Меню Рубрики

Взаимосвязь внутренних органов с мышцами

Функциональные связи образованные на основании совпадения длины электромагнитных колебаний эндоритма органа и мышцы

сердце — подлопаточная мышца

желчный пузырь — подколенная

желудок — большая грудная (ключичная порция)

поджелудочная железа — широчайшая мышца спина

селезенка — средняя порция трапециевидной мышцы

печень- большая грудная (грудинная порция)

надпочечники — портняжная мышца

тонкий кишечник — четырехглавая

прямая кишка — экстензоры бедра

аппендикс — квадратная мышца поясницы

репродуктивные органы— большая ягодичная, грушевидная.

толстый кишечник — мышца, напрягающая широкую фасцию бедра

Клинические проявления — гипотонус и снижение возбудимости ассоциативных мышц, их статическая и динамическая несостоятельность.

Ассоциативные висцеро — позвоночные связи

Функциональные связи образованные на основании совпадения длины электромагнитных колебаний эндоритма органа и позвонка

Ассоциативные висцеро-меридианные

Функциональные связи образованные на основании совпадения длины электромагнитных колебаний эндоритма органа и меридиана

Орган меридиан время активности

желчный пузырь — желчного пузыря 23-1

поджелудочная селезенки и поджелудочной железы 9-11

тонкая кишка — тонкой кишки 13-15

репродуктивные органы — перикарда 19-21

толстый кишечник — толстой кишки 5-7

Висцеро -эмоциональные связи

Органы эмоция цвет

репродуктивные органы радость красный

селезенка — забота, тревога (о хлебе насущном) желтый, коричневый

легкие — грусть, печаль белый

мочевой пузырь страх черный

Висцеральное сочленение

Поверхности — предназначенные для скольжения: округлые, покрытые серозной оболочкой внутри которой находится серозная жидкость (плевра, брюшина, перикард)

система фиксации — связочный аппарат, висцеральная брюшина — фиксация к мышце

к скелету (легкие — грудная клетка),

к соседним органам (печень — почки).

Висцеральные фиксации

Потеря органом частичной или полной своей способности к подвижности

По названию укороченной структуры

межорганные — нарушение скольжения органа по окружающим тканям, спайки;

связочные — растяжение связочного аппарата (птозы),

мышечные — спазмы внутренних органов

По нарушению функции

статические -вызывающие нарушение функции органа (изменение натяжения связок, изменение направления оси вращения);

динамические- нарушение функциональных связей с прилежащими органами (опущение правой почки — потеря связи с печенью)

Диагностика — нарушение положения органа, амплитуды и направления оси эндоритма, его функции

Висцеральные фиксации (спайки)

Анатомия: париетальная и висцеральная брюшина состоит из проницаемого эпителия, серозная жидкость очень вязкая и легко высыхает при вскрытии органа, приводя к механической травме органа.

Этиология — проникновение инфекции

• является местом фиксации и искажает или ограничивает висцеральный

ритм органа, нарушая его обменные процессы, ликворо- и кровообращения, вызывая стаз продуцируемой жидкости, приводя к камнеобразованию,

• вызывает механическую ирритацию, вызывая локальные спазмы органа,

снижая иммунную систему и повышая подверженность органа инфекции.

Диагностика: Нарушается направление оси эндоритма органа.

Связочные фиксации

Связки являются усилением плевральных и перитониальных складок, плохо сокращаемы, редко содержат мышечные волокна (исключение — дуодено-еюнальная связка, содержащая мышцу Трейца, связки мочеполовой системы и перикарда (мышцы Жувара и Роже) и поэтому, легко подвергаются растяжению.

• врожденная гипотония мышц (астеническое строение тела)

• психическое состояние (депрессии)

• гормональные изменения (пубертатпый период, органная патология желез, роды, старение)

изменение направления оси вращения органа и появление дополнительных фиксаций (спайки, укорочение связок прилежащих органов) приводит статической и динамической перегрузке связок, расположенных на участке наибольшей подвижности органа.

Диагностика: нарушается положение органа, изменяется его электрическая ось.

Мышечные фиксации

Анатомия: Полые органы, обладают двойной мускулатурой с продольными и поперечными волокнами. В процессе перемещения пищи каждая из групп волокон сокращается отдельно

Патогенез: Наличие фиксации органа, механическое раздражение, нарушение вегетативной иннервации, интоксикация, аллергия, эмоциональное перенапряжение приводит к повышенной возбудимости участка мышечных волокон. Чем уже проход, тем значительнее функциональные нарушения (желчный пузырь, поджелудочная железа, щитовидная железа, почки)

Диагностика: Нарушается перистальтика органа, снижается амплитуда его эндоритма при сохранении направление оси движения.

Патобиомеханика внутренних органов

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; Нарушение авторского права страницы

источник

Это все мышцы спины, точнее мускулы, расположенные вдоль позвоночника (1 — наиболее глубокие), а также те, которые находятся сзади ребер (менее глубокие), и даже некоторые, широко идущие к тазу и к рукам (2 — широчайшая мышца спины, самая поверхностная).

В целом эти мышцы производят действия, противоположные действию мышц живота:

— большей частью прогибают таз,

— они вытягивают позвоночник («прогиб»). Это поднимает ребра вперед.

Участие мышц живота и спины в прогибе

В поясничной части позвоночника необходим небольшой прогиб.

Это называется физиологическим прогибом. Вот почему нужно как можно чаще повышать тонус мышц живота при одновременном небольшом прогибе. То есть нужно сохранять физиологический прогиб в то время, как мышцы живота стараются согнуть поясничную часть позвоночника. Это уточнение позволяет включить мышцы живота для получения правильного положения корпуса, а не такого положения, при котором сгибаются позвоночник и грудная клетка. Оно особенно важно, когда мышцы живота участвуют в глубоком выдохе (например, при долгом выдувании в духовой инструмент).

Участие мышц живота и спины в фиксации таза

В некоторых упражнениях, таких как поднимание ног, нужно стабилизировать таз с тем, чтобы одновременно воспрепятствовать прогибу таза (работа мышц живота) и его разгибу (тогда это работа мышц спины). Поэтому мышцы живота и спины иногда действуют по очереди, а иногда одновременно.

При каждой возможности нужно повышать тонус мышц живота одновременно с мышцами спины. Некоторые упражнения для мышц живота мобилизуют обе группы для поддержания таза.

Это пространство, расположенное между голосовыми связками. Последние натянуты внутри щитовидного хряща (более известного под названием адамова яблока).

Голосовые связки могут быть раздвинуты (при дыхании), они могут касаться друг друга (для голоса) или быть в тесном контакте, прижатыми одна к другой: это то, что происходит, когда совершенно необходимо помешать воздуху проходить (например, как раз перед тем, как кашлянуть или при икоте).

Во время интенсивных упражнений для мышц живота случается, что накрепко закрывают голосовую щель, продолжая «проталкивать» воздух к закрытой голосовой щели (что называется гортанным приступом). Это позволяет сохранять грудную клетку широко открытой во время усилия. Но это накапливает давление под голосовой щелью, и это давление передается в противоположном направлении, книзу, к животу и/ или промежности.

Это скелет груди, а также верхней части живота. Он состоит из двенадцати пар ребер, костей одновременно плоских и изогнутых.

