Меню Рубрики

Воспалительный очаг в мышцах

Вся жизнь связана с движением, которое обеспечивается различными группами мышц. При нарушении их функции, качество жизни человека существенно снижается – он не может себя полноценно обслуживать и следовать привычному распорядку дня. К счастью, эти заболевания встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются миозиты. По статистике профессора Н.А. Мухина, они наблюдаются не чаще 1 случая на 100 тысяч населения.

Миозит – это воспаление определенных групп мышц, развивающееся под действием какого-либо повреждающего фактора. На начальных этапах, он проявляется только слабостью или тяжестью в конечностях, «маскируясь» под обычную усталость или грипп. Однако уже через несколько дней или недель пациент не способен встать с кровати, из-за неподвижности мышц. Своевременное обнаружение миозита и его адекватное лечение позволяет устранить патологический процесс и вернуть прежнее качество жизни.

Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев. Однако главным отличительным признаком, который позволяет предположить форму миозита уже при опросе пациента, является причина развития.

В настоящее время, встречается достаточно редко. Острый инфекционный миозит может развиваться по двум причинам:

  1. вирусы – после перенесенного гриппа, ОРВИ или другого заболевания, возбудителем которого был вирус. Следует отметить, что чаще всего миозит формируется после энтеровирусной инфекции (поражающей кишечник), из-за ее миграции по крови в мышечную ткань;
  2. бактерии – любое попадание этих микроорганизмов в мышцы приводит к развитию инфекционного миозита. Они могут проникать следующими путями:
    • из окружающей среды из-за глубокого повреждения мягких тканей (глубокого пореза, открытого перелома, неправильно поставленной внутримышечной инъекции и так далее);
    • из инфекционного очага в других органах (при попадании бактерий в кровь или развитии сепсиса);
    • из окружающих тканей (при флегмоне жировой клетчатки, остеомиелите).

Острый инфекционный миозит, как правило, имеет благоприятное течение – выздоровление происходит в течение 2-х недель (исключение – развитие миозита на фоне сепсиса).

Это особая форма миозита, которая развивается из-за поражения соединительной ткани между мышцами (интерстиция). Чаще всего, это наблюдается при туберкулезе, когда микобактерии (палочки Коха) переходят из легких, по току крови, в другие ткани. Они оседают в интерстиции и формируют гранулемы – плотный объемные образования из возбудителей и иммунных клеток. Воспалительная реакция с соединительной ткани переходит на окружающие мышцы и развивается миозит.

Этот миозит может развиваться после какой-либо травмы конечности (перелома, вывиха, проникающего ранения и так далее) из-за которой произошло кровоизлияние в ткань мышцы. Если кровь не распалась в течение 7-10 дней, на ее месте постепенно формируется участок «окостенения», который постоянно травмирует мышцу и вызывает ее воспаление.

Профессиональные занятия спортом часто являются причиной миозита. Типичными локализациями являются:

  • наружная поверхность бедра – футболисты;
  • плечо – гимнасты;
  • ягодицы и внутренние поверхности бедер – наездники;
  • передняя поверхность бедра и голени – хоккеисты.

Некоторые виды червей-паразитов могут распространяться по человеческому организму и размножаться в мышечной ткани, приводя к ее воспалению. Достоверно известно несколько паразитарных возбудителей этой формы миозита: трихинеллы (болезнь – трихинеллез), свиной цепень (цистицеркоз), эхинококк и бычий цепень (заболевание – тениаринхоз).

Эти формы очень похожи между собой, единственное существенное отличие – при дерматополимиозите наряду с мышцами сильно поражается кожа. Точная причина развития этих заболеваний не выяснена, однако доказана роль наследственности. При определенных особенностях иммунитета, лимфоциты могут «ошибаться» и вырабатывать антитела на нормальные ткани организма (это называется аутоиммунным процессом).

Течение этой формы очень похоже на классический дерматомиозит. Разница заключается в возрасте больных (ювенильная форма поражает детей от 5 до 15 лет) и исходе – заболевание протекает более тяжело и чаще наблюдается «окостенение» (оссификация) в мышцах. Типичной локализацией считается миозит шеи.

Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

Течение и симптомы миозита существенно отличаются при разных формах заболевания, что позволяет их диагностировать уже на этапе осмотра и опроса. Важно при этом обращать внимание не только на поражение мышц, но и на состояние окружающих тканей (кожи, клетчатки над мышцами, костей), так как изменения в них могут быть также признаками миозита.

Это самая благоприятная форма заболевания. Как правило, ей предшествуют симптомы гриппа или другого ОРВИ:

  • лихорадка;
  • снижение/отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • местные симптомы (насморк, боли в горле или носу, кашель любого характера и так далее).

После их исчезновения (в течение 1-2-х дней) появляются начальные проявления миозита мышц рук и ног : слабость или тяжесть; боли, одинаковые с двух сторон. Как правило, они более выражены в плечах и бедрах, чем в более удаленных частях конечностей (стопах/запястьях).

Болезнь крайне быстро прогрессирует. За несколько дней (в тяжелых случаях за один) присоединяются симптомы миозита мышц спины, груди и шеи. Больной становится абсолютно неподвижным. Отличительный признак заболевания – рефлексы (коленный, локтевой и так далее) при этом полностью сохраняются. Болевой синдром также выражен – любое прощупывание мышц причиняет страдание пациенту.

Как проверить коленный рефлекс дома? Если у вас в доме или квартире нет резинового молоточка, то с этой целью можно использовать ребро ладони. Перед тем, как проверять рефлекс – проверьте, чтобы рука или нога больного была полностью расслаблена. Рефлекс с колена удобнее всего вызвать из положения «нога на ногу» — для этого необходимо нанести удар средней силы на 2-4 см ниже коленной чашечки (по сухожилию четырехглавой мышцы, которое можно прощупать рукой).

Насколько быстро развивается поражение мышц – также быстро оно проходит. После утраты возможности двигаться, через 6-10 часов (редко до 24 часов) без лечения начинает исчезать миозит мышц шеи. В среднем, все симптомы регрессируют за 2-3 дня. В тяжелых случаях, пациент более недели не способен встать с кровати – при таком течении поражение мышц может продолжаться до 2-3-х недель.

Чаще всего эта форма развивается на фоне туберкулеза или сифилиса. Заболевание носит хронический характер, часто протекает без острых симптомов и медленно прогрессирует. Для него характерны нетипичные локализации. Например, у таких больных чаще появляется миозит грудного или шейного отдела, без поражения мышц конечностей.

Для интерстициального миозита характерны следующие симптомы:

  • тянущие боли, средней или малой интенсивности, которые имеют конкретное расположение и не мигрируют;
  • при прощупывании, можно определить не только болезненность мышцы, но и ограниченные участки уплотнения;
  • больной редко ощущает выраженную слабость в пораженных мышцах. Как правило, функции мышц сохраняются и движения ограничиваются незначительно.

Помимо симптомов миозита у больных наблюдаются признаки основного заболевания, на которые необходимо обращать внимания при диагностике. При туберкулезе – это нарушение нормального дыхания (кашель с мокротой, одышка) и общее похудание. Сифилис в первом периоде проявляется местными симптомами в области гениталий (твердые шанкры в виде уплотнений или язв).

Продолжительное время после получения травмы (несколько месяцев – год) оссифицирующий миозит может протекать скрыто. Часто, больные обращаются за врачебной помощью, обнаружив плотный участок у себя на ноге или руке, который по плотности напоминает кость. Болевой синдром может быть выражен по-разному – это зависит от локализации и размеров образования. Если оно лежит более поверхностно, то сильнее травмирует мышечную ткань и вызывает боль. При расположении ближе к кости больной может не испытывать неприятных ощущений.

