наличие опухолевых образований).

Все методы лечения при синдроме грушевидной мышцы , которые используются должны быть направлены на лечение причины возникновения данного болевого синдрома. Лечение всегда системно и комплексно.

Медикаментозное лечение синдрома грушевидной мышцы включает в себя:

  • для расслабления, снижения болевых синдромов вводятся миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики при сильных болевых ощущениях;
  • препараты для улучшения кровообращения. Уменьшают воспаление, помогают в возобновлении иннервации.

Методика разрабатывается индивидуально. Часто применимы такие:

  • постизометрическая релаксация мышц;
  • постреципрокная релаксация мышц.

Основные физиотерапевтические процедуры включают:

  • магнитно-лазерная терапия;
  • электрофорез.
  • лазерная акупунктура;
  • вакуумная терапия;
  • фармакопунктура;
  • иглорефлексотерапия и др;
  • лечебный массаж.

В том случае, если напряжение грушевидной мышцы длится довольно длительный период времени, вызывая при этом целый ряд неприятностей, в рамках лечения проводят блокаду мышцы анестетиком.

Для этого в положении лежа намечают три основные точки: седалищный бугор, вершину большого вертела и задневерхнюю ость подвздошной кости и соединяют в виде треугольника. Из последней точки проводят линию так, чтобы угол был разделен на две равные части. Данную линию условно дробят на три части и на границе нижней и средней части делают отметку.

В этой области делают местную анестезию соединительных тканей, после чего вводят иглу так, чтобы попасть в брюшко грушевидной мышцы. И вводят анестетик.

Расслабить мышцу, снимать боль и восстанавливать должную двигательную активность можно с помощью физических упражнений.

    Выполняется движение коленями навстречу друг другу и в разные стороны. Выполняется плавно, лежа на спине, колени в п

олусогнутом состоянии.

  • Не меняя положения, выполнять покачивающие однонаправленные движения сомкнутыми коленями.
  • Движения на вставание. Из положения сидя, при сомкнутых коленях и широко разведенных ступнях совершается движение вверх, помогая сначала рукой, опираясь о сидение, а после отрыва руки, с помощью партнера завершить подъем.
  • Все индивидуальные упражнения поможет составить физиотерапевт, с учетом возраста, веса, физической формы и на каждом этапе лечения.

    Своевременно не леченный, синдром может привести к следующим последствиям:

    • Нарушается функционирование мышц нижней конечности;
    • Появляются признаки деградации связок и функций суставов;
    • Возникают проблемы с органами малого таза.

    Некоторые меры, позволят избежать длительной реабилитации, и дорогостоящего лечения. Особенно это актуально для людей, которые имеют склонность к заболеваниям поясничного отдела:

    • следует избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • внимательно относиться к здоровью (при первых признаках радикулита обращаться за помощью);
    • избегать переохлаждений;
    • стараться долго не находиться в одной и той же позе, не смотря на ее комфортность.

    Возникновение синдрома грушевидной мышцы всегда сопровождается целым рядом дискомфортных ощущений, но качественная диагностика позволит начать своевременное лечение, и свести проявления к минимуму вплоть до полного выздоровления.

    Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

    Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

    В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

    Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

    • системные воспалительные заболевания, в том числе ревматоидный артрит, склеродермия;
    • подагра, протекающая с отложением кристаллов солей мочевой кислоты в ТБС;
    • остеоартрозы, при которых происходит травмирование мягких тканей костными наростами (остеофитами).

    Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

    Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

    Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

    Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

    Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

    Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

    При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

    Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

    При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

    Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

    Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

    Препараты для лечения бурсита ТБС Наименования лекарственных средств Особенности применения
    Гормональные средства Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
    Антибиотики Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
    Мази и гели с согревающим действием Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
    Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

    В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

    • лазеротерапии;
    • магнитотерапии;
    • УВЧ-терапии;
    • ударно-волновой терапии.

    Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

    Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

    Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

    Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

    При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

    Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

    Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

    ( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

    источник

    Синдром грушевидной мышцы представляет собой одну из частых причин регулярных болей в тазовой области. Симптоматика присуща подавляющей половине населения, страдающей дорсопатией поясницы. Синдром редко вовремя диагностируется, что усложняет процесс лечения. Предварительно следует ознакомиться с особенностями патологиями, актуальными методами ее устранения, как расслабить грушевидную мышцу и снять боль.

    Синдром по принципу развития разделяется на первичный и вторичный, когда мышечно-тонический признак появляется из-за других дисфункций.

    К причинам воспаления грушевидной мышцы относят такие обстоятельства.

    1. Длительное пребывание в неподходящей позиции с ассиметричной перегрузкой тазово-подвздошной группы мышц. Такое возможно при непотребно организованном рабочем месте, неграмотной фиксации после травматизаций и вынужденном положении таза. Спазм часто проявляется при анталгической позе, на фоне вертеброгенного корешкового синдрома.
    2. Травмы поясницы, крестца и тазовой области, растяжение ягодичной мышцы. Они способны повлечь за собой растяжение или надрыв грушевидной мышцы, образование синяка.
    3. Вертеброгенное заболевание – хондроз с поражением поясницы/крестца, опухоли позвоночного столба и других дорсопатий. Спазм выступает проявлением мышечно-тонического синдрома, способен иметь рефлекторное или корешковое происхождение.
    4. Сакроилеит, вне зависимости от его причин.
    5. Синдром косо скрученного или скрученного таза разной этиологии. Возникает при различной длине ног/рук, сколиозе, заболеваниях тазобедренных суставов.
    6. Чрезмерные нагрузки на мышцы, отсутствие отдыха перед силовыми упражнениями.
    7. Миозит оссифицирующего типа.
    8. Инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза. Они влекут за собой рефлекторный спазм мышц. К частым причинам относят гинекологические проблемы.

    Среди редких причин выделяют технически неграмотно проведенный внутримышечный укол, переохлаждение.

    Лечебные упражнения ускоряют процесс выздоровления, улучшают общее состояние, снимают спазм и высвобождают зажатый нерв. Проводить манипуляции можно в домашних условиях.

    Постизометрическая релаксация: популярные упражнения.

    1. Садиться на край стула, поднимать пораженную ногу вверх, положить ее на противоположное колено. Наклониться вперед. Человек должен ощутить чувство сильного натяжения в пояснице. Прижать локти к поднятой голени, выдохнуть и опустить корпус ниже. С дальнейшими выдохами наклоняться понемногу дальше. Проводить упражнение до максимального натяжения мышц.
    2. Лечь на спину. Подтянуть больную ногу к себе. Обхватить ладонями и выполнить тянущие движения, пытаясь по максимуму приблизить бедро к животу. Повторять движение 30 секунд. Оставляя колено в поднятом положении, браться за голень и мягко тянуть ее вверх. Выполнять манипуляцию полминуты. По завершению, медленно распрямлять ногу и вытягивать на полу. Отдохнуть 60 секунд.

    Во время занятий, избегать резких движений, чтобы не допустить растяжки грушевидной мышцы. Выполнять манипуляции 5 раз в неделю. Для начала достаточно 2 кругов за тренировку. Постепенно повышать количество занятий.

    Физиотерапевтические манипуляции делают после купирования острых болей. Сеансы проводятся в клинике, длительность курса лечения устанавливается доктором.

    Эффективны такие упражнения для снятия остаточных болей и напряжения грушевидной мышцы:

    • прогревание УВЧ;
    • ультразвуковое воздействие;
    • электрофорез с Гидрокортизоном;
    • компрессы с парафином.

    При мышечно-тоническом синдроме, показано сочетание нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов с глубоким массажем.

    источник

    Появилась боль в ягодице? Возможно у Вас синдром грушевидной мышцы. Особенности анатомии от врача эксперта.

    Немного анатомии возникновения cиндрома грушевидной мышцы.

    Грушевидная мышца расположена под ягодичной мышцей. Место ее расположения знакомо всем, кому хоть раз делали инъекцию в ягодицу. Рядом с грушевидной мышцей расположены связка, ягодичная артерия (кровеносный сосуд) и седалищный нерв. При возникновении в мышце воспалительного процесса появляется отек тканей (это характерно для любого воспаления), то есть грушевидная мышца увеличивается в размерах. Естественно, появляется давление на ягодичную артерию и седалищный нерв.

    Следовательно мышца уже не так хорошо снабжается кислородом как раньше и наступает кисло годное голодание – ишемия. Ишемия всегда сопровождается болевыми ощущениями – сигналом о появлении проблем. С другой стороны сдавливание седалищного нерва также сопровождается болевым синдромом.

    Какие же симптомы характерны для синдрома грушевидной мышцы:

    1. сильные болевые ощущения в области ягодиц, которые могут отдавать в область паха, бедра и голени;
    2. тупая ноющая боль в области ягодицы, усиливающаяся при движении, попытке сделать приседание;
    3. если свести ноги вместе, то боль усиливается;
    4. кажется, что ноги мерзнут;
    5. наблюдается слабость в голени или стопе;
    6. наблюдается реакция на перемену погоды;
    7. онемение наружного края голени или стопы;
    8. резкая боль при ходьбе, поэтому приходиться остановиться и постоять немного, а еще лучше присесть. После отдыха можно возобновить движение, но приступы боли могут повторяться;
    9. при ощупывании ягодиц можно почувствовать уплотненную и болезненную грушевидную мышцу.

    Каковы же причины заболевания?

    Читайте также:  Мышцы птицы и их значения

    Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы могут быть как самыми простыми так и иметь сложную природу. Даже резкое усиление нагрузки на поясничную или ягодичную область может вызвать возникновение синдрома грушевидной мышцы. Вы можете поднять что-то тяжелое, или длительное время находится в неудобной позе и потом не вспомнить о таком пустяке и гадать, откуда же взялись боли в ягодичной области.

    Итак, все причины возникновения синдрома делятся на две основные группы:

    1. Непосредственное воздействие на грушевидную мышцу: растяжение, травма ягодичной области, последствия инъекции, переохлаждение.
    2. Осложнения основного заболевания: пояснично-крестцового радикулита, опухоли или травмы позвоночника, поясничного стеноза, гинекологические заболевания.

    Методы лечения синдрома грушевидной мышцы

    Первостепенной задачей при лечении синдрома грушевидной мышцы является уменьшение воспалительного процесса в мышце. Так как при уменьшении воспаления уменьшается и отек, следовательно, уменьшается давление на ягодичную артерию и седалищный нерв. Таким образом улучшается кровоснабжение мышцы, уменьшаются ишемия (кислородное голодание) мышцы. Естественно параллельно применяются обезболивающие и спазмолитические средства. Из рефлекторных методов используются:

    Иглоукалывание (раздражение при помощи специальных игл биологически активных точек на теле человека).
    Мокса-терапия (тепловое воздействие на биологически-активные точки моксами, крошечными сигаретами из полыни).
    Вакуум-терапия ( лечение с использованием вакуумных баночек, позволяющее быстро облегчить боль, улучшить кровоснабжение мышц).
    Лазеропунктура (снимает воспаление, улучшает кровоснабжение, снимает спазм, повышает регенерацию).

    Самое главное не затягивать с визитом к врачу при возникновении перечисленных выше симптомов. При своевременно проведенном обследовании, для установления причины возникновения синдрома, и назначенном лечении положительная динамика заметна уже в первые дни.

    Хотите читать полезные статьи о здоровье?

    источник

    Миозит ягодичной мышцы – это воспалительный процесс, который возникает под воздействием неблагоприятных факторов в ягодичной области и носит обширный диффузный характер. При изолированном варианте миофасцикулярного воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу – угрожающее состояние локального омертвения мышечно-тканных структур. Лечение воспалений грушевидной мышцы комплексное, требует грамотного подхода к индивидуальному подбору схемы терапии.