Спереди грудная клетка состоит из реберных хрящей с грудной костью/грудиной в самой середине.

Сзади ребер она включает грудную часть позвоночника, состоящую из двенадцати спинных позвонков и их суставов.

Это очень подвижная структура, которую при работе мышц живота нужно иногда заставить двигаться, а иногда закрепить.

Взаимодействие грудной клетки с мышцами живота

В отличие от таза грудная клетка не жесткая: мышцы живота, подтягивая ребра, стремятся сжать ее. Иногда, во время упражнений для мышц живота, стараются увлечь всю клетку целиком, как жесткий блок, не меняя ее формы: при этом нужно совершить действие, которое сохраняет ее неизмененной. Это действие производят мускулы (межреберные, дыхательные мышцы).

Мышцы живота всегда тянут грудную клетку вниз. Если это опускание реализуется, то:

— наблюдается тенденция к выдоху, поэтому мышцы живота являются экспираторами,

— наблюдается тенденция согнуть поясничную часть позвоночника,

— наблюдается тенденция выпятить живот, при этом брюшная полость смещается к тазу.

Это мускул, тонкий и обширный, в форме купола, расположенный между грудной клеткой и брюшной полостью.

Взаимодействие диафрагмы с мышцами живота

Диафрагма прежде всего является основным мускулом вдоха. Когда он сокращается, то опускается, увлекая за собой легкие, которые расширяются книзу. При этом воздух втягивается в легкие: происходит вдох. Сокращение диафрагмы толкает живот к тазу (книзу): живот выпячивается.

В положении вдоха действие диафрагмы противоположно действию поперечной мышцы: диафрагма сокращается в то время, как поперечная мышца расслабляется. Это наиболее известная форма диафрагмального вдоха, который часто называют брюшным дыханием или дыханием с надуванием живота.

Тем не менее мышцы живота могут оставаться активными во время сокращения диафрагмы. Последняя поэтому не может опуститься: ее центральная часть остается зафиксированной. Сокращение диафрагмы при этом подтягивает ребра кверху и раздвигает их (живот не выпячивается или не «надувается»). Для такого функционирования диафрагмы необходим определенный тонус мышц живота.

Диафрагма может взаимодействовать с мышцами живота различным образом. Необходимо запомнить, что эти две мышцы часто работают в координации между собой.

источник

Экология здоровья: Согласно утверждению французского остеопата Жана-Пьера Барраля, основателя висцеральных манипуляций, до 90% скелетно-мышечных проблем имеют висцеральный компонент. Чтобы понять, почему это так, давайте разберем некоторые ключевые аспекты строения нашего тела.

Согласно утверждению французского остеопата Жана-Пьера Барраля, основателя висцеральных манипуляций, до 90% скелетно-мышечных проблем имеют висцеральный компонент.

Чтобы понять, почему это так, давайте разберем некоторые ключевые аспекты строения нашего тела. Все связки, сухожилия, фасции и прочие соединительнотканные образования формируют единую непрерывную систему. Они образуют трехмерную конструкцию нашего тела, и составляют 20% от его массы. В общем и целом, соединительнотканные элементы обеспечивают поддержку и пространственное разграничение систем и отдельных органов в организме.

Большинство людей полагают, что форма нашего тела поддерживается костями. Но если убрать мышцы и соединительнотканные структуры, скелет просто превратится в груду костей. Кости действительно являются элементами жесткости рабочей конструкции нашего организма, а также местами прикрепления мышц и фасций.

Кости раздвигают границы нашего тела, а миофасциальные элементы удерживают их вместе, способствуют поддержанию правильного положения костей друг относительно друга, допуская или, наоборот, там, где это необходимо, ограничивая степень свободы движений. Все основные органы и системы организма, будь то костно-мышечная, нервная, сосудистая, пищеварительная системы, покрыты соединительнотканными футлярами.

Характеристиками здоровой соединительной ткани являются гибкость, эластичность, протяженность и упругость. Эта ткань поглощает стрессовые нагрузки, реагирует на него, на повреждение, хирургические вмешательства, болезни, эмоциональную травму и ежедневное, ежесекундное воздействие гравитации. Любой из перечисленных факторов способен сразу или по истечении некоторого времени вызвать дисбаланс в системе соединительной ткани.

Этот дисбаланс проявляется укорочением, утолщением, дегидратацией тканей, что влечет за собой нарушение функции мышц, ограничение подвижности суставов, изменение условий функционирования органов. Обычно эти изменения проявляются болью, уменьшением гибкости, нарушением движений и прочими неудобствами и ограничениями функциональной активности самого разного толка. В силу особенной природы соединительной ткани, никакая дисторсия или дисбаланс не могут оставаться локализованными.

Поэтому первоначальная причина боли или дисфункции может располагаться на существенном удалении от места персистирования симптомов. Следовательно, проведение коррекции в какой-либо области способно положительно повлиять на изменения в других регионах тела.

Супер-автострада с двухсторонним движением

Жан-Пьер Барраль добавил к видению картины нашего тела детализированное понимание роли соединительной ткани как системы поддержки внутренних (висцеральных) органов.

С давних времен известно, что патология опорно-двигательного аппарата и дисфункция позвоночника может нарушать работу внутренних органов за счет изменения потока сигналов к ним через нервы. Барраль сравнил взаимосвязь между нарушениями в скелетно-мышечной системе и органах с супер-автострадой с двухсторонним движением.

И наиболее важным моментом является то, что, трафик, идущий от органов (и поддерживающих их структур) к скелетно-мышечной системе намного больший, чем трафик в противоположном направлении. Все внутренние органы соединены более или менее прямолинейными путями с позвоночником за счет поддерживающих их оболочек.

Интегративный подход к оценке и лечению любой патологии со стороны опорно-двигательного аппарата требует оценки структурных взаимосвязей между внутренними органами, их фасциями или лигаментозными прикреплениями к структурам скелетно-мышечной системы. Как и органы опоры и движения, внутренние органы также перемещаются в трех плоскостях. Эта лигаментозная и фасциальная поддерживающая система крепит их к задней стенке тела.

При наличии натяжения связки или фасции будет выявляться натяжение и компенсация в задней части тела и на всем его протяжении. Имея богатую иннервацию в целом, поддерживающие мембраны органов бедны ноцицепторами (нервными окончаниями, сигнализирующими о боли). Мы редко осознаем наличие проблемы в самом органе или возле него до той поры, пока мускулатура не утратит способность компенсировать эту проблему, а в скелетно-мышечной системе не появятся ограничения (рестрикции) и болевые ощущения.

Мягкая манипуляция на поддерживающем аппарате внутреннего органа может улучшить функцию данного органа. Одновременно, растяжение висцеральных поддерживающих мембран может стать ключевым компонентом в лечении скелетно-мышечных нарушений. В ортопедическом образовании многих физиотерапевтов внимание сосредоточено на изучении того, как структуры, расположенные позади позвоночника, влияют на подвижность позвоночника и его функцию в целом.

Висцеральная манипуляция предлагает подход к оценке и коррекции изменений этих структур, позиция которых находится спереди от позвоночника. К числу анатомических структур, которые могут влиять на позвоночный столб, можно отнести органы и их фасциальные прикрепления, брюшину, большой сальник и кровеносные сосуды. Гейл Уэтслер, физиотерапевт, клинический директор института Барраля, описывает висцеральную манипуляцию как “органоспецифическую фасциальную мобилизацию”.