Мышечная слабость наблюдается редко при травматическом миозите. Общие симптомы (лихорадка, похудание, снижение/отсутствие аппетита) также отсутствуют.

Полимиозит может развиваться по-разному. У более молодой группы населения (до 20-25 лет) оно чаще начинается остро. Больной ощущает внезапную слабость и болезненные ощущения в мышцах верхних или нижних конечностей, могут быть симптомы общего характера: небольшая лихорадка (до 38 о С), головная боль, отсутствие/снижение аппетита. Людям старшего возраста характерно стертое начало полимиозита, которое проявляется мышечными болями в руках или ногах.

В последующем присоединяются боли в ослабленных мышцах. Как правило, они тянущего характера, средней интенсивности, распространяющиеся на всю поверхность пораженной мышцы. При прощупывании и физической нагрузке болевой синдром усиливается.

Если больной получает адекватное лечение, заболевание очень медленно прогрессирует. Могут присоединяться признаки шейного миозита, поражения грудных или лопаточных мышц. Нарушения функций кистей и стоп развивается только в 5-10% случаев.

Возможно появление дополнительных симптомов:

  • небольшое шелушение, потрескивание, покраснение кожи над пораженными мышцами;
  • боли в суставах, которые носят преходящий характер (появляются с различной локализацией и быстро исчезают при лечении);
  • затруднение дыхания (одышка при длительной физической работе или ходьбе), из-за слабости диафрагмальной мышцы.

Чаще всего, полимиозит не приводит к угрожающим жизни состояниям.

Первым симптомом дерматомиозита чаще всего являются высыпания на коже над определенными мышцами (чаще на плечах, лопатках, бедрах и ягодицах). Сыпь может также распространяться на область суставов, шею и лицо (верхние веки, крылья носа). Она имеет характерный вид:

  • красного или ярко розового цвета;
  • возвышается над поверхностью кожи (реже в виде плоских ровных пятен округлой формы);
  • сыпь постоянно шелушиться.

После этого, постепенно появляется слабость и боль в мышцах. В целом, последующее течение дерматомиозита аналогично полимиозиту. Отличительным признаком может быть появление синдрома Рейно – постоянная бледность кистей и ощущение «холода» в них.

Эта форма миозита, как правило, протекает бессимптомно (особенно при цистицеркозах и тениаринхозаъ). В период активности личинок трихинелл, больной может испытывать дискомфорт в пораженных мышцах. Слабости и нарушения функций конечности не наблюдается практически никогда.

На фоне опухолей злокачественного характера симптомы миозита выражаются в виде дерматомиозита (значительно чаще), либо полимиозита. Дополнительно у больного часто наблюдается общее истощение/снижение массы тела; небольшая температура (около 37 о С), которая сохраняется на протяжении недель и месяцев; снижение аппетита и быстрая утомляемость.

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Обязательными исследованиями для подтверждения диагноза «миозит» являются: лабораторные и инструментальные методы.

  • Общий анализ крови – при остром гнойном (инфекционном) миозите отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ. Паразитарный миозит провоцирует увеличение количества эозинофилов;

Нормальные показатели:
лейкоциты — 4,0-9,0*10 9 /1л;
нейтрофилы – 2,0-5,5*10 9 /1л (47-72% от общего количества лейкоцитов;
Эозинофилы – 0,02-0,3*10 9 /1л (0,5-5% от общего количества лейкоцитов).

  • Биохимический анализ крови – обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;

Нормальные показатели:
КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл

  • Серологический анализ крови (определение антител в крови) – появление «миозитспецифических антител» является достоверным признаком аутоиммунного воспаления.
  • ЭМГ (электромиографическое исследование) – этот метод имеет небольшую диагностическую ценность, так как способен определить только наличие слабости мышцы (или ее замещения соединительной тканью). Чтобы определить причину, необходимо использовать другие методы;
  • Флюорография – для диагностики туберкулезного (интерстициального) миозита;
  • Рентген пораженной области – также малоинформативный способ диагностики, который необходим для исключения остеохондроза и остеоартроза. При миозите, изменения в суставах на снимках не обнаруживаются. В проекции мышцы, могут определяться некоторые плотные кальцинаты, что может помочь в диагностике оссифицирующего миозита. В редких случаях, на рентгенографии конечности (руки или ноги) можно обнаружить цисты паразитов, что является абсольтным признаком паразитарного миозита.

Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;
  • Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;
  • Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38 о С, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

  • внутривенные капельные вливания (капельницы) с физиологическим раствором (натрия хлорида) в объеме 1,5-2 литра;
  • обильное щелочное питье (минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Арзни);
  • прием НПВС в комбинациях (парацетамола; растворов «Антигриппин», «Колдрекс», «Терафлю»).

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Основная причина развития этих форм миозита – «ошибка» иммунитета организма (аутоиммунный процесс). Поэтому больным необходимо снизить функцию иммунной системы. Для этого назначают гормоны-глюкокортикостероиды в виде препаратов «Преднизолон» или «Метилпреднизолон». Дозу выбирают индивидуально и постоянно корректируют, в зависимости от эффекта терапии, поэтому необходимо постоянное наблюдение у врача.

Цитостатики или Глюкокортикостероиды? В настоящее время, существуют различные схемы начала лечения. В первом случае, всю терапию проводят гормонами (Преднизолоном), начиная с больших доз и постепенно уменьшая до поддерживающих (на постоянный прием). Во втором – первым препаратом используется цитостатик (препарат, угнетающий рост иммунных клеток), который имеет большее количество побочных эффектов, но лучшую эффективность. Врач может использовать одну из этих схем, так как однозначного решения по лечению этих форм миозитов нет.

В среднем, эффект от лечения наступает через 4-6 недель после начала приема Преднизолона. Если к больному возвращается мышечная сила, и проходят боли – оставляют минимальную дозу на пожизненный прием. При сохранении симптомов – увеличивают дозы или переходят на цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин).

Читайте также:  Спазм мышц и сосудов головного мозга

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни. Если больному необходимо от него избавиться – производят хирургическое удаление оссификата. Показания к операции:

  • повреждение ближайшего сустава;
  • сдавливание крупного нерва/сосуда;
  • регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Терапия, чаще всего, проводится консервативно. Схема лечения паразитарного миозита подразумевает использование следующих препаратов:

  1. Противопаразитарных (направлены на уничтожение трихинелл, цепней, эхинококков и так далее):
    • Албендазол. Торговые названия: Немозол, Гелмодол-ВМ, Саноксал;
    • Мебендазол. Торговые названия: Вермокс, Вормин, Телмокс 100.
  2. Антигистаминные (для снижения выраженности аллергических реакций организма)
    • Димедрол;
    • Супрастин;
    • Лоратадин;
    • Дезлоратадин (наиболее эффективное).

В большинстве случаев, удается уничтожить возбудителя с помощью проводимой терапии. Назначать ее следует индивидуально, при неэффективности лечения – изменять препараты. Лечение в домашних условиях миозита, вызванного паразитарными организмами, должно проводиться только по рекомендациям квалифицированного врача.

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Для терапии профессионального миозита используют комплексный подход, который основан на сочетании физиотерапевтических процедур с фармакологическими препаратами. В настоящее время, больным рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • разогревание пораженных мышц и улучшение их кровообращения (парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ) – имеет хороший эффект при миозите спины;
  • санаторно-курортное лечение – желательно на минеральных источниках или с возможностью приема радоновых ванн.
  • прием витаминов В6 (пиридоксина) и В12 (фолиевой к-ты);
  • НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и так далее) для устранения болей.