    Среди провоцирующих факторов, которые вызывают воспаление грушевидной мышцы, выделяют:

    1. Дистрофически-дегенеративные процессы в области крестца, поясничного отдела позвоночного столба: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, паховые грыжи, стеноз поясницы, плоскостопие, проседания позвоночных дисков с разрушением костного компонента — протрузии, грыжи Шморля.
    2. Воспалительные процессы в тазовой области – коксартроз, сакроилеит, люмбаго, спазматический грушевидный синдром при защемлении седалищного нерва, вертельный бурсит, ягодичный тендомиозит и тендинит, остеомиелит.
    3. Заболевания репродуктивных органов (миомы, простатит, аденомы, аднексит) и прямой кишки (геморрой, парапроктит, абсцессы, флегмоны ануса).
    4. Травматический фактор с зоной приложения на тазовые кости, грушевидные мускулы – переломы шейки бедра с остеонекрозом, кистозными перерождениями соединительной ткани.
    5. Ведущий симптом острого воспаления мышцы ягодицы — болевой, часто проявляется при переохлаждении – сквозняки, сидение на холодной поверхности (бетон, плитка, сырая земля).
    6. Онкологические процессы с риском метастазирования — лимфосаркомы, забрюшинные неоплазии, миеломы, туберкулез костей.
    7. Искривление позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз, веерообразные деформации позвонков.

    Клиническая картина при миофасцикулите ягодиц разнится проявлением болевого синдрома, его многообразием:

    • боль возникает внезапно без предварительных нагрузок или в состоянии полного покоя. Иррадиирует вверх с прострелом в поясничном отделе, а затем распространяется вниз по бедру до кончиков пальцев ног. Усиление болезненности наступает при ходьбе по лестнице, попытках встать после длительного сидения на стуле или кресле;
    • возникает онемение или покалывание в мышцах, ощущение «ползания мурашек», пациент не может встать на пораженную конечность вследствие сильной боли;
    • при поражениях магистральных сосудов болевой синдром резкий, с пораженной стороны нога перестает функционировать, возникает хромота, бледность кожного покрова вследствие временного нарушения кровоснабжения. Купируется самостоятельно в течение нескольких часов. Часто рецидивирует в ночное время или во время дневного сна, что обусловлено горизонтальным положением и возможностью сдавливания сосудов.

    Терапевтическое воздействие направлено на устранение этиологического фактора заболевания, снятия симптомов патологии.

    Изначально для пациента обеспечивают общий уход, сбалансированное питание с витаминно-минеральными комплексами, покой, иммобилизацию позвоночника. Хорошо влияют разогревающие процедуры, согревающие компрессы, примочки, активный лечебный массаж, мануальные методики воздействия, физиотерапевтические процедуры. В восстановительном периоде применяются лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки под контролем врача.

    Традиционное лечение нужно проводить только под контролем лечащего врача и пациент должен придерживаться схемы лечения, рекомендаций. Это касается миофасцикулита ягодичной мышцы у детей, при беременности, подбор средств должен учитывать индивидуальные особенности организма.

    Медикаментозное лечение применяется следующими фармакологическими группами:

    • нестероидные противовоспалительные препараты. Группа является первым рядом помощи при миофасцикулитах различной локализации. Применяются зависимо от степени тяжести и локализации очага воспалительного процесса местное воздействие в виде мазей гелей, пластырей, кремов, примочек, линиментов. Пероральный прием драже, таблетки; инъекционные растворы для внутримышечных уколов и внутривенных вливаний. Часто используют: диклофенак, олфен, долорене, диклоберл, мовалис, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, кетолонг;
    • кортикостероидные противовоспалительные медикаменты. Применяют при обширном воспалении, которое не поддается коррекции с помощью НПВП. Вводят путем физиопроцедур (электрофорез с гидрокортизоном). Пероральный прием с курсом стероидных препаратов назначается намного реже ввиду побочных эффектов, значительного ослабления иммунной защиты организма;
    • при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры с образованием гноя, пиогенных капсул внутри грушевидного мускула применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, офлоксацины, макролиды, пенициллины с клавулановой кислотой;
    • при поражении тазовой области, а особенно седалищного нерва, люмбаго, болевой синдром весьма ярко выражен и доставляем мучительные боли человеку. Назначают комбинацию обезболивающих, спазмолитических препаратов. Применение спазмолитиков помогает снять напряжение с мышц, сосудистых стенок, усиливая скорость анальгезии. Применяют баралгин, седалгин, но-шпа, папаверин, пентоксифиллин;
    • при признаке деформирующего спазма с торсией мускулов назначают более сильное лекарство – миорелаксанты. Применяют медикаменты для снятия спастического компонента, гипертонуса и возвращение мышц, сосудисто-нервных пучков в анатомические образования. Применяют при миофасцикулите зачастую мидокалм;
    • при невыносимой боли применяют постановку новокаиновой блокады. Постановка блокады выполняется исключительно врачом в стерильных амбулаторных или стационарных условиях. Новокаин вводится в пространство между слоем мускула, крестцовым корешком.

    При воспалительных реакциях мускулатуры, в частности миофаскцикулите ягодичных мышц, хорошо применять в комплексном лечении народные рецепты:

    • растирания из смеси свиного жира, свежего протертого полевого хвоща. Такие процедуры хорошо применять после согревающего массажа или физиотерапевтических прогреваний, парафиновых аппликаций;
    • прикладывание к попе пропаренных кипятком листьев лопуха или белокочанной капусты;
    • протертые листья и почки плакучей ивы смешивают с растопленным сливочным маслом, на ночь прикладывают под стерильную теплую повязку, курс применения до 21 дня;
    • втирание массы из желтка, яблочного уксуса, скипидара, что оказывает мощное рассасывающее действие, могут снимать боль;
    • хорошо помогают растирания спиртовыми настойками (крапива, барбарис, полынь, клевер, сосна), которые оказывают раздражение кожи, разгоняют кровь, лимфу;
    • втирания травяных кремов, органических мазей в мышцы, суставы (сабельник, витафон, золотой ус, конский каштан), но стоит основываться на инструкции мазей, учесть противопоказания;
    • примочки из эфирных масел (чайного дерева, эвкалипта, пихты, облепихи). Пару капель масла разводят в теплой воде, смачивают ватно-марлевую салфетку и прикладывают на зону воспаления на 15-20 минут;
    • компрессы под повязку или грелку на ночь готовят из отваров лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя, бурачник огуречный, календулы, каланхоэ, аир болотный;
    • медово-мучные компрессы, лепешки помогают заживлению, обладают антисептическим свойством.

    Комплекс ЛФК помогает восстановить функциональную, двигательную активность в процессе лечения патологического состояния. Не применяются физические упражнения в острой фазе болезни или при повышении температуры тела, увеличивается риск осложнений воспалительных реакций.

    Упражнения просты, действенны, могут применяться пациентом дома самостоятельно. Не забывайте о предварительном растяжении мышц спины и конечностей, во избежание спортивных травм. При занятии с тренером нагрузка, выбор упражнений подбирается индивидуально. При возникновении дискомфорта или болезненности стоит прекратить зарядку и обратиться за консультацией к доктору.

    Существует авторская методика со специальным комплексом упражнений по оздоровлению профессора С. М. Бубновского. Суть методики в соединении кинезиотерапевтических методик ортопедии и неврологии, чтобы максимально эффективно, мягко скорректировать патологический процесс в грушевидных мышцах.

    Применяются гимнастические упражнения с собственным весом, вспомогательным инвентарем, занятием на специально разработанных тренажерах-корректорах.

    Изначально предполагается занятие под контролем врача, но основной комплекс рассчитан на ежедневную гимнастику в домашних условиях для излечения и поддержания физической формы пациента.

    При несвоевременной диагностике и длительном отсутствии терапии могут развиться осложнения миофасцикулита:

    1. Мускулатура склонна деформироваться, замещаться кальцинатами, оссифицировать под воздействием нарушенного метаболизма в области поражения.
    2. Присоединение инфекционных микроорганизмов, развитие гнойных поражений с расплавлением окружающих тканей, образованием долго заживающих свищей (в полость таза, на кожном покрове).
    3. Распространение воспаления на тазовые структуры с провокацией патологии репродуктивных органов, нарушением процессов мочеиспускания, дефекации.
    4. Нарушения двигательной активности, боль при ходьбе, невозможность находиться в положении сидя, нарушения в связи с изменениями в позвоночном столбе (поясница, грудной отдел).

    Для предотвращения и профилактики осложнений следует следить за осанкой, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    источник

    Боли в ягодице чаще всего возникают вследствие травмы таза, на фоне поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, при поражении тазобедренного сустава или при воспалении мышц и связок ягодичной области. В некоторых случаях боль в данной области может появляться после неправильного выполнения внутримышечного укола.

    Анатомия ягодичной области Границей ягодичной области снизу является ягодичная складка, сверху – гребень подвздошной кости (верхняя часть кости таза), изнутри – крестцовая кость и копчик, в то время как наружная граница представлена вертикальной линией, которая берет свое начало от передне-верхней ости (небольшой заостренный костный выступ) подвздошной кости и направлена к большому вертелу (верхнее окончание тела бедренной кости). Костной основой данной области является задняя поверхность подвздошной и седалищной кости, боковая часть крестцовой кости и копчика, тазобедренный сустав, а также верхняя часть бедренной кости.

    Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (

    оболочка из соединительной ткани

    ) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.

    ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.

    Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.

    В ягодичной области расположены следующие мышцы:

    • Большая ягодичная мышца. Наиболее поверхностно располагается большая ягодичная мышца, которая напоминает по форме ромб. Данная мышца не только способна разгибать и поворачивать ногу (бедро) кнаружи, но и выпрямлять и поддерживать туловище. Большая ягодичная мышца одним концом прикрепляется к задней наружной поверхности подвздошной кости, далее проходит по боковой поверхности крестцовой кости и копчика, а затем, другим концом прикрепляется к бедренной кости и широкой фасции бедра. Данную мышцу окружает фасциальный футляр, который состоит из поверхностного и глубокого соединительнотканного листка. Между этими листками проходят фасциальные перегородки, которые разделяют данную мышцу на большое количество мышечных пучков. При нагноительном процессе, который возникает после неправильного выполнения внутримышечных инъекций, гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и устремляется в клетчаточное пространство, находящееся под большой ягодичной мышцей.
    • Средняя ягодичная мышца залегает чуть глубже большой ягодичной мышцы. Она участвует в отведении бедра кнаружи, а также выпрямляет туловище, если оно согнуто вперед. Данная мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра и крепится к большому вертелу бедренной кости.
    • Грушевидная мышца имеет форму равнобедренного треугольника и отвечает за поворот бедра и ноги кнаружи (наружная ротация). Также данная мышца способна наклонять таз в свою сторону при фиксировании ноги. Грушевидная мышца берет свое начало от боковой поверхности крестца. Затем мышечные волокна через большое седалищное отверстие выходят из полости малого таза и направляются к верхней части большого вертела бедренной кости в виде короткого сухожилия.
    • Верхняя близнецовая мышца представляет собой короткий тяж из мышечных волокон, который берет начало от седалищной кости и прикрепляется к вертельной ямке (ямка, находящаяся с внутренней стороны от большого вертела). Функция данной мышцы – поворачивать бедро и ногу кнаружи.
    • Внутренняя запирательная мышца является мышцей с уплощенной формой, которая одним концом прикрепляется к внутренней поверхности тазовой кости, затем направляется в малое седалищное отверстие и прикрепляется к вертельной ямке. Внутренняя запирательная мышца, так же как и верхняя близнецовая мышца поворачивает бедро кнаружи.
    • Нижняя близнецовая мышца представлена небольшим мышечным тяжем. Данная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к вертельной ямке. Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи.
    • Квадратная мышца бедра по форме напоминает прямоугольник, который сзади прикрыт большой ягодичной мышцей. Свое начало мышца берет от боковой поверхности седалищного бугра (небольшая возвышенность на задне-нижней поверхности ветви седалищной кости) и прикрепляется к межвертельному гребню (гребень, который расположен между большим и малым вертелом бедренной кости). Данная мышца поворачивает бедро кнаружи.
    • Малая ягодичная мышца расположена чуть глубже и также участвует в отведении бедра. Одним концом данная мышца прикрепляется к наружной поверхности крыла подвздошной кости (верхушка кости), а другой – к одному из краев большого вертела.
    • Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Эта мышца берет свое начало от запирательной мембраны (мембрана из соединительной ткани, которая натянута между ветвями седалищной и лобковой кости). Затем пучки мышцы сходятся и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к суставной капсуле тазобедренного сустава. Наружная запирательная мышца поворачивает бедро и ногу кнаружи.

    Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.

    В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (

    ). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.

    В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра. В глубине этой связки проходят кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости. К внесуставным связкам относят подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связку. Подвздошно-бедренная связка представляет собой самую прочную связку во всем организме (

    ее толщина может достигать 1 сантиметра

    ). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу. Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (

    прочные тяжи соединительной ткани

    ), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.

    Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (

    глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена

    ). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.

    Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (

    ). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (

    квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца

    ), а также суставную капсулу (

    суставные ветви седалищного нерва

    ). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (

    ). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.

    В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (

    ) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды.

    Какие структуры могут воспаляться в ягодице?

    Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

    В области ягодицы могут воспаляться следующие ткани:

    • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
    • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
    • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
    • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
    • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
    • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
    • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
    • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов.

    Причины болей в ягодице Самой частой причиной возникновения боли в ягодичной области является воспаление какой-либо ткани, вызванное инфекционным процессом или травмой. В некоторых случаях боль может появляться на фоне злокачественного поражения костной ткани. Другой причиной появления болевого синдрома служит неправильное выполнение внутримышечного укола.

    Причины боли в ягодице

    Название заболевания Механизм возникновения болей в ягодице Другие симптомы патологии
    Гнойное поражение кожи
    Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула
    (фурункул)
    Омертвение тканей (в том числе и нервных окончаний), которое возникает в центре фурункула, приводит к возникновению очень сильной боли. Наиболее выраженная боль наблюдается на 3 – 4 сутки, когда происходит гнойное расплавление стержня фурункула. Температура тела может подниматься до 37 – 38ºС. После отторжения или удаления стержня фурункула боль стихает, а кожа в этом месте в течение 2 – 3 дней рубцуется.
    Поражение кожи стрептококковой инфекцией
    (эктима)
    Боль возникает вследствие того, что на месте гнойничка формируется глубокая болезненная язва. В течение 2 – 3 недель язва рубцуется и боли проходят. На начальном этапе заболевания на коже появляется пузырь, в котором содержится гной или гнойно-кровянистое содержимое. Гнойник засыхает с образованием корки, которая после отторжения обнажает глубокую язвочку.
    Воспаление подкожно-жировой клетчатки
    Поражение подкожно-жировой клетчатки
    (панникулит)
    Сдавливание кровеносных сосудов и нервов соединительнотканными бляшками или узлами приводит к возникновению сильной боли и отеку тканей. Нередко температура тела повышается до 37 – 38ºС, появляется озноб. Также пациенты могут жаловаться на головную боль и сердцебиение (ощущение неправильной или усиленной работы сердечной мышцы).
    Поражение мышечной ткани
    Синдром грушевидной мышцы
    (воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв)
    Чаще всего патологическое напряжение грушевидной мышцы возникает из-за пояснично-крестцового радикулита (поражение крестцовых и поясничных корешков). В итоге грушевидная мышца воспаляется и сдавливает седалищный нерв, что и вызывает болевые ощущения. Боль может распространяться в поясницу и бедро. Также наблюдается некоторая задержка при акте мочеиспускания (нарушается функция сфинктеров). При сдавливании ягодичной артерии возникает перемежающая хромота, при которой во время ходьбы в нижней конечности возникает боль, заставляющая остановиться.
    Воспаление мышц ягодичной области
    (миозит)
    Воспаленные мышечные ткани сдавливают сосуды и нервные окончания в ягодичной области, что приводит к возникновению болей различной интенсивности. Мышечная боль (миалгия) усиливается при надавливании на мышцу, во время ходьбы, при смене погоды. Нередко над областью поражения наблюдается уплотнение тканей и покраснение кожи. Длительное течение миозита может приводить к частичной или полной утрате функциональности мышечной ткани (атрофия). В некоторых случаях патологический процесс может распространяться на другие мышцы.
    Поражение нервной ткани
    Воспаление седалищного нерва
    (ишиас)
    Сдавливание седалищного нерва приводит к его воспалению и возникновению болевых ощущений. Болевой синдром при ишиасе может проявлять себя по-разному. Боль может быть жгучей, стреляющей, колющей, тянущей или ноющей. Нередко боли имеют приступообразный характер. Помимо боли в ноге ощущается чувство жжения, онемения или «мурашек». Чаще всего поражается только одна конечность. Иногда при вовлечении в патологический процесс полового нерва может возникать непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
    Поражение тазобедренного сустава
    Дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава
    (остеоартроз или коксартроз)
    Дистрофические изменения, наблюдаемые в суставном хряще, постепенно приводят к его разрушению. При этом сочленяющиеся кости не выдерживают чрезмерного давления, что вызывает их патологическое разрастание. В суставе возникает воспалительный процесс, который ведет к образованию воспалительной жидкости (экссудат). В итоге капсула сустава, где расположены болевые окончания, растягивается данной воспалительной жидкостью. Другая причина боли – чрезмерное трение сочленяющихся костных фрагментов, так как в надкостнице расположено большое количество болевых рецепторов. Боль, кроме тазобедренного сустава, может локализоваться в ягодичной и/или паховой области. Чувство дискомфорта и скованность в суставе, особенно в утренние часы. Также боль усиливается при физической нагрузке. Прогрессирование болезни приводит к тугоподвижности в суставе и хромоте.
    Туберкулез тазобедренного сустава В пораженном суставе накапливается воспалительная жидкость, которая растягивает капсулу сустава. Также хрящевая и костная ткань постепенно разрушается, что также приводит к возникновению умеренного или выраженного болевого синдрома. При ощупывании сустава выявляется его припухлость. В зависимости от стадии заболевания может наблюдаться снижение мышечного тонуса мышц ягодичной области и бедра. В запущенных случаях наблюдается ограничение в подвижности сустава, мышечная контрактура (ограничение пассивных движений) и хромота.
    Поражение прочих тканей
    Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава
    (синовит)
    Боль возникает из-за чрезмерного растяжения капсулы сустава (в состав которой также входит и синовиальная мембрана), где расположено большое количество нервных окончаний. Наблюдается ограничение в подвижности тазобедренного сустава, а также спазм мышц. Отмечается припухлость сустава. Боль возникает и усиливается во время движения.
    Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава
    (бурсит)
    Возникновение боли связано с воспалением одной или нескольких синовиальных сумок тазобедренного сустава. В результате синовиальная сумка растягивается экссудатом, что и приводит к возникновению боли. Боль может отдавать в пах, ягодицу и на наружную поверхность бедра. На начальном этапе бурсита пациентов беспокоит довольно острая боль. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, болевые ощущения немного стихают. Усиление боли возникает после длительной ходьбы и ночью, если спать на стороне пораженного тазобедренного сустава.

    Боль в ягодичной области возникает не только вследствие различных инфекционных процессов, но также и на фоне травмы или поражения костей злокачественной опухолью.

    Боли в ягодице могут также возникать в следующих случаях:

    • Травма ягодичной области. Ушибы области ягодицы нередко приводят к возникновению гематом (ограниченное скопление крови) довольно больших размеров. Также в некоторых случаях наблюдается отслоение кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой. Боль в данном случае является сильной и пульсирующей.
    • Лимфосаркома представляет собой злокачественную опухоль, которая поражает клетки лимфатической системы, лимфатические узлы и внутренние органы. В некоторых случаях вторично может поражаться поясничный и крестцовый отдел позвоночного столба, что может вызвать болевые ощущения в ягодичной области.

    Диагностика причин болей в ягодице Чаще всего диагностика причин болей, которые возникают в ягодичной области, проводится ортопедом, травматологом, дерматологом, неврологом или хирургом.

    ) осуществляется хирургом или дерматологом. Диагноз ставится на основе клинической картины заболевания и визуального осмотра пораженной кожи. Для определения типа возбудителя проводится бактериальный посев вместе с антибиотикограммой (

    Читайте также:  Накачать три мышцы ягодиц

    определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам

    Для того чтобы точно подтвердить диагноз панникулит необходимо сделать биопсию узла (

    взятие кусочка ткани для микроскопического исследования

    ), при которой выявляют поражение жировой клетчатки вместе с ее перерождением в соединительную ткань. Кроме того, необходимо сдать

    анализ мочибиохимический анализ

    , которые косвенно могут подтвердить диагноз. Данный диагноз подтверждается врачом-дерматологом. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация ревматолога.

    Невролог или ортопед могут помочь в диагностике синдрома грушевидной мышцы. Для этого проводится физикальный осмотр, в ходе которого определяется осанка, походка и локализация боли. Также необходимо собирать подробную информацию о заболевании. Подтвердить диагноз помогает рентгенография, которая помогает определить степень поражения подвздошно-крестцовых суставов и крестцового сегмента

    . По сравнению с рентгенографией более точные результаты способен дать другой метод –

    . Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, то тогда необходимо сдать анализ крови и мочи.

    Для диагностики миозита потребуется консультация невролога. Диагноз ставится на основании характерных жалоб, клинической картины и электромиографии. Электромиография представляет собой способ регистрации электрических потенциалов, которые возникают в скелетных мышцах для оценки активности мышцы. В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование мышц для оценки их структуры. Также необходимо сдать общий анализ крови, в котором могут быть обнаружены признаки воспалительного процесса (

    повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа белых кровяных клеток, повышение С-реактивного белка

    Ишиас диагностируется врачом-неврологом. Типичная симптоматика и сбор анамнеза (

    вся необходимая информация о заболевании

    ) позволяет с уверенностью судить о данной патологии. Также проводится проверка рефлексов и силы в нижних конечностях. Для постановки точного диагноза также могут понадобиться такие дополнительные методы диагностики как рентгеноскопия,

    или магнитно-резонансная томография, которые позволяют оценить состояние нервной ткани, позвоночников и межпозвоночных дисков (

    именно из-за поражения позвоночного столба чаще всего и возникает ишиас

    Диагностикой и лечением коксартроза занимается врач-ортопед. Именно он на основании клинических проявлений заболевания и рентгеновского снимка может с уверенностью определить дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Более того, благодаря рентгенограмме можно установить стадию или степень заболевания и причину, которая привела к нему. В некоторых случаях для более детального изучения поражения костных структур и мышечной ткани назначают пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

    Для выявления туберкулезного поражения тазобедренного сустава наиболее важным методом исследования является рентгенография или компьютерная томография. Первый метод является золотым стандартом на более поздних стадиях данного заболевания (

    ) в то время как второй метод позволяет выявить только лишь начинающиеся патологические изменения костной ткани. Диагноз ставится ортопедом с учетом клинической картины и данных рентгенограммы. Также проводится туберкулиновая проба, которая чаще всего является положительной.