Легкие и скелетно-мышечные нарушения

Читайте также:  Функции дыхательных мышц осуществляют дыхательные движения

Легкие окружены двумя слоями плевральных оболочек. Плевра представлена тесно ассоциированными с внутренними органами фасциальными листками. Внутренняя, или висцеральная, плевра образует поверхность легких. Наружный слой (париетальная плевра) выстилает внутреннюю поверхность грудной полости. У верхушки легкого париетальная плевра удерживается комплексом мембран (поддерживающие оболочки легкого), начинающихся от средней лестничной мышцы и поперечных отростков C1 – C3 позвонков.

Пневмония и другие заболевания органов дыхания могут инициировать формирование рубцовой ткани и спаек в области этих поддерживающих оболочек. Пневмония может оставлять рубцовые изменения плевры. Чрезмерный натужный кашель может вызывать переломы ребер. Некоторые из нас переносили те или иные травмы грудной клетки. Плевральные спайки и контрактуры накапливаются на протяжении жизни без нашего ведома.

В сутки человек совершает около 20 000 дыхательных движений. При наличии плевральных спаек эти 20 000 дыхательных движений будут выполняться в системе с нарушенным балансом, что побуждает тело совершать движения вокруг зоны ограничения/рестрикции (зона спаек). Поскольку легкие «подвешены» к шейному отделу позвоночника, это оказывает существенное влияние на шею. Цервикальная параспинальная мускулатура становится скованной, что помогает ей противостоять тянущему усилию, исходящему из зоны рестрикции.

Плевральные контрактуры приводят к изменению положения шейных позвонков и ограничению их движений. Поскольку сенсорный аппарат в плевре развит слабо, человек не ощущает натяжения вокруг легких. Пациент приходит с жалобой на хроническую скованность в шее. Восстановление подвижности плевры нередко быстро устраняет натяжения в шейном отделе и улучшает положение головы.

Кроме того, эти натяжения негативно влияют на лестничные мышцы, которые могут компримировать плечевое сплетение и сосуды. Плевральная тяга на среднюю лестничную мышцу обычно вызывает сдавление нервов, иннервирующих верхнюю конечность, и кисть в частности. Анамнез тяжелого респираторного заболевания является известным фактором риска синдрома карпального канала и прочих хронических микротравм связок, вызванных растяжением.

Сердце и скелетно-мышечные нарушения

Сердце окружено слоями перикардиальных оболочек, внешняя из которых удерживается связками, прикрепляющими ее к задней поверхности грудины – наиболее прочно на уровне третьего и четвертого ребер. Задней поверхностью сердце прикрепляется к позвонкам C4 – T4. При «хлыстовой травме» возникает внезапное смещение сердца в виде ускорения/замедления, что ведет к повреждению поддерживающих связок.

Поскольку эти связки не имеют ноцицепторов, мы клинически не видим их повреждения. В восстановительном периоде поврежденные оболочки фиброзируются, вызывая натяжение, направленное на нижние шейные и верхние грудные позвонки. Это основная причина того, почему ухудшение в шее обычно наступает спустя несколько недель после хлыстовой травмы, а не сразу после нее.

Это также объясняет, почему работа на болезненных участках шеи часто сопровождается непродолжительным эффектом. Висцеральная манипуляция восстанавливает протяженность и эластичность перикардиальных поддерживающих связок, облегчая, тем самым, боль в области шейных и грудных позвонков после хлыстовой травмы.

Как мы увидели, оболочки, поддерживающие внутренние органы, имеют множественные обширные соединения с остальными поддерживающими структурами. Манипуляции на висцеральной системе оказывают глубокое и продолжительное влияние на организацию всего тела. Воздействие на висцеральную систему в лечении патологии опорно-двигательного аппарата существенно повысит эффективность и улучшит отдаленные результаты терапии у ваших пациентов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЯЗИ

Висцеральная манипуляция, или орган-специфичная фасциальная мобилизация, направлена на дисфункцию в пределах цилиндра туловища. Каждый орган имеет взаимосвязь через свои фасции с позвоночником.

Вот лишь некоторые примеры такого рода взаимосвязей:

корень брыжейки тонкой кишки может ограничивать подвижность позвоночника на уровне третьего – четвертого поясничных позвонков;

механическое ограничение на уровне первого поясничного позвонка может формироваться в результате стойкой ирритации из рубца после аппенндэктомии за счет активации вегетативной нервной системы;

слепая кишка/аппендикс и позвонок L1 имеют общую висцеро-соматическую взаимосвязь;

Это Вам будет интересно:

уменьшение гибкости фасциального соединения между мочевым пузырем и головкой бедренной кости может лимитировать подвижность каждой из этих структур;

хроническая дисфункция правого и левого крестцово-подвздошного сустава может приводить к уменьшению подвижности слепой и сигмовидной кишки соответственно. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Мышца как орган. Связь состояния мышечной системы и работы внутренних органов. Значение занятия спортом для здоровья человека

Мышца — орган тела человека или животного, состоящий из ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов и обеспечивающий основные функции движения, дыхания, сопротивления нагрузке и т. п. Физиология человека: Учебник для студентов медицинский институтов /Под ред. Косицкого Г.И. — М.: Медицина, 1995. — С.386.

Мышцы представляют собой мягкую ткань, состоящую из отдельных мышечных волокон, которые могут сокращаться и расслабляться.

Мышца состоит из пучков исчерченных (поперечно-полосатых) мышечных волокон. Эти волокна, идущие параллельно друг другу, связываются рыхлой соединительной тканью (endomysium) в пучки первого порядка. Несколько таких первичных пучков соединяются, в свою очередь образуя пучки второго порядка и т. д. В целом мышечные пучки всех порядков объединяются соединительнотканной оболочкой — perimysium, составляя мышечное брюшко. Соединительнотканные прослойки, имеющиеся между мышечными пучками, по концам мышечного брюшка, переходят в сухожильную часть мышцы.

Так как сокращение мышцы вызывается импульсом, идущим от центральной нервной системы, то каждая мышца связана с ней нервами: афферентным, являющимся проводником «мышечного чувства» (двигательный анализатор, по И. П. Павлову), и эфферентным, приводящим к ней нервное возбуждение. Кроме того, к мышце подходят симпатические нервы, благодаря которым мышца в живом организме всегда находится в состоянии некоторого сокращения, называемого тонусом. В мышцах совершается очень энергичный обмен веществ, в связи с чем они весьма богато снабжены сосудами. Сосуды проникают в мышцу с ее внутренней стороны в одном или нескольких пунктах, называемых воротами мышцы. В мышечные ворота вместе с сосудами входят и нервы, вместе с которыми они разветвляются в толще мышцы соответственно мышечным пучкам (вдоль и поперек).