Миозит – это заболевание, которое поражает одну из самых важных тканей в организме – мышечную. Большое количество видов затрудняет его диагностику, однако лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют определять конкретный вид миозита еще на ранних этапах болезни. Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы, выраженности симптомов и течения болезни. Оно направлено не только на снижение симптомов, но и на устранение причины. Если врачам удается выполнить оба этапа терапии в полном объеме, больной сможет навсегда забыть о миозите. К сожалению, некоторые из форм заболевания не поддаются полному излечению, но даже при них можно поддерживать достойное качество жизни пациента.

источник

Под миозитом подразумевают воспалительный процесс (с одним очагом поражения группы мышц) в ткани скелетной мускулатуры, протекающий с формированием в мышечных волокнах плотных образований в виде узелков. Наиболее часто миозит поражает шейные мышцы, мышцы грудной клетки и спины, а также голеней и стоп. При развитии нескольких воспалительных очагов говорят о полимиозите. Если патология затрагивает расположенный над ней участок кожного покрова, недуг определяют как дерматомиозит. При вовлечении в очаг поражения нервных волокон говорят о нейромиозите; суставов – о миозите с артритом.

Более подвержены недугу люди, ведущие малоподвижный образ жизни (дома или в профессиональной деятельности), особенно часто и долго сидящие или лежащие в неудобной или напряженной позе. Миозит, локализующийся в мышцах кистей и предплечий, довольно часто наблюдается у музыкантов, водителей и токарей. Также развитие миозита может быть спровоцировано:

  • гнойными инфекциями или недолеченными инфекционными заболеваниями (например, гриппом или ангиной);
  • переохлаждением;
  • травмами;
  • непривычной, либо постоянной (профессиональной) физической нагрузкой;
  • присутствием паразитарной инвазии;
  • наличием некоторых заболеваний (например, ревматизма или ревматоидного артрита, сколиоза или системной красной волчанки);
  • интоксикациями;
  • наследственным фактором.

Миозит может иметь острую либо хроническую форму. Однако чаще заболевание разделяют на следующие виды:

  • гнойный (обычно развивается при занесении в организм анаэробных микроорганизмов при хирургических вмешательствах или манипуляциях нестерильной иглой);
  • инфекционный (развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний);
  • травматический (развивается вследствие повреждения мышцы, включая ее растяжение);
  • паразитарный (развивается вследствие паразитарной инвазии организма с последующим разрушением мышечной ткани личинками некоторых паразитов);
  • токсический (развивается вследствие внутренней либо внешней интоксикации, включая эндокринные расстройства, органическую недостаточность, а также отравление внешними ядами и алкоголем);
  • оссифицирующий (проявляющийся окостенением мышцы вследствие отложения кальциевых солей в соединительнотканной мышечной строме);
  • аутоиммунный (развивается вследствие атаки антител организма на соединительную и мышечную ткань в ответ на присутствие там микробных токсинов);
  • полимиозит.

Общая симптоматика миозита обычно включает в себя:

  • болевой синдром в месте локализации очага поражения (боль усиливается при движении или надавливании, при переходе в хроническую форму становится ноющей);
  • припухлость или легкую отечность пораженного участка;
  • покраснение кожи над пораженным участком (с повышением местной температуры в месте поражения и общей, с лихорадкой, – при гнойной форме);
  • значительное ограничение мышечной функции на пораженном участке (в запущенном состоянии может привести к атрофии пораженных мышц);
  • общую слабость;
  • при дерматомиозите – кожную сыпь красно-фиолетовых оттенков, которая может сопровождаться зудом.

Также с развитием заболевания симптоматика миозита может изменяться по стадиям:

  • острая боль с ограничением мышечной функции в очаге поражения, постепенно болевые ощущения утихают;
  • периодическое возвращение первых симптомов с усилением боли при пальпации и формированием узелков в пораженных мышцах, со временем продолжительность приступов увеличивается;
  • начало необратимых процессов в мышечной ткани (при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии) с последующей атрофией пораженных мышц.

Отсутствие своевременного или правильного лечения переводит миозит в хроническую форму. Это может привести не только к развитию тяжелых болезней суставов и всего опорно-двигательного аппарата, но и к полной атрофии пораженных мышц. Также миозиты могут осложняться интоксикацией организма.

Необходимо помнить, что своевременная и наиболее точная диагностика миозита позволяет не только быстрее и эффективнее справиться с недугом, но и избежать его осложнений и ремиссий. Обычно миозит диагностируют на основании:

  • сбора анамнеза и осмотра специалистом;
  • общеклинического исследования крови и мочи;
  • компьютерной томографии (для получения трехмерного изображения исследуемого участка);
  • магнитно-резонансной томографии (для получения послойного изображения исследуемого участка);
  • электромиографии (для получения объективной информации о состоянии скелетных мышц).

Правильное лечение миозита назначается доктором только после точной диагностики заболевания, поскольку эффективная терапия напрямую зависит от причин, вызвавших развитие недуга. Поэтому лечение миозита комплексное и, в общем (помимо специальных средств, воздействующих на провоцирующий фактор), состоит из:

  • медикаментозной терапии (включающей в себя применение противовоспалительных препаратов группы НПВС, антибиотиков и согревающих мазей);
  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • физиотерапии (включая УВЧ, фоно- и электрофорез, магнито- и лазеротерапию, грязелечение и гирудотерапию);
  • лечебной физкультуры;
  • диеты.

Специалисты Центра Терапии Боли в эффективном лечении миозитов различной этиологии успешно применяют инновационную методику электродного фармафореза. Она разработана итальянскими клиницистами и уже опробована в ведущих европейских медицинских центрах. Использование запатентованного аппарата Farma T.E.D. позволило докторам ЦТБ проводить абсолютно безопасные и комфортные для пациентов процедуры, обеспечивающие не только 95%-успех в лечении, но вывести терапию миозита на новый качественный уровень.

В качестве общих профилактических мер по предупреждению миозита доктора обычно рекомендуют:

  • добавить в свой распорядок дня больше движения;
  • удобно обустроить свое рабочее место;
  • при вынужденном нахождении (особенно продолжительное время) в некомфортной позе периодически устраивать отдых напряженным мышцам в виде легкой гимнастики;
  • стараться избегать переохлаждений и травм;
  • выбирать для сна удобное место и комфортное положение тела;
  • укреплять иммунитет;
  • вовремя и эффективно лечить инфекционные заболевания.

Боль в мышцах внезапно нарушила Ваши планы и мешает их осуществлению? Опытные врачи Центра Терапии Боли всегда готовы эффективно решить Вашу проблему и вернуть качество Вашей жизни на необходимый Вам уровень!

источник

Миозит мышц спины — воспалительный процесс, поражающий скелетные (поперечнополосатые) мышцы. Миозит характеризуется непосредственным повреждением самой мышечной ткани с постепенным ее разрушением. Следствием становится нарастающее мышечное ослабевание с развитием их атрофии.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Воспаление может затрагивать только одну мышцу, тогда диагностируют локальный миозит.

Если в процесс вовлечено несколько мышечных групп, говорят о полимиозите. Иногда воспаление мышечной ткани сочетается с повреждением кожных покровов, следует заподозрить тяжелую аутоиммунную патологию — дерматомиозит.

Заболевание имеет острое или хроническое течение, причем острый миозит при недостаточной терапии может переходить хронический процесс. Мышцы спины среди остальной скелетной мускулатуры часто подвергаются воспалению.

Усиленные занятия спортом или длительное нахождение в неудобной позе плохо сказывается на состоянии спинных мышц, приводя к их воспалению.

Есть и другие факторы, приводящие к возникновению миозита.