    тазобедренного сустава ставиться ортопедом и основывается, главным образом, на пункции пораженного сустава. В ходе данной манипуляции из сустава откачивается синовиальная жидкость, после чего ее отправляют для тщательного исследования. Также может быть назначено ультразвуковое исследование сустава для более детального изучения внутрисуставных структур сустава.

    Диагностика бурсита тазобедренного сустава проводится врачом-ортопедом. Данный диагноз подтверждается характерной симптоматикой. Кроме того, назначается рентгенография тазобедренного сустава для исключения другой внутрисуставной патологии.

    Что делать при болях в ягодице?

    Возникновение болезненных ощущений в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях нервной, мышечной, костной или соединительной ткани.

    При ушибах ягодичной области в первые часы необходимо приложить сухой лед или смоченную в холодной воде марлю или любую ткань. Кроме того, нужно обеспечить пострадавшему покой, причем лежать необходимо не на спине, а на животе, чтобы не травмировать область ягодицы.

    При резаных, колотых, колото-резаных и других видах ран с повреждением целостности кожи рану обрабатывают перекисью водорода и/или

    и накладывают стерильную повязку. При наличии

    следует надавить на рану стерильным слоем марли или ткани. Если кровотечение не останавливается, а из раны быстро вытекает кровь алого цвета (

    ), то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

    Любая травма ягодичной области, даже самая незначительная может привести к серьезным осложнениям (

    инфицирование раны гнойной или анаэробной инфекцией

    ). Именно поэтому после обработки раны следует как можно раньше проконсультироваться с врачом.

    Медикаментозное и хирургическое лечение

    В зависимости от типа патологии и ее стадии лечение может быть консервативным, с использованием различных лекарственных средств или оперативным. Необходимо отметить, что довольно часто помимо медикаментозного лечения прибегают к использованию физиотерапевтических процедур.

    Лечение болей в ягодице

    Название патологии Лечение
    Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула
    (фурункул)
    Неосложненный фурункул чаще всего лечится медикаментозно. Кожу вокруг фурункула необходимо обрабатывать антисептическим веществом (спирт). На этапе инфильтрации (возникновение покрасневшего, отечного и болезненного участка на коже) пораженную кожу необходимо прижигать йодом, прикладывать сухое тепло, а также можно воспользоваться УВЧ-терапией (воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты). При сформированном стержне фурункула врач может попытаться аккуратно удалить его покрышку или наложить повязку с кератолитиками (вещества, способствующие отшелушиванию кожи) для более быстрого отторжения стержня. При распространении патологического процесса в более глубокие ткани назначают прием антибиотиков (ампициллин, эритромицин, цефазолин, тетрациклин), которые могут назначать как местно так и перорально (внутрь).
    Поражение кожи стрептококковой инфекцией
    (эктима)
    Гнойник необходимо вскрыть и смазать кожу зеленкой. Также рекомендуется смазывать кожный покров дезинфицирующей мазью или гелем (ихтиоловая мазь 10%, белая ртутная мазь 5%). В том случае если стрептококковое поражение кожи имеет хроническое течение, то назначают антибиотики (тетрациклин, сульфадимезин).
    Поражение подкожно-жировой клетчатки
    (панникулит)
    Лечение зависит от формы заболевания. При бляшечном или инфильтративном панникулите назначаются глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан). Данные лекарственные средства подавляют формирование соединительнотканных бляшек. Узелковую форму панникулита лечат противовоспалительными медикаментами (диклофенак, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен). Также назначают прием антиоксидантов (аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Е). В некоторых случаях может назначаться УВЧ-терапия, магнитотерапия (воздействие на пораженный участок статического магнитного поля), лазеротерапия (применение лазера с фиксированной длиной волны).
    Синдром грушевидной мышцы
    (воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв)
    Лечение направлено не только на купирование болевого синдрома, но также и на исключение причины, которая привела к данной патологии. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази и гелей (диклофенак, кетопрофен) и миорелаксанты (тизанидин, баклофен). Также назначают лечебный массаж, лечебную физкультуру и акупунктуру (иглоукалывание). При сильном болевом синдроме врач может выполнить новокаиновую блокаду грушевидной мышцы. Для этого в место проекции данной мышцы на глубину 7 – 8 см вводят не менее 10 миллилитров 0,5% раствора новокаина.
    Воспаление мышц ягодичной области
    (миозит)
    Назначают иглоукалывание, лечебный массаж, электростимуляцию мышц (стимулирующие воздействие электрического тока на мышечную ткань), фармакопунктуру (введение в специальные точки лекарственных препаратов) и лечебную физкультуру. Для устранения болей назначают принимать обезболивающие таблетки (анальгин, аспирин, пенталгин, парацетамол), а также местно использовать такие гели и мази, в состав которых входит кетопрофен, диклофенак и др.
    Воспаление седалищного нерва
    (ишиас)
    Лечение заболевания должно быть комплексным. Необходимо не только устранить болевой синдром, но также и устранить причину, которая повлекла к воспалению седалищного нерва. Для снижения выраженности болевых ощущений назначают прием внутрь обезболивающих (аспирин, анальгин, ибупрофен) и использование наружно мазей, которые содержат такие стероидные (преднизолон, гидрокортизон) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак или кетопрофен). При крайне сильных болях врачом проводится пояснично-крестцовая новокаиновая блокада. Кроме того, назначают лечебный массаж и гимнастику, УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеропунктуру (воздействие лазера малой мощности на точки акупунктуры).
    Туберкулез тазобедренного сустава Необходима полная иммобилизация пораженного сустава. С этой целью накладывают гипсовую повязку. Назначают прием противотуберкулезных препаратов (ПАСК (пара-аминосалициловая кислота), фтивазид, стрептомицин). Кроме того, необходимо общеукрепляющее лечение и усиленное питание с приемом поливитаминных комплексов. Назначают гелиотерапию (лечение солнечными лучами) и аэротерапию (воздействие на организм свежего воздуха). В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению для удаления нежизнеспособных тканей сустава (некрэктомия) или для замены всего сустава на искусственный протез (эндопротезирование).
    Поражение синовиальной оболочки тазобедренного сустава Лечение подразумевает прием антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, цефазолин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин, кетопрофен), которые применяются наружно в виде гелей или мазей. Для удаления большого скопления выпота (воспалительной жидкости) проводят пункцию. Крайне важно с самого начала заболевания ограничить нагрузку на пораженный сустав. Для этого накладывают гипсовую повязку для фиксации сустава. После снятия данной фиксирующей повязки назначают проходить физиотерапевтические процедуры. Чаще всего речь идет об электрофорезе (введение в организм лекарственных средств при помощи электрического поля), магнитотерапии, акупунктуре, ударно-волновой терапии (воздействие на сустав низкочастотных волн). Также назначают курс лечебной гимнастики. В довольно редких случаях, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов прибегают к хирургической операции, в ходе которой капсулу сустава надсекают, из полости сустава выкачивают экссудат, а также иссекают пораженную часть синовиальной мембраны.
    Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава
    (бурсит)
    Следует ограничить физическую нагрузку на пораженный тазобедренный сустав. Для снижения болевых ощущений наружно в виде мазей или гелей применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетопрофен и др.). В довольно редких случаях при отсутствии необходимого эффекта от медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечению, во время которого синовиальную сумку полностью удаляют. При этом сам сустав во время операции остается нетронут.

    Особенности болей в ягодице

    Стоит заметить, что возникающая боль в ягодице нередко может отдавать в паховую область, поясницу, бедро или даже распространяется на всю нижнюю конечность. Болевые ощущения, которые возникают в данной области, могут сильно варьировать. Боль может быть едва ощутимой и не доставлять особого дискомфорта или быть крайне выраженной при сдавливании нервов, кровеносных сосудов.

    Почему болит ягодица и отдает в ногу?

    Если боль возникает в ягодице и отдает в ногу, то речь, чаще всего, идет о воспалении седалищного нерва (

    ). Данный нерв является самым крупным нервом во всем человеческом организме. Его формируют все корешки крестцового сплетения и два нижних корешка поясничного отдела. Седалищный нерв осуществляет иннервацию не только ягодичной области, но и задней поверхности бедра и голени, а также стопы.

    Характерным симптомом воспаления седалищного нерва является односторонняя боль, которая чаще всего возникает в пояснице и/или ягодице и иррадиирует (

    по ходу седалищного нерва

    ). Боль может быть стреляющей, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Кроме того, в ноге может ощущаться чувство жжения, онемения или «мурашек» (

    ). Боль усиливается в позиции сидя, стоя, а также при ходьбе.

    Причинами ишиаса являются следующие патологии:

    • Грыжа поясничного межпозвоночного диска является наиболее частой причиной воспаления седалищного нерва. Данная патология характеризуется дефектом периферической части межпозвоночного диска (фиброзное кольцо), через которое выпячивается центральная часть диска (пульпозное ядро). В итоге выпячивание студенистого ядра межпозвоночного диска способно сдавливать седалищный нерв и приводить к поражению его ствола.
    • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, в результате которой хрящевая ткань межпозвоночного диска постепенно теряет свою эластичность, что приводит к уменьшению пространства между самими позвонками и последующему сдавливанию нервных корешков поясничного отдела. Если происходит компрессия одного или двух нижних поясничных корешков, то тогда возникает боль в пояснице, ягодице и бедре.
    • Синдром грушевидной мышцы довольно часто возникает на фоне пояснично-крестцового радикулита (сдавливание поясничных или крестцовых корешков) и характеризуется воспалением и патологическим напряжением данной мышцы. В итоге вовлеченная в воспалительный процесс мышечная ткань увеличивается в объеме и сдавливает седалищный нерв.
    • Остеофиты поясничного и крестцового отдела позвоночника представляют собой патологические разрастания тел позвонков. Иногда остеофиты могут достигать крупных размеров (более 0,5 – 1 см), что приводит к сдавливанию седалищного нерва.

    Почему болит ягодица после укола? Нередко после внутримышечной инъекции (укола) возникает болезненное ощущение, которое может сохраняться в течение нескольких часов, суток или даже недель. Возникновение боли связано с различными факторами и зависит от правильности выполнения самой манипуляции (в какой квадрант делается укол, на какую глубину была введена игла), вида препарата (некоторые лекарственные средства плохо рассасываются из-за повышенной плотности), состояния кожи и нижележащих слоев.

    Боль в ягодице после укола может сигнализировать о следующем:

    • Повреждение нервных окончаний. В некоторых случаях игла при уколе может попасть в нерв и повредить его. Также может возникнуть другой вариант, при котором нерв сдавливается лекарственным депо после укола. Стоит отметить, что при правильном проведении внутримышечной инъекции вероятность повреждения нервных окончаний достаточно невысока.
    • Образование синяка возможно в том случае, когда игла повреждает кровеносный сосуд. Гематома (ограниченное скопление жидкости) может возникать и при слишком быстром введении лекарства. В этом случае лекарственное депо сдавливает сосуд, в результате чего он может лопнуть.
    • Образование уплотнения (инфильтрата). В некоторых случаях введенное лекарственное средство до конца не рассасывается. Это приводит к тому, что окружающие ткани несколько увеличиваются в размере, а их плотность увеличивается. Другой причиной возникновения «шишки» или уплотнения является проникновение инфекции вглубь ягодичной области вместе с иглой, которое возникает при недостаточной обработке кожи спиртом.
    • Гнойный нарыв (абсцесс) представляет собой наиболее опасное постинъекционное осложнение. Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное поражение тканей, которое развивается в результате проникновения в организм гноеродных бактерий (стафилококки, стрептококки). При абсцессе уже в первые часы в месте укола возникает довольно сильная и пульсирующая боль. Кожа ягодицы краснеет, а также несколько отекает. При обнаружении данной симптоматики нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем раньше выявлено данное осложнение, тем больше вероятность, что лечение будет проводиться медикаментозным, а не хирургическим путем.