В мышце различают активно сокращающуюся часть — брюшко и пассивную часть, при помощи которой она прикрепляется к костям, — сухожилие. Сухожилие состоит из плотной соединительной ткани и имеет блестящий светло-золотистый цвет, резко отличающийся от красно-бурого цвета брюшка мышцы. В большинстве случаев сухожилие находится по обоим концам мышцы. Когда же оно очень короткое, то кажется, что мышца начинается от кости или прикрепляется к ней непосредственно брюшком. Сухожилие, в котором обмен веществ меньше, снабжается сосудами беднее брюшка мышцы. Таким образом, скелетная мышца состоит не только из поперечнополосатой мышечной ткани, но также из различных видов соединительной ткани (perimysium, сухожилие), из нервной (нервы мышц), из эндотелия и гладких мышечных волокон (сосуды). Однако преобладающей является поперечнополосатая мышечная ткань, свойство которой (сократимость) и определяет функцию мускула как органа сокращения. Каждая мышца является отдельным органом, т. е. целостным образованием, имеющим свою определенную, присущую только ему форму, строение, функцию, развитие и положение в организме.

Работа мышц (элементы биомеханики). Основным свойством мышечной ткани, на котором основана работа мышц, является сократимость.

При сокращении мышцы происходит укорочение ее и сближение двух точек, к которым она прикреплена. Из этих двух точек подвижный пункт прикрепления, punctum mobile, притягивается к неподвижному, punctum fixum, и в результате происходит движение данной части тела.

Действуя сказанным образом, мышца производит тягу с известной силой и, передвигая груз (например, тяжесть кости), совершает определенную механическую работу. Сила мышцы зависит от количества входящих в ее состав мышечных волокон и определяется площадью так называемого физиологического поперечника, т. е. площадью разреза в том месте, через которое проходят все волокна мышцы. Величина сокращения зависит от длины мышцы. Кости, движущиеся в суставах под влиянием мышц, образуют в механическом смысле рычаги, т. е. как бы простейшие машины для передвижения тяжестей.

Чем дальше от места опоры будут прикрепляться мышцы, тем выгоднее, ибо благодаря увеличению плеча рычага лучше может быть использована их сила. С этой точки зрения П. Ф. Лесгафт различает мышцы сильные, прикрепляющиеся вдали от точки опоры, и ловкие, прикрепляющиеся вблизи нее. Каждая мышца имеет начало, origo, и прикрепление, insertio. Поскольку опорой для всего тела служит позвоночный столб, расположенный по средней линии тела, постольку начало мышцы, совпадающее обычно с неподвижной точкой, расположено ближе к средней плоскости, а на конечностях — ближе к туловищу, проксимально; прикрепление мышцы, совпадающее с подвижной точкой, находится дальше от середины, а на конечностях — дальше от туловища, дистально Учебник инструктора по лечебной физической культуре: Учебник для институтов физической культуры / Под ред. Добровольского В.К. — М.: Физкультура и спорт, 1994. -С.263..

Punctum fixum и punctum mobile могут меняться своими местами в случае укрепления подвижной точки и освобождения фиксированной. Например, при стоянии подвижной точкой прямой мышцы живота будет ее верхний конец (сгибание верхней части туловища), а при висе тела с помощью рук на перекладине — нижний конец (сгибание нижней части туловища).

Так как движение совершается в двух противоположных направлениях (сгибание — разгибание, приведение — отведение и др.), то для движения вокруг какой-либо одной оси необходимо не менее двух мышц, располагающихся на противоположных сторонах. Такие мышцы, действующие во взаимно противоположных направлениях, называются антагонистами. При каждом сгибании действует не только сгибатель, но обязательно и разгибатель, который постепенно уступает сгибателю и удерживает его от чрезмерного сокращения. Поэтому антагонизм мышц обеспечивает плавность и соразмерность движений. Каждое движение, таким образом, есть результат действия антагонистов.

В отличие от антагонистов мышцы, равнодействующая которых проходит в одном направлении, называются агонистами, или синергистами. В зависимости от характера движения и функциональной комбинации мышц, участвующих в нем, одни и те же мускулы могут выступать то, как синергисты, то, как антагонисты.

Кроме элементарной функции мышц, определяемой анатомическим отношением их к оси вращения данного сустава, необходимо учитывать изменения функционального состояния мышц, наблюдаемые в живом организме и связанные с сохранением положения тела и его отдельных частей и постоянно меняющейся статической и динамической нагрузки на аппарат движения. Поэтому одна и та же мышца в зависимости от положения тела или его части, при котором она действует, и фазы соответствующего двигательного акта часто меняет свою функцию. Например, трапециевидная мышца по-разному участвует своими верхней и нижней частями при подъеме руки выше горизонтального положения. Так, при отведении руки обе названные части трапециевидной мышцы одинаково активно участвуют в этом движении, затем (после подъема выше 120°) активность нижней части названного мускула прекращается, а верхней — продолжается до вертикального положения руки. При сгибании руки, т. е. при поднятии ее вперед, нижняя часть трапециевидной мышцы малоактивна, а после подъема выше 120°, наоборот, обнаруживает значительную активность.

Такие более глубокие и точные данные о функциональном состоянии отдельных мышц живого организма получаются с помощью метода электромиографии.

Закономерности распределения мыщц.

1. Соответственно строению тела по принципу двусторонней симметрии мышцы являются парными или состоят из 2 симметричных половин (например, m. trapezius).

2. В туловище, имеющем сегментарное строение, многие мышцы являются сегментарными (межреберные, короткие мышцы позвонков) или сохраняют следы метамерии (прямая мышца живота). Широкие мынщы живота слились в сплошные пласты из сегментарных межреберных вследствие редукции костных сегментов — ребер.

3. Так как производимое мышцей движение совершается по прямой линии, являющейся кратчайшим расстоянием между двумя точками (punctum fixum et punctum mobile), то сами мышцы располагаются по кратчайшему расстоянию между этими точками. Поэтому, зная точки прикрепления мышцы, а также то, что подвижный пункт при мышечном сокращении притягивается к неподвижному, всегда можно сказать заранее, в какую сторону будет происходить движение, производимое данной мышцей, и определить ее функцию.

4. Мышцы, перекидываясь через сустав, имеют определенное отношение к осям вращения, чем и обусловливается функция мышц.

мышца кровь рациональный питание

Рис.1 Мышци тела человека, вид спереди

Рис.2 Мышци тела человека, вид сзади

Обычно мышцы своими волокнами или равнодействующей их силы всегда перекрещивают приблизительно под прямым углом ту ось в суставе, вокруг которой они производят движение.

Если у одноосного сустава с фронтальной осью (блоковидный сустав) мышца лежит вертикально, т. е. перпендикулярно оси, и на сгибательной стороне ее, то она производит сгибание, flexio (уменьшение угла между движущимися звеньями). Если мышца лежит вертикально, но на разгибательной стороне, то она производит разгибание, extensio (увеличение угла до 180° при полном разгибании).

В случае присутствия в суставе другой горизонтальной оси (сагиттальной) равнодействующая силы двух мышц-антагонистов должна располагаться аналогично, перекрещивая сагиттальную ось по бокам сустава (как, например, в лучезапястном суставе). При этом, если мышцы или их равнодействующая лежит перпендикулярно сагиттальной оси и медиально от нее, то они производят приведение к средней линии, adductio, а если латерально, то происходит отведение от нее, abductio. Наконец, если в суставе имеется еще и вертикальная ось, то мышцы пересекают ее перпендикулярно или косо и производят вращение, rotatio, кнутри (на конечностях — pronatio) и кнаружи (на конечностях — supinatio). Таким образом, зная, сколько осей вращения имеется в данном суставе, можно сказать, какие будут мышцы по своей функции и как они будут располагаться вокруг сустава. Знание расположения мышц соответственно осям вращения имеет и практическое значение. Например, если мышцу-сгибатель, лежащую впереди фронтальной оси, перенести назад, то она станет действовать как разгибатель, что и используется при операциях пересадки сухожилий для возмещения функции парализованных мышц.