  • Бактериальные и вирусные заболевания, находящиеся в разгаре или недавно перенесенные;
  • Переохлаждение, сквозняки, чрезмерная физическая нагрузка на холоде;
  • Аутоиммунный процесс;
  • Паразитарные заболевания;
  • Продолжительное нахождение в неудобной позе, что встречается среди водителей, программистов, музыкантов;
  • Интоксикации — злоупотребление наркотиками и алкоголем;
  • Отсутствие достаточной физической нагрузки, например, при длительном постельном режиме;
  • Мышечные судороги;
  • Травмы;
  • Нервное перенапряжение или длительный стресс.

Некоторые ревматические заболевания могут сопровождаться умеренно выраженными симптомами миозита: к ним относятся красная волчанка, ревматоидный артрит.

Заболевание возникает у спортсменов, которые не рассчитали возможностей своего организма. Чрезмерная физическая активность приводит к микроразрывам мышечных волокон, что заканчивается воспалительным процессом.

Чаще после продолжительного отдыха мышечная ткань быстро восстанавливается. Обширное повреждение может закончиться развитием мышечного некроза.

Симптомы острого и хронического заболевания могут отличаться друг от друга.

Начало заболевания проявляется локальной болью в поврежденных мышцах ноющего характер с тенденцией к постепенному нарастанию. Симптомы усиливаются при движении и не проходят в состоянии покоя. При некоторых формах болезни в поврежденных мышечных волокнах образуются плотные узелки (симптом Корелиуса), они будут источником боли.

Воспаленные мышцы спины напряжены, уплотнены, могут иметь некоторую отечность. При острой форме может возникнуть повышение температуры, озноб, покраснение кожи над пораженным участком. Двигательная активность сильно ограничена из-за постоянной боли.

При непосредственном повреждении кожи спины, например, в результате травмы, при неудачно проведенных медицинских манипуляциях возможно попадание в ткани разных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков). Не исключено развитие гнойной формы миозита.

Симптомами заболевания являются:

  • Острое начало;
  • Лихорадка;
  • Сильная боль в мышцах;
  • Отек;
  • Рефлекторная контрактура суставов (при миозите спины — нарушение подвижности позвоночника);
  • Уплотнение, спазм мышц.

Через несколько дней при гнойном миозите в области воспаления возникает расплавление тканей, появляются очаги «зыбления». Без помощи хирурга не обойтись.

Хроническое воспаление чаще это следствие не полностью вылеченного острого миозита. Болевые ощущения выражены не интенсивно, они появляются регулярно и имеют ноющий характер.

Хроническая форма может протекать в виде фибромиозита.

Под кожей образуются болезненные спайки, состоящие из мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

  • Подкожные узелки;
  • Болезненное затвердение мышц;
  • Инфильтрат в подкожной клетчатке (целлюлит);
  • Наличие «валика» при надавливании на мышцу;
  • Отложение солей мочевой кислоты.

Болевые точки расположены в диффузном порядке, симптомы болезни усиливаются при ощупывании пораженной области, изредка наблюдаются расстройства кожной чувствительности.

Иногда хронический миозит протекает без выраженных болевых ощущений, а единственным симптомом болезни становится мышечная слабость. Она может быть постоянной или выявляться только при методах тестирования.

Дерматомиозит относится к аутоиммунным заболеваниям и проявляется прогрессирующей мышечной слабостью. Провоцирующим фактором становится воздействие солнечной инсоляции, стрессы, вирусные инфекции. Заболевание чаще поражает женщин молодого и зрелого возраста.

Сначала на коже появляется эритема — покраснение, которое чаще локализуется в области зоны декольте, над локтевыми и коленными суставами, на задней поверхности плеч, на веках и скулах. В дальнейшем присоединяется шелушение ладоней, трещины на коже рук («руки механика»).

Прогрессирование болезни приводит к нарастающей мышечной слабости, которая постепенно и неуклонно прогрессирует. Дерматомиозит может быть предвестником онкологической патологии, поэтому при появлении этих симптомов пациента необходимо тщательно обследовать.

При длительном течении миозита развивается мышечная слабость, а затем — атрофия мышц спины. Сначала пациенту становится тяжело подниматься по лестнице, длительно ходить.

При прогрессировании заболевания возникают сложности: подняться с постели, привести тело в вертикальное состояние, оторвать голову от подушки становится невыполнимой задачей.

Поставить диагноз «миозит мышц» может только врач, он определит, где источник боли. Это патологическое состояние легко можно спутать с другими заболеваниями: остеохондрозом позвоночника, люмбаго, протрузией и грыжей межпозвоночных дисков.

Эти болезни имеют схожие симптомы: боль в области спины, напряжение и припухлость мышц, прострелы, скованность движений. При длительном течении, как миозита, так и остеохондроза со временем развивается мышечная атрофия. Боль в области поясницы может свидетельствовать о заболевании почек.

Не нужно полагаться на познания и обратиться к врачу как можно быстрее.

Методы диагностики миозита:

  • Электромиография используется для определения функционального состояния мышечной ткани и проводится с помощью введенных в кожу игольчатых электродов. Метод позволяет определить участок повреждения (топику), распространенность и выраженность процесса.
  • Магнитно-резонансная томография помогает выявить зоны мышечного повреждения на этот момент и в динамике.
  • Биопсия мышц используется в редких случаях. Через маленький разрез на коже доктор берет кусочек мышечной ткани, который затем исследуется под микроскопом. Наиболее достоверный диагностический метод.
  • Клинические анализы крови и мочи (для выявления воспаления и исключения другой патологии).
  • Исследование крови на наличие аутоантител помогает выявить аутоиммунное заболевание.
  • В биохимическом анализе крови возможно повышение уровня некоторых ферментов, например, увеличение показателей креатинкиназы свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
Читайте также:  Синдром грушевидной мышцы pdf

При правильном и своевременном лечении миозита мышц спины симптомы обратимы. Лекарственные препараты подбирает врач исходя из причин возникновения заболевания.

При инфекционном поражении мышц применяются антибиотики. Если заболевание вызвано гельминтами, используются противопаразитарные препараты.

При миозите мышц пациенту нужно ограничить физическую активность, оптимальным решением будет постельный режим.

До прихода врача можно принять обезболивающие препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Желательно больной участок укутать теплом. Допускается использование согревающих и противовоспалительных мазей.

Миозит – распространенное заболевание, возникающее в результате неблагоприятного воздействия целого ряда причин, заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. Патология чаще всего развивается у взрослых людей, половая принадлежность значения не имеет.

Заболевание сопровождается различными клиническими проявлениями, основным из них является выраженный болевой синдром и ограничение подвижности на пораженном участке позвоночного столба.

Миозит мышц спины – воспалительный процесс, поражающий область мышечной ткани вблизи позвоночного столба. Чаще всего очаг воспаления локализуется в области поясничного отдела.

В грудном и шейном отделах воспалительный процесс возникает несколько реже.

Патология может развиваться на фоне других заболеваний, которые, чаще всего имеют инфекционную природу, но может возникать и как самостоятельный недуг (например, после местного переохлаждения).

Воспалительный процесс приводит к постоянному напряжению мышечной ткани на пораженном участке, в результате чего развиваются деформационные процессы, появляются специфические узелки. Патология протекает волнообразно, периоды обострений, сопровождающиеся сильной болью, сменяются периодами улучшений, когда симптомы заболевания затихают.

Развитие патологии происходит постепенно: воспаление способствует отечности мышечной ткани, в свою очередь отек приводит к сдавливанию нервных окончаний. В результате этого появляется боль, чувство напряжения.

Миозит мышц спины развивается вследствие различных неблагоприятных факторов, таких как:

  1. Инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные инфекции)
  2. Паразитарные поражения организма.
  3. Длительное воздействие на организм низких температур.
  4. Чрезмерное напряжение мышц вследствие интенсивных физических тренировок.
  5. Травматическое повреждение мышечной ткани (растяжения мышц, повреждение позвонков, ушибы).
  6. Частые стрессы, способствующие появлению спазмов.
  7. Длительное нахождение в неудобной позе.