    Причины тянущей боли в ягодице Тянущая боль в ягодице, как правило, является следствием сдавливания седалищного нерва. Именно при данном патологическом состоянии боль описывается как постоянная тянущая или «мозжащая». Боль может распространяться не только на ягодицу, но также и на заднюю поверхность бедра и голени. Стоит отметить, что боль не усиливается при кашле или чихании, а также не наблюдается снижение тонуса мышц ягодицы.

    Также тянущая боль в ягодице может возникать вследствие следующих заболеваний:

    • Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника характеризуется поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В дальнейшем расстояние между поясничными и крестцовыми позвонками уменьшается, что приводит к сдавливанию нервных корешков (радикулит), входящих в состав седалищного нерва. При данной патологии боль появляется в пояснице, ягодичной области, а иногда и в бедре. В мышцах ягодицы наблюдается патологическое напряжение. Боль усиливается во время ходьбы и при физических нагрузках.
    • Образование инфильтрата после внутримышечного укола. В некоторых случаях тянущая боль возникает при образовании уплотнения или так называемой «шишки» после укола. Именно данный инфильтрат вызывает тянущую боль и чувство тяжести в ягодице.
    • Чрезмерная мышечная нагрузка на нижние конечности также может стать причиной тянущей боли в ягодичной области. Наиболее часто данная картина наблюдается у нетренированных людей после длительных пеших прогулок или физических упражнений. Боль может также возникать в пояснице и бедре.

    Почему болят мышцы ягодиц? Боль в ягодичной области может возникать на фоне воспаления или перенапряжения ягодичных мышц. Данная боль, как правило, локализуется только в ягодице и редко распространяется за ее пределы. В некоторых случаях мышечная боль в ягодице может возникать на фоне такого явления как стресс.

    Выделяют следующие причины боли в ягодичных мышцах:

    • Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины, после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
    • Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
    • Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы).
    • Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения.

    Почему болят ягодицы при беременности? Боль в ягодицах при беременности является довольно частым явлением. Болевые ощущения возникают из-за того, что во время беременности связочный аппарат таза становится менее упругим (для того чтобы обеспечить нормальное прохождение плода через таз во время родов). Вследствие этого нагрузка на поясницу и мышцы ягодицы в несколько раз усиливается. Боль может локализоваться в верхней трети ягодиц, а также отдавать в крестец, бедро или ногу. Данная симптоматика говорит о сдавливании седалищного нерва, который образован последними двумя поясничными корешками и крестцовым сплетением. В этом случае боль описывают как колющую, жгучую, стреляющую, ноющую или тянущую. Боль усиливается во время ходьбы и нередко носит приступообразный характер. Кроме того, в ноге может возникать чувство жжения, покалывания или «мурашек».

    В других случаях беременных женщин беспокоит боль в ягодицах и в поясничной области. Во время беременности центр тяжести смещается, что ведет к изменению осанки. Мышцы поясничного отдела и ягодиц в наибольшей степени страдают от данных физиологических изменений.

    Необходимо заметить, что чаще всего болевые ощущения в ягодичной области возникают у беременных женщин, которые имеют лишний вес или страдают

    , а также у женщин со слабыми мышцами пресса и спины.

    Почему болят копчик и ягодицы, и что при этом делать? Боль в копчике

    ) и ягодице чаще всего возникает на фоне травмы. Стоит отметить, что в копчике расположено большое количество нервных окончаний и он крайне чувствителен к повреждениям различного рода. Наиболее часто данный болевой синдром встречается после падения на ягодицы с высоты более 1 – 1,5 метров, а также после сильного удара в район копчика. Необходимо заметить, что согласно статистике у женщин кокцигодиния и боль в ягодицах встречается примерно в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин.

    Боль, как правило, возникает при длительном сидении и усиливается в момент, когда человек встает со стула. Кроме того, боль может возникать во время акта дефекации, способствуя появлению

    . В запущенных случаях пациенты с болями в копчике и ягодицах жалуются на распространение боли в паховую область.

    Лечение кокцигодинии сводится к использованию таких физиотерапевтических процедур как ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия (

    воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты

    применение лазера с фиксированной длиной волны

    ). В некоторых случаях показаны парафиновые аппликации (

    метод теплолечения с использованием нагретого парафина

    ) или воздействие на слизистую прямой кишки высокочастотных импульсных токов. В случае если консервативное лечение не дало положительных результатов или при обнаружении

    копчика, назначают хирургическое лечение с удалением данного сегмента позвоночного столба. Стоит, однако, отметить, что и данная операция не всегда дает положительный результат.

    О воспалении грушевидной мышцы, его симптомы и лечение должен знать каждый. По-другому эта болезнь называется синдромом грушевидной мышцы. Это распространенное заболевание, туннельная невропатия, которая может возникнуть по любым причинам, даже от уколов. Мышцы напрягаются, и происходит сдавливание седалищного нерва.

    Чтобы знать, как вылечить этот синдром, нужно сначала понять причины его возникновения, какие симптомы он имеет и как можно избежать воспаления грушевидной мышцы. Ведь лечение любого заболевания требует времени, денег и терпения, и за один прием таблетки болезнь не уйдет, тем более синдром, который связан с нервной системой человека.

    Основная информация о синдром грушевидной мышцы

    Синдром грушевидной мышцы — это болезнь, при которой боль с области ягодицы может распространяться в паховую область, верхнюю часть бедра и голени. Такой синдром встречается у людей, у которых есть такое заболевание, как дискогенный пояснично-крестцовый радикулит. От него могут страдать как взрослые, так и подростки — возраст здесь не главное. Синдром обнаружить очень нелегко, особенно если болевые ощущения в области ягодицы имеют разный характер и отличаются во время ходьбы и в состоянии покоя.

    Неврологи часто замечают эту проблему у людей независимо от их пола, потому что поперековийостеохондроз бывает у всех и встречается очень часто. Проблемы с позвоночником — это опасно, так как на нем концентрируется вся работа органов. И, казалось бы, небольшое защемление, которое быстро проходит, не опасно для человека. Но все же это сигнал того, что в организме есть проблемы.

    Само заболевание не представляет угрозы для жизни человека и не требует хирургического вмешательства. Нервная система едина, и совсем не значит, что если болит ягодичную область, то там и проблема. Если боли в седалищном нерве, то это означает, что проблема — в позвоночнике, так как седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей.

    Вернуться к змістуПричини возникновения синдрома грушевидной мышцы и его симптомы

    Каждый человек знает, что дыма без огня не бывает. То есть этот синдром не мог возникнуть ниоткуда. На все есть всегда свои причины и последствия. Поэтому следует разобрать основные причины возникновения синдрома.

    Вот что может привести к данной патологии:

    • растяжение;
    • травма поясничного отдела;
    • перенапряжение мышц;
    • неудачно сделанный укол в грушевидную мышцу;
    • переохлаждение;
    • травма позвоночника;
    • опухоль в позвоночнике;
    • радикулопатия;
    • поясничный стеноз;
    • заболевания внутренних органов.

    Это самые распространенные причины, но могут быть и другие. Если после лечения боль в грушевидной мышце возвращается, то это может свидетельствовать только о том, что в организме имеются такие проблемы, как:

    • заболевания крестцово-подвздошного сочленения;
    • гинекологические заболевания.

    Все вышеуказанные причины относятся к вертеброгенные и невертеброгенние признаками синдрома. Первый может возникнуть в результате повреждения позвоночника, а второй — по другим причинам.

    Что касается симптомов, то они подразделяются на:

    • локальные;
    • сдавление седалищного нерва;
    • сдавление нижней ягодичной артерии и самих сосудов данного нерва.

    Нужно рассмотреть, какие ощущения будут при каждом из них отдельно.

    Ноющая и тянущая боль, которая возникает при ходьбе, свойственная локальном симптома. Также если лечь или сесть, то боль немного проходит. Если полностью расслабить ягодичную мышцу, то можно почувствовать боль при натяжении — это синдром Бонне-Бобровникова.

    При сжатии сосудов седалищного нерва боль тупая, но ощущается жжение или зябкость. Боль распространяется по всей ноге. Становится очень чувствительным кожный покров.

    Сдавление нижней ягодичной артерии проявляется спазмом, который мешает человеку ходить, и ему нужно лечь или сесть, чтобы через некоторое время продолжить путь. Кожные покровы в таком случае бледные.

    Вернуться к змістуДіагностика и лечения синдрома грушевидной мышцы

    Для того чтобы поставить больному диагноз «воспаление грушевидной мышцы», нужно сначала его обследовать. Главный тест, который проходит каждый пациент на выявление данного синдрома, это укол новокаина в грушевый мышцу. Таким образом смотрят на изменения, происходящие в этой области. Затем врач проводит ряд мануальных тестов:

    Пальпация верхней внутренней части большой бедренной кости. Пальпация нижнего отдела крестцового и подвздошного сочленения. Врач смотрит, как ведет себя мышца при ходьбе и в состоянии покоя. Удар по нижнепоперекового и верхнекрестцовому отросткам молоточком.

    Врач еще проводит ряд диагностических методик, которые позволяют поставить диагноз.

    Самолечение воспаление грушевидной мышцы очень похоже на лечение воспаления нервных корешков пояснично-крестцовой области.

    Синдром лечится не только потому, что нужно снять боль. Лечение направлено на борьбу с самой причиной возникновения этого воспаления. Врач должен выяснить, в чем причина возникновения боли в грушевидной мышце.

    Сначала врач назначает лечение с помощью медикаментов, которые направлены на устранение боли. Они снимают спазм и помогают человеку войти в нормальную, повседневную среду и обычный образ жизни. Лучше всего для снятия синдрома, да и для любого хронического заболевания, которое связано с позвоночником, лечение следующими методами:

    • иглорефлексотерапия;
    • фармакопунктура;
    • вакуумная терапия;
    • лазеропунктура;
    • акупунктура;
    • лечебная гимнастика.

    Вернуться к змістуФізіопроцедури при воспалении грушевидной мышцы

    Так, врач может назначить различные физиопроцедуры, которые помогут снять спазмы и боли. Лечебная физкультура, которая представляет собой комплекс специальных упражнений, дает неплохой результат в лечении. Упражнения специально разрабатывались для этого вида заболеваний и подбираются для каждого человека индивидуально. Все упражнения должны выполняться в умеренном темпе, без резких движений.

    Лучше всего эти упражнения делать не дома, а под чутким руководством специалиста, который всегда поможет и подскажет. Со специалистом лечебный эффект от упражнений будет гораздо больше, и они быстрее помогут пациенту в его нелегкой ситуации. Возможно, эти упражнения помогут и не сразу после первого же курса лечения. Человек может почувствовать жжение и небольшой дискомфорт, а также боль, но через некоторое время он увидит, что этот комплекс упражнений действует.

    Нужно проводить гимнастические упражнения, которые ослабят грушевидную мышцу. Необходимо лечь на спину и согнуть ноги только наполовину. Опорой для ног может служить диван или кровать. Медленно соединять и разводите колени. Так нужно делать в течение нескольких минут. Далее нужно сесть на стул, раздвинуть ступни и соединить колени. Одну руку положите на кушетку и потихоньку вставайте. Повторять упражнение нужно одну-две минуты. Самое простое упражнение — это сидеть несколько минут, положив одну ногу на другую, потом поменять ноги.

    Вернуться к змістуПрофілактика данной патологии

    Хоть это заболевание не является опасным для жизни, но все же необходимо при появлении симптомов сразу обратиться к специалистам. Это может быть один из признаков другого заболевания. Но чтобы избежать подобных болезненных и неприятных ощущений в области ягодиц, нужно проводить профилактические действия.