Читайте также:  Что такое мышцы рост питание

источник

Изобретение относится к медицине, точнее к мануальной медицине, и может быть использовано в неврологической и хирургической практике, педиатрии, геронтологии, терапии при жалобах больных на боли в позвоночнике, мышцах и суставах, а также у спортсменов с аналогичными жалобами. Исследуют мышцы конечностей в соответствии с рефлекторно-сегментарными связями их с тестируемыми внутренними органами, для чего устанавливают конечность пациента в положение, при котором исследуемая мышца находится в состоянии сокращения максимального числа волокон. Затем путем давления с противодействием этому давлению пациентом приводят мышцу в состояние изометрического сокращения, через 1,5-2 сек увеличивают давление на конечность и при неспособности пациента удерживать изометрическое напряжение диагностируют изменение функции тестируемого органа. Способ позволяет выявить нарушения функций внутренних органов с наименьшими затратами времени в амбулаторных и стационарных условиях. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, точнее к мануальной медицине, и может найти применение в неврологической и хирургической практике, педиатрии, геронтологии, терапии при жалобах больных на боли в позвоночнике, мышцах и суставах, а также у спортсменов с аналогичными жалобами. Известны различные способы диагностики больных с хронической болью в позвоночнике, мышцах и суставах, включающих опрос, пальпацию, а затем стандартное симптоматическое лечение, направленное на устранение локальной болезненности (электрофорез, ДДТ, нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады и т.д.) (Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1965, с. 17-19), а также висцеровертебральные связи, известные в медицине как острые отраженные рефлекторные боли, связанные с нарушением функций внутренних органов.

При патологических процессах во внутренних органах наблюдается изменение кровоснабжения в соответствующих сегментах спинного мозга.

Часто при тиреотоксикозе основными проявлениями заболевания являются слабость и атрофия мышц. Хроническая тиреотоксическая миопатия — важнейший диагностический критерий тиреотоксикоза. Сухожильные рефлексы остаются нормальными или слегка сниженными. После адекватного лечения тиреотоксикоза указанные явления либо исчезают полностью, либо претерпевают значительное обратное развитие, чем радикально отличаются от истинной миастении (Михеев В.В., Мельничук П.В. Нервные болезни. М.: Медицина, 1981, с.376-377).

Хорошо известны изменения тонуса мышц надплечья при патологических процессах в верхушках легких. При воспалении желчного пузыря наряду с повышением тонуса мышц в 7 и 9 межреберье справа обнаруживается и повышение тонуса мышц передней брюшной стенки в правом подреберье. При некоторых состояниях кишечника, сопровождающимися запорами, повышается тонус мышц бедра и ягодичных мышц. Отмечена четкая обратная связь между мышцами и органом. С помощью массажа определенных мышц удается вызвать улучшение состояния связанных с ними внутренних органов. Так, боли в сердце исчезают при массировании области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником D 4-6 . Боли в желудке снимаются массированием в области сегментов D 5-8 слева от позвоночника (Васичкин В.И. Справочник по массажу. Л.: Медицина, 1991, с.97-98).

Типы мышечных реакций, охарактеризованные и отнесенные к определенной категории Gerts»oM и Farkas»oM (МПКП, сб.ст., 1994) как с «нормальным мышечным тонусом», «повышенным», и «пониженным», связаны с синдромом общей адаптации Selye. Мышца с нормальным тонусом реагирует на стрессовое раздражение двумя возможными способами: гипер- и гипотоническим в зависимости от состояния организма и его приспособительного потенциала, аналогичного адаптационной фазе и фазе истощения.

В частности, при патологических процессах в легких изменяется биомеханический паттерн в плечевом суставе в связи с нарушением последовательности включения агонистов и синергистов плечевого пояса. В норме отведение плеча осуществляется в основном дельтовидной мышцей (агонист). При патологии бронхолегочной системы отмечается ослабление дельтовидной и компенсаторное увеличение нагрузки на трапециевидную и надлопаточную мышцы (синергисты), и соответственно формирование в них участков болезненного мышечного уплотнения или триггерных точек, и вместо движения в плечевом суставе появлялась латерофлексия в шейно-грудном переходе и грудном отделе позвоночника. Таким образом, развитие функциональной слабости мышцы-агониста не только сопровождается изменением своего паттерна активации (гиповозбудимость, изменение типа контрактильности), но и нарушает паттерн активации других мышечных групп (гипервозбудимость, концентрический тип сокращения), особенно тех, которые включаются в движение раньше агониста (Васильева Л.Ф. Нейрогенные механизмы и патогенетическая мануальная терапия атипичных моторных паттернов при болевых мышечных синдромах. Автореферат докт. дисс., М.,1997, с.15-21).

Наиболее близким к предлагаемому методу диагностики являются неврологические тесты определения силы групп мышц для диагностики поражения периферической нервной системы (Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Ленинград.: Медицина, 1989, с. 199-200, 203-212, 220-223, 230-234, 248, 251-252, 256, 259, 263).

Однако этот способ диагностики не определяет восприимчивость мышц к динамическим нагрузкам.

Целью данного изобретения является выявление нарушений функций внутренних органов с наименьшими затратами времени в амбулаторных и стационарных условиях.

Поставленная цель достигается тем, что исследуют мышцы конечностей в соответствии с рефлекторно-сегментарными связями их с тестируемыми внутренними органами, для чего устанавливают конечность пациента в положение, при котором исследуемая мышца находится в состоянии сокращения максимального числа волокон, затем путем давления с противодействием этому давлению пациентом приводят мышцу в состояние изометрического сокращения, через 1,5-2 сек увеличивают давление на конечность и при неспособности пациента удерживать изометрическое напряжение диагностируют изменение функции тестируемого органа.

В таблице 1 показаны рефлекторные связи конкретных мышц с внутренними органами.

Классы МПК: A61B5/11 измерение движения всего тела или его частей, например тремора головы или рук, подвижности конечностей
Автор(ы): Атрощенко Н.Н. (RU) , Воробьев Д.В. (RU)
Патентообладатель(и): Атрощенко Николай Николаевич (RU),
Воробьев Дмитрий Вениаминович (RU)
Приоритеты:
Таблица 1.
№п/п Наименование мышцы Иннервация Орган
1. подлопаточная С 5 -С 7 сердце
2. дельтовидная С 5 -С 6 легкое
3. большая грудная (ключичная порция) C 5 -D 1 желудок
4. большая грудная (грудинная порция) С 5 -С 7 печень
5. четырехглавая мышца бедра L 2 -L 4 тонкая кишка
6. напрягатель широкой фасции бедра L 4 -S 1 толстый кишечник
7. портняжная L 4 -S 2
Чревный ганглий
надпочечники
8. большая ягодичная L 5 -S 1 яичники
9. двуглавая мышца бедра L 4 -S 2 прямая кишка
10. подвздошно-поясничная L 1 -L 4
Поясничное сплетение
почки
11. флексоры шеи С 1 -С 3
Ядро n.accessorius
гайморова пазуха
12. трапециевидная мышца (верхняя порция) С 3 -С 4
Ядро n.accessorius
ухо

Оценка функциональной способности мышцы к развитию силы, адекватной прилагаемому сопротивлению, к адаптации сопротивлению и к адаптации при нарастании сопротивления.