Частой причиной появления воспаления считаются различные патологические процессы, протекающие в области позвоночника. Это такие заболевания как остеохондроз, межпозвоночная грыжа, радикулит.

Миозит является весьма опасным заболеванием, склонным к прогрессированию. При отсутствии лечения у пациента развивается сильный болевой синдром.

Резкая боль возникает даже при малейшем движении, что существенно снижает работоспособность человека.

Хроническая форма течения недуга нередко приводит к развитию необратимых процессов в мышечной и костной ткани позвоночника, а это, в свою очередь, может стать причиной инвалидности.

С течением времени заболевание прогрессирует, у пациента появляются такие симптомы патологии как:

  • Болезненные ощущения, локализующиеся в области очага воспаления.
  • Ограничение подвижности, связанное с выраженным болевым синдромом.
  • Появление специфических уплотнений в очаге поражения.
  • Отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры на участке воспаления.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, гипертермия (характерно для гнойной формы миозита).

Патология имеет выраженную клиническую картину, поэтому важным диагностическим моментом является осмотр и опрос пациента. Для получения более детальной картины используют следующие лабораторные и инструментальные способы диагностики:

  1. Анализ крови для выявления воспалительного процесса и антител, свидетельствующих об инфекционной природе недуга.
  2. МРТ для определения локализации воспаления.
  3. Электромиография для оценки состояния мышечной ткани.
  4. Биопсия для определения структуры поврежденной ткани и масштабов ее повреждения.

Лечение патологии носит комплексный характер, пациенту в обязательном порядке назначают прием лекарственных препаратов, использование методов физиотерапии, коррекцию образа жизни.

Для устранения причин и симптомов патологии необходим прием препаратов следующих групп:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидной группы для устранения очага воспаления и нормализации состояния мышечной ткани. Препараты вводят внутримышечно. Курс лечения – 7 дней (длительное использование средств данной группы не рекомендуется, так как такое лечение может спровоцировать язвенные поражения желудка).
  2. Средства для повышения тонуса кровеносных сосудов, позволяющие нормализовать кровообращение и обменные процессы в пораженных участках.
  3. Обезболивающие препараты, купирующие выраженный болевой синдром.
  4. Антибактериальные средства назначают в том случае, если причиной развития воспаления стала бактериальная инфекция.

Такие виды упражнений как йога, лечебная гимнастика положительно сказываются на состоянии мышечной ткани, способствуют ее укреплению.

Важно понимать, что физическая активность должна быть умеренной, а делать упражнения можно только на стадии ремиссии, когда болевой синдром не проявляется.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития патологии, общего состояния здоровья человека.

Рацион пациента должен быть максимально разнообразным, богатым содержанием витаминов и минералов, необходимых для нормального развития мышц.

Также важно включать в ежедневное меню продукты, богатые содержанием салицилатов – веществ, обладающих обезболивающим эффектом.

Основу рациона должны составлять такие продукты как морская рыба, морковь и свекла, овощные и фруктовые соки, молочные продукты, картофель, болгарский перец.

Снизить риск развития воспалительного процесса поможет соблюдение простых правил:

  1. Отсутствие переохлаждений.
  2. Умеренные физические нагрузки, защита от перенапряжения.
  3. Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать миозит.

При правильном и своевременном лечении воспаление проходит в течение нескольких дней. Однако, при отсутствии терапии заболевание прогрессирует, в результате чего наблюдается значительное повреждение нервных корешков, кровеносных сосудов. Пациента мучает сильная боль, а нарушения обменных процессов приводят к постепенному атрофированию и отмиранию мышечной ткани.

Воспаление мышц спины может быть спровоцировано множеством факторов. Однако независимо от вида действующего фактора, патологический процесс протекает одинаково. Воздействие неблагоприятных условий приводит к частичному повреждению тканей, возникновению отека и мышечному спазму. Скопление жидкости и спазм мышц сдавливает кровеносные сосуды, питающие мышцы, а также нервные окончания.

По характеру течения миозит спины подразделяют на острый и хронический. Острый миозит обычно вызван травмой, длительным воздействием холода или местной инфекцией. Хронический тип течения может быть следствием недолеченного острого миозита.

Основными причинами миозита скелетных мышц спины являются:

  • длительное воздействие холода, сквозняки, общее переохлаждение;
  • травмы скелетной мускулатуры;
  • нахождение в неудобной позе на протяжении длительного периода времени;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • интоксикация (алкоголь, наркотики, некоторые лекарственные вещества);
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
  • мышечные судороги.

В редких случаях заболевание может быть вызвано аутоиммунным процессом, когда в организме образуются специфические антитела, повреждающие мышечную ткань. Лечить такой вид миозита довольно сложно, болезнь приобретает хроническое течение.

Начало заболевания, как правило, острое. Первые симптомы миозита мышц спины появляются через непродолжительное время после воздействия провоцирующего агента. Появляется тянущая боль в месте локализации патологического процесса, усиливающаяся при любых движениях спины.

В состоянии покоя боль сохраняется. В некоторых случаях при пальпации спины можно обнаружить плотные узелки в мышцах (симптом Корелиуса), которые становятся источником сильной боли. Пораженные мышечные волокна отечны, уплотнены. Иногда можно отметить покраснение кожных покровов над пораженными участками. Пациент может жаловаться на повышение температуры тела, озноб и общее недомогание.

Отдельной формой воспаления мышц является гнойный миозит. Инфекция попадает в мышечные волокна механическим или гематогенным путем. Болезнь начинается остро с сильной боли в спине, невозможности активных движений. Наблюдается лихорадка, озноб, пораженные мышцы уплотнены, отечны.

Если данная форма болезни остается без лечения, то это приводит к гнойному расплавлению мышц. Такое состояние требует немедленной госпитализации и хирургического иссечения пораженных тканей. Прежде чем начинать лечение миозита спины, следует провести дифференциальную диагностику с другими схожими по клинике заболеваниями (остеохондроз, люмбаго, межпозвоночная грыжа).

После сбора анамнеза и объективного осмотра врач обычно назначает:

  • общеклинические анализы крови и мочи (показатели соответствуют воспалительному процессу в организме);
  • биохимический анализ крови (повышение КФК-МВ);
  • электромиографию (определяется состояние мышечной ткани);
  • МРТ (выявление зон повреждения мышцы);
  • определение антител к мышечной ткани;
  • биопсию мышцы (проводится крайне редко для исключения опухолевого процесса).

При правильном и своевременно начатом лечении симптомы миозита носят обратимый характер. Задаваясь вопросом, чем лечить миозит мышц спины, следует помнить, что любые препараты должны использоваться только по назначению врача.

При инфекционной природе миозита целесообразно применение антибиотических средств, которые подбирает доктор, а при паразитарной – антигельминтные препараты. Если воспаление мышц было вызвано травмой (без разрывов мышц) или переохлаждением, то обычно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Местное лечение включает в себя использование согревающих и обезболивающих мазей и гелей.

Терапия миозита не ограничивается только применением медикаментозной терапии. Такие процедуры, как УВЧ, фонофорез, иглоукалывания, массажи помогают облегчить болевой синдром и способствовать быстрому восстановлению поврежденных мышечных волокон.

После уменьшения болей в спине больному разрешается посещать занятия лечебной физкультуры, где проводится укрепление мышечного корсета спины. Отсутствие правильного лечения или нежелание обращаться за медицинской помощью может привести к переходу острого миозита в хронический.

В этом случае на протяжении всей жизни пациента будут беспокоить тянущие боли в спине при смене погоды или физической нагрузке.