    Синдром грушевидной мышцы возникает без причины, и таких причин множество. Поэтому очень сложно предугадать и предотвратить воспаление. Однако профилактики еще никто не отменял. В первую очередь это касается той группы людей, которые имеют серьезные проблемы с позвоночником или же генетическую предрасположенность.

    Не стоит заниматься самолечением. Ведь жизнь одна, и надо помнить, что все, что касается позвоночника или нервной системы, самостоятельно вылечить невозможно. Специалисты только после ряда диагностических методов могут поставить этот диагноз, а самостоятельно обнаружить его нельзя. Выполняя рекомендации врачей, можно достаточно быстро встать на ноги и продолжить полноценную нормальную жизнь. Не стоит запускать даже ту болезнь, которая не является опасной для жизни. Здоровье — это самое важное для человека, и оно требует к себе повышенного внимания.

    Каждый человек может столкнуться с синдромом грушевидной мышцы, ведь эта патология является довольно распространенной. Туннельная невропатия может появиться из-за различных болезней или манипуляций, провоцирующих напряжение мышц. При спазме защемляется седалищный нерв, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

    Когда грушевидная мышца сильно напряжена, она ограничивает вращательные движения в области бедра. При наклонах вперед возникает болевой синдром. Человек при этом еще ощущает дискомфорт в паху, бедре, пояснице и коленном суставе. Вот почему так важно быть в курсе, как действовать, если защемлена грушевидная мышца, как снять спазм самостоятельно.

    Читайте также:  Мышцы тазового пояса это

    Когда воспаляется грушевидная мышца, как снять спазм, причины которого бывают первичными и вторичными, хотят знать многие. К первичным факторам, провоцирующим развитие этого синдрома, относятся:

    • травмы в районе ягодиц и поясницы;
    • растяжения;
    • длительное пребывание в одной позе;
    • неправильно сделанный укол;
    • мышечное перенапряжение;
    • переохлаждение и прочее.

    Еще существует вторичный синдром, который возникает вследствие различных заболеваний органов крестцового отдела и малого таза, не связанных с остеохондрозом.

    Помимо этого, причины напряжения грушевидной мышцы делят на вертеброгенные и невертеброгенные. В первом случае на развитие данного синдрома могут повлиять повреждения и опухоль на корешках спинного мозга и позвоночнике, а также стеноз поясничного отдела. А к невертеброгенным факторам относятся болевые ощущения, вызванные патологиями внутренних органов, и миофасциальный синдром.

    Такой недуг всегда протекает остро, поэтому трудно не заметить, когда раздражена грушевидная мышца. Как снять спазм, симптомы которого характеризуются появлением сильной боли, необходимо знать каждому. Ведь сдавливание нервных окончаний и сосудов приводит к нарушению кровоснабжения в тканях, а также к неврологическим расстройствам.

    Синдром грушевидной мышцы может проявлять себя по-разному. Когда происходит воспаление, которое поражает нерв, возникают, как правило, следующие симптомы:

    • Парестезия (покалывания, онемение и ползание мурашек).
    • Сильные боли в районе ягодичной мышцы, бедра, таза, переходящие в некоторых случаях на нижние конечности.
    • Гипестезия (снижение чувствительности).
    • Расстройство функций половых органов и мочеиспускания.
    • Нарушение походки.

    Нужно быть в курсе, что делать, если напряжена грушевидная мышца, как снять спазм при возникновении первых признаков болезни. При сильном воспалении у человека возникают невыносимые боли, характер которых может быть ноющим, жгучим либо тупым. Причем они начинают усиливаться при стрессах, перегревании и движении конечностью.

    При долгом защемлении нерва происходит его ишемия, что вызывает потерю чувствительности, жжение и ухудшение рефлексов. При этом неприятные ощущения становятся тупыми и давящими. Дискомфорт проходит лишь при разведении ног в стороны, когда нерв освобождается от давления. При поражении кровеносных сосудов возникает похолодание и бледность кожных покровов.

    Люди довольно часто ощущают дискомфорт, когда воспалена грушевидная мышца. Как снять спазм, диагностика поможет разобраться. Выяснить, что именно эта мышечная ткань сжимает нервный корешок довольно просто. При таком синдроме многие пациенты ощущают непостоянные боли, которые появляются только после долгой ходьбы либо в определенных положениях ноги.

    Специалист чаще всего определяет патологию с помощью пальпации той области, где раздражена грушевидная мышца. Как снять спазм при таком недуге, он сможет посоветовать лишь после ощупывания поврежденного места. Таким образом, врач проверяет наличие или отсутствие уплотнений мышечных тканей. Во время диагностики еще могут прибегнуть к рентгену, новокаиновой блокаде, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

    Также помогает выявить патологию подробный опрос больного. Ведь неврологу важно узнать, когда появились боли. Если недавно эта область была травмирована, то, скорее всего, воспалена именно грушевидная мышца.

    Лечение надо проводить при этом синдроме как можно быстрее, поскольку при спазме сдавливаются нервно-сосудистые пучки. К тому же могут возникнуть тяжелые последствия, если ничего не предпринимать, когда защемлена грушевидная мышца. Как снять спазм, осложнения, а также боли при этой патологии, необходимо обязательно выяснить у специалиста.

    Первым делом в процессе терапии устраняется причина, которая спровоцировала сокращения в мышце. Чтобы избавиться от болевых ощущений в области ягодиц, назначают прием лекарственных средств, выполнение лечебной гимнастики, физиотерапию и массаж. Во время лечения больному придется ограничить физические нагрузки.

    Принципом этой терапии является устранение болевого синдрома, когда воспалена грушевидная мышца. Как снять спазм с помощью лекарственных препаратов, интересно многим людям. Чтобы избавиться от неприятных ощущений при защемлении седалищного нерва, принимают нестероидные противовоспалительные средства. Эти медикаменты помогают снять воспалительный процесс и устранить боль.

    Желательно использовать внутримышечные медикаменты, так как при инъекционном методе введения препарата эффект наступает намного быстрее. При синдроме грушевидной мышцы назначают такие лекарства, как «Мовалис», «Диклофенак», «Кетарол», «Вольтарен» и другие.

    Для устранения болевых ощущений используют еще анальгетики, содержащие метамизол натрия, например «Брал», «Темпалгин» и «Баралгин». А чтобы снять спазм, принимают «Дротаверин».

    К миорелаксантам прибегают, если спазмолитики не помогают. Они способствуют расслаблению спазмированной мышцы. Самым распространенным миорелаксантом является «Мидокалм».

    Для устранения этой патологии нередко проводят блокаду путем введения анестетика (лидокаина или новокаина), чтобы снять спазм и обезболить. Медикаментозное лечение сочетают с физиотерапией. Прибегают к электрофорезу, магнитным токам, магнитно-лазерному воздействию и акупунктуре.

    Чтобы вернуть функции мышцам и освободить сдавленный нерв, выполняют специальный комплекс упражнений. Их следует делать спокойно и не спеша, мускулы при этом должны расслабляться и растягиваться. Заниматься физкультурой рекомендуется 3 раза в день. Боли во время ее выполнения возникать не должно.

    Первое упражнение проводится в положении лежа на спине. Нижние конечности необходимо согнуть и опереться ими о кровать. Затем следует медленно разводить и соединять колени.

    Другое упражнение выполняется в сидячем положении. Сначала ступни необходимо широко расставить, после чего надо соединить колени. Одной рукой обопритесь о кровать, потом начинайте вставать с нее. Другую руку должен держать помощник, чтобы помочь выпрямиться. Соединенные колени необходимо плавно развести.

    Бубновский, известный своими лечебными методиками, разработал эффективные упражнения, помогающие устранять сокращения в мышцах. Основана такая гимнастика на чередовании периодов расслабления и напряжения мышечной ткани, а также ее растягивании.

    Очень многих людей интересует, если воспалена грушевидная мышца, как снять спазм. Упражнения от профессора Бубновского помогают избавиться от этого синдрома. Вот несколько из них:

    • Опуститься на четвереньки и расслабить спину, задержаться в такой позе на 5 секунд. Выполнить упражнение не менее 5 раз.
    • В этом же положении следует согнуть руки в локте, после чего на выдохе ягодицами нужно опуститься на ступни, растягивая мышцы поясницы. Потом надо вдохнуть, а на выдохе принять исходную позу. Повторяются движения 6 раз.
    • Расположиться на спине, руки убрать за голову, колени согнуть. Затем глубоко вдохнуть, а на выдохе подбородок прижать к груди. После этого лопатки необходимо оторвать от пола, а локтями дотянуться до коленей. При выполнении упражнения брюшные мышцы должны быть напряжены. Повторять его нужно около 5 раз.

    Осваивать этот лечебный комплекс надо постепенно, ежедневно добавляя новое упражнение.

    При данном недуге выполняют разные виды массажа. Самостоятельно пациент может использовать простую технологию для улучшения состояния. В домашних условиях растирания необходимо проводить постоянно, не применяя дополнительных приспособлений. Для самомассажа понадобится лишь удобный коврик.

    Поможет избавиться от спазма в мышцах обычный теннисный мяч, достаточно скользить по нему боком. Болезненную область можно просто помассировать круговыми движениями, особенно актуально при остром воспалении.

    Эффективно снимают болевые ощущения и напряжение в грушевидной мышце тепловые процедуры. При таком синдроме чаще всего прибегают к низкочастотным токам. Не менее действенными считаются следующие процедуры: электрофорез, диадинамотерапия, лазерное лечение и фонофорез.

    Человек чувствует себя очень дискомфортно, когда напряжена грушевидная мышца. Как можно снять спазм народными методами, рассмотрим более подробно.

    Для компрессов и растирания подойдет средство, приготовленное из валерианы, тройного одеколона, жгучего перца и боярышника. Все компоненты тщательно перемешиваются, а в полученную смесь добавляется 10 раскрошенных таблеток «Аспирина». Лекарство должно настояться в течение недели в темном месте.

    В блендер кладется корень хрена и черная редька, все хорошо измельчается. В полученную кашицу добавляется по столовой ложке соли и уксусной кислоты. Компоненты перемешиваются и убираются в темное место на 7 дней. Применять готовое средство необходимо только для компрессов. Но держать их на пораженном месте дольше 15 минут не рекомендуется.

    Эта патология не опасна для здоровья, однако при появлении первых признаков следует обязательно показаться специалисту. В запущенной форме болезнь способна привести к развитию осложнений. Поэтому важно постоянно проходить профилактические обследования, не перенапрягать поясничный отдел позвоночника и стараться избегать переохлаждения, чтобы не застудить спину и нервные корешки.

    Появление боли в ягодичной области может быть обусловлено проблемами и в области тазового кольца, и в позвоночнике, и во внутренних органах. Каждая патология характеризуется своим специфическим набором симптомов, кроме того, что болят ягодичные мышцы, причина и проявления требуют индивидуального подхода к лечению.