Техника мануального мышечного тестирования

— получить согласие больного на тестирование для заключения психологической реверсии;

— выбрать крупную аэробную мышцу (обычно разгибатели или сгибатели рук и ног);

— сблизить места прикрепления мышцы для сокращения максимального числа ее волокон;

— поместить ладонь плашмя или пальцы на дистальную часть тела;

— предложить пациенту совершить движение в заданном направлении, осуществляя изометрическое сокращение исследуемой мышцы против сопротивления врача в течение 1,5-2 секунд, и почувствовать, как мышца «включилась» в работу;

— следить за тем, чтобы пациент не задерживать дыхания и не включал синергисты;

— усилить давление на 10-15% от исходного.

При нормальном тонусе мышца адекватно реагирует на усиление противодействие врача и эксцентрического сокращения не происходит.

Увеличивается изометрическое сокращение. Следовательно, функция органа, ассоциированного с данной мышцей, не нарушена.

В случае нарушения адаптации к нагрузке появляется тремор, изменяется направление приложения силы из-за включения мышц-синергистов и происходит «выключение» исследуемой мышцы, она «подламывается», т.е. изометрическое сокращение переходит в эксцентрическое.

Тестирование конкретных мышц больного по данной методике осуществляется следующим образом

Подлопаточная. Пациент сидит или лежит на животе, осуществляет абдукцию плеча под 90°. Плечевая кость находится в состоянии легкой ротации. Давление осуществляется на запястье в направлении латеральной ротации плеча пациента.

Дельтовидная. Пациент сидя или стоя сгибает локоть и отводит плечо на 90°. Давление оказывается на дистальный конец плечевой кости.

Большая грудная (ключичная порция). Пациент разгибает локоть и сгибает плечо под углом 90°, совершая внутреннюю ротацию так, что палец направлен к стопам. Давление осуществляется на дистальную часть предплечья в направлении горизонтальной абдукции.

Большая грудная (грудинная порция). Пациент разгибает локоть и сгибает плечо под углом 90°, совершая внутреннюю ротацию так, что палец направлен к стопам. Давление осуществляется на дистальную область предплечья в направлении абдукции и экстензии (краниально).

Четырехглавая мышца бедра. Пациент находится в положении лежа на спине. Врач оказывает давление на переднюю часть бедра ближе к колену в направлении экстензии флексированного бедра, убедившись в отсутствии ротации бедра, а также в том, что колено остается в согнутом положении (90°).

Напрягатель широкой фасции бедра. Пациент в положении лежа на спине осуществляет в тазобедренном суставе абдукцию, внутреннюю ротацию и флексию, а в коленном — гиперэкстензию. Врач производит давление на нижнюю часть ноги в направлении аддубции и экстензии.

Портняжная. Одна рука исследователя находится на переднелатеральной поверхности бедра, прямо над коленом, давление оказывается в направлении экстензии бедра, аддукции и медиальной ротации и противодействие ноге в направлении колена. Другая рука осуществляет тракцию голени и находится сзади медиальной лодыжки, пытаясь экстензировать колено. В это время исследователь осуществляет давление на латеральную область колена, как бы ротируя его.

Большая ягодичная. Пациент в положении лежа на животе сгибает колено и разгибает бедро. Давление оказывается на дистальную 1/3 бедра в направлении флексии бедра.

Двуглавая мышца бедра. Пациент в положении лежа на животе флексирует колено на 60°. Врач направляет силу давления на дистальный участок голени в направлении экстензии колена против усилий пациента.

Подвздошно-поясничная мышца. Пациент лежа на спине сгибает и отводит бедро, производя наружную ротацию бедра. Давление оказывается на переднюю поверхность ноги в средней части в направлении экстензии и легкой абдукции.

Флексоры шеи. Пациент в положении лежа на спине, руки над головой для абдукции плечевых и флексии локтевых суставов. Приподнимает голову со стола за счет флексии шеи и производит ротацию головы на 10 градусов по отношению к тестируемой стороне. Врач оказывает противодавление на лоб пациента в направлении экстензии шеи прямо по направлению к столу.

Трапециевидная (верхняя порция). Пациент в положении сидя поднимает плечо и латерально сгибает шею и голову, при этом осуществляется небольшая ротация головы в сторону от той стороны, где производится тестирование. Врач кладет одну руку на плечо и направляет силу так, чтобы увеличить расстояние между головой и плечом пациента.

Данный способ диагностики используется в Самарском областном клиническом госпитале ветеранов войн — НИИ «Международный центр по проблемам пожилых», физиотерапевтическом отделении пансионата «Усинский» при обследовании более 300 больных и имеет более 90% совпадений с заключениями при исследовании другими методами.

Заявляемый способ характеризуется следующими конкретными примерами его применения.

Пример 1. Больная Б. 45 лет обратилась с жалобами на боли в тазобедренных суставах, перемежающиеся, усиливающиеся при движении вверх по лестнице, боли в нижнепоясничной области. На R-грамме тазобедренных суставов видимых изменений нет. Проведенные физиопроцедуры (массаж поясничного отдела, ДДТ, магнитотерапия, ИРТ, лазеротерапия) к стойкости ремиссии не привели.

При обследовании мышц, участвующих в движении ТБС, выявлена билатеральная слабость пояснично-подвздошных мышц, связанных с почками. УЗИ-обследование — признаки хронического пиелонефрита.

Общий анализ мочи: умеренный лейкоцитоз. После проведенного лечения хронического пиелонефрита исчезли боли в тазобедренных суставах и поясничном отделе позвоночника. При обследовании не наблюдалась слабость пояснично-подвздошных мышц.

Пример 2. Больной М. 38 лет. Жалобы на боли в правом плече, усиливающиеся при физической нагрузке, ограничение движений в плечевом суставе.

При обследовании отмечается слабость грудинной порции большой грудной мышцы справа, ассоциированной с печенью. В анамнезе перенесенный вирусный гепатит А.

УЗИ обследование выявило признаки жирового гепатоза печени, увеличение ее размеров.

Физиопроцедуры, массаж, озокерит, магнитотерапия, новокаиновые блокады принесли временное облегчение.

После проведенного лечения, направленного на восстановление детоксикационной функции печени, исчезли боли и увеличился объем движений в плечевом суставе.

При повторном исследовании грудинной порции большой грудинной мышцы слабости не отмечалось.

Предлагаемый способ дает возможность по восприимчивости мышц к динамическим нагрузкам выявить нарушение функций внутренних органов в амбулаторных условиях.

Способ диагностики нарушений функций внутренних органов путем исследования силы мышцы, рефлекторно связанной с этим органом, отличающийся тем, что исследуют мышцы конечностей в соответствии с рефлекторно-сегментарными связями их с тестируемыми внутренними органами, для чего устанавливают конечность пациента в положение, при котором исследуемая мышца находится в состоянии сокращения максимального числа волокон, затем путем давления с противодействием этому давлению пациентом приводят мышцу в состояние изометрического сокращения, через 1,5-2 с увеличивают давление на конечность, и при неспособности пациента удерживать изометрическое напряжение диагностируют изменение функции тестируемого органа.