Для профилактики миозита необходимо избегать сквозняков и переохлаждения, соблюдать режим приема пищи и диету, богатую витаминами и минералами, отказаться от вредных привычек.

Хорошим средством профилактики будет посещение курсов гимнастики или йоги для укрепления мышц спины и их правильной растяжки.

Миозит спины – это сильное воспаление мышечных волокон, провоцирующее нарушение кровообращения и изменение сократительной функции мышц.

Вследствие данных процессов возникает ярко выраженный болевой синдром, который особенно четко дает о себе знать при нажатии/сдавливании спинных мышцы.

Возможно также появление отеков на пораженном участке, покраснение кожных покровов, слабость. Если миозит долго не лечится, он переходит в полимиозит, который при распространении воспалительного процесса на кожу превращается в дерматомиозит.

Иными словами, ждать, что болезнь пройдет бесследно не просто глупо, но и опасно.

В медицине выделяют две формы миозита спины: хроническую и острую. В первом случае недуг может никак себя не проявлять. Он является следствием не долеченного острого миозита.

Дискомфорт возникает при длительной ходьбе, постоянном пребывании в одной позе.

Острая форма связана с постоянной болью, которая лишает человека возможности вести привычный образ жизни.

Среди самых распространенных провокаторов спинного миозита:

  • Интоксикация (общее отравление) организма.
  • Полученные травмы спины, шеи.
  • Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ и пр.).
  • Нарушение обмена веществ.
  • Паразиты.
  • Продувание (длительное нахождение на сквозняке), переохлаждение.
  • Мышечные судороги, которые долго не проходят (например, во время плавания).
  • Нехватка в организме кальция и фосфора.
  • Перенапряжение мышц спины.
  • Остеохондроз.
  • Сколиоз.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Суставные заболевания.
  • Профессиональная деятельность, связанная с неправильным положением тела (программисты, шоферы, скрипачи, пианисты и пр.). Накапливающаяся в мышцах молочная кислота провоцирует нарушение кровотока, из-за чего и развивается миозит.
  • Перенесенный стресс, сильные эмоциональные переживания.

Миозит разделяют на несколько видов. В основе классификации – истоки (причины) происхождения заболевания. Так, травматический миозит является одним из самых сложных. Во время него мышцы воспаляются из-за полученных травм или ран.

Инфекционный вызывается всевозможными бактериальными инфекциями. Гнойный миозит является результатом воспалительного процесса гнойного характера. Паразитический связан с присутствием в организме паразитов и других простейших. Токсический миозит – это итог дисбаланса, возникнувшего из-за отравляющих веществ, наркотических препаратов и т.п.

Самостоятельно поставить себе диагноз «миозит спины» человек не может. Однако есть ряд симптомов, при возникновении которых можно заподозрить эту болезнь. К ним относятся:

  • Ноющая боль в спине, существенно усиливающаяся при выполнении любых движений, прикосновениях.
  • Уплотнение мышц поясницы, прощупывающееся при пальпации.
  • Покраснение кожных покровов и появление отека в области воспаленного участка спины (возникает чаще всего при гнойной форме миозита).
  • Боль в суставах (симптом характерен для больных миозитом, которые страдают от хронических заболеваний).
  • Лихорадка, головная боль (встречаются довольно редко).
  • Несимметричная боль, то есть с разных сторон спина болит по-разному.
  • Воспаленная зона находится в постоянном напряжении (это защитная реакция спинных мышц), из-за чего может развиться атрофия или слабость поясничных мышц.

Выявить миозит спины проблематично, поэтому при возникновении одного или нескольких симптомов из выше перечисленных, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В легкой форме недуг может пройти сам собой за несколько дней, если больному будет обеспечен полный покой, однако это не значит, что нужно надеяться на благоприятный исход и ничего не предпринимать. Консультация профессионального невролога никогда не будет лишней.

Лечение миозита мышц спины должно быть индивидуальным. Попытки самолечения и следование рекомендациям, назначенным другим людям, столкнувшимся с такой же проблемой, здесь неуместны. Важно не просто устранить болевой симптом, но и найти причину, которая спровоцировала заболевание. Только тогда можно быть уверенным, что острая форма патологии не перейдет в хроническую.

  • Анализ крови (в случае наличия заболевания покажет повышенный уровень ферментов тканей мышц).
  • Анализы на наличие антител (дают возможность судить о наличии аутоиммунных проблем).
  • Биопсия мышц спины (самый точный диагностический метод, в ходе которого мышц исследуются в разрезе под микроскопом).
  • Электромиография (проверяется реакция мышц спины, используются нервные импульсы и электрические стимуляторы).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография дает возможность выделить имеющуюся на момент исследования область поражения).

Только, проведя комплексное исследование больного, врач может назначить адекватное имеющейся патологии лечение.

Лечение миозита зависит от причин, его спровоцировавших. Так, болезнь паразитарного происхождения лечится антигельминтными препаратами, аутоиммунной природы – иммуносупрессорами и глюкокортикоидами.

Если миозит вызван болезнетворными бактериями, не обойтись без антибактериальных препаратов. При гнойной форме патологии производится вскрытие очага.

Если говорить про общие меры, применяемые для снятия воспаления и облегчения болевого симптома, то они выглядят следующим образом:

  • Постельный режим.
  • Электростимуляция мышц, фармокопунктуры.
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов (диклофенак, нурофен, кетонал) и др.
  • Массаж (запрещен при гнойном миозите) и сухое тепло. Растирание болезненной зоны специальными мазями (апизартрон, финалгон, никофлекс), эффективно снимающими мышечное напряжение, а также теплыми эфирными маслами (майоран, эвкалипт, лаванда и др.).
  • Физиотерапия (лечебная физкультура под врачебным контролем, электрофорез).
  • Общеукрепляющие процедуры.
  • Рефлексотерапия.
  • Вакуумная терапия.
  • Диета. Нужно включить в ежедневный рацион фрукты (особенно яблоки), овощи, мёд, злаки, витамины Е и В. Алкогольные напитки, соленые, острые, жирны и жареные блюда противопоказаны.
  • Новокаиновая блокада (введение в воспаленный участок смеси из новокаина и гормона с кортикостероидом).
  • Вытяжение мышц и связок (инновационный метод мануальной терапии).
Читайте также:  Разогревание мышц для шпагата

Миозит ухудшает качество жизни в разы. Гораздо проще предотвратить его возникновение, нежели потом долго лечить ужасные боли в спине.

К профилактическим мерам относится соблюдение простейших рекомендаций:

  • Ведите активный образ жизни.
  • При возникновении простудных заболеваний лечитесь адекватно, соблюдая постельный режим.
  • Избегайте сквозняков.
  • Рационально питайтесь, кушайте больше овощей и фруктов.
  • Избегайте длительно пребывания в одном положении.
  • Если ваша работа является «сидячей», старайтесь каждые полчаса двигаться, менять положение тела.

Это позволит вам сохранить здоровую и красивую осанку, повышенную работоспособность и отличное самочувствие.

Миозит – это различные этиологические процессы патологических изменений в скелетной мускулатуре. Иными словами, воспаляется мышечная ткань, обеспечивающая подвижность опорно-двигательного аппарата. Но возникновение миозита связано не только с воспалением, он может быть токсическим или образуется вследствие полученных травм.

Воспалительный процесс может сопровождаться болями различного характера: слабыми, ноющими, нетерпимыми. Иногда развивается мышечная слабость, атрофируются мышцы.

Воспаление захватывает поясничные мышцы, мышцы шейного отдела и грудной клетки. Полимиозит развивается в том случае, если патологический процесс охватывает различные группы мышц.

Дерматомиозит – заболевание, затрагивающее и мышцы, и кожу.