    Основные заболевания, вызывающие болезненность ягодичных мышц:

    • Дегенеративные, дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника с формированием остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, комбинированного стеноза поясничной локализации, протрузий, грыж дисков;
    • коксартроз;
    • сакроилеит;
    • воспаление – остеомиелит;
    • травмы поясничных позвонков, крестцовой, копчиковой зон, таза;
    • посттравматические изменения в головках бедренных костей – остеонекроз, кисты;
    • синдром грушевидной мышцы;
    • миофасциальный болевой синдром на фоне люмбаго, гипертонуса, спазма мышц;
    • заболевания органов репродуктивной системы – аднексит, аденома, простатит;
    • воспалительное и сосудистое поражение прямой кишки – расширение геморроидальных вен, воспаление параректальной клетчатки, кишечника с формированием абсцессов и флегмон;
    • первичная миалгия, являющаяся симптомом инфекционных болезней, переохлаждения;
    • миозит ягодичных мышц;
    • полимиозит;
    • артриты суставов тазового кольца, например, ревматоидный, псориатический;
    • стенозы и окклюзии брюшной аорты и её ветвей;
    • опухоли забрюшинной локализации;
    • хроническое сдавление мышц ягодицы;
    • злокачественные процессы – очаги лимфосаркомы, миеломы, метастазов;
    • туберкулёзное поражение костей;
    • патологические переломы шейки бедра;
    • паховые грыжи;
    • воспаление сумки большого вертела;
    • симптоматика перемежающейся хромоты;
    • тендиниты, относящиеся к средней ягодичной мышце;
    • плоскостопие;
    • врождённые и приобретённые деформации позвоночника – сколиоз, кифосколиоз, гиперлордоз.

    Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника

    К дегенеративно-дистрофическим поражениям пояснично-крестцового отдела позвоночника относятся такие состояния как остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, спондилолистез, комбинированный стеноз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

    Вышеперечисленный состояния вызывают болевой синдром разной степени выраженности.

    Поначалу в клинической картине преобладает жалобы на то, что болит спина. Это состояние обусловлено защитным напряжением – дефансом поясничных мышц и называется люмбаго. Организм пытается защититься от боли, развивается мышечный спазм, ограничиваются движения в поясничном отделе позвоночника. Постепенно на фоне сниженной амплитуды движения развиваются артрозные и спондилёзные изменения. Это проявляется избыточным разрастанием дугоотростчатых суставов, появлением краевых костных отстеофитов по бокам от тел позвонков. Они также ограничивают подвижность и усугубляют болевые ощущения.

    Когда появляется выбухание – протрузия или выпадение межпозвонковой грыжи появляется корешковый характер боли. При страдании промежутка между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками боль стреляет в ягодицу, вниз по задней поверхности ноги. Постепенно присоединяются неврологические выпадения в виде слабости в ноге и онемения по задней поверхности конечности. Это состояние уже называется не радикулит, а радикулопатия.

    Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне бывает компенсированный и декомпенсированный.

    При компенсации имеются изменения только на магнитно-резонансных томограммах. При декомпенсации развивается перемежающаяся хромота – во время ходьбы боль в ягодицах и ногах настолько сильная, что требуется срочно присесть или прилечь, чтобы она исчезла. Периодически приступообразно на фоне мнимого благополучия развивается преходящая слабость в ногах. Например, пациент поднимается по ступенькам, внезапно ослабевают мышцы одной ноги. Нередко это приводит к падению.

    Спондилолистез, т. е. смещение тел позвонков относительно друг друга может быть следующих видов:

    • травматический;
    • дегенеративный;
    • стабильный;
    • нестабильный.

    Все смещения тел позвонков дают болевой синдром, неврологический дефицит, симптоматику перемежающейся хромоты как и при комбинированном стенозе позвоночного канала.

    Лечение проводится под наблюдение неврологом. Применяются препараты из следующих групп:

    • НПВС;
    • спазмолитики;
    • витамины группы В;
    • хондропротекторы.

    Как правило, спондилолистез, стеноз позвоночного канала, секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков требуют оперативного нейрохирургического вмешательства.

    Остеоартроз тазобедренного сустава

    Артрозное изменение тазобедренного сустава – коксартроз может быть ревматической, подагрической, дегенеративно-дистрофической природы. Может быть юношеский диспластический коксартроз.

    Специфическим и посттравматическим артрозом в основном страдают молодые мужчины. В старших возрастных группах начинают преобладать женщины. Они более подвержены дегенеративно-дистрофическим поражениям.

    Одной единственной причины развития артроза тазобедренных суставов не существует.

    Он развивается при комбинированном воздействии следующих факторов:

    • метаболические и обменные нарушения;
    • эндокринная патология;
    • дегенеративно-дистрофическое поражение;
    • инфекция;
    • генетическая или наследственная предрасположенность;
    • возраст;
    • поражение сосудистого русла;
    • избыточная масса тела;
    • неблагоприятные условия окружающей среды;
    • профессиональные вредности.

    Преобладают жалобы на артралгию и нарушение функции.

    Болевые ощущения сосредоточены в ягодичной области и паху на стороне поражения. Могут быть иррадиации в коленный сустав и голень на стороне голеностопного сустава. Преобладает «стартовый характер» болевых ощущений, т. е. они появляются в момент начала движения и уменьшаются после того, как пациент расходится.

    Постепенно боль становится постоянной и сохраняется во время движения, требует отдыха от нагрузки. Страдает функция сустава, нарушается качество жизни. Пациенты испытывают трудности при пользовании общественным транспортом, занятиях физкультурой и спортом, одевании носков.

    При остеонекрозе характерным симптомом является наличие светлого промежутка, когда после интенсивной боли на протяжении нескольких недель, жалобы исчезают самостоятельно без лечения. Период наличия боли обусловлен ишемией головки бедренной кости. Повторно болевой синдром возникает при импрессионном переломе головки бедренной кости. Тогда развивается вторичный артроз тазобедренного сустава.

    Стараясь снизить боль, пациенты принимают вынужденную позу, стараются меньше нагружать пораженный сустав при ходьбе. Из-за этого развивается избыточный прогиб в области поясницы. Вторично в процесс вовлекается поясничный отдел позвоночника.

    Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

    За медицинской помощью необходимо обращаться к ортопеду-травматологу.

    При специфическом характере поражения – к ревматологу.

    Хроническое воспаление в крестцово-подвздошных суставах развивается исподволь, постепенно. Заболевание начинается с повышенной утомляемости, снижению устойчивости к обычным физическим нагрузкам, болью в нижней части спины. Боль может быть в ягодичных мышцах с одной или двух сторон. Ремиссии сменяются обострениями, постепенно присоединяется боль и дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. В запущенных случаях присоединятся поражение сердца, аорты и глаз. Причина заболевания до конца не известна. Считается, что оно развивается в результате наследственной генетической аномалии. При манифестации заболевания в детском возрасте, оно протекает особенно тяжело, сопровождается патологией кишечника, поражением суставов конечностей.

    Для купирования болевого синдрома применяются НПВС. Лечение пациенты получают под наблюдением врачей общей практики, неврологов, ревматологов, ортопедов.

    Остеомиелит бедренной, подвздошной кости

    Гнойное поражение бедренной, подвздошной кости может быть посттравматического характера или развивается в результате гематогенного распространении инфекции из отдалённых воспалительных очагов, ожоговых ран.

    Особенно выраженная предрасположенность к данной патологии наблюдается у пациентов, родившихся с врождённым вывихом бедра, дисплазией тазобедренных суставов.

    Деформации в суставах поначалу мало заметны, могут не вызывать жалоб и только при присоединении гематогенного остеомиелита появляются жалобы на мышечные боли, повышение температуры тела, интоксикационно–воспалительный синдром.

    При несвоевременной коррекции вывиха бедра, он становится привычным, патологическим, страдает функция, часто развиваются артриты, ранние деформирующие артрозы. У данной категории больных имеется асимметрия строения таза, всей нижней конечности на стороне поражения, позвоночного столба.

    До развития остеомиелита необходимо выполнение реконструктивного лечения. Если заболевание выявлено поздно, на стадии развития инфекционных осложнений остеомиелита, то лечения проводится в специализированном ортопедическом стационаре.

    Сначала лечат остеомиелит и после этого выполняют операции, направленные на восстановление анатомических взаимоотношений в конечности.

    Миофасциальный болевой синдром

    При болезненном сокращении мышц на фоне нарушения кровообращения, острой или хронической перегрузке с нарушением локального кровоснабжения происходит накопление медиаторов воспаления, которые активизируют болевые рецепторы. Последние ещё сильнее спазмируют пораженные мышцы с целью их защиты путём уменьшения подвижности пораженного сегмента. Замыкается порочный круг патогенеза. В спазмированной мышце появляются участки локального уплотнения в виде плотных тяжей резко болезненных при прощупывании.

    Постепенно в этом месте развивается локальный фиброз, при котором мышечные волокна замещаются соединительной тканью, ещё больше страдает функция конечности.

    У пациента имеются следующие жалобы:

    • боль в области ягодицы и всех спазмированных мышцах поясницы, бёдер;
    • ограничение объёма движений;
    • на ощупь определяются болезненные тяжи в поражённых мышцах;
    • при глубокой пальпации спазмированной мышцы пациент вздрагивает из-за усиления боли;
    • при попытке растянуть мышцу боль уменьшается.

    Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики:

    За медицинской помощью необходимо обращаться к ортопеду-травматологу, неврологу.

    Синдром грушевидной мышцы

    Разновидностью миофасциального болевого синдрома является поражение грушевидной мышцы. При этом болит ягодичная область. Причина этих жалоб заключается в сдавлении седалищного нерва между отёчными мышцами и связкой. Чаще развивается у женщин.

    Формирование боли в ягодичной области, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренных суставах, усиливающейся во время ходьбы, приседаний, приведениях нижней конечности. Поражение седалищного нерва всегда сопровождается онемением, бледностью кожи, болью по всей задней поверхности ноги, периодически появляется перемежающаяся хромота.

    Лечение осуществляется под наблюдением неврологом нестероидными препаратами и блокадами местными анестетиками.

    Воспалительные, сосудистые поражения прямой кишки, параректальной клетчатки

    Гнойно-воспалительные процессы в прямой кишке, такие как свищи, анальные трещины, парапроктиты, проктиты, абсцессы могут вызывать ощущение, будто болит ягодичная мышца.

    Реальная боль локализуется в промежности, имеет пульсирующий характер. Ей сопутствует интоксикация, повышается температура тела до 380С выше. Возбудитель инфекции попадает в параректальную клетчатку через анальные железы при травмировании слизистой прямой кишки твёрдыми каловыми массами при запорах, либо гематогенным путём при наличии очагов инфекции в организме.

    При увеличении геморроидальных узлов возникает боль при дефекации, появляются геморроидальные узлы, которые легко ранимы, кровоточат.

    Болезненность геморроидальных узлов очень выраженная, сопровождается жжением в любом положении. Пациенту тяжело сидеть, лежать, ходить.

    Лечение проводят проктологи. При гнойных процессах необходимо оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование абсцессов, парапроктитов. При геморрое поначалу используются свечи с анестетиками, антибиотиками.

    При осложнениях геморроя, таких как тромбоза, нагноение, неэффективность консервативной терапии прибегают к оперативному лечению.

    Травмы позвоночника, крестца, копчика

    При травматических повреждениях поясничного отдела позвоночника, крестца, копчика, костей тазового кольца после травмы сразу появляется выраженный болевой синдром, нарушение функции. При переломе позвоночника в случае осложнённых переломов развивается неврологический дефицит, соответствующий локализации повреждения. При неосложнённых переломах онемения и парезов нет. Но имеется опасность повреждения органов забрюшинного пространства, почек, мочеточников, мочевого пузыря, внутренних кровотечений.

    Лечение проводится в условиях травматологического или нейрохирургического стационара.

    Кроме обезболивающих средств, как правило, пациенты при таких травмах нуждаются в противошоковых мероприятиях, антибактериальной терапии.

    Заболевания органов репродуктивной системы

    Данная патология наблюдается при переохлаждении, неспецифическом воспалении, либо инфекциях передающихся половым путём, при обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, малоподвижном образе жизни.

    Жалобы на боль в области лобка, ягодиц, прямой кишке, промежности могут сопровождаться нарушением мочеиспускания, половой функции, повышением температуры тела.