источник

К сожалению, табличные данные пришлось перевести в текст, а это создало некоторый сумбур в приводимых данных, попробуйте самим перенести эти данные в таблицу – будет проще.

(истинное астрономическое время приближено к зимнему). Мышечный блок – мышечный спазм в этой области, снимается массажем, релаксацией мышц, суставной блок снимается манипуляцией или мобилизацией сустава.

Р (легких) – избыточность 03-05 ч, месяц 10; орган легкие (клювоплечевая, передняя зубчатая, дельтовидная (для нее мышечный блок Т3, корешок С5, суставной блок С5-С7, Т1), паращитовидная железа (подниматель лопатки). GI (толстой кишки) – избыточность 05-07 ч, месяц 11; орган прямая кишка (экстензоры бедра (для них корешок L5-S1), сигмовидная кишка (полусухожильная, полумембранозная мышцы), прямая кишка (двуглавая мышца бедра), слепая кишка (аппендикс) (квадратная мышца поясницы (для нее мышечный блок L2, корешок (L2(3)-L4)), восходящая часть толстой кишки (напрягатель широкой фасции бедра (для нее мышечный блок L4, корешок L4)).

Е (желудка) – избыточность 07-09ч, месяц 08; орган желудок (большая грудная мышца ключичная порция (для нее мышечный блок Т5), двуглавая мышца плеча, пронатор круглый и квадратный (для нее мышечный блок – лучевая кость)), синусы (флексоры шеи (для них суставной блок лобная кость), экстензоры шеи (для них суставной блок L5-S1, L1-L2, крестцово-подвздошные суставы), грудино-ключично-сосцевидная (для нее суставной блок лямбдовидный шов)), без органа – жевательный мышцы, передняя лестничная мышца (для нее суставной блок теменная кость), мышца, противопоставляющая мизинец.

RP (селезенки-поджелудочной железы) – поджелудочная железа (трехглавая мышца плеча (для нее корешок С7), широчайшая мышца спины (для нее мышечный блок Т6), селезенка (средняя порция трапециевидной мышцы (для нее мышечный блок Т7), нижняя порция трапециевидной мышцы (для нее суставной блок Т12, L1)).

С (сердца) – избыточность 11-13 ч, месяц 06, орган сердце (подлопаточная мышца (для нее мышечный блок Т2, суставной блок грудина).

IG (тонкий кишечник) – орган тонкая кишка (четырехглавая мышца бедра (для нее мышечный блок Т10, корешок L2(3)-L4), прямые мышцы живота (для нее корешок (L1(2), суставной блок сагиттальный шов)), двенадцатиперстная кишка (икроножная (она же может относиться к МС и V) (для нее мышечный блок С4, корешок S1 по Шефферу)).

V (мочевого пузыря) – избыточность 15-17 ч, месяц 12; орган мочевой пузырь (малоберцовые мышцы (для них корешок S1), передняя большеберцовая (для нее корешок L4 (L5 по Шефферу), икроножная (она же МС и IG) (для нее мышечный блок С4, корешок S1 по Шефферу), пузырно-лобковая связка и запирательные мышцы (для них мышечный блок скрученный таз, суставной блок симфиз и крестец).

R (почек) — избыточность 17-19ч, месяц: 01, орган почки (пояснично-подвздошная (для нее мышечный блок Т11-Т12, корешок L1(2)-L2(3), суставной блок С0-С1), глаз и ухо (верхняя порция трапециевидной мышцы).

МС (перикарда) — избыточность 19-21ч, месяц 02; орган – репродуктивные органы (большая ягодичная (для нее мышечный блок L3, корешок L5-S1), средняя ягодичная (для нее корешок L5-S1, суставной блок симфиз)), простата и яичник (грушевидная мышца (для нее мышечный блок L5, корешок L5-S1), климакс (простата, матка) (аддукторы бедра (для них корешок L4), широкая связка матки (для нее скрученный таз связочного генеза), надпочечник (портняжная мышца (для нее мышечный блок Т9, корешок L1(2)-L2(3)), камбаловидная (для нее корешок S1 по Шефферу), стройная, задняя большеберцовая (для нее крешок L5 (L5-S1по Шефферу), икроножная (она же МС и V) (для нее мышечный блок С4, корешок S1 по Шефферу).

TR (тройного обогревателя) — избыточность 21-23ч, месяц 03; орган щитовидная железа ( малая круглая мышца), тимус (подостная). Рыба:

VB (желчного пузыря) — избыточность 23-01ч, месяц 04; орган желчный пузырь (подколенная (для нее мышечный блок Т4, суставной блок С3-С4)).

F (печени) — избыточность 01-03ч, месяц 05; орган печень (большая грудная мышца, грудинная порция (для нее мышечный блок Т8), ромбовидная мышца.

VG (спинного мозга) – орган спинной мозг (большая круглая (для нее суставной блок с Т1 по Т11)).

VC (головного мозга) орган головной мозг (надостная мышца (для нее корешок С5)).

источник

Сделана попытка представить канальную систему человека в виде единой сети миовисцерофасциальных связей. Обсуждаются способы функционирования этой сети в норме и патологии, ее роль в клинике и патогенезе отраженных (реперкуссионных) висцеро-соматических синдромов.

Фасции, наряду с сухожильными растяжениями, связками, апоневрозами, капсулами некоторых органов, брюшиной, плеврой, перикардом, твердой мозговой оболочкой и надкостницей, принято называть фиброзными мембранами. Утвердилось мнение, что соединительнотканные прослойки служат для разграничения органов и тканей, однако их можно представить себе и как систему, объединяющую структуры человеческого тела.

Это своего рода фиброзный скелет организма. Начинаясь от междольковых перегородок подкожной клетчатки, фасции переходят на мышцы и далее, в виде оболочек, распространяются по внутренним органам, оплетают нервы, проникают в череп и спинномозговой канал. Таким образом, с помощью фиброзных мембран (фасций) внутренние органы связаны между собой и со скелетными мышцами.

Межклеточную основу рассматриваемых соединительнотканных образований составляют коллагеновые волокна, которые, благодаря волнообразной извитости, обладают некоторой элластичностью. В зависимости от физико-химических свойств окружающей жидкости, их степень набухания, а, следовательно, и длина могут меняться в пределах 30 %. Среди клеточных элементов соединительной ткани широко представлены гладкомышечные клетки и миофибробласты. Наряду с контрактильными свойствами коллагена, они обеспечивают сократимость многим фиброзным структурам.

Деятельность большинства органов грудной клетки и брюшной полости сопряжена с двигательными реакциями (дыхание, сердечные сокращения, перистальтика). Кроме того, головной мозг и другие внутренние органы под влиянием биохимических процессов метаболизма и гемодинамического фактора способны к медленным пульсирующим сокращениям. Хорошо известно, что любое внешнее воздействие на мышцу, вызывающее ее растяжение (практически независимо от величины ускорения), инициирует в ней миотатический рефлекс.

Как было отмечено выше, с помощью связок и фасций висцеральные системы как бы «привязаны» к скелетным мышцам, следовательно, их пульсация и собственная сократительная активность соединительнотканных структур способны оказывать влияние на тонус скелетной мускулатуры.
Наличие как висцеро-моторных, так и моторно-висцеральных взаимоотношений было убедительно доказано физиологической школой М. Р. Магендовича. Очевидно, внутренние органы с помощью фиброзных мембран способны обмениваться информацией не только с мышцами опорно-двигательного аппарата, но и друг с другом, обеспечивая, таким образом, тонкую взаимонастройку и взаиморегуляцию.