  • Негнойный инфекционный миозит. Причина появления заболевания – вирусные инфекции, грипп, бруццелез, сифилис, тубинфицирование. Больной чувствует общую слабость. Заболевание сопровождается сильной болью.
  • Миозит, возникающий вследствие паразитарных инфекций. Причина – токсическая аллергическая реакция. У больного человека мышцы находятся в постоянном напряжении, появляются отеки, сильная боль. Сопровождается невысоким подъемом температуры, недомоганием, иногда развивается лейкоцитоз. Носит непостоянный характер, боли усиливаются при возобновлении жизнедеятельности паразитов.
  • Острый гнойный миозит. Причина – септикопиемия или хронический гнойный процесс, который приобрел затяжную форму. Мышцы отекают, появляется озноб, повышается температура. Возникает лейкоцитоз.
  • Полимиозит. «Поли» – много, это значит, что воспалительным процессом охватываются различные группы мышц. Системные заболевания аутоиммунного плана являются тяжелыми формами миозита. Признаки: сильная боль и мышечная слабость нарастающего характера. При полимиозите могут атрофироваться мышцы и исчезнуть сухожильные рефлексы. Если заболевание проявилось в детском возрасте, оно поражает легкие, сосуды, сердце и кожу. У мужского населения старше 40 лет к вышеописанным последствиям можно добавить развитие опухолей внутренних органов.
  • Оссфицирующий миозит. Основная причина – травмирование, в редких случаях бывает врожденным. Характеризуется отложением солей кальция в соединительной ткани. У больного наблюдается слабость мышц, постепенно происходит уплотнение и атрофирование мышечной ткани, образуются кальцинаты. Боли носят нерезкий характер. Данной форме заболевания подвергаются бедра, плевой пояс и ягодицы.
  • Дерматомиозит. Распространение носит системный характер, одновременно поражает кожу, гладкие и скелетные мышцы, внутренние органы.

Прочитав описание вышеупомянутых форм миозита, нельзя самому устанавливать себе диагноз и приступать к самолечению. Только хороший врач может точно квалифицировать заболевание и назначить терапию. Лечить нужно только после консультации специалиста!

Выявить причину можно только в результате тщательного обследования и разговора с пациентом. Иногда миозит квалифицируют как самостоятельную аутоиммунную болезнь, но чаще он является результатом других заболеваний.

Миозит мышц спины часто образуется в результате пережитого стресса. Мышечное напряжение образуется как ответная реакция организма на раздражитель.

Основные причины заболевания:

  1. Возникает в результате инфекционных заболеваний: хронического тонзиллита, гриппа, ревматизма, ангины.
  2. Поражение организма паразитами: трихинеллезная инфекция, эхинококкоз.
  3. Нарушение в обмене веществ.
  4. В результате сахарного диабета, подагры.
  5. Как следствие профессиональной деятельности. Подвержены заболеванию скрипачи, шоферы, машинисты, пианисты, программисты и другие профессии, требующие работы, выполнение которой связано с длительным пребыванием в неудобной позе.
  6. Влияют переохлаждения, судороги, травмы, постоянное напряжение мышц.
  7. Остеохондроз.
  8. Интенсивные занятия спортом.
  9. Сквозняки.

Развитию гнойного миозита способствует местное инфицирование. Например, во время введения внутримышечной инъекции не были соблюдены правила личной гигиены.

Миозит мышц спины характеризуется проявлением локальной, интенсивной мышечной боли. При надавливании на пораженный участок человек ощущает боль. Неприятные симптомы в редких случаях могут исчезать после длительного отдыха.

При пальпации можно нащупать напряженную мышцу, нередко возникают покраснения участка кожи (гиперемия).

  • наблюдается отек мышц;
  • повышается температура;
  • головная боль;
  • при пальпации нащупываются узелки и уплотнения;
  • ослабленность мышц;
  • увеличивается число лейкоцитов в крови;
  • повышается чувствительность кожи.

Заболевание может прогрессировать, что приведет к частичному или полному атрофированию скелетных мышц. Больной не сможет вставать и потеряет способность к самообслуживанию.

Хронический миозит развивается вследствие неправильного лечения или при полном его отсутствии. Его течение может носить волнообразный характер. Больные сильно реагируют на изменение погодных условий, боли усиливаются после напряженной работы, в результате переохлаждения. Особенностью течения заболевания является незначительное ограничение движения.

При возникновении первых симптомов рекомендуется пройти консультацию у невропатолога, терапевта и ревматолога. На начальной стадии заболевания консультирует терапевт. Только он может назначить прохождение других врачей. К терапевту нужно обращаться при первых болях, локализирующихся в ногах, спине или шее.

В зависимости от этиологии заболевания врач проконсультирует и даст направление к нужному специалисту. Аутоиммунные заболевания лечит ревматолог, в компетенцию терапевта входит лечение миозита, связанное с простудами, а невропатолог лечит нейромиозит и дерматомиозит.

Вначале больного осматривают и проводят опрос. Кроме этого, диагностика заболевания включает различные исследования, поэтому пациент должен быть готов к сдаче анализов на платной основе.

  • беседа с пациентом;
  • тщательный осмотр;
  • ревмопробы проводятся в лаборатории;
  • инструментальные исследования;
  • взятие анализа на биопсию.

Очень важный этап, которым не следует пренебрегать. В результате опроса могут быть выявлены факторы, повлекшие развитие такого заболевания как миозит, рекомендуется выявить симптомы и назначить лечение.

В компетенцию врача входит задать пациенту следующие вопросы:

  1. «Какие симптомы в данный момент приносят больше беспокойства?».
  2. «Какой симптом был первым?».
  3. «Повышается ли температура? А если повышается, то как часто?».
  4. «Имели ли место травмы или переохлаждения?».
  5. «Расскажите об имеющихся заболеваниях».
  6. «Какие болезни были перенесены в недавнем времени?».
  7. «Назовите перенесенные заболевания в детстве».
  8. «К каким заболеваниям есть генетическая предрасположенность?».

После опроса пациента врач приступает к осмотру. Во время наблюдения он обращает внимание на кожный покров: диагностирует побледнение кожи или, наоборот, покраснение.

Если над локтевой областью заметны покраснения кожи, шелушатся узелки или бляшки, врач переходит к осмотру ногтей пациента. На начальной стадии развития дерматомиозита на ногтевом ложе появляются покраснения, наблюдается разрастание кожи.

Вас может заинтересовать: Болезнь Бехтерева у мужчин

Далее врач проводит пальпацию, так как пораженную мышцу необходимо ощупать и выявить самые болезненные точки. Оценка тонуса мышцы также важна. Острый период течения заболевания характеризуется развитием гипертонуса.

Скелетная мышца, таким образом, проявляет свою защитную функцию на раздражители: грипп, простуду, стресс. Например, если мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, это затрудняет ходьбу больного.

Воспалительные процессы, которые перешли в затянутую форму, могут нарушать процесс глотания.

Гнойный миозит спины выявляется при пальпации, в результате которой нащупываются болезненные точки. Боль при этом носит нетерпимый характер.

Чтобы диагностировать локальные или системные заболевания, врач назначает сдать ревмопробу. В результате исследования подтверждаются или опровергаются многие факторы. Ревмопроба – это надежный способ выявить этиологию миозита.

Диагностический метод исследования предполагает взятие кусочков ткани с целью их последующего изучения. В результате анализа определяются изменения в структуре мышечной и соединительной тканях. А также сосудах.

Биопсию назначают при подозрении на:

  • миозит инфекционного поражения;
  • полимиозит;
  • полифибромиозит;
  • дерматомиозит.

Проведенные исследования помогают определить характер течения заболевания.