    Необходимо обратиться к урологу, гинекологу, чтобы было проведено комплексное обследование, назначено специфической антибактериальное лечение.

    Боль в мышцах, развивающаяся на фоне инфекционных заболеваний обусловлена токсическим поражением мышечных волокон продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вирусов, грибов, распада тканей, электролитных нарушение, либо действием лекарственных препаратов, используемых для лечения.

    Миалгия сопровождает практически каждое инфекционно–воспалительное заболевание. На первый план выступают симптомы основной болезни, позже присоединяются симптомы интоксикации.

    Обращаться за медицинской помощью необходимо к терапевту или инфекционисту с целью проведения специфической этиотропной терапии и дезинтоксикационного лечения.

    Миозит редко бывает в изолированной группе мышц. Асептическое воспаление мышечной ткани на фоне перенапряжения особенно нетренированной мышцы, как правило, носит диффузный характер. Изолированный миозит ягодичной мышцы – это опасное состояние, сопровождающееся некрозом, т. е омертвением мышцы на фоне вирулентной инфекции. Воспалительные изменения в мышцах, вызываемые гноеродной флорой могут быть одним из симптомов тяжелого сепсиса при гематогенном распространении инфекции по организму.

    Лечение проводится в условиях гнойной хирургии, зачастую требуется госпитализация пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

    Группа заболеваний, при которых страдает не только ягодичные, но и все скелетные мышцы организма, имеет характер хронического воспалительного процесса. Причина возникновения болезни не известна, но учитывая встречаемость заболевания у родственников, рассматривается его наследственное происхождение.

    Основные симптомы заболевания:

    1. Слабость и болезненные ощущения в скелетных мышцах верхних и нижних конечностей, шеи, гортани, пищевода.
    2. Кожные изменения – фотодерматит, зудящие кожные высыпания.
    3. Изменения в суставах по типу артрита.
    4. Нарушение ритма сердца, миокардит, перикардит.
    5. Одышка при физической нагрузке, сухой кашель.
    6. Попёрхивание при глотании, частая икота, боль за грудиной.
    7. Поражение почек.

    При появлении вышеперечисленных жалоб необходимо обращаться к ревматологу или терапевту.

    Артриты суставов тазового кольца

    Воспалительные изменения в суставах тазового кольца имеют специфическую и неспецифическую природу. Псориатический, хламидийный и другие виды артритов имеют склонность к хроническому, волнообразному, постоянно прогрессирующему течению. Боль в суставах и перифокальных мягких тканях сопровождается нарушением функции суставов, повышением температуры тела.

    Лечение подбирает ревматолог.

    Окклюзия подвздошной артерий или аорты

    При поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей поначалу симптомы отсутствуют – бессимптомна стадия. Постепенно появляется повышенная чувствительность к смене погоды, человек плохо переносит холод. Чаще болеют мужчины. К факторам риска относятся:

    • курение;
    • сахарный диабет;
    • нарушение липидного обмена;
    • артериальная гипертензия;
    • атеросклероз;
    • повышенная вязкость крови;
    • почечная недостаточность;
    • хронические очаги инфекции в организме.

    Первые проявления заболевания не специфические и включают в себя следующие симптомы:

    • онемение в стопах;
    • чувство бегания мурашек в голенях;
    • боль;
    • слабость в мышцах;
    • длительно незаживающие язвы;
    • контрактуры;
    • некротические изменения в тканях ног.

    Лечение направлено на нормализацию кровотока, проводится под наблюдением сосудистого хирурга.

    Опухоли забрюшинной локализации

    При опухолях забрюшинной локализации, чаще всего это почки и селезёнка боль из пораженного органа стреляет вниз в область паха и ягодиц. Специфических симптомов может не быть длительное время.

    Опасность онкологических заболеваний, особенно опухолей почек актуально в любом возрасте и при появлении жалоб на боль или неприятное ощущение любой локализации по неизвестной причине требует немедленного обращения к врачу–терапевту.

    Синдром хронического сдавления ягодичных мышц

    При данной патологии преобладает мышечный компонент боли, который обусловлен хроническим перенапряжением мышц ягодичной и тазовой областей. Сдавление может быть обусловлено следующими причинами:

    • отёк;
    • перегрузка;
    • воспаление;
    • инородное тело;
    • объёмное образование тазового дна, ягодичной области.

    Боль при этом можно снять НПВС, но рациональнее обратиться к врачу – терапевту, который после предварительного обследования отправит к более узкому специалисту, например, ортопеду или онкологу.

    Такие новообразование как миелома, метастазы, лимфосаркома любят располагаться в тазовых костях, поясничном отделе позвоночника, бедренной кости. Зачастую заболевания поздно диагностируется на стации патологических переломов и появления болевых ощущений и неврологических расстройств.

    Целесообразно обращение к онкологу, гематологу, травматологу–ортопеду.

    Туберкулёз костей может быть одиночный, множественный, сочетанный. Поражает следующие анатомические образования:

    • кости;
    • суставы;
    • позвонки;
    • мягкие периартикулярные – околосуставные ткани

    Кроме того выделяют следующие фазы туберкулёзного процесса:

    Боль при туберкулёзном процессе на начальных стадиях заболевания не очень выражена.

    Характерной особенностью костного туберкулёза является то, что на рентгенограммах поражённого сегмента определяется очень выраженные изменения и разрушения, а боли мышца, кость или сустав очень слабо.

    Туберкулёзное поражение костей практически всегда требует хирургического вмешательства, специфической противотуберкулёзной терапии.

    Травматический перелом шейки бедренной кости перепутать с какой-либо другой патологией достаточно тяжело, т. к. развивается симптом прилипшей пятки, нарушается функция и отмечается укорочение конечности. При патологическом переломе, развивающемся на фоне остеопороза, онкологических заболеваний болевые ощущения нарастают постепенно, человек может наступать на ногу, формируется ложный сустав. Лечение проводится у ортопеда или онколога.

    Требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.

    В паховой области с одной или обеих сторон появляется выпячивание. Предрасполагающими факторами к его появлению являются:

    • курение;
    • хронические заболевания лёгких, сопровождающиеся кашлем;
    • работа, связанная с подъёмом тяжестей;
    • склонность к запорам и другим факторам, повышающим внутрибрюшное давление;
    • поздняя беременность с тяжелыми родами;
    • удаление аппендицита, простаты;
    • наличие грыж у членов семьи.

    Обычно при вправимой грыже болевых ощущений не возникает.

    В случае ущемления грыжи боль располагается в паховой области и стреляет по ходу ущемленных петель кишечника, вплоть до прямой кишки, ягодичной области. Это хирургическая патология, которую лучше оперировать в плановом порядке. В случае ущемления показано экстренное хирургическое вмешательство. Если на ущемленной петле кишечника отсутствует странгуляционная борозда, то выполняется вправление петель и пластика пахового канала. При наличии полосы ущемления на петлях кишечника требуется их резекция.

    В основном являясь патологией характерной для профессиональных спортсменов, вертельный бурсит имеет следующие причины:

    • развивается как последствие травмы;
    • у женщин–легкоатлетов из-за особенностей строения таза;
    • при отсутствии грамотной растяжки перед тренировкой;
    • у бегунов на длинные дистанции по шоссе из-за уклона дороги.

    Основной жалобой является боль в области большого вертела бедренной кости с одной стороны.

    Лечение НПВС, физиотерапевтическими методиками проводится у спортивного врача или у ортопеда. В случае неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое иссечение воспаленной бурсы тазобедренного сустава.

    Ложная перемежающаяся хромота

    При нарушении кровоснабжения конечности, развивается гипоксия, ишемия мышц. Клинические проявления сосудистой перемежающейся хромоты:

    • недомогание;
    • дискомфорт;
    • боль в икроножной, ягодичной области, бедре, стопе.

    Вышеперечисленные симптомы появляются при физической нагрузке.

    По мере прогрессирования недостаточности кровообращения устойчивость к физической нагрузке падает, появляются ограничения при ходьбе, плохо заживают ранки на ногах, появляются трофические нарушения.

    Перемежающаяся хромота может развиваться при стенозе позвоночного канала на поясничном уровне. От сосудистых двигательных расстройств она отличается сроками возникновения.

    Лечения сосудистых расстройств проводятся в сосудистых хирургом.

    Тендинит сухожилия, относящегося к средней ягодичной мышце

    В местах прикрепления ягодичных мышц к большому вертелу находится сухожилия, асептическое воспаление которых от перегрузки или хронической травматизации называется тендинит. Характеризуется болью во время нагрузки, а в запущенных ситуациях и в покое. Болевой синдром снимается НПВС, физиолечением.

    Обращаться необходимо за медицинской помощью к ортопедам-травматологам или врачам спортивной медицины.

    Патология в области голеностопного сустава, поперечное и продольное плоскостопие, особенно как одно из проявлений патологии соединительной ткани обусловливают возникновение болевого синдрома в области ягодичных мышц и тазового кольца. Происходит это благодаря нарушению биомеханики движения в крупных суставах конечностей из-за формирующейся порочной установки стопы.

    Болевой синдром лечится НПВС под наблюдением ортопедом.

    Обязательным компонентом лечения является ношение индивидуальной ортопедической обуви.

    Врождённые и приобретённые деформации позвоночника

    При сколиозе, кифосколиозе, гиперлордозе появляется перекос не только позвоночного столба, но и компенсаторно тазового кольца. Как результат данной патологии развивается напряжение мышц на стороне поражения. Мышечно-тонический синдром наблюдается в паравертебральных, ягодичных мышцах.

    Симптоматическое лечение проводится у ортопедов, неврологов, реабилитологов, специалистов по лечебной физкультуре.

    Зачастую требуются операции, направленные на устранение деформаций позвоночника.

    Первая помощь, как снять боль?

    Для устранения симптома боли, связанного с поражением опорно-двигательного аппарата хороший эффект дают следующие группы препаратов:

    • нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, аркоксиа, нимесил и т. д.;
    • обезболивание – кеторол, лирика, трамал;
    • спазмолитики – сирдалуд, мидокалм, спазмолгон;
    • витамины группы В – мильгамма;
    • хондропротекторы – терафлекс, алфлутоп, цель-Т.

    Необходимо помнить, что лечить надо не симптом, а заболевание у каждого конкретного человека индивидуально.

    Всегда надо учитывать источник боли, лекарственную переносимость, сопутствующую соматическую патологию и помнить о возможности многофакторного возникновения боли. Дополнительно используются физиолечение, лечебная физкультура. В домашних условиях наиболее доступной физиотерапевтической методикой является магнитотерапия, прогревание.

    Болезни суставов, мышц, позвоночника – это вторая по частоте причина обращения к врачу после артериальной гипертензии. Учитывая распространённость данной патологии, в настоящее время существует большое количество методов обследования, позволяющих диагностировать эти заболевания.

    Для обследования назначаются следующие лабораторные и инструментальные методики:

    • клинический анализ крови;
    • общий анализ мочи, например, при миеломной болезни для исключения белка Бэнс-Джонса в моче;
    • биохимический анализ крови для верификации острофазовых показателей воспаления и маркёров ревматоидных заболеваний;
    • рентгенография;
    • МРТ;
    • СКТ;
    • сцинтиграфия;
    • УЗИ.

    Обязательно посмотрите видео по теме

    Болевой синдром в ягодичной области может быть обусловлен травмами, воспалениями, нарушение кровотока, онкологическим и дегенеративно-дистрофическим поражением опорно-двигательного аппарата, органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.

    Правильно и вовремя поставленный диагноз позволит избежать жизнеугрожающих осложнений и финансовых затрат.

    источник