В последние десятилетия расширяется круг ученых, приходящих к мысли о наличии у человека и животных особой регулирующей системы, которая функционирует автономно от уже известных нервной и гуморальной систем, дополняя их. В большинстве этих подходов, так или иначе, роль «третьей системы» приписывается каналам и меридианам, издавна используемым китайской медициной для поддержания здоровья и лечения болезней. Однако до сих пор не решен однозначно вопрос об их материальных субстратах и способе функционирования.

Из положений древневосточной медицины известно, что основные каналы тела человека состоят из двух неравнозначных частей — наружного и внутреннего ходов непосредственно связанных между собой и составляющих одно целое.

В своей предыдущей публикации мы изложили концепцию, согласно которой внешнюю часть каждого меридиана можно представить в виде последовательной цепи мышц, имеющих общие пункты прикрепления на скелете и объединенных в миотатические синкинезии. Предположим теперь, что эти мышечные цепи (мышечно-сухожильные меридианы) посредством фиброзных мембран соединены с определенными внутренними органами и представляют единую сеть миовисцерофасциальных связей.

Проведенный нами по данным литературы анализ анатомических субстратов внутренних ходов основных каналов убеждает, что они, как и мышечно-сухожильные меридианы, могут быть представлены вполне осязаемыми материальными субстратами. Из рассмотренных схем становится ясно, что ни один из меридианов не способен претендовать на уникальность своего внутреннего хода.

Одни и те же участки висцерофасциальных связей неоднократно используются разными канальными системами в различных комбинациях. По существу мы имеем дело с единой сетью внутриполостных межорганных «ходов», которые в определенных местах на туловище приближаются к поверхности и могут контактировать с мышцами, инициируя миотатические синкинезии. Рассмотрим отдельные ветви единой сети висцерофасциальных связей, условно принимая диафрагму за их центр.

От грудной поверхности диафрагмы в краниальном направлении отходят две внутриполостные связи. Одна из них идет по lig. pulmonale к корню легких, где разветвляется. Первая ветвь распространяется по бронхо-легочной системе и благодаря связкам, расположенным в области верхушки легкого, а также сращениям плевры с внутриторокальной фасцией выходит на поверхность в над — и подключичной ямках и в верхних отделах передне-боковой поверхности грудной клетки. Здесь висцерофасциальные структуры могут контактировать с мышечно-сухожильными меридианами легких, толстого и тонкого кишечника, желудка, селезенки, сердца и перикарда.

Вторая ветвь поднимается от корня легких по трахее и гортани и вновь разветвляется. Одно ответвление связывается с мышцами языка, другое — через гортано- и носоглотку, по-видимому, взаимодействует с основной костью черепа, а через нее — с внутричерепными фиброзными мембранами (серпом мозга и мозжечковым наметом).

Другая внутренняя связь грудной полости по диафрагмально-перикардиальным связкам проникает к сердцу и перикарду и выходит к поверхности с помощью lig.sternopericardiaca на уровне нижней части тела грудины. Здесь также возможна связь с мышечно-сухожильным меридианом перикарда.

Грудобрюшная преграда (диафрагма) косыми мышцами живота связана с мышечно-сухожильным меридианом печени. В каудальном направлении от нее отходят две основные системы внутренних ходов. Одна из этих систем идет по диафрагмально-печеночным связкам через печень к ее воротам, где делится на четыре ветви. Первая ветвь проходит по внутренней поверхности передней брюшной стенки через круглую связку печени lig. teres hepatis к пупочной области. Здесь за счет апоневроза живота возможен контакт внутренних связей с мышечно-сухожильным меридианом селезенки-поджелудочной железы.

От пупка висцерофасциальный ход по lig.umbilicale medianum распространяется к мочевому пузырю, а по lig. umbilicale laterale — к паховому каналу и пупартовой связке, где контактирует с ножной частью мышечно-сухожильного меридиана желудка. Вторая, короткая, ветвь по lig.hepatoduadenale взаимодействует с двенадцатиперстной кишкой. Третья ветвь по lig. hepatogastricum подходит к малой кривизне желудка и с помощью lig. gastrolienale контактирует с селезенкой.

Засчет lig.gastrocolicum, образованной большим сальником, большая кривизна желудка связывается с поперечно-ободочной кишкой. Четвертая ветвь по lig.hepatorenale следует от нижней поверхности правой доли печени к правой почке, которая в свою очередь связана с гомолатеральной большой поясничной мышцей, проходящей через все заброшенное пространство и таз. В малом тазу посредством тазовой диафрагмы эта ветвь контактирует с мочевым пузырем и гениталиями.

Последние через круглую связку матки (у женщин) или семенной канатик (у мужчин) соединены с паховым каналом и пупартовой связкой. Кроме того, диафрагма таза через грушевидную и внутреннюю запирательную мышцы имеет внешние связи с мышечно-сухожильным меридианом почек, а через большую ягодичную мышцу — с мышечно-сухожильным меридианом желчного пузыря. Кроме того, с телами нижне-грудных и верхне-поясничных позвонков посредством fascia retrorenalis сращены обе почки. Далее внутренний ход следует уже знакомым маршрутом: большая поясничная мышца — тазовая диафрагма — гениталии, мочевой пузырь — паховый канал — пупартова связка.

Таким образом, обе внутрибрюшные висцеро-фасциальные системы контактируют между собой через правую почку и в области пупартовой связки. Следует добавить, что левый изгиб ободочной кишки (flexura coli sinistra) напрямую взаимодействует с диафрагмой с помощью lig.phrenicocolicum.

Как уже сообщалось, головной мозг через свои оболочки и основную кость сообщается с гортано-трахеальной ветвью общего древа висцерофасциальных связей. Кроме того, с помощью венозных выпускников, расположенных в теменной и сосцевидной областях (emissarium parietale et emissarium mastoideum) возможна связь внутричерепных образований с апоневрозом головы и, если верить традиционным источникам, с меридианом мочевого пузыря.

Из представленной схемы и рисунков становится очевидным, что меридианы носят название одноименного внутреннего органа весьма условно. Вовлечение той или иной канальной системы в патологический процесс зависит как от силы раздражения, исходящего из первичного очага, так и от близости последнего к томуили иному мышечно-сухожильному меридиану. Например, при патологии печени боли обычно локализуются в эпигастральной области, но они могут распространяться и к пупартовой связке и к надключичной ямке, вовлекая связанные с этими анатомическими образованиями миотатические синкинезии.

Мы полагаем, что концепция миовисцерофасциальных связей в значительной степени может дополнить представления о механизмах формирования и клинике отражённых (реперкуссионных) синдромов, которые далеко не всегда укладываются в традиционные схемы Захарьина-Геда. Данный подход может быть полезен для совершенствования приёмов висцеральной мануальной терапии и, в частности, для разработки методов массажа «внутренних ходов».

Хотите поделиться информацией или может стать автором на нашем сайте? Добавляйте свои статьи и они обязательно будут опубликованы на нашем портале после проверки модератором. Самые лучшие авторы будут приняты в наш проект!

источник