В зависимости от причины заболевания назначается лечение миозита спины.

Гнойные инфекционные миозиты требуют приема антибактериальных средств. При воспалениях назначают нестероидные медпрепараты и местные обезболивающие средства. Аутоиммунные ревматические процессы требуют применения кортикостероидов. Новокаиновые блокады назначают при нейромиозите.

«Фастум гель» или «Быструм гель». При диагнозе миозит назначают лечение мазями. Оно направлено на снятие воспалительных процессов, применяется для снятия боли.

«Диклофенак» или «Мелоксикам» предназначен для внутримышечного введения. Уколы назначают при распространении заболевания на обширные зоны, если наблюдается повышение температуры. Уколы оказывают противовоспалительное воздействие, обезболивают.

«Апонил» или «Траумель». Нестероидные таблетки снимают воспаление, понижают температуры, назначаются в качестве обезболивающего средства.

«Преднизолон» – глюкокортикостероид. Его действие направлено на снятие воспаления, снижение аллергических проявлений.

«Азитиоприн» или «Метотрексат» – таблетированные иммунодепрессантные препараты. Врач назначает их при тяжелом протекании заболевания.

Результативнй исход лечения возможен только на начальной стадии заболевания. В противном случае нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Для лечения назначают «Гидрокортизон».

Внимание! При заболевании нельзя втирать мази и делать массаж.

Для лечения миозита мышц применяют антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства. Операция показана лишь в тяжелых случаях. Втирание мазей противопаказано.

«Пенициллин», «Цефазолин». Уколы угнетают синтез микроорганизмов, обладают широким антимикробным воздействием.

«Амидопирин», «Реопирин». Таблетки снижают температуру и снимают воспалительные процессы.

Чтобы исключить возобновление заболевания требуется:

  • избегать сквозняков;
  • одежда должна соответствовать погодным условиям;
  • выполнять упражнения на расслабление мышц;
  • нельзя запускать простудные заболевания;
  • занятия спортом способствуют укреплению иммунитета.

Миозит спины считается офисным заболеванием. Представителям «сидячих» профессий рекомендуется чаще двигаться, менять положение тела на более удобное, делать зарядку. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание легче будет вылечить. Но каждый человек, которому был поставлен диагноз миозит, должен следить за своим здоровьем и не допустить возобновления заболевания.

Миозит мышц спины — воспалительное заболевание мускулатуры, проявляющееся появлением болевого синдрома и мышечной слабости. Патология может протекать в острой и хронической форме. Затяжные формы воспаления может привести к развитию атрофии пораженных мышц.

Заболевание обусловлено развитием инфекционной или аутоиммунной формы поражения скелетной мускулатуры. Причиной развития миозита может являться острые инфекционные заболевания, ОРЗ, переохлаждение организма, сильный стресс, длительное перенапряжение мышц (например, во время тренировок или из-за долгого пребывания в некомфортной позе).

Основным симптомом является появление ноющей боли в пораженной области, которая усиливается при напряжении мышцы и надавливании на нее. В некоторых случаях возможно появление покраснения, легкой припухлости и гиперчувствительности кожного покрова.

Острые формы заболевания могут сопровождаться общей интоксикацией, повышением температуры тела и появлением головной боли.

В пораженной области повышается клеточный рост, увеличивается концентрация лейкоцитов и крови, это приводит к появлению инфильтратов и повышению плотности воспаленной мышечной ткани.

В легких случаях боль проявляется при движении, более тяжелые формы характеризуются выраженным болевым синдромом, который проявляется даже в состоянии полного покоя.

Прогрессирование миозита приводит к распространению воспалительного процесса на окружающую мышечную ткань.

Постоянное напряжение мышцы приводит к ограничению подвижности суставов и в перспективе к атрофическим изменениям в тканях.

  • боль, усиливающаяся при движениях;
  • ригидность, напряжение воспаленных мышц;
  • общая интоксикация организма;
  • слабость, постепенное развитие атрофии;
  • повышение температуры тела (острые формы).

Миозит мышц спины бывает нескольких видов, в зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс.

Самой распространенной формой является инфекционно-негнойная, которая развивается в виде осложнения острых и хронических заболеваний — грипп, ангина, различные микробные и вирусные инфекции. Эта форма миозита является сравнительно благоприятной в отношении прогноза, обычно удается достичь полного излечения, либо длительной ремиссии.

Зачастую проявляется мышечная слабость, но атрофия развивается достаточно редко. Для негнойного миозита мышц спины характерно проявление зависимости от погодных условий — во время похолодания боль обычно усиливается.

Для гнойной формы миозита свойственно быстрое развитие заболевание, резкое ухудшение самочувствия вследствие интоксикации и повышение температуры тела до 40 градусов и выше.

Наблюдается сильно выраженный болевой синдром, усиливающийся при движении или надавливании на пораженную область.

Спустя некоторое время внутри воспаленных мышц образуются замкнутые области, заполненные гнойными выделениями.

Внешне заболевание проявляется наличием уплотнения тканей в пораженной области, а также отеком и покраснением кожи.

Гнойный миозит требует максимально оперативного хирургического вмешательства для удаления скопления гноя и последующего дренажа мышечной ткани с применением антибиотиков. При своевременно начатом лечении прогноз гнойного миозита обычно благоприятный, он ухудшается при развитии диффузных форм с большой площадью пораженных тканей.

Самыми тяжелыми в плане долгосрочного прогноза являются аутоиммунные формы миозита (полимиозит).

Заболевания чаще развивается у пациентов женского пола в пожилом (после 50-ти лет), либо детском (5—14 лет) возрасте.

Проявляется наличием боли и прогрессирующей мышечной слабости, вплоть до невозможности самостоятельного передвижения. Постепенно патологический процесс распространяется на различные внутренние органы.

Болезнь протекает в хронической форме с периодическими обострениями и ремиссиями, однако общая тенденция развития является негативной — постепенно нарастают атрофические изменения в мышцах и присоединяются поражения внутренних органов.

В перспективе это приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Острые формы заболевания могут заканчиваться летальным исходом вследствие развития осложнений на сердце и легкие, хронические формы полимиозита лучше поддаются лечению — поэтому обычно удается сохранить трудоспособность на многие годы, существенно замедлив прогрессирование патологии.

Миозит требует дифференциальной диагностики между рядом патологий, в числе которых спорадическая мышечная дистрофия, спинальная амиотрофия, саркоидоз и миопатия.

Диагноз инфекционно-негнойного миозита ставится на основании полученных во время осмотра пациента данных, а также исходя из характерных жалоб больного.

Гнойные формы, а также полимиозит требуют проведения дополнительных диагностических процедур — общий анализ крови, электромиограмма.

Схема лечения подбирается врачом и в значительной степени является индивидуальной.

  1. Острые формы негнойного миозита мышц спины требуют соблюдения постельного режима, любая физическая работа строго противопоказана. Врачом назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
  2. При необходимости допустимо применение симптоматических средств — обезболивающие и жаропонижающие. Благоприятное воздействие оказывает сухое прогревание воспаленной области (рекомендуется надевать на голое тело одежду из натуральной шерсти), а также использование раздражающих мазей и проведение легкого массажа.
  3. При аутоиммунных формах патологии основной упор делается на препараты, угнетающие активность клеточного иммунитета. Пациенты вынуждены принимать иммуносупрессоры и глюкокортикоиды на протяжении всей жизни, это замедляет прогрессирование полимиозита. Также назначаются симптоматические и общеукрепляющие средства.
  4. Гнойный миозит требует неотложного хирургического вмешательства со вскрытием очагов воспаления, проведением удаления гноя и последующим заполнением освободившейся полости раствором антибиотиков. Также назначается общая антибактериальная терапия. При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики.

